Витилиго в каких местах могут появиться
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!
Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!
- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Источник
С медицинской точки зрения витилиго — это нарушение пигментации кожи, характеризующееся появлением на теле пятен белого цвета, склонных к увеличению в размерах и слиянию вследствие отсутствия или снижения содержания в клетках меланина — пигмента отвечающего за красивый и ровный оттенок кожи. До настоящего времени точного ответа о возможных причинах появления витилиго дерматологи дать не могут. Считается, что провоцировать возникновение белых пятен на коже могут нервные стрессы, травмирование, солнечное облучение и контакт с химическими веществами. Иногда толчком для появления пятен витилиго могут быть различные заболевания щитовидной железы, печени, глистная инвазия, киста и диабет. Доказано, у людей, имеющих те или иные патологии, витилиго встречается чаще, чем у совершенно здоровых. Например, отмечено, если на коже белые пятна, сливаясь, образуют большие обесцвеченные участки похожие на географическую карту с причудливыми контурами островов и континентов, то примерно такие же изображения могут быть и на языке человека. Патология эта называется глоссит десквамативный или географический язык, причины развития ее также неизвестны. Убедительных данных, доказывающих о наследственной передаче витилиго, пока тоже нет, но некоторые ученые утверждают, что наследуется не само витилиго, а гены, отвечающие за ненормальную работу иммунной системы. Но за последние 10 лет количество людей «с белыми отметинами» на коже резко увеличилось и витилиго во многих странах превратилось в серьезную проблему. Например, В Италии и Швейцарии уже открываются специальные клиники для лечения витилиго. По статистике, сейчас каждый двадцатый человек страдает витилиго. По всему миру насчитывается 40 миллионов людей, официально зарегистрированных с витилиго. На самом деле эта цифра намного больше, так как никаких серьезных неудобств, кроме психологического дискомфорта, белые пятна не вызывают и многие люди с витилиго просто не обращаются к врачу. В первый раз пятна витилиго могут появиться в любом возрасте. По данным медицинской статистики в 70% случаях они встречаются у людей моложе 25 лет, в 25% случаях — у детей до 12 лет, в том числе и у новорожденных. После 40 лет витилиго практически не возникает, а поражает оно женщин и мужчин примерно одинаково.
Люди с белыми пятнами на коже вызывали большой интерес за много веков до нашей эры. Кто-то боялся с ними здороваться за руку, чтобы не заразиться витилиго, сравнивая их с заболевшей псиной (собакой) и называя болезнь «песью», а другие считали витилиго болезнью избранных, а белые пятна — королевской печатью, так как это заболевание часто встречалось у царствующих персон. В наши дни витилиго также чаще всего поражает людей, имеющих высокий статус и материальный достаток. Самые известные личности, имевшие пятна витилиго Уинстон Черчилль, Майкл Джексон и американский президент Дональд Трамп. Именно из-за быстро растущих пятен витилиго популярный певец Майкл Джексон был вынужден сделать пересадку кожи и ходить с зонтиком в солнечную погоду, а еле заметные белые круги под глазами у Дональда Трампа — это результат тщательной маскировки пятен витилиго. В России некоторые знаменитости тоже попробовали множество способов, чтобы избавиться от пятен витилиго, но все бесполезно. Среди них всем известный бизнесмен Роман Абрамович и юморист Геннадий Ветров. А по мнению Ричарда Спритца — ученого из Университета Колорадо, самый высокий риск заболеть витилиго у смуглых и кареглазых людей. На самом деле, назвать витилиго болезнью не совсем правильно. Ведь оно не несет никаких физических проблем здоровью, кроме эстетического и психологического. Заразиться витилиго от другого человека нельзя, также оно не является сигналом организма о вероятности развития онкологии.
Белые пятна витилиго ведут себя очень загадочно. У одних они на коже с самого рождения и не растут до конца жизни, а другие покрываться начинают белыми пятнами в самом расцвете сил и не знают, как остановить их рост. Удручают больше всего белые пятна на лице, шеи, кистей рук и других частях тела, которые не только видны всем, но и увеличиваются, сливаясь. Пятна витилиго, также как и розовые чешуйки псориаза, которых называют «розы дьявола», воспринимаются многими как нечто постыдное. Еще два сходства у этих двух кожных заболеваний — они оба любят поражать известных людей, и во врачебной практике нет случаев полного излечения от этих двух недугов. Возможно, знахари и экстрасенсы правы: витилиго — это отпечаток ауры или карма. Пятна витилиго на коже говорят о том, что у человека пробита магическая защита или, что на нем лежит кармический груз, связанный с прошлой жизнью. На сегодняшний день существует множество способов лечения витилиго, но все они не будут эффективными, если не убрать того, кто воздействует на человека извне. Для того чтобы остановить разрастание пятен витилиго, необходимо очистить и успокоить душу человека. Экстрасенсы и знахари знают много обрядов и заговоров, помогающих восстановить ауру и снять карму с человека, покрывшегося белыми пятнами витилиго. Воздействовав на человека на энергетическом уровне можно вернуть его в прежнее состояние, устранить воздействие злого человека на его ауру и исцелить его от витилиго навсегда. Каждый человек в этой жизни совершает ошибки и имеет свои достижения. И далеко не всегда мы можем знать, насколько правильны совершенные нами или нашими предками поступки. Попробуйте изменить свое мышление и жизнь в лучшую сторону. Причины появления белых пятен витилиго магического характера не принято оценивать в современном обществе, между тем тот факт, что с каждым годом количество больных витилиго растет, вызывает сомнение — а может быть действительно витилиго и псориаз — это показатель того, что мы неправильно живем? N!B! Все описанные выше в статье магические причины и методы избавления от витилиго имеют лишь историческое значение и описаны здесь, чтоб вывести на чистую воду шарлатанов (магов, экстрасенсов и т.д.), которые на человеческом недуге зарабатывают деньги, обещая чудесное исцеление. — Вернуться в оглавление раздела «Дерматология» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Витилиго – это кожное заболевание, при котором дерма теряет естественную пигментацию из-за разрушения меланина в организме.
В качестве результата такого процесса на некоторых участках кожи исчезает пигмент и образуются белые пятна. В медицинской практике витилиго еще именуется лейкодермой. С латинского языка такое название заболевания переводится как «белая кожа». По статистике синдромом «белой кожи» страдает 1% всего населения планеты. Зависимости от популяции, места проживания и расы у патологии нет.
Чисто визуально такие пятна более заметны у темнокожих людей по понятным причинам. Начало болезни чаще всего приходится на возраст 10-30 лет – в половине зарегистрированных случаев заболевания пациенты обнаружили у себя проблемы именно в этот период.
Что это за болезнь?
Витилиго — это не болезнь, а нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи.
Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться.
Природа заболевания до конца не изучена.
Классификация
Витилиго классифицируется следующим образом:
По клиническому течению (стадии витилиго):
- Начальная стадия. На участке коже образуется одно пятно депигментации округлой формы.
- Стадия стабильности. Новообразованное пятно продолжает расти в размере, других изменений не происходит.
- Стадия прогресса. Старое пятно продолжает увеличиваться в размерах, при этом на кожном покрове могут начать появляться другие пятна. В некоторых случаях белые пятна на коже могут появиться, и очень быстро разрастись до больших размеров, такой тип болезни называется — витилиго молниеносный.
- Стадия репигментации. Белые пятна при лечении данного заболевания или самовольно могут обратно закрашиваться меланином, постепенно исчезая с кожных покровов, хотя это бывает достаточно редко.
По локализации:
Локализованная форма витилиго. Депигментация происходит локально на одном участке кожи. В свою очередь, локализованная форма подразделяется, на:
- Фокальный тип (очаговая лейкодерма). Характеризуется одним или несколькими пятнами, расположенными на одном участке, рядом друг с другом.
- Сегментарный тип (cегментарная лейкодерма). Характеризуется несколькими пятнами, расположенными по ходу нервных сплетений.
- Слизистый тип (cлизистая лейкодерма). Характеризуется пятнами только на слизистых оболочках.
Генерализованная форма витилиго:
Депигментация происходит обширно, развивается на различных участках кожи. Подразделяется на:
- Вульгарный тип (вульгарная лейкодермия). Характеризуется пятнами, беспорядочно разбросанными по всему телу.
- Акрофасциальный тип (акрофасциалная лейкодермия). Пятна появляются преимущественно на лице и конечностях.
- Смешанный тип (смешанная лейкодкермия). Является сочетанием вульгарной и акрофасциалной лейкодермии, или же лейкодермии вульгарного, акрофасциалного и cегментарного типа.
- Универсальный тип (универсальная или тотальная лейкодермия). Процесс депигментации занимает почти все тело, до 80% поверхности кожи.
Разновидности пятен при витилиго:
- пятна трех цветов с пигментированным контуром;
- пятна четырех цветов с четким пигментированным контуром;
- пятна с голубоватым оттенком;
- пятна имеют границы в виде слегка приподнятого вала.
Причины возникновения витилиго
С рассматриваемой патологией люди не рождаются. Она возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго манифестирует очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи манифестации витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.
Наиболее частыми причинами возникновения витилиго, которые специалисты называют в своей практике, являются:
- Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.
- Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.
- Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.
- Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.
- Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
- Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.
- Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.
- Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.
Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.
Симптомы витилиго
Витилиго обычно имеет хроническое течение. Болезнь начинается зачастую без видимых причин с появления на коже небольших пятен различной формы розового или молочно-белого цвета с четкими границами. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию друг с другом.
Очаги поражения могут быть как одиночными, так и множественными, и располагаются на любых участках кожного покрова, но чаще всего на открытых местах (лицо, шея, верхние и нижние конечности). Отличительной особенностью витилиго является отсутствие шелушения и атрофии на пораженных участках кожи. Витилиго никогда не развивается на подошвах, ладонях и слизистых оболочках.
Чаще всего очаги располагаются симметрично, но иногда встречаются односторонние поражения. В области пятен волосы изменяют цвет, бледнеют, нарушается потоотделение и чувствительность кожи к раздражителям. Нередко витилиго сопровождается солнечным дерматитом. Больным рекомендуется ограничить пребывание на солнце, поскольку на загоревшей коже участки пигментации выделяются еще больше.
Наиболее тяжелой степенью развития витилиго является универсальное поражение кожи, при котором она вся становится депигментированной. При прогрессировании заболевания депигментированные участки появляются в местах, где на кожу оказывается давление, трение или имело место нарушение целостности кожного покрова.
Больные витилиго не отмечают никаких субъективных ощущений. Беспокойство вызывает только косметический дефект, особенно при локализации пятен на открытых участках тела. Возможно бесследное самопроизвольное исчезновение отдельных пятен.
Как выглядит витилиго: фото
На фото можно увидеть как проявляется витилиго у человека:
Диагностика
При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.
Для получения дополнительных сведений о течении патологии специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.
При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива патологии в будущем.
Как и чем лечить витилиго?
Лечение витилиго направлено на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение его косметических проявлений и восстановление производства меланина. Считается, что витилиго невозможно вылечить одним препаратом или методом – необходим комплексный подход.
Поэтому лечение витилиго включает в себя несколько направлений:
- местное лечение (мази, крема и лосьоны);
- общее лечение системными препаратами;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго;
- прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка;
- устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений).
Медикаментозное лечение
Поскольку одним из механизмов развития витилиго является аутоиммунный процесс, для его блокирования необходимо назначение глюкокортикоидов. В случае локального поражения рекомендуется местное применение мазей — гидрокортизоновой, Фторокорта, Синалара, Белодерма. Продолжительность курса лечения не должна превышать 8 недель, после чего необходимо сделать перерыв. В случае генерализованного поражения кожных покровов показано назначение таблетированных форм гормонов — дексаметазона, преднизолона, триамциналона. При этом необходимо избегать длительного и бесконтрольного применения этих препаратов.
Поскольку в процессе превращения тирозина в меланин важную роль играют соединения меди, при назначении лечения необходимо помнить о витаминах и минеральных добавках, содержащих этот элемент. Показано применение витаминов группы В, С и Д, сульфата меди и цинка. Важной составляющей медикаментозного лечения является назначение иммуномодуляторов и антиоксидантов, иногда на фоне выраженного угнетения психики назначают даже антидепрессанты.
Специфическим препаратом для лечения витилиго является Мелагенин — спиртовой экстракт тканей плаценты человека. В настоящее время он выпускается в виде лосьона и носит название Мелагенина плюс. Используется он только для наружного применения, при этом возможно проведение курсов лечения как для взрослых, так и детям. Небольшое количество препарата втирается кончиками пальцев в поражённые участки кожи один раз в день. При этом следует обратить внимание на практически полное отсутствие побочных эффектов и негативного воздействия на здоровые ткани.
Физиопроцедуры
Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая использует физические факторы в качестве основного инструмента для лечения различных заболеваний. Кожные недуги также хорошо поддаются подобной терапии. Известно, что регулярное проведение процедур помогает уменьшить размеры пятен и предотвратить их дальнейшее распространение. Курс лечения составляется врачом медицинской реабилитации и может длиться от полугода до нескольких лет.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия – метод лечения, включающий ультрафиолетовое облучение длинного спектра в диапазоне А совместно с фотосенсибилизаторами. Эти препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, а соответственно улучшают выработку меланина. При ПУВА-терапии используются: Метоксарален, Триоксарален, Аммоидин, Меладинин, Ламадин, Пувален, Оксорален. Лекарственные средства принимают во время еды за 2-3 часа до процедуры.
На протяжении 5-30 минут облучают все тело или пораженные участки. Процедуру проводят через день. Для достижения значительных результатов необходимо 100-200 сеансов.
Ультрафиолетовое облучение (светолечение)
Для лечения витилиго используют ультрафиолет типа В – волны средней длины. Облучение проводят по общей (все тело) или местной методике, когда воздействуют исключительно на пораженные участки. Иногда, для усиления эффекта, на кожу наносят фотосенсибилизирующие средства: Мелагинин, Псорален.
Сеансы проводят 2 раза в неделю продолжительностью по 5-10 минут. Курс лечения занимает около года.
Лазеротерапия
Лазер влияет на сохранившиеся меланоциты и активирует их работу. Лазеротерапия улучшает обменные процессы в коже и способствует выработке ферментов, ответственных за образование меланина. Проводят облучение двумя типами лазеров:красный длина – волны 0,67 мкм
инфракрасный – длина волны 0,89 мкм
Процедуру проводят в режиме биоуправления. Излучение модулируется частотой пульса и дыхания пациента. Длительность одной процедуры – до 30 минут. Полный курс включает 15-20 сеансов. Заметное улучшение наступает уже после 6-го облучения.
Грамотное лечение витилиго может замедлить прогрессирование болезни и вызвать обратный рост очагов. Однако у 60% успешно пролеченных больных через некоторое время (месяцы, годы) происходят рецидивы.
Гомеопатические средства
Гомеопатию считают отраслью нетрадиционной медицины, которая помогает справиться со многими заболеваниями. Её активно применяют и в области дерматологии. Стоит учитывать, что такая терапия хоть и способна принести серьёзные результаты, не всегда подходит большинству людей. Применение каждого средства должно быть согласовано с лечащим врачом.
При патологии используют:
- Кремнезём — препарат на основе кремния, который восстанавливает недостаток содержания этого элемента в организме человека.
- Фосфорную кислоту — помогает сгладить выступающие над поверхностью кожи образования.
- Серную мазь — уменьшает размеры пятен.
- Мумиё — предотвращает дальнейшее распространение поражённых участков.
Питание и диета
Употребление многих продуктов может спровоцировать усиление потери пигмента и разрастание белых пятен. Чтобы этого не произошло, пациентам необходимо соблюдать определённые правила питания. При витилиго организм остро нуждается в большом количестве витаминов, минералов, а также микро- и макроэлементов. Когда нет дефицита этих веществ, процесс образования белых пятен может замедлиться.
Что стоит добавить в свой ежедневный рацион:
- овощи и фрукты;
- ягоды и зелень;
- морскую и речную рыбу;
- морепродукты;
- фруктовые соки;
- нежирное мясо;
- орехи;
- молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, творог, кефир, ряженку);
- крупы и каши (рис, гречку, геркулес, пшено, овсянку, перловку);
- бобовые (фасоль, нут, чечевица);
- макароны твёрдых сортов;
- бездрожжевой хлеб.
От чего необходимо отказаться:
- чипсы и сухарики;
- копчёные продукты;
- жирное мясо (свинина, баранина, утка);
- шоколад, кофе и кофейные напитки;
- фастфуд;
- продукты быстрого приготовления;
- выпечка с кремом;
- сливочное масло;
- консервы.
Многие люди применяют лечебное голодание в качестве способа избавления от недуга. Считается, что во время голода организм активирует внутренние резервы, которые помогают ему победить болезнь. Помните, что этот процесс должен проходить под контролем врача и длиться не больше семи дней.
Другие способы лечения витилиго
Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:
- Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству
