Какие таблетки пить от себорейного дерматита

Себорея, или себорейный дерматит, – это одно из распространенных хронических кожных заболеваний, основными проявлениями которого являются шелушение и покраснение. Данная патология поражает участки кожи, богатые сальными железами. Самой частой мишенью является волосистая часть головы. В народе такую себорею называют перхотью.

Себорейный дерматит встречается примерно у 5 % населения, в основном страдают мужчины, что связано с гиперактивностью сальных желез как одной из основных причины себореи. Другим этиологическим фактором является условно патогенная микрофлора кожи, прежде всего грибки рода Malassezia.

Пусковыми механизмами считаются проблемы в работе пищеварительной системы, изменения гормонального фона, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, использование неподходящих шампуней и несоблюдение правил личной гигиены, аллергические дерматиты и прочее.

Именно причинный фактор является основным критерием назначения терапии, в том числе медикаментозной.

Общая информация о медикаментах, применяемых при себорее

Как и при лечении многих дерматологических болезней, для терапии себореи применяют препараты, которые можно разделить на 2 группы:

• местные, к которым относятся лосьоны, мази, шампуни, содержащие противовоспалительные, антимикробные, подсушивающие, кератолитические (размягчающие и растворяющие кожные чешуйки) компоненты;
• системные средства могут быть направлены как на устранение воспаления и микроорганизмов, так и сопутствующих заболеваний, запустивших себорею.

Рассмотрим основные категории препаратов более подробно.

Лечебные шампуни от себорейного дерматита

Правильный выбор гигиенического средства для ухода за кожей головы – основа успешного лечения и профилактики обострения себореи. Шампуни не должны содержать компоненты, которые являются частой причиной раздражения кожи, например, ароматизаторы, парабены, силикон и т. д.

На сегодняшний день в аптеке представлен целый спектр различных средств по уходу и лечению кожи головы, подверженной себорее: «Фридерм», «Низорал», «Сульсена» и т. д.

Их действие направлено не просто на очистку кожного покрова и волос, но и на устранение причины заболевания и проявлений воспалительной реакции. Состав шампуней может различаться, но основными компонентами выступают вещества, описанные ниже в таблице.

В состав некоторых шампуней также может входить такие компоненты как климбазол, ихтиол.

Многие моющие средства содержат несколько действующих веществ. Обычно лечебные шампуни рекомендуется применять 1–2 раза в неделю на срок в 2–4 недели. Длительность терапии зависит от интенсивности симптоматики. В качестве профилактики рекомендуется мыть лечебным средством голову 1 раз в месяц.

Обратите внимание! Чтобы действующие вещества смогли проявить свои свойства, необходимо во время мытья головы шампунь наносить 2 раза и выдерживать по 5–10 минут.

Доктор может прописать комбинирование или чередование различных шампуней или сочетание лечебного моющего средства с другими местными препаратами.

Мази, кремы, лосьоны

В дополнение к шампуням обычно назначают местные средства в виде мазей, лосьонов и примочек. Последние 2 варианты для волосистой области головы являются более предпочтительными.

Эти препараты могут содержать в себе те же компоненты, что и шампуни: сильфид селена, фунгициды (противогрибковые вещества), салициловую кислоту, соединения цинка. К распространенным местным средствам относятся:

• паста «Сульсена» в концентрации 1–2%;

  Мазь от себореи

• крем или аэрозоль «Скин-кап» с пиритионом цинка;

  Скин-кап

• мази и кремы с противогрибковым компонентом «Себозол», «Кетодин», «Кетозол» и пр.;

  Кетодин

• салициловая мазь.

  Салициловая мазь

В случае присоединения бактериальной инфекции могут назначить мази с антибиотиком.

Видео: Лечение сухой и жирной себореи таблетками, кремами и мазями

Особую группу местных средств, которые применяют при интенсивном и упорном воспалении, составляют препараты с глюкокортикостероидами, которые хорошо устраняют покраснение, зуд и шелушение. Стероидный гормон может быть единственным действующим веществом, например, в лосьоне или мази «Элоком».

Но для лечения себореи отдается предпочтение гормональным средствам, содержащим антимикробные компоненты или салициловую кислоту, например:

• лосьоны «Элоком С» или «Белосалик», мазь «Акридерм СК» с салициловой кислотой;

  Акридерм СК

• мазь «Тридерм» с антибактериальным и антифунгицидным веществами.

  Тридерм мазь

Обратите внимание! Применение топических гормонов должно соответствовать схеме, назначенной врачом. Это поможет уменьшить вероятность побочных эффектов.

Системные средства при себорее

Препараты для приема внутрь, прописываемые врачом при себорее, могут иметь различное направление действия.

1. Поддерживающие комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, цинк, медь.
2. Противогрибковые средства в таблетированной форме. Распространенным лекарством является флуконазол («Дифлюкан») в дозировке 100 мг в сутки.

   Дифлюкан

3. Антибиотики выписывают в случае присоединения бактериальной инфекции («Макропен», «Эритромицин» и т. д.). Способ применения зависит от возраста человека и других параметров.

   Макропен

4. Избавиться от интенсивного зуда помогут антигистаминные лекарства. Наиболее безопасные и популярные среди них – препараты, содержащие цетиризин и лоратадин («Цетрин», «Зодак», «Кларитин» и другие). Взрослым обычно прописывают по 1 таблетке в день. Эти же средства используются при отягчении себореи аллергическим дерматитом.

   Цетрин

5. Системные глюкокортикостероидные препараты назначают в виде таблеток и инъекций лишь при интенсивном воспалении («Дипроспан», «Преднизолон», «Дексометазон»). Схема применения зависит от многих параметров и строго индивидуальна.

   Дипроспан

6. Крайне редко для лечения себореи используют негормональные средства, снижающие иммунный ответ, на основе тимодепрессина. Это сложные лекарства, применение которых без врача недопустимо.

Важно! Принимать любые препараты можно лишь в том случае, если они выписаны врачом и по назначенной схеме. Только так можно снизить риск неприятных последствий и повысить эффективность терапии.

Видео: Лечение себореи кожи головы

Медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний

Запустить себорейный дерматит могут различные внешние и внутренние причины. Устранить последние зачастую можно с помощью медикаментозного лечения.

1. При проблемах с желудочно-кишечным трактом могут прописать различные препараты. Энтеросорбенты («Энетросгель», «Лактофильтрум» и др.) обычно принимают 3 раза в день за 0,5–1 час до еды.

   Энтеросорбенты

   Для улучшения пищеварительной функции также назначают ферментативные средства для приема во время еды, например, «Мезим».

   Мезим

2. Одними из частых причин себореи являются гормональные изменения, которые приводят к повышенной продукции кожного сала. В этом случае могут назначить гормональную терапию, например, женщинам – противозачаточные препараты.

   Гормональная терапия

3. Если обострению заболевания способствовали стрессы, то могут назначить седативные препараты. Самый простой вариант – настойка валерианы.

   Успокоительное средство Новопассит

С лечением себорейного дерматита и устранением этиологических факторов лучше не тянуть. Иначе воспаление распространится на другие области, например, веки, кожные складки на теле и т. д. Самолечением заниматься не стоит по этой же причине. Лишь комплексная терапия и правильно подобранное средство по уходу за кожей головы поможет достичь ремиссии и продлить ее.

Важно! Назначать лечение должен врач-дерматолог. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, гинеколога, аллерголога.

Видео – Какие средства используют для лечения себореи головы

Себорея – (дословно с лат. – сало и течь) это заболевание кожи, усиленное салоотделение, нарушение регуляторной функции сальных желез, изменение состава себума – кожного сала. Некоторые пациенты убеждены, что проблема временная. Прибегают то к народным средствам, то к чудодейственным шампуням и бальзамам, то к аптечным мазям, пастам и гелям. Как сориентироваться в огромном количестве предлагаемых препаратов и средств по уходу, к кому обратиться в первую очередь и можно ли самостоятельно справиться с проблемой, речь пойдет в следующей статье.

Показания и противопоказания к применению

На самом деле перхоть, жирные волосы – симптомокомплекс одного из заболеваний кожи головы (себорея, себорейный дерматит).

Патология носит хронический характер, это не просто косметологическая и эстетическая проблема. Для правильного лечения нужна консультация врача-иммунолога, дерматолога, эндокринолога, трихолога.

Перед основным назначением лекарственных средств обязательными являются диагностические исследования:

• анамнез (заболевания, наследственность);
• развернутый анализ крови (на гормоны и биохимия);
• трихоскопия;
• цитологическое исследование соскобов пораженных участков кожи – изучение морфологической структуры клеток;
• УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.

Внимание! Без предварительной диагностики и консультации специалиста выбирать способ лечения безрезультатно (симптоматика только приглушается).

В клинических условиях после определения генетической предрасположенности, изучения типа строения кожи, вторичных факторов возникновения себореи, назначается комплексное лечение.

Противогрибковые препараты

На поверхности кожи живут микроорганизмы и грибки. Эти условные патогены обитают на поверхности эпидермиса у каждого человека.

Важно. Липофильный грибок-возбудитель Малассезия вырабатывает липолитические ферменты, расщепляющие жировые кислоты.

При гормональных сбоях, неврозах, стрессах, эндокринных нарушениях секрет вырабатывается в усиленном режиме. Химические вещества провоцируют воспалительный процесс. Клетки кожи разрушаются, выделяется гистамин, появляется шелушение и сильный зуд. Расчесывание пораженных участков приводит к распространению инфекции, к себорейному дерматиту.

Для подавления активности кожной микрофлоры назначаются противогрибковые препараты:

• Кетоконазол, в таблетках и ампулах. Препараты подавляют выработку грибка-возбудителя дерматомикозов, кандидозов, микозов и пр.
• Итраконазол, Румикоз, Итразол, капсулы, 100 мг. Отечественные препараты с активно действующим веществом – итраконазолом.
• Крем Низорал, 2%, 15 мг. Производитель – Янссен Фармацевтика, Бельгия. Противогрибковое фунгицидное средство. Подавляет биосинтез эргостерола, восстанавливает липидный состав клеток.
• Флуконазол, 50 мг, в капсулах (Израиль). Мощный препарат, назначается в тяжелых случаях с поражением слизистой оболочки.
• Лечебный шампунь Перхотал, 2%, 60 мл. Индийский препарат фирмы Джепак Интернейшнл. Кетоконазол и биологические активные компоненты устраняют зуд, перхоть, противостоят различным видам плесневых микозов, отрубевидным лишаям и дерматитам.
• Шампунь Себозол, 100 мл. Отечественное средство (Муромский приборостроительный завод) устраняет перхоть, заживляет микротрещины и поражения кожи (красно-коричневые бляшки, экземы, шелушение). Ингибирует продуцирование грибков, предупреждает вторичное инфицирование себорейным дерматитом.

Внимание! Топические (поверхностные, для местного применения) препараты – шампуни, растворы для полоскания действуют локально. Оказывают двойное действие – кроме противогрибкового компонента содержат смягчающие ингредиенты (кожные сухие наросты размягчаются и легко удаляются).

Антигистаминные препараты

Препараты-блокаторы гистамина мгновенно снимают воспаление и раздражение. Назначаются в качестве дополнительной терапии при сильном воспалении эпидермиса. Наиболее эффективными являются:

• Цетрин, таблетки, 10 мг, противоаллергическое средство компании Д-р Редди,с (Индия). Облегчает зуд, снимает воспаление и отек, снижает проницаемость капилляров.
• Зодак, таблетки от аллергии, 10 мг. Производитель – Зентива к.с. (Чехия). В составе цетиризин, снимающий симптомы аллергии (зуд, покраснение). Не имеет выраженного седативного эффекта.
• Кларитин, сироп, 60 мл. В таблетках по 10 мг. Трициклический антигистаминный препарат на основе лоратадина.

Витамины с цинком

Витаминотерапия входит в комплексное лечение себореи. Ослабленный организм требует дополнительной поддержки и защиты. Для улучшения состояния и питания эпидермиса рекомендуются витаминные комплексы:

• витамины группы А. Ретинол – мощный абсорбент и антиоксидант, участвует в синтезе кератина, жировом обмене. Увлажняет и питает волосы.
• витамин С. Природный антисептик и иммуностимулятор, непосредственно участвует в энергетическом обмене. Защищает организм от инфекций и вирусов.
• витамины группы В. Тиамин укрепляет волосяные луковицы. Рибофлавин нормализует липидный обмен. Пантотеновая кислота стимулирует обновление клеток.

Не менее важными для нормализации состояния кожи и укрепления волос считаются препараты, содержащие цинк:

Справка. Цинк – внутриклеточный микроэлемент, антиоксидант, входит в состав более 70 ферментов, синтезирующих ДНК и РНК. Непосредственно влияет на рост и созревание тканей.

• Селцинк Плюс в таблетках, 30 шт. (Прага). Комбинированная биодобавка, в составе которой находятся микроэлементы (селен, цинк) и витамины Е, С, бета-каротин. Рекомендовано при гормональных разладах, нарушениях обмена веществ, эндокринных патологиях.
• Цинктерал-Тева, 124 мг (Израиль). Таблетки содержат сульфат цинка. Рекомендовано при комплексной терапии лечения себорейного, атопического дерматита, акродерматита.
• Алфавит Косметик, таблетки, 60 шт. (Россия). Комплекс трехцветных таблеток обеспечивает красоту и здоровье женщин. Включает экстракты растений, микро- и макроэлементы, витамины, омолаживающий кофермент Q коэнзим 10.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только при наличии вторичной инфекции, вирусов, пищевой аллергии, при осложненном течении себорейного дерматита.

Применяются антибактериальные средства широкого спектра действия:

Гормональные средства

При жирной себорее увеличивается продуцирование кожного сала. Основополагающей причиной в некоторых случаях выступает дисбаланс уровня гормонов – андрогенов и эстрогенов. У женщин при увеличении мужских половых гормонов возникает увеличение количества вырабатываемого кожного сала. Чаще всего это происходит после 45 лет. У мужчин наряду с метаболическими гормональными нарушениями, причиной себореи может быть наследственная предрасположенность или наличие андроген-продуцирующих опухолей (необходима дополнительная консультация проктолога, эндокринолога).

Гормональные топические мази необходимы в тяжелых формах протекания патологии. Без них не обойтись при запущенной форме себорейного дерматита.

Важно! Кортикостероидные средства имеют побочные осложнения. Самостоятельно назначать или отменять лечение строго запрещено.

Глюкокортикостероидные топические (наружные) препараты:

• Тридерм крем, 15 г (Германия). Комбинированный препарат на основе бетаметазона, в состав также входит гентамицин (антибиотик) и клотримазол (синтетический пртивогрибковый фунгицид). Комплексное средство ликвидирует первичную и вторичную инфекцию.
• Акридерм СК мазь, 30г (Россия). Комплексное наружное средство имеет в составе гормон-бетаметазон и салициловую кислоту. Антисептик с кератолитическим действием. Снимает отеки, раздражение, симптомы аллергии. Салициловая кислота размягчает сухие ороговевшие наросты, ускоряет заживление микротрещин.
• Гидрокортизоновая мазь, 1%, 10 мг. Отечественное комплексное высокоэффективное средство. Нейтрализует воспалительную реакцию, ликвидирует бактериальную инфекцию, снимает сильный зуд.
• Гистан-Н крем 0,1%, 15 мл (Индия). Входящий в состав синтетический ГКС мометазон действует локально и центростремительно. Снижает воспаление, подавляет синтез цитокинов и макрофагов, предотвращает вторичную аллергию и инфицирование пораженных участков.

Иммуномодуляторы

Для профилактики вторичного инфицирования, для достижения положительной динамики и удлинения продолжительности ремиссии индивидуально назначаются иммуномодуляторы.

Справка. Иммуномодуляторы – лекарственные препараты с иммунотропной активностью, восстанавливающие основную функцию (защитную) иммунной системы.

Распространенные препараты:

Средства назначаются после длительного приема антибиотиков, при неосложненных инфекционных заболеваниях, при сниженном иммунитете и авитаминозе.

Пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты

Одной из причин себореи могут быть заболевания пищеварительной системы, микроэкологические нарушения работы кишечника, дисбактериоз.

Справка. Пробиотики – (досл. – для жизни) полезные микроорганизмы, бактерии и дрожжи. Энтеросорбенты – препараты, поглощающие и выводящие вредные вещества, токсины из организма. Ферментные препараты улучшают пищеварение.

Необходима поддерживающая терапия специальными препаратами:

Седативные средства

Перевозбуждение, постоянные стрессы, особенности типа нервной системы, плохая адаптация к новым условиям жизни отражается на состоянии организма. На фоне психических расстройств и нервных потрясений часто возникает себорея.

Справка. Седативные препараты – психолептики, успокоительные средства, снижают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта.

Наиболее распространенные ЛС:

Таблетки

Таблетки, капсулы, суспензии назначаются в случае отсутствия противопоказаний и риска негативных реакций.

Противогрибковые препараты:

• Кетоконазол, таблетки, 200 мг, Мекофар Кемикал (Вьетнам). Эффективный фунгицид и фунгистатик. Препарат подавляет синтез эргостерола, нормализует липидный состав мембраны. Назначается при поражениях дерматомикоза, разноцветного лишая, системных микозов.
• Итраконазол, капсулы, 100 мг, АВВА рус (Россия). Противостоит дерматофитам-патогенам, дрожжевым грибкам. Назначается при дерматомикозах, кандидозах слизистой оболочки, кератомикозах, системных микозах.
• Дифлюкан, капсулы, 150 мг. Производитель – компания Пфайзер (США), мощное противогрибковое средство на основе флуконазола.

Антибиотики:

Особенности лечения

Современные технологии в дерматологии и косметологии позволяют точно диагностировать себорею.

Важно. Чтобы избежать осложнений и побочных нежелательных реакций, системная терапия назначается по строгим показаниям и осуществляется под контролем врача.

У взрослых

В норме у взрослого человека 40-45% грибковой флоры на коже головы, при показателях 70-80% – симптомы заболевания.

Себорея и перхоть проявляются на фоне нервного стресса. Эмоциональный фон связан с железами внутренней секреции. Сальные железы продуцируют в большей степени кожное сало. Также одной из причин себореи являются гормональные нарушения, перестройки (возрастные) организма.

Курс лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от стадии протекания, первопричины и результатов обследования.

В качестве комплексной терапии назначаются:

• витаминные комплексы (например, Компливит сияние, Дуовит для женщин);
• строгая диета (рыба, морепродукты, орехи, нежирное мясо);
• при обострении обязателен прием противогрибковых средств.

Индивидуально подбираются аппаратные методики:

У детей

В подростковом возрасте в 95% случаев происходит гормональный сбой – и у мальчиков, и у девочек. Повышение уровня тестостерона воздействует на сальные железы, которые выделяют в избытке кожное сало.

При грудном вскармливании младенцы получают с молоком матери гормоны, вследствие чего возникает физиологическая себорея. Когда малыш переходит на обычное питание, проблема, как правило, исчезает.

Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак) назначаются детям с 6 лет. С 2 лет применяют сиропы (Кларитин).

Противогрибковые средства назначаются индивидуально.

При дерматитах (пузырных и эксфолиативных) у младенцев, инфицированных опрелостях, физиологической себорее назначают Гидрокортизоновую мазь 1% (гормональный препарат). Наружные мази (Гистан-Н) назначаются строго с 2-х летнего возраста.

По показаниям детям с 2 месяцев назначается антибиотик (например, Макропен) в форме суспензии. Дозировку рассчитывает только врач, исходя из суточной дозы 50 мг на 1 кг массы тела.

Профилактика с помощью медикаментов

Перхоть и себорея – хронические состояния, особенности работы кожи и сальных желез. Универсального средства (вопреки обещающей рекламе) нет. Необходимо научиться ухаживать за своей кожей, чтобы избегать обострений.

Косметические средства по уходу:

Кроме описанных действенных препаратов нужно учитывать факторы-провокаторы, непоср?