Какие обследования нужно пройти от акне

Прыщи – довольно распространенная проблема, с необходимостью коррекции которой сталкиваются многие. Однако, не все для этого обращаются к специалисту, а ведь только врач может помочь в диагностике акне и выборе оптимальной для клинического случая программы терапевтического воздействия. Важно разобраться с тем, какие анализы нужно сдавать при прыщах, как правильно интерпретировать полученные результаты исследования, и как от них будет зависеть курс назначаемого лечения.

Почему анализы при прыщах на лице необходимы?

Причин появления прыщей на лице не так много, они могут действовать как изолированно, так и сочетанно. К ним относятся следующие:

• избыточная продукция секрета сальными железами;
• гиперкератоз – чрезмерно толстый верхний слой кожи;
• дисбаланс гормонов в крови;
• наличие патогенных микроорганизмов.

Несмотря на малое число причин, диагностика акне крайне важна, поскольку она помогает выявить ведущий этиологический фактор и его особенности, в частности, как именно нарушен гормональный баланс в организме, какие патогены усугубляют течение акне.

При появлении прыщей на коже следует обратиться к специалисту: помочь в определении эффективного решения проблемы может дерматолог. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, андролога.

На первом приеме дерматолог может провести исследование соскоба кожи при помощи микроскопии. Это помогает выявить довольно редкую причину акне – подкожного клеща демодекса. В таком случае специалист немедленно назначает подходящие меры коррекции для борьбы с клещом и укрепления иммунной системы.

Гормональные, биохимические и другие исследования особенно необходимы в следующих ситуациях:

• проявления акне наблюдаются после 20 лет;
• число высыпаний на лице и теле превышает 40 активных очагов (это говорит о поздней стадии угревой болезни);
• у женщин проявляются симптомы гиперандрогении;
• нестабильность менструального цикла у женщин;
• индекс массы тела пациента превышает нормальные значения.

Все перечисленное должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Какие анализы сдавать при прыщах на лице: спектр обязательных исследований

В спектр диагностических манипуляций, назначение которых целесообразно в случае акне, входят такие:

1. Исследование микробной флоры кожных покровов, определение антибиотикочувствительности патогенов при их выявлении.
2. Исследование уровня гормонов.
3. Определение уровня некоторых биохимических показателей.

Если выявляется нарушение баланса микрофлоры кожи, то терапевтическое воздействие будет направляться именно на его коррекцию. До назначения антибиотикотерапии необходимо определить наиболее эффективное для конкретного клинического случая средство.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и выбирать антибиотик самому. Это может навредить организму, спровоцировать антибиотикорезистентность, а также дисбактериоз. Выбор препарата следует доверить специалисту.

Конкретные медикаментозные средства подбираются после выявления патогена и антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Чаще всего основным возбудителем при акне является Propionibacterium acnes, в отношении которого эффективны тетрациклины.

Обратите внимание! К бактериальному инфекционному процессу может присоединяться и грибковый, поэтому необходимо исследовать кожное отделяемое и на грибковую флору. Это позволит назначить действенное противогрибковое лечение.

Исследование гормонального фона

Какие анализы на гормоны при прыщах должен назначить врач? Обязательно исследуется уровень половых гормонов, дисбаланс каких чаще всего и провоцирует появление угревой сыпи. Андрогены влияют на интенсивность выработки секрета сальных желез, и избыток именно этих гормонов вызывает угревые высыпания на кожных покровах.

Следует помнить! У девушек уровень гормонов определяется фазой менструального цикла, по этой причине важно учитывать рекомендации врача, который обязательно расскажет, в какие дни цикла допустимо сдавать кровь.

Обязательным исследованием на гормоны является определение уровня тестостерона и других андрогенных гормонов. Повышение количества этих гормонов наблюдается в пубертатном возрасте, а также при гиперплазии коркового слоя надпочечников и в случае опухолевых патологий яичников.

Помимо андрогенов, немаловажно сдать кровь на определение функции щитовидной железы. Исследуются такие показатели, как концентрация тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона. Отклонение результатов от приемлемых показателей говорит о нарушении функции щитовидной железы, что может провоцировать появление прыщей на коже.

Врач может увидеть необходимость и в определении концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Чрезмерное количество этого вещества может свидетельствовать о гипофункции половых желез или о прогрессировании онкопатологий. Также избыток ФСГ может подтвердить недостаточность функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Еще одна причина повышения уровня этого гормона – поликистоз яичников.

Важно! Синдром поликистозных яичников зачастую провоцирует высокий уровень андрогенов – гиперандрогению у женщин, которая и становится этиологическим фактором прогрессирования угревой болезни.

Наличие поликистоза может подтвердить высокий уровень пролактина в крови, поэтому назначение исследования этого гормона также целесообразно.

В спектр гормональных исследований, которые также могут понадобиться в ходе диагностики акне, включены еще и анализы на уровень прогестерона, лютеинизирующего гормона, кортизола.

Гормоны в пределах приемлемых значений: каковы дальнейшие диагностические меры?

Если после получения всех результатов анализа гормонального фона специалист убеждается в том, что выраженных отклонений нет, то диагностический поиск ведется в направлении выявления остальных этиологических факторов. Гиперпродукция сального секрета, гиперкератоз – вот те неспецифические причины акне, которые также нуждаются в коррекции.

Обратите внимание! Конечно, в качестве косвенных причин угревой болезни могут выступать хронические воспалительные патологии внутри организма, кишечные дисбактериозы. Однако, они могут только способствовать прогрессированию патологии, а не являться ее первопричиной.

Для того, чтобы скорректировать факторы, усугубляющие течение болезни, нужно выявить их природу. С этой целью назначается биохимический анализ крови.

Итак, анализ на что нужно сдать, когда прыщи на лице и теле беспокоят пациента? В спектр биохимических показателей, исследование которых может понадобиться, входят такие:

• глюкоза;
• липидный профиль;
• ферменты: аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза;
• креатинин;
• мочевина.

По результатам анализов дерматолог может направить пациента на консультации профильных специалистов.

Примерная стоимость анализов

Примерные цены на необходимые в диагностике акне исследования представлены в таблице ниже. Стоимость, в близлизайшей к Вам поликлинике, может отличаться от нижепредставленных.

Заключение

Представленный обзор может помочь пациенту в ответе на вопрос, если прыщи на лице какие анализы сдать. Корректная диагностика – определяющий момент в назначении наиболее рационального и эффективного лечения.

К примеру, в случае определения чрезмерного уровня андрогенов у девушек им могут быть назначены антиандрогены, подавляющие избыточную секрецию сальных желез. В более тяжелых случаях применяются глюкокортикостероиды.

Если же в ходе обследования выявляются нарушения функциональности различных систем организма, то врач может направить пациента к другим специалистам: терапевту, гинекологу, андрологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. Комплексный подход к возвращению полноценного здоровья пациенту поможет справиться и с угревой болезнью.

Следует помнить, что характер назначаемого лечения будет зависеть не только от совокупности этиологических факторов, но и от выраженности патологического процесса. На поздних стадиях угревой болезни наиболее рациональным и эффективным признано применение ретиноидов.

Препараты на их основе нормализуют функцию сальных желез, процессы ороговения эпителия. Однако, применение медикаментов такого рода следует осуществлять только по назначению и под контролем врача.

          Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В первой части своей статьи, я рассказал вам о причинах и разновидностях угрей. Теперь что касается диагностики и обследования.

     Диагноз обычно ставится только на основании клинической картины, которая достаточно типична для этого заболевания.

     Акне обследование       

     При единичных и средних высыпаниях обследование, как правило, не требуется (особенно при юношеских угрях). Достаточно подробно расспросить пациента (или его родителей) беспокоит ли его (её) что-то со стороны внутренних органов (например, желудочно-кишечного тракта), есть ли диабет, проблемы с щитовидной железой (особенно у девушек), отклонения со стороны гинекологии.

     Так, например, около 50% девушек отмечают, что заболевание обостряется ежемесячно перед началом менструации, а у половины из них имеется нарушение менструального цикла, свидетельствующее о нарушении функции яичников. В этом случае, как вы понимаете, желательна консультация гинеколога. 

     Если юношеские угри развиваются в тяжелой форме уже с 12-13 летнего возраста («ужас» или «тихий ужас»), а такие случаи встречаются, показано обследование для исключения врожденной гиперплазии надпочечников и андрогенпродуцирующих опухолей.

     Что касается поздних акне (угрей) у взрослых, которые развиваются, как я уже сказал после 30 лет и чаще у женщин, то естественно провоцирующих факторов с возрастом становится больше. Поэтому, особенно при тяжелом течении, необходимо предварительное обследование уровня липопротеинов, глюкозы.

     Консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога для исключения синдрома поликистоза яичников, опухолей надпочечников и яичников, аминореи, метаболического синдрома и др.  

     Для этого пациенту рекомендуется обследование на андрогены:

— определение в крови уровня общего и свободного тестостерона – с целью исключения гиперпродукции андрогенов яичниками;

— дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭАС) и 17-гидроксипрогестерона – с целью исключения гиперпродукции андрогенов надпочечниками, так как при их избытке заболевание более устойчиво (резистентно) к терапии;

— проведение теста на толерантность к глюкозе.

Иногда:

— утренний уровень кортизола в крови – гормона коры надпочечников, отвечающий за липидный и углеводный обмен;

— определение уровня лютеинизирующего гормона – гормон гипофиза головного мозга, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

— определение уровня фолликулостимулирующего гормона – тоже гормон гипофиза головного мозга.

     При беседе с пациентом, страдающим акне, врач так же учитывает, какие препараты принимает пациент (о чем я рассказывал в предыдущей статье), какими косметическими средствами пользуется.

     Например, некоторые косметические средства, в состав которых входят комедогенные компоненты (масла, жиры, некоторые спирты, парафины и др.), негативно влияют на течение акне.

    Определенную роль в развитии заболевания играют нарушения пищеварительного тракта – запоры, гастриты, дисбактериоз кишечника, а также избыточное употребление жиров, углеводов, раздражающей пищи, молока. Это касается как подростков, так и взрослых пациентов, страдающих акне.

     Так же выраженным провоцирующим фактором может быть и профессиональная деятельность человека, а именно длительное пребывание на солнце, работа в горячих цехах и помещениях с загрязнённым различными химическими веществами воздухом.

     Для полноты рассказа о необходимом обследовании пациентов с угревой болезнью, хочу обратить ваше внимание еще на один момент. Примерно у трети пациентов с акне отмечаются психо-эмоциональные расстройства различной степени выраженности. У большинства пациентов особенно юношеского возраста психотерапевтическая коррекция не требуется.

     В то же время при невротических угрях, когда пациенты часами занимаются своей внешностью перед зеркалом, вскрывая высыпания иглой, ногтями или другими подручными средствами, обязательна консультация психиатра для назначения лечения, так называемого невроза навязчивых состояний. Один дерматолог, только своими методами не справится с болезнью. Хотя в этих случаях многие пациенты категорически отрицают самоповреждение и, часто с возмущением, отказываются от консультации психиатра, а это важно.

     Вот на этих фотографиях можно видеть, что на месте угрей имеются язвочки, по ним можно сразу сказать, что человек это сам «наковырял», так как если угорь не трогать, язвочка сама не появится.

     И в заключение второй части моего рассказа об угревой болезни, хочу обратить ваше внимание на такой момент. Так как это болезнь, то ее надо лечить лекарствами, а не посещать косметолога.

     Хотя при единичных высыпаниях, когда на коже имеются, например не воспалительные белые (закрытый комедон) или черные (открытый комедон) точки и мама отводит сына или дочь к своему грамотному косметологу, с этой проблемой вполне можно справиться косметологическими процедурами.

     Различные косметологические процедуры возможны после выздоровления, для того чтобы убрать последствия акне: гиперпигментации, рубцы. Различные косметологические процедуры после лечения акне проводят в определенные сроки после окончания терапии – это надо понимать пациенту, слушать грамотного врача косметолога и строго выполнять его рекомендации.

     В следующей статье или нескольких я расскажу вам о лечении угрей (акне).

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Работаете в индустрии красоты? Заведите бесплатно блог на нашем сайте.

А ещё у нас есть доска объявлений индустрии красоты. Размещение объявлений — бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

В этой статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если у вас прыщи, к какому врачу обратиться, чтобы было назначено правильное лечение.

Содержание статьи:

Какие анализы нужно сдать при прыщах на лице

Если вы заметили, что у вас слишком много прыщей и домашними методами с ними уже не справиться, то следует обратиться за медицинской помощью к специалистам. Первое, что вы должны сделать, это посетить терапевта и дерматолога. Врачи соберут анамнез и назначат вам стандартные анализы. Дальше, в зависимости от клинической картины и тяжести течения акне, будут назначены дополнительные исследования и даны направления к другим специалистам. На основании анамнеза, полученных данных осмотра и результатов анализов будет подобрано требующееся вам лечение. Рассмотрим каждый пункт более подробно.

Прыщи на лице — к какому врачу обратиться

Сначала вы можете обратиться к терапевту в поликлинике, он назначит стандартные анализы и даст направления к специалистам, которых нужно будет пройти. Или можно сразу обратиться к дерматологу, который тоже назначит анализы и направит к другим специалистам.

Бесплатно по полису ОМС акне лечит врач дерматовенеролог в поликлинике или венерическом диспансере после осмотра и заключения эндокринолога, терапевта, гинеколога, психотерапевта и/или невропатолога. Если у пациента нашлись какие-то отклонения по этим профилям, то они лечат больного параллельно с дерматологом или дают рекомендации по лечению.

Также большое значение имеет лечение акне у косметолога. Услуги косметолога будут платные и зависят от уровня салона или косметологической клиники. Дерматовенеролог и косметолог по сути это похожие врачи, но есть особенности специализации, и у них разная тактика лечения акне.

Дерматовенеролог из поликлиники лечит болезнь, а косметолог кожу. Дерматолог назначает лекарственные средства, а косметолог подбирает домашний уход и требующиеся процедуры. Поэтому посещение обоих специалистов значительно увеличивает качество лечения и, следовательно, увеличивает шансы на излечение.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза имеет очень большое диагностическое значение. Дерматолог должен обязательно спросить вас: когда впервые появились прыщи, как долго они вас беспокоят, есть ли периоды «затишья», и с чем вы это связываете, как вы раньше лечили прыщи и с каким результатом, болели ли акне ваши ближайшие родственники, есть ли у вас аллергия, соматические хронических заболеваниях и заболевания кожи, какие лекарственные препараты принимаете, какими уходовыми и декоративными средствами вы пользуетесь, используете ли пероральные контрацептивы.

У женщин нужно обязательно узнать гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, беременность, гинекологические заболевания и т.д.). Также может иметь значение семейное положение и место работы, смена климата.

Также врач должен установит ваше психоэмоциональное состояние, ваше отношение к прыщам и уровень стрессоустойчивости.

Осмотр

Дерматолог должен не только изучить ваши прыщи, но и произвести полный осмотр тела на наличие симптомов гиперандрогенемии у женщин (гипертрофия клитора, изменение вторичных половых признаков, повышенный рост волос на теле, выпадение волос на голове).

Также дерматолог осматривает непосредственно высыпания (воспалительные и невоспалительные элементы, локализация, количество высыпаний, распространенность, наличие постакне (рубцов, гипо- и гиперпигментации)) и делает заключение о степени акне и тяжести течения болезни.

Врач обращает внимание на присутствие избыточного веса и усиленного потоотделения.

На основании осмотра и анамнеза дерматолог или терапевт дает направление к другим специалистам.

Если на лице прыщи: какие анализы сдать

Для начала вам предложат сдать стандартный набор анализов, а затем какой-то из специалистов, чаще всего эндокринолог, назначит более информативные анализы крови на гормоны и вещества, имеющие значение в появлении прыщей на лице и туловище.

Основные анализы при прыщах

— анализ крови общий и клинический;

— общий анализ мочи;

— анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит С.

Анализы на гормоны при прыщах

Затем вам предложат сдать анализы на гормоны, которые влияют на образование прыщей и биохимию крови:

— Эстрадиол.

— Тестостерон.

— Андростендион.

— Пролактин.

— Прогестерон и 17-ОН-Прогестерон.

— Кортизол.

— Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4).

— Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) для женщин.

— Тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4 свободный) и трийодтиронин (T3).

Потребуется сдать и другие анализы:

— Биохимический анализ крови (концентрация глюкозы, липидный профиль, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).

— 5-альфа-редуктаза (мало эффективен, так как еще не научились интерпретировать результаты).

Результаты анализов должны оцениваться по нормам лаборатории, в которой они проводились. Женщинам некоторые гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла. Уровень гормонов нужно измерять несколько раз и смотреть динамику.

Дополнительные исследования при акне

Также могут потребоваться дополнительные исследования, которые скажут о состоянии внутренних органов и работе всего организма в целом:

— УЗИ органов малого таза;

— ФГДС;

— УЗИ щитовидной железы;

— иммунограмма.

Дерматолог может также назначить соскоб на демодекоз, микроскопическое исследования содержимого пустул, посев на среды с определением чувствительности к антибиотикам, если для этого будут показания.

Женщина или мужчина с акне обязательно должны получить консультацию у психотерапевта или невролога, а лучше у обоих для выявления проблем в нервной системе и в психоэмоциональном состоянии (тревожность, депрессии, акнефобия, социальная дезадаптация, трудности общения в учебе или на работе).

Постановка диагноза и назначение лечения

Когда все исследования и анализы сделаны, врачи ставят диагнозы и назначают требующееся лечение. Человек с прыщами может лечиться сразу у нескольких специалистов или только у одного дерматолога. Консультации и рекомендации всех специалистов очень важны для выбора правильной тактики лечения прыщей. Лечение занимает достаточно долгое время и после улучшения состояния его нельзя прекращать. Лечение может включать: гормональную терапию, ретиноиды, антибиотики, средства для наружного ухода за кожей с фруктовыми кислотами, перекисью бензола и оксидом цинка.

Что делать если все анализы в норме, а прыщи на лице не проходят

Ситуация, когда анализы нормальные, но прыщи по прежнему есть, может свидетельствовать о том, что сданы не все анализы или проведено неполное обследование у всех специалистов. Если же все выше описанное сделано и причин появления прыщей не удалось найти, то скорее всего в возникновении акне главную роль играет наследственность. Бывает так, что все гормоны вырабатываются в достаточном количестве, а вот восприимчивость рецепторов себоцитов к ним повышена, или присутствует наследственная гиперплазия сальных желез, и тогда мы видим клиническую картину заболевания.

Подробно о причинах прыщей читайте в статье на нашем сайте. Кроме этого у женщин высыпания могут быть связаны с менструальным циклом. Гормональные перепады влияют на чувствительность рецепторов сальной железы и могут способствовать увеличению выделения себума. Для лечения менструально зависимого акне обязательно применяют оральные контрацептивы (ОК).

Появление прыщей может быть связанно с перенапряжением нервной и вегетососудистой системы, поэтому очень важно получить консультацию невропатолога и психотерапевта, если все другие анализы в норме.

Лечение прыщей и угрей при хороших анализах главным образом будет направлено на уменьшение выработки кожного жира, борьбу с гиперкератозом и подбор правильного домашнего ухода за кожей.

Тэги:
акне  

Аналитика рынка

• Новые ингредиенты – движущая сила косметической промышленности
• Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
• Обзор мирового рынка косметики в 2018 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет

Последние посты в блогах на нашем сайте

• Naturecream /
  Антицеллюлитная «Памятка»
• Naturecream /
  Пептиды вместо уколов красоты.
• Naturecream /
  Микропластик в косметике
• Naturecream /
  Масло облепихи — «жидкое золото» для лица
• Naturecream /
  Суперфуд для кожи из Наварры
• Naturecream /
  Аутофагия — продление молодости кожи
• Naturecream /
  Косметика Anti — pollution здоровье кожи в мегаполисе
• Prostye-sovety /
  Прически и стрижки для толстого лица
• _angel_ /
  Корейская косметика
• Naturecream /
  На что способен в косметике Эластин

Последние топики форума на нашем сайте

• Миссис_Смит / Сильно обгорела на солнце! Что делать?((
• Льдинка / Обязательно ли совмещать фитнес занятия с диетой?
• Antonova / Что можно использовать при выпадении волос?
• РадисткаКэт / Кто сидел на белковой диете?
• СюзаннаЯ / Мезотерапия на лице