Какая сыпь при контактном дерматите
Контактным дерматитом считается обобщённый термин, включающий в себя целую группу острых хронических патологий, которые обычно возникают вследствие контакта веществ, характеризующихся раздражающим действием, непосредственно с кожным покровом человека. Эту патологию довольно часто даже специалисты путают с обычной токсидермией, то есть заболеванием, сопровождающимся различными проявлениями кожных реакций, вызванных воздействием различных раздражителей, попавших в организм парентеральным или пероральным путём.
Общие сведения о контактном дерматите
В клинической практике заболевание имеет две основных формы:
- простой контактный дерматит, который представляет собой совершенно любые кожные изменения, возникающие при взаимодействии с раздражающей субстанцией;
- аллергический контактный дерматит, который развивается по принципу обычной замедленной аллергической реакции.
Условия и причины возникновения болезни
Простой контактный дерматит является патологическим состоянием, соответственно, никакие аллергические элементы в его развитии участия не принимают. Возникновение такого заболевания могут лишь спровоцировать вещества, называемые облигатными раздражителями, способные вызывать воспалительную реакцию у абсолютно любого человека.
К ним относятся механические факторы (например, трение), физические факторы (облучение, УФ-лучи, высокая, низкая или переменчивая температура) и химические реагенты (детергенты, кислоты, щелочи, органические растворители, масла и т. п.). Кожную реакцию также может спровоцировать сок, стрекательные клетки либо пыльца некоторых растений (едкий лютик, молочай, крапива, прострел, пастернак, прострел, едкий лютик и т. п.).
Примечание: такой тип контактного дерматита возникает как у полностью здорового человека, так и на фоне сформировавшегося ранее заболевания. Протекание простого контактного дерматита характеризуется отсутствием предшествующего ему инкубационного периода, заболевание легко поддаётся лечению.
Причиной возникновения дерматита аллергического являются всевозможные факультативные раздражители, которые обуславливают появление и дальнейшее развитие кожных воспалений у людей со слабым или изменённым иммунитетом либо с генетической предрасположенностью к заболеванию. Эта форма патологии относится к классической замедленной реакции, предопределённой Т-лимфоцитами, отвечающими за выработку в организме антигена.
Повышенная чувствительность к определённому аллергену возникает приблизительно через 5–7 дней после контакта с сильным веществом и через несколько недель или даже месяцев при взаимодействии со слабым аллергеном. Спровоцировать внезапное развитие этого неприятного состояния могут консерванты, медикаменты, косметика, металлы, канифоль, синтетические полимеры, дёготь и т. п. Главный фактор риска при появлении аллергического дерматита – это, безусловно, нарушение целостности кожного покрова.
Эпидемиология контактного заболевания
Простой контактный дерматит возникает буквально в любом возрасте, а вот разного рода аллергические кожные высыпания наблюдаются преимущественно у взрослых. Особенно этому заболеванию подвержено население высокоразвитых стран (страдает около 30% жителей), в частности, европейцы, в то время как данная форма патологии практически не поражает представителей негроидной расы.
Симптомы и признаки контактного дерматита
Симптомы простого контактного дерматита
По развитию патологического процесса простой дерматит делят на 2 вида.
- Острый. Такая форма заболевания характеризуется отёчностью поражённого дерматитом кожного покрова и выраженной гиперемией. На теле часто возникают мелкие папулы и везикулы, образуются чешуйки и корочки, появляется боль, зуд и жжение. На поражённых участках в некоторых случаях формируются даже крупные пузыри или некроз. При длительном механическом воздействии на поражённую зону у пациента развивается хронический патологический процесс, характеризующийся уплотнением кожного покрова, усилением лихенизации, а также инфильтрация, которая возникает из-за гиперкератоза. Такое состояние может повлечь за собой нарушение пигментации, атрофию кожных покровов, формирование телеангиэктазий и возникновение язв и эрозий. Острый контактный дерматит требует незамедлительного лечения.
- Хронический. Кожный покров пациентов с хроническим дерматитом отличается сухостью, истончением, появлением на поражённом участке папиллом и язв, которые впоследствии с большой долей вероятности могут стать злокачественными. Такая форма патологии характеризуется довольно острым протеканием на фоне некроза, а после выздоровления на теле возникают многочисленные язвы.
Симптомы аллергического контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит (в зависимости от агрессивности аллергена и длительности контакта с ним) протекает в хронической или острой форме. Протекание патологического процесса сопровождается гиперемией, отёчностью, сильным зудом и появлением пузырей, при этом кожные высыпания появляются как на местах контакта с аллергеном, так и постепенно распространяются на прилегающие участки кожи.
При хронической форме заболевания наблюдается лихенизация, гиперкератоз, кожа пересыхает, возникают трещины. Пациенты с тяжёлой формой заболевания также страдают от сильных головных болей, озноба, слабости и повышения температуры тела вплоть до субфебрильной отметки.
Особенности высыпаний при разных формах контактного дерматита
Локализация высыпаний при развитии заболевания бывает любая и зависит от особенностей аллергена в каждом конкретном случае. Если патологический процесс был спровоцирован аллергеном, передающимся воздушно-капельным путём, сыпь чаще всего появляется на открытых участках.
При фитодерматите, появление которого обусловлено пагубным воздействием излучения, сыпь может ограничиться определённым небольшим участком (например, как при обувном дерматите) или распространиться по всему телу. Если аллергеном выступает какое-либо растение, после контакта с ним появляются линейные высыпания.
При остром дерматите на теле больного часто возникает чётко очерченная сыпь красного цвета в виде отёчных бляшек, в свою очередь, покрытых везикулами. Уже сформировавшиеся эрозии наполняются прозрачным содержимым, а после вскрытия оставляют корки. При хроническом дерматите на теле больного возникают очаги лихенизации, окружённые мелкими папулезными высыпаниями. Характерная особенность аллергического дерматита – уртикарная или папуло-везикулезная сыпь, отёчность, эритема, трещины и пузыри, которые впоследствии провоцируют развитие так называемого мокнущего дерматита. На поздних стадиях появляется шелушение, образуются корки, однако после выздоровления не остаётся ни рубцов, ни пигментации.
Диагностика контактного дерматита
Для постановки диагноза специалисты применяют patch–тесты (аппликационные пробы), которые предусматривают нанесение аллергена на определённую часть кожного покрова. Если через несколько часов после проведения процедуры в эпидермисе наблюдаются некие изменения, врачи смело диагностируют контактный дерматит. К вышеупомянутым изменениям относятся:
- расширение сосудов;
- проникновение мононуклеарных лейкоцитов под кожу;
- формирование эритематозной сыпи.
Аппликационные пробы проводят только в период ремиссии, используя липкие бумажные пластинки с предварительно нанесёнными на них названиями аллергенов. Во время диагностического обследования пациенты сдают биохимический и клинический анализ мочи и крови, в некоторых случаях также проводятся исследования крови на гормоны и ультразвуковое исследование внутренних органов (брюшная полость), копрограмма и т.п.
Лечение контактного дерматита, возможные осложнения и профилактика
При возникновении простого контактного дерматита сначала необходимо выявить, а затем устранить раздражитель, после чего пройти реабилитационный курс. Пациенты с аллергическим контактным дерматитом часто и вовсе не нуждаются в лечении, поскольку болезненные проявления в основном проходят сразу же после устранения аллергена.
При острой необходимости в качестве лечения назначают сильнодействующие гормональные кремы и мази, а чтобы улучшить проникновение полезных в такой ситуации лекарственных средств, также накладывают на поражённые участки тела окклюзионные повязки, ограничивающие доступ воздуха. При тяжёлой форме аллергического контактного дерматита кожный покров обрабатывают солевым раствором, периодически прикладывая лёд к поражённым зонам кожи.
Полное избавление от самого заболевания и его симптомов наступает практически всегда сразу после устранения какого-либо контакта с аллергеном. Исключением являются профессиональные аллергены, которые становятся причиной возникновения и дальнейшего развития патологических процессов. В таких ситуациях требуется серьёзное лечение, пациенту необходимо сменить место работы, а иногда и вовсе род профессиональной деятельности.
При неправильной диагностике и дальнейшем лечении медицинскими препаратами (гормональными) зачастую развивается телеангиэктазия (расширение небольших кровеносных сосудов) и атрофия кожных покровов, возникает гормональная угревая сыпь.
К сожалению, никаких профилактических мер, препятствующих развитию патологических процессов, не существует. Единственные рекомендации специалистов – избегать контакта с некачественными материалами и не носить украшения из дешёвых видов сплава.
Заключение
Контактный дерматит характеризуется множеством неприятных симптомов и доставляет массу неудобств, однако, от этого заболевания можно легко избавиться благодаря правильному диагнозу, спланированному лечению и быстрому устранению аллергена.
Фото контактного дерматита
Источник
Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах, имеет характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Широкий ассортимент бытовой химии, косметики, парфюмерии и т.д. сделало контактный дерматит распространенной болезнью.
Особенно у людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам. Не смотря на то, что заболевание не опасное оно имеет нелицеприятный вид и сопровождается неприятными ощущениями, из-за чего нарушает привычный уклад жизни пациента.
10 фото контактного дерматита с описанием
Причины контактного дерматита
Развитие дерматита провоцируют различные вещества и компоненты, вызывающие соответствующую реакцию организма. Такие вещества называют облигатными – продукты питания, физическое воздействие, химия и прочие компоненты, которые в совокупности вызывают повышенную чувствительность организма к ним.
Данное заболевание может возникнуть не только на фоне аллергической реакции, но и у абсолютно здорового человека. Опасность этого заболевания в том, что кожная реакция может проявить себя не сразу после контакта с раздражителем, но и спустя несколько дней, а если аллерген слабый или получен в минимальных дозах, реакция организма может наступить спустя неделю и более.
Выделен ряд причин, которые могут способствовать развитию контактного дерматита:
- наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
- металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
- медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
- природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
- химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
- синтетические полимеры — латекс, каучук;
- физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
- механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.
Контактный дерматит делится на:
- Простой.
- Аллергический.
Симптомы контактного дерматита
Этот вид дерматита имеет разновидности, поэтому признаки могут несколько варьироваться.
Простой контактный дерматит – имеет острое и хроническое течение, это не аллергическая реакция, а воспалительная и возникает практически сразу после контакта с каким либо веществом, например щелочи или латекс.
Острое течение имеет такие симптомы как — покраснением дермы, помимо гиперемии отмечаются отеки. Далее на покрасневшем сегменте дермы возникают высыпания в виде папул (прыщики), зачастую они мелкие, сыпь сопровождается неприятными ощущениями и нестерпимым зудом.
При игнорировании заболевания могут возникать мокнущие участки, которые в дальнейшем покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт пациенту.
В этом случае развивается хроническая форма дерматита, при дальнейшем игнорировании могут развиться эрозированные сегменты кожи, и дальнейший некроз тканей.
Общие симптомы простого дерматита:
- покраснение кожных покровов;
- болевые ощущения – жжение, зуд;
- возникновение сыпи.
Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.
Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.
Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.
Общие симптомы аллергического дерматита:
- нестерпимый зуд, гиперемия и отечность тканей;
- появление везикул/папул;
- распространение сыпи.
Локализуются высыпания при любой форме контактного дерматита в местах контакта с раздражителем.
Данное заболевание не заразно, но имеет нелицеприятный вид, к тому же сопровождается болезненными ощущениями, поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.
Дерматит, возникающий у детей, не отличается признаками от дерматита у взрослых, для сравнения вы также можете посмотреть, как выглядит контактный дерматит у детей, в разделе фото.
Контактный дерматит у взрослого
У взрослых может быть любой вид контактного дерматита, в зависимости от состояния иммунитета будет зависеть длительность лечения. У женщин чаще возникает простой контактный дерматит, т.к. они чаще контактируют, например с бытовой химией, вследствие чего возникает дерматит на руках, и зачастую он имеет хроническую форму.
Люди преклонного возраста, также сильно подвержены заболеванию контактным дерматитом в силу естественной утраты барьерных функций кожи, и сниженной сопротивляемости организма к различным аллергенам и возбудителям.
Контактный дерматит у детей
Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.
Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:
- зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
- покраснение и отечность дермы;
- кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.
Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.
Лечение контактного дерматита
Перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз, т.к. контактный дерматит имеет похожие симптомы, которые присущи другим заболеваниям, а также необходимо выявить причину возникновения недуга.
В качестве диагностики врач назначает:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Аллергопробу — для выявления аллергенов.
- Иногда могут понадобиться консультации других узкоспециализированных врачей.
В основном заболевание не требует нахождения в стационаре, и подразумевает лечение в домашних условиях с применением аптечных препаратов.
Помимо медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:
- яйца;
- мед;
- шоколад, кофе, какао;
- орехи;
- цитрусовые;
- морепродукты.
Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.
Лечение контактного дерматита народными средствами
Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.
- Березовые почки – на их основе готовят отвар, и после остывания применяют в качестве компресса. Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
- Облепиха – на ее основе изготавливают мази. Благодаря витамину Е, обладает регенерирующим действием.
Перед применением, каких либо народных способов, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение контактного дерматита медикаментозными средствами
Основа терапии при контактном дерматите это выявление и устранение раздражителя.
Схема лечения состоит в основном из комплекса препаратов:
- антигистаминные – с целью устранения аллергии и зуда;
- мази и крема – направленные на снятие отечности кожи, покраснений, и направленные на скорую регенерацию тканей;
- антибиотики – в случаях инфицирования.
Схема лечения назначается лечащим врачом на основе полученных анализов, а также с учетом особенностей организма пациента.
Профилактика контактного дерматита
Для предотвращения развития контактного дерматита необходимо соблюдать простые правила:
- носить одежду и украшения из натуральных тканей и металлов;
- следить за рационом питания, употреблять меньше аллергенных продуктов и полуфабрикатов;
- использовать гипоаллергенные моющие средства;
- при необходимости использования бытовой или любой другой химии использовать средства защиты;
- при первых признаках заболевания обратится к врачу.
Важно помнить, что предотвратить заболевание проще чем потом лечить его. Если вы все же столкнулись с этим неприятным недугом, не затягивайте с лечением, это позволит избежать перехода в хроническую форму.
Загрузка…
Источник
При длительном взаимодействии кожи человека с аллергическими веществами, возможно развитие симптомов аллергического дерматита. Заболевание не является заразным и не может передаваться здоровому человеку от больного.
По наблюдениям врачей и ученых выявлена закономерная связь между аллергическим дерматитом и врожденной гиперчувствительностью к аллергенам, а также склонностью к раздражению кожных покровов. Чаще всего пациентами с таким диагнозом являются грудные дети и дошкольники, с возрастом вероятность проявления аллергических реакций значительно снижается.
Признаки аллергического дерматита
Скорость появления первых признаков аллергического дерматита после контакта с аллергеном зависит от характера воздействия, его длительности и типа аллергенного вещества. После этого симптомы заболевания могут дать о себе знать через несколько дней или месяцев.
Заболевание широко распространено и характеризуется длительным течением, при котором периоды обострений перетекают в ремиссии. Для обострения характерно воспаление кожи, сыпь и зуд, во время ремиссии кожа сухая и шелушится. Как правило, симптомы возникают на поверхности кожи в местах коленных и локтевых сгибов и в паховой области. Характерные внешние признаки заболевания часто описывают понятием «атопическая кожа».
Зачастую аллергический дерматит появляется у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию, но косвенно на развитие недуга может повлиять множество других факторов. У жителей промышленных регионов аллергический дерматит встречается довольно часто, что связано с загрязнением атмосферы.
Как выглядит аллергический дерматит?
На месте воздействия аллергена появляется очаг воспаления, границы которого чаще всего четко очерчены. В случае хронического течения аллергического дерматита, воспаление и высыпания могут распространяться за пределы зоны первичного контакта.
Внешние симптомы заболевания проявляются так: ярко-красная кожа с выраженной отечностью, на ее поверхности заметны пузырьки и мелкие узелки, а также чешуйки и корочки. Для контактного дерматита характерно ощущение жжения.
Дерматит, который был спровоцирован растительными аллергенами обычно имеет линейное распространение. Наружные лекарственные препараты на лице могут вызывать аллергическую реакцию в виде ассиметричных пятен эритемы.
Аэроаллергены часто вызывают дерматит на лице и других открытых участках тела. Фотоаллергический дерматит проявляется на участках кожи, которые поддавались воздействию прямых солнечных лучей, при этом симптомы отсутствуют на верхних веках, за ушами и под подбородком. Профессиональный контактный дерматит в основном поражает кожу рук, если аллерген воздушный, то возможны поражения кожи лица и век.
Сыпь при аллергическом дерматите
Истинный механизм развития аллергической реакции запускается внутри организма, а сыпь – это лишь одно из внешних проявлений заболевания. От момента контакта с аллергеном до появления первых симптомов заболевания обычно проходит 5–7 дней, а иногда несколько месяцев.
При контактном аллергическом дерматите высыпания в виде узелковых элементов (папулы) и пузырьков (везикулы). Зачастую они располагаются в местах непосредственного соприкосновения с аллергенами, но у некоторых больных наблюдается распространение сыпи на закрытые участки кожи. При устранении воздействия аллергена, высыпания постепенно исчезают, но повторный контакт способен вызвать еще более бурную аллергическую реакцию. Такие повторяющиеся длительные воздействия аллергенов способствуют переходу заболевания в хроническое течение.
Как правило, аллергические высыпания не вызывают повышения температуры тела, но это вполне возможно в результате присоединения вторичной инфекции при множественных повреждениях кожи и расчесах. Кожная сыпь может быть признаком различных инфекционных заболеваний, а также дисфункции тромбоцитов, поэтому диагностику высыпаний должен проводить врач-дерматолог.
Аллергический дерматит на руках
Аллергические высыпания могут располагаться на различных участках кожи рук. В зависимости от локализации, дерматит может иметь различные причины. Кожа на локтевых сгибах, в области подмышечных впадин и на внутренней стороне предплечий очень нежная и легко поддается влиянию раздражителей, действие которых может вызывать признаки, схожие с проявлениями аллергии.
Аллергические высыпания на коже кистей рук чаще всего указывают на симптомы контактного аллергического дерматита и свойственны людям определенных профессий, таких как работники химической пищевой промышленности, врачи и медсестры, парикмахеры, уборщики и другие. Причинами профессионального аллергического дерматита является постоянный контакт с аллергенами, при этом симптомы заболевания могут проявиться через несколько лет работы в таких условиях.
Высыпания появляются внезапно в месте прямого соприкосновения с аллергенами и позже могут распространиться за его пределы. На коже появляются типичные признаки аллергического дерматита в виде покраснения, отека и пузырей, наполненных жидкостью, позже в местах высыпаний наблюдается повышенная сухость кожи и ее шелушение.
Аллергический дерматит на ногах
Симптомы аллергического дерматита на ногах могут возникнуть в ответ на использование косметических средств, противогрибковых мазей, бытовой химии, на материалы одежды и обуви.
Клиническая картина заболевания внешне напоминает экзему:
- покраснение кожи с нечеткими границами, ее отечность;
- везикулы (пузырьки) на воспаленных участках кожи;
- чешуйки, корочки, кровоточащие эрозии;
- жжение и зуд на пораженных участках.
Наибольшие проявления аллергического дерматита сосредоточены в местах воздействия аллергена, но постепенно патологический процесс может распространиться на прилегающие участки кожи.
Аллергический дерматит на голове
Признаки аллергического дерматита на коже головы проявляются в виде типичных симптомов заболевания. В местах воздействия аллергена появляются папулы в виде небольших бугорков и микровезикулы (небольшие пузырьки). Кожа в этой области краснеет и отекает. Пузырьки постепенно лопаются и на их месте появляются мокнущие участки кожи, а позже – корочки и чешуйки. У пациента может наблюдаться ощущение зуда, жжения и даже боли. Волосы теряют естественный блеск, истончаются и могут выпадать, на коже головы наблюдается перхоть.
Локализация высыпаний часто зависит от аллергенного фактора. Косметические средства могут вызвать сыпь на лице, тушь для ресниц – на веках, от средств для укладки волос и шампуней может пострадать волосистая часть головы.
Под действием аллергена развивается сенсибилизация всего организма на это вещество, вследствие чего, последующие контакты вызывают более быстрый и яркий иммунный ответ.
Аллергический дерматит у беременных
В период беременности проявления аллергического дерматита могут иметь типичные симптомы, а также специфические признаки. Для беременных, склонных к аллергическим реакциям, характерны следующие симптомы аллергического дерматита:
- высыпания не имеют определенной постоянной локализации;
- симптомы часто появляются в местах растяжек (стрий) и имеют форму полос;
- высыпания могут приобретать синеватую или фиолетовую окраску.
Внешние признаки аллергического дерматита у беременных могут напоминать симптомы герпеса, поэтому для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы на выявление вирусных инфекций.
Аллергический дерматит у грудничка
У детей аллергические кожные проявления чаще всего связаны с атопическим и аллергическим контактным дерматитом. Небольшие высыпания атопического дерматита на ножках и лице могут остаться незамеченными, что в будущем может повлечь за собой развитие серьезных патологий, таких как респираторная аллергия, аллергический ринит и астма.
Кожные аллергические реакции у младенцев проявляются так:
- местное покраснение кожи и появление высыпаний (чаще на лбу, за ушами, на щеках и голенях ног);
- отечность кожи;
- в зоне поражения кожных покровов ощущается повышение температуры;
- сухость, признаки шелушения;
- беспокойство ребенка, спровоцированное зудом и жжением.
При появлении высыпаний на теле ребенка нужно немедленно обратиться за консультацией к педиатру для установления точного диагноза, профилактики рецидивов и осложнений болезни.
Источник
