Как вывести пяточных бородавок у ребенка

Как вывести пяточных бородавок у ребенка thumbnail

Бородавка на пятке у ребенка — это небольшое сухое уплотнение с шершавой поверхностью. Оно доставляет немалый дискомфорт при давлении на стопу, из-за чего ходить временами довольно больно. Возникновение таких образований вызывает вирус папилломы 1, 2, 3 и 4 типа. В большинстве случаев они являются доброкачественными, но все-таки требуют наблюдения врачом.

Как выглядит бородавка на пятке у ребенка?

Как выглядит бородавка на пятке у ребенка

Фото бородавок на пятке у ребенка

На пятке у ребенка в основном появляется подошвенная бородавка. Она представляет собой плоский нарост, похожий на сухую мозоль. Образование практически не возвышается над кожей и довольно часто прорастает внутрь. В большинстве случаев его форма округлая, из-за чего оно выглядит как пятно. Цвет у него белый, желтый, телесный.

При отсутствии лечения бородавка на пятке у ребенка может увеличиваться в размерах. Сначала ее диаметр равняется примерно 0.3 см, а в течение нескольких месяцев порой достигает и 1 см.

В большинстве случаев поверхность у нее неприятно шершавая на ощупь, довольно часто шелушится и чешется. Зуд появляется в результате постоянного контакта с носочно-чулочными изделиями и обувью, особенно если они изготовлены из синтетических материалов.

По причине избыточного давления на стопу нередко бородавка на пятке у ребенка повреждается. Симптомом этого является кровоточивость, также возникает вероятность проникновения инфекций в организм. Если это происходит, то может иметь место воспаление, покраснение и раздражение тканей. В таком случае становится возможным повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

  • Смотрите, как отличить бородавку от мозоли у детей

Причины появления бородавки на пятке у ребенка

3д модель ВПЧ

Появление бородавки на пятке у ребенка провоцирует вирус папилломы после заражения организма. До этого момента проходит около 3-6 месяцев, примерно столько длится инкубационный период. Он может быть более долгим, если иммунитет достаточно сильный для подавления активности ВПЧ. У детей такие наросты возникают намного чаще, чем у взрослых, из-за частых авитаминозов, которые приводят к ослаблению организма.

Чаще всего дети заражаются при общении со сверстниками или взрослыми людьми, являющимися носителями ВПЧ. Это возможно во время использования игрушек, посуды, канцелярских предметов и т.д., на которых имеются следы возбудителя. Он проникает в организм вместе с лимфой, слюной, кровью, в которых вирус содержится в большом количестве.

Нередко бородавки на пятке у ребенка появляются из-за заражения вирусом папилломы в детских садах, школах, в общественных бассейнах и транспорте. Особенно высока вероятность этого, если после посещения таких мест ребенок не помыл руки и начал употреблять пищу или грызть ногти. Риск заражения ВПЧ сохраняется и в случае несоблюдения правил личной гигиены в отношении ног, когда стопы моются не часто и без использования мыла.

Еще одной возможной причиной появления бородавки на пятке у ребенка является использование нестерильных инструментов при посещении врачей. Не менее рискованным является хождение босиком по улице и в доме, если в нем проживают носители ВПЧ. Возбудитель длительное время может оставаться активным при отсутствии тщательной уборки. Если же тут повышена влажность, то вероятность стать носителем вируса значительно усиливается.

Не каждый ребенок, которому передался ВПЧ, страдает от бородавок на пятке. Это происходит только при наличии располагающих к тому факторов. Среди них необходимо в первую очередь отметить неполноценное питание, когда у детей в рационе не хватает продуктов, богатых на железо, фолаты, аскорбиновую кислоту и многие другие полезные вещества. В основном такие проблемы возникают при употреблении недостаточно большого количества сырых овощей и фруктов, зелени и ягод (капусты, помидоров, перца, лука, яблок, бананов и т.д.).

Другим фактором, повышающим вероятность появления бородавки на пятке у ребенка, является недостаточно глубокий и продолжительный сон. Обычно об этом говорят, если ребенок отдыхает менее 7-9 часов в сутки и часто пробуждается по ночам. Все это плохо отражается на работе иммунной системы и защитных свойствах организма.

К предрасполагающим факторам следует отнести и плохую экологию, о которой идет речь при наличии в месте проживания большого количества заводов. В первую очередь опасность представляют предприятия по переработке нефти и шахты по добыче угля. Также угрозу возникновения наростов создает хронический стресс, который нередко развивается у детей из-за высокой нагрузки в учебном заведении.

Негативно на защите организма от ВПЧ сказываются заболевания ЖКТ. Наиболее опасным в этом плане является гастрит и колит, что ухудшает усвоение питательных веществ. Из-за этого возникает дефицит различных витаминов, минералов, аминокислот, который приводит к нарушениям в работе иммунной системы и вызывает появление бородавок на пятке у ребенка.

Не менее вредным для здоровья является лечение антибиотиками, которые уменьшают количество полезных бактерий. Без них снижается степень защиты организма от ВПЧ, который в результате свободно поражает здоровые клетки и провоцирует появление новообразований.

Возникновению нароста больше всего подвержены дети с гормональными нарушениями и высоким уровнем сахара в крови. В случае последнего раны заживают медленно, что позволяет вирусу спокойно проникать через них внутрь организма.

  • Читайте также о причинах появления вирусных бородавок на стопе у ребенка

Способы лечения бородавок на пятке у детей

Перед тем как лечить бородавку на пятке у ребенка, нужно обратиться к врачу. Для устранения наружных проявлений деятельности ВПЧ понадобится пройти курс средств местного применения в виде прижигающих и противовирусных кремов, мазей, спреев, растворов, лосьонов, гелей. В среднем их используют на протяжении 1-3 недель. За один курс далеко не всегда удается устранить образования, проводить его повторно можно, но сделав перерыв на 1-2 месяца, в зависимости от препарата. Если таким образом решить проблему не получается, стоит обратить внимание на пероральные лекарства.

Народные средства против бородавки на пятке у ребенка

Ванночка от бородавок на пятке у ребенка

Если нужно быстро устранить нарост, его протирают соком лимона, алоэ, чеснока, картофеля, чистотела. Он может быть куплен в аптеке, в зависимости от средства, или приготовлен самостоятельно. Это делают непосредственно перед применением для исключения исчезновения полезных веществ. Для этого используют марлевую повязку, тканевую салфетку, бинт или ватный тампон, обязательно стерильный во избежание занесения внутрь инфекции. Оптимальная длительность таких обработок составляет 2 недели.

Читайте также:  Очень мелкие бородавки на шее

Вот как можно вылечить бородавку на пятке у ребенка:

  • Ванночки. Очень эффективной является та, которую готовят путем растворения соли (2 ч. л.) в теплой воде (до 10 л). Компоненты смешивают и оставляют на 5 минут, затем туда опускают стопы и ждут 15 минут. Такие манипуляции совершают 1 раз в сутки до устранения проблемы, на что требуется в среднем 2 недели. Также ванночку делают из отвара полыни, который готовят на основе этой травы в сушеном виде (3 ст. л.) и кипятка (5 л). Ее принимают на протяжении 15 минут дважды в день. Лечение может длиться около недели.
  • Растворы. Один из них может быть приготовлен из эфирного масла эвкалипта (30 капель) и кипятка (5 л). Если понадобится больше средства, то соотношение компонентов соответствующим образом пересчитывают. Полученный состав выдерживают в теплом месте около получаса, а затем используют для протирания образований трижды в сутки. Тут понадобится ватный тампон, марлевый отрез или же обыкновенный бинт. Как аналог маслу, можно предложить пищевую соду, которую смешивают с кипятком в соотношении 1:10. Для удаления бородавки на пятке у ребенка готовым раствором наросты протирают 3 раза в день. Терапия длится около 2 недель.
  • Кашицы. Довольно часто нарост натирают массой, полученной в результате измельчения очищенного картофеля, чеснока, лука. Для успешного решения проблемы достаточно делать это 2-3 раза в сутки. По возможности, состав лучше оставлять на наросте на 10-15 минут. В общей сложности такое лечение продолжают на протяжении 2 недель. Также можно протирать образование кашицей из листьев лопуха и подорожника, обладающих яркими очищающими свойствами.
  • Отвары. Внутрь можно принимать средство, полученное в результате кипячения воды (500 мл) вместе со свежими одуванчиками (1 стакан). Далее состав охлаждают и процеживают. Его принимают в течение 2 недель по 50 мл дважды в день. Такая терапия может продолжаться около 15 дней. Также можно протирать бородавки отваром полыни, который готовят из этой травы (2 ст. л.) и кипятка (250 мл) на слабом огне около 15 минут. С целью удаления бородавки на пятке у ребенка образования обрабатывают им трижды в день.
  • Настои. Наиболее популярным народным средством является зеленый чай. Его листья заливают теплой водой и оставляют на полчаса. Затем жидкость сливают и протирают ею образования дважды в сутки. Оптимальная длительность терапии — 2 недели. Также можно использовать настой крапивы, приготовленный из этой травы (2 ч. л.) и кипятка (300 мл). После настаивания около получаса его процеживают, в полученной жидкости смачивают ватный диск и протирают образования дважды в сутки в среднем в течение 2 недель.

Полезно обрабатывать бородавку и свиным жиром, который устраняет шелушение, зуд, раздражение, покраснение, воспаление. Для этого достаточно наносить его на образование дважды в сутки на протяжении 2 недель.

  • Читайте также о лечении подошвенной бородавки лаком для ногтей

Медицинские препараты от бородавок на пятке у ребенка

Препараты от бородавок на пятке у ребенка

На фото препараты от бородавок на пятке у ребенка

В первую очередь при лечении бородавки на пятке у ребенка необходимо прижечь нарост, чтобы он подсох и сошел с кожи. Для этих целей можно применять специальные растворы, лосьоны, гели, кремы. Тут можно посоветовать, к примеру, Веррукацид, созданный на основе метакрезола и фенола. Он выпускается в емкостях по 10 г и дополняется пипеткой для нанесения на нарост. Его цена колеблется в районе 170 руб. (70 грн.). Раствор используют согласно инструкции до 10 раз за один подход с перерывом на 2 минуты.

Веррукацид может быть заменен на Ферезол, продающийся по цене в 50 руб. (20 грн.). Им обрабатывают пораженную поверхность всего один раз. До проведения повторной процедуры ожидают неделю. Перед этим на пятку можно нанести Салициловую мазь, которая усиливает эффект раствора.

Хорошей заменой этим вариантам при лечении на пятке у ребенка бородавки является Ляписный карандаш, которым рекомендуется смазывать наросты дважды в день. Делают это на протяжении 10-20 дней, не дольше. Такое средство производится фирмой «Ингакамф» и продается по цене в 110 руб. (50 грн.).

Для получения более яркого эффекта необходимо включить в схему лечения следующие препараты:

  • Витамины. Детям обычно дают Супервит, который можно назначать ребенку старше 4-х лет. Он продается в таблетках, их пьют по 1 шт. в сутки в течение 30-60 дней. В качестве замены им предлагают Витатон или Пиковит Форте, который стоит около 450 руб. (180 грн.). Эти БАДы помогают укрепить иммунитет и усилить его устойчивость к вирусу папилломы.
  • Иммуностимуляторы. Они могут приниматься как в дополнение к витаминам, так и по отдельности. Их главная задача заключается в укреплении организма для успешного подавления активности вируса папилломы человека. С этой целью в течение 2-4 недель ребенку можно давать сироп Цитовир-3. Он выпускается в емкостях по 50 мл, его принимают на протяжении 4 дней трижды в сутки. Стоимость препарата составляет 390 руб. (170 грн.). Из эффективных иммуностимуляторов, подходящих для лечения бородавки на пятке у ребенка, можно посоветовать и Арбидол, и Ингавирин, но они продаются уже в порошках и капсулах.
  • Противовирусные. Для приема внутрь подходят таблетки «Ликопид», продающиеся по цене в 250 руб. (120 грн.). У них есть альтернатива — Кагоцел. Оба этих препарата пьют около 6 дней. Из наружных средств можно выбрать крем «Алдара» стоимостью около 2800 руб. (1300 грн.). Его применяют через день в течение одной недели, нанося на пораженный участок и оставляя до впитывания. Вместо него можно использовать Оксолиновую мазь.
Читайте также:  Как ухаживать за бородавками после выжигания

Читайте больше о медицинских препаратах от бородавок на стопе у детей.

Удаление бородавок на пятках у детей

Лазерное удаление бородавок на пятках у детей

При отсутствии нужных результатов от лечения прижигающими и противовирусными средствами стоит подумать об обращении к дерматологу. Он может убрать нарост с помощью физиотерапевтических методик, среди которых для этого используется как минимум 4 техники. В крайнем случае допускается хирургическое удаление бородавки на пятке у ребенка посредством скальпеля, но это весьма травматичная процедура.

Вот что может предложить дерматолог:

  • Лазеротерапия. Для устранения наростов тут применяется луч, воздействующий на самые глубокие слои кожи. Таким образом, хорошо прогревается не только верхняя часть образования, но и корень. Именно поэтому данный метод очень актуален при прорастании бородавки в ткани. Среди его особенностей следует отметить низкую травматичность и безопасность для здоровья, отсутствие побочных эффектов и высокую скорость проведения процедуры, в течение 10-15 минут. Цена лазеротерапии — 2900 руб. (1300 грн.).
  • Криодеструкция. Данная техника была разработана благодаря открытию прижигающих свойств жидкого азота. Именно это вещество наносят на бородавку на пятке у ребенка для его разрушения. За счет этого активизируется процесс отмирания пораженных клеток и стимулируется обновление проблемных участков тканей. Этот способ уникален своей неинвазивностью, отсутствием болезненных ощущений и безопасностью. После сеанса побочных эффектов практически не возникает. Цена криодеструкции — 360 руб. (150 грн.). Читайте также, как проводится криодеструкция папиллом.
  • Электрокоагуляция. Этот метод был разработан на основе электрического тока, который эффективно прижигает нарост. Это подавляет активность вируса и запускает процесс некроза пораженных тканей. Вследствие этого образование со временем разрушается, а кожа на его месте обновляется, что исключает появление осложнений. Цена электрокоагуляции — 590 руб. (250 грн.).
  • Радиокоагуляция. Для избавления от бородавки в этом случае используют бесконтактный метод иссечения посредством радиоволн. Они проникают вглубь тканей и аккуратно вырезают нарост без появления крови и болезненных ощущений. Правда, местная анестезия для удаления бородавки на пятке у ребенка таким способом все-таки нужна. Цена радиодеструкции — 3000 руб. (1200 грн.).

Если вы не знаете, что делать при обнаружении у ребенка на пятке бородавки, обратитесь к врачу. Он проведет комплексное обследование, подберет наиболее подходящие в вашем случае средства или порекомендует те или иные процедуры для удаления нароста. Таким образом, можно будет исключить вероятность нанесения вреда и получить положительные результаты от лечения.

  • Статья по теме: Причины, симптомы и лечение бородавок на ногах у детей

Источник

Подошвенная бородавка у ребенка является одним из самых распространенных детских заболеваний кожных покровов.

Это связано с тем что у ребенка более слабый иммунитет по сравнению с взрослыми, что делает их уязвимыми для любой инфекции, в том числе вирусной.

Место локализации на подошве делает по сути безобидное заболевание болезненным, поэтому ребенку необходимо обеспечить правильное и своевременное лечение, чтобы избавиться от недуга. О мерах профилактики и лечения подошвенных бородавок у ребенка поговорим в статье.

О лечении баланопостита у мальчиков в домашних условиях читайте здесь.

Понятие и происхождение

Подошвенные бородавки у детей — фото:

Понятие и происхождение образования

Это доброкачественное образование на подошвах стоп, которое имеет вирусное происхождение. После заражения организма ребенка вирусом, вызывающим бородавки, происходит мутация клеток тканей пораженного места.

В результате начинается аномальное разрастание подвергшихся мутации областей подошвы. Однако это происходит не всегда, то есть вирус не обязательно активируется сразу же после заражения.

Для этого должны быть благоприятные условия в виде ослабленного иммунитета. Поэтому зачастую сложно определить источник и время заражения.

к содержанию ↑

Причины появления

Главной причиной появления бородавки является наличие в организме ребенка возбудителя вирусного происхождения.

Это могут быть кондиломы или папилломы различной этиологии, которая определяет их внешний вид и свойства. Подошвенные бородавки обычно вызваны вирусом папилломы человека. На данный момент науке известно 112 видов данного вируса.

Заражение вирусом происходит обычно в общественных местах с большим скоплением людей и плохими санитарными условиями:

    Причины появления дефекта

  • баня;
  • сауна;
  • бассейн;
  • раздевалка.

Этому способствуют использование чужой обуви или средств личной гигиены, например, полотенца или носков.

В любом случае должен произойти контакт с человеком, предметом или средой, в которых находится возбудитель.

Заражению и появлению заболевания способствуют различные факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие серьезного воспалительного процесса в организме;
  • низкий уровень гигиены ног;
  • обувь низкого качества, вызывающая потливость ног;
  • занятия спортом (футбол, баскетбол, бег и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • отеки ног;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • нарушение кровообращения в области нижних конечностей;
  • частые стрессы и переутомление;
  • травмы стоп;
  • неправильное питание.

Чаще всего заражение происходит в общественных местах, например, детский сад, школа или раздевалка. Даже при отличных санитарных условиях и соблюдении гигиены контакта с носителем вируса избежать сложно.

Особенно этому подвержены дети, занимающиеся спортом, так как ноги у них регулярно потеют, где создается благоприятная среда для любого возбудителя.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы и признаки

Бородавки данного типа имеют овальную или округлую форму, размером от 1 мм до 1 см.

Они выступают над окружающей поверхностью на 1-2 мм и зачастую не отличаются по цвету, хотя в некоторых случаях могут быть розовыми, беловатыми или бледно-коричневыми.

Сперва новообразование ничем не выделяется на окружающем фоне, однако по мере роста оно начинает уплотняться и выступать. Бородавка покрывается несколькими слоями эпителия, которые становятся ороговевшими, а на ощупь шероховатыми.

Цвет при этом может меняться до желтовато-серого. Иногда в центре образования есть ярко выраженная выпуклость в виде точки или наоборот вогнутость с воронкой внутри. Постепенно бородавка увеличивается в размерах и воспаляется, так как ходьба провоцирует трение подошвы с обувью.

Читайте также:  На коже лица в виде бородавок

Данное новообразование обычно появляется в единичных экземплярах, но если иммунитет слишком слабый, то недуг может приобрести массовый характер и перебраться на другие части тела.

Если бородавку не лечить, она станет мозолью из-за постоянно трения и последующего уплотнения. Сама по себе она не болит, но проблемы возникают при ее повреждении.

В данном случае может начаться воспалительный процесс инфекционного характера, так как через поврежденное образование проникают бактериальные и грибковые инфекции, что способно привести к гнойному воспалению и сепсису.

Можно ли вылечить близорукость у школьника? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика у дерматолога

Для диагностики необходимо обратиться к дерматологу, которому обычно достаточно визуального осмотра и опроса пациента.

Далее будет проведена биопсия образования для определения типа и штамма вируса. Дополнительно делают общие анализ крови и мочи.

Лечение

Как вылечить подошвенную бородавку у ребенка? Терапия заболевания направлена на подавление активности вируса, устранение внешних симптомов и укрепление иммунитета.

Для лечения применяются медицинские препараты, средства народной медицины или радикальные методы в виде физического удаления образования с помощью специальных процедур или операций.

Медицинские препараты

Чем лечить подошвенную бородавку у детей? Среди наружных средств применяются различные кремы, мази, гели и пластыри, которыми обрабатывают непосредственно бородавки, что приводит к их отмиранию и отслоению естественным образом:

  1. Чага (крем) – препарат на основе чаги. Крем наносят на бородавку 1 раз в день перед сном. Общий курс лечения составляет 1 месяц.
  2. Суперчистотел (крем) – крем на основе травы чистотела и щелочи. В результате ежедневной обработки образование выжигается и постепенно исчезает. Крем наносят на пораженное место и заклеивают пластырем. Лечение проводится до полного исчезновения симптомов.
  3. Салипод (пластырь) – пластырь содержит в себе салициловую кислоту, губительную для бородавок. Достаточно приклеить пластырь и носить его весь день. Обычно хватает 4-5 процедур, чтобы избавиться от новообразования.
  4. Медицинские препараты и пластыри

  5. Теброфеновая мазь (5%) – средство наносят дважды в день на пораженные места, предварительно вымыв и высушив ноги. Общий курс лечения длится 2 недели.
  6. Имиквимод(мазь) – комплексное средство, которое не только уничтожает образование на подошве, но и укрепляет иммунную систему, стимулируя выработку специальных белковых структур против вируса. Курс лечения – 7-14 дней.

Рекомендации педиатров по лечению атеромы у ребенка вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Радикальные методы

Чем лучше удалять подошвенную бородавку у ребенка? Удалить бородавку можно одним из следующих способов, доступных в клинических условиях:

  1. Криохирургия – удаление новообразования с помощью жидкого азота низкой температуры, что вызывает деструкцию зараженных клеток, а здоровые при этом остаются невредимыми.
  2. Лазерное удаление – выжигание бородавки направленным пучком лазера. Процедура совершенно безопасная и безболезненная.
  3. Электрокоагуляция – воздействие на бородавку разрядами электрического тока, что вызывает отмирание зараженных тканей, и бородавка отваливается самостоятельно.
  4. Химическое выжигание – использование химических веществ, разрушающих органические соединения. Нарост просто растворяется, обнажая здоровую кожу.
  5. Хирургическое удаление – врач-хирург проводит операцию по соскобу нароста под местной анестезией. Простой, быстрый и эффективный метод.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Народные средства

Народные средства и способы

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка в домашних условиях? Хороших результатов можно добиться с помощью средств народной медицины.

Рассмотрим несколько способов:

  1. Чеснок. Необходимо распарить ноги в теплой воде, вытереть подошвы насухо и натереть бородавки чесноком. Процедура проводится ежедневно. Лечение длится 3-4 недели.
  2. Чистотел. Для лечения нужно выдавить сок чистотела и смазывать им наросты 3-4 раза в день. Постепенно сок растворит и выжжет бородавки. Для большего эффекта можно смешивать сок с пищевой содой, что обеспечит более глубокое проникновение.
  3. Алоэ. Сперва следует разрезать лист алоэ пополам и обнаженной стороной приложить к образованию. Лист закрепляется пластырем или бинтом и оставляется на весь день. Лечение длится до 1 месяца.
  4. Уксус. Достаточно смазывать бородавку уксусом каждый день. Это очень сильное средство, которое выжжет бородавку, но очень опасное, так как можно повредить здоровые ткани.
  5. Одуванчик. Нужно смазывать образования на подошве соком одуванчика 3-4 раза в день. Это погубит бородавку, и она со временем отвалится.

к содержанию ↑

Что говорит доктор Комаровский?

По словам доктора Комаровского, бородавки лучше вообще не трогать, если они не доставляют неудобств и болезненных симптомов.

Он считает, что со временем иммунитет ребенка сам справиться с этим.

То есть все усилия нужно направить именно на укрепление иммунной системы, а это значит необходимо обеспечить ребенку правильное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и других веществ. Также следует следить за гигиеной ног ребенка и привить ему привычки самостоятельно об этом заботиться.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика и защита

Для предотвращения появления бородавок, следует соблюдать ряд полезных советов:

  • следить за личной гигиеной;
  • в общественных местах пользоваться обувью;
  • ни в коем случае не надевать чужую обувь или носки;
  • вытираться нужно только собственным полотенцем;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Подошвенные бородавки – явление распространенное, особенно у детей. Для борьбы с ними нужно укрепить иммунитет. Для лечения можно воспользоваться наружными медицинскими препаратами или средствами народной медицины.

Не поможет одно – нужно попробовать другое. Для того, чтобы избавиться от недуга в краткие сроки можно обратиться в любую клинику и сделать операцию по удалению. Каждый сам подберет себе подходящий вариант.

О симптомах и лечении аденоидов у ребенка читайте тут.

Один из методов избавления от подошвенных бородавок в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник