Какие уколы назначают при дерматите
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Приветствую всех гостей нашего сайта! В данной статье, я хочу рассказать о том, какие уколы от экземы являются самыми эффективными.
А также о том, какие побочные эффекты могут возникать при парентеральном лечении экзематозных высыпаний.
Экзема – это дерматологическое заболевание неинфекционного генеза. При данном недуге на коже тела пациента появляются специфические полиморфные высыпания, которые помимо косметического дефекта предоставляют также значительный физический дискомфорт.
Чаще всего такие высыпания локализируются вокруг глаз (на веках), шее и животе, а также на коже лица. Врачи выделяют несколько видов и форм этого заболевания, но все они характеризуются:
- отеком, покраснением и жжением в области будущих высыпаний;
- полиморфное высыпание в виде пустул, папул и узелков, которые наполнены серозной жидкостью;
- все элементы высыпания сами вскрываются, создавая сплошные эрозивные раны;
- серозная жидкость, вытекая и засыхая, образует корочки;
- которые со временем отшелушиваются и открывают новый роговой слой дермы.
На протяжении всех стадий развития болезни, пациент чувствует боль, стянутость кожи, зуд и жжение.
Для лечения этого недуга используют множество медикаментозных препаратов, которые применяют как для внутреннего, так и для наружного применения.
В особо тяжелых случаях врач может назначить инъекционные формы лекарств для парентерального введения.
Какие уколы назначают при экземе?
Для лечения экзематозных высыпаний используются препараты таких фармацевтических групп:
- сенсибилизирующие;
- витаминные;
- антигистаминные;
- мочегонные;
- противовоспалительные.
Для проведения эффективной гипосенсибилизирующей терапии при экземе назначают:
- хлорид кальция;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия.
Хлорид кальция применяется при многих заболеваниях, благодаря широкому спектру действия. Для лечения экземы данное лекарственное средство используют для внутривенного введения капельно или струйно.
При внутривенном струйном введении данное лекарство разводят с физиологическим раствором в соотношении 5 мл хлористого кальция на 15 мл физраствора.
Готовый раствор вводят в вену очень медленно (около 5 минут), чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Пациент в это время чувствует прилив жара в теле, не зря среди медицинских работников такие уколы называются «горячими».
После инъекции рекомендуется полежать больному 20-30 минут, при этом необходимо мониторить показатели артериального давления и пульса.
Также можно провести капельное введение хлористого кальция вместе с глюкозой. На 200 мл 5% раствора глюкозы вводят 5 мл хлористого кальция, который медленно вводят с помощью системы для внутривенных инфузий.
Глюконат кальция так же как и хлористый кальций относится к горячим уколам и вводится внутривенно струйно или капельно, под контролем всех жизненно важных функций.
При введении обоих препаратов необходимо следить за тем, чтобы раствор попал точно в вену, ведь в противном случае, при попадании средства в ткани, может возникнуть химический ожог, вплоть до некроза.
Тиосульфат натрия – эффективный препарат, который с успехом используют для лечения многих недугов с целью дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии.
Данное фармацевтическое средство назначают в виде внутривенных инъекций 30% раствора в дозировке 5-50 мл.
Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени тяжести пациента и вида заболевания.
Из витаминных препаратов для лечения экземы назначают витамины группы В. Для успешного лечения кожных заболеваний необходимо наличие в организме таких витаминов: тиамина гидрохлорид (В1), инозитол (В8), парааминобензойная кислота (В10) и других.
Чтобы восстановить в организме необходимое количество этих веществ, целесообразно провести курс витаминотерапии в уколах.
Чаще всего для терапии недуга назначают витамины группы В не по отдельности, а в комплексном применении. Такими препаратами являются Мильгамма, Нейробион, Нейрорубин.
В аптечной сети такие лекарства доступны в ампулах по 2-3 мл препарата в каждой. Для лечения экзематозных высыпаний назначают по 1 уколу внутримышечно каждый день или через день. Точную схему применения медикамента назначит врач, также как и длительность терапии.
Не менее эффективно для лечения экземы разного типа применять инъекции биостимуляторов: экстракт алоэ или плазмол, по 1 мл внутримышечно.
Чтобы снять зуд и жжение при экзематозных высыпаниях назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде уколов.
При заболевании средней и тяжелой формы лучше назначать лекарства в виде уколов, эффективность от парентерального введения на порядок выше, чем при пероральном применении.
Для внутримышечных уколов назначают: Супрастин, Тавегил; Димедрол. Данные средства можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно по 2 мл в сутки.
Внутривенно препарат вводят капельно или струйно, на физиологическом растворе или на 5% растворе глюкозе.
Для снятия отека и форсирования диуреза, в особо тяжелых случаях и при назначении капельниц для лечения экземы рекомендуют применять мочегонные лекарства.
Самыми эффективными и популярными из них являются Фуросемид и его аналог Лазикс. Данные средства можно вводить внутримышечно по 2 мл, или внутривенно струйно в конце капельницы.
При тяжелых формах болезни, когда консервативное лечение не оказывает должного терапевтического эффекта, лечащий врач может рекомендовать средства на гормональной основе, которые оказывают хорошее лечебное действие, но всегда есть риск появления побочных эффектов, сбои в работе гормональной системы.
Также, некоторые пациенты отмечают, что появляется привыкание при длительном использовании глюкокортикостероидных средств.
Именно по этой причине, врачами назначаются короткие терапевтические курсы для снятия острой фазы заболевания. Самыми популярными препаратами, которые используются дерматологами, являются:
- дипроспан — по 1 мл внутримышечно;
- преднизолон — по 1-1,5 ампулы внутривенно или внутримышечно одноразово, в особо тяжёлых случаях может понадобиться повторное введение;
- дексаметазон – по 1 ампуле внутримышечно или внутривенно, предварительно растворив препарат в 5% р-ре глюкозы или физрастворе.
При медикаментозном лечении экземы можно достичь быстрой и стойкой ремиссии, но только при условии, что лечение будет проходить под пристальным контролем медицинского персонала.
Очень надеюсь, что вышеизложенная информация окажется полезной и интересной для гостей нашего сайта.
Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)
Источник
Дерматит является распространенным кожным заболеванием, для которого характерно появление воспалительных процессов. Наиболее распространены следующие виды этого заболевания: контактный и атопический дерматит.
Наличие этого заболевания зачастую служит весомым поводом для полного отказа от необходимой детской вакцинации. Родители таких детей стараются избегать детских прививок, с опасением ожидая усиления заболевания. Они не осознают, что гораздо больший вред наносят здоровью своих детей при этом отказе. Есть ли на самом деле опасность в детских прививках при таких видах заболевания? Стоит ли таким детям делать прививки? Существуют ли специальные уколы, останавливающие дерматит? Во всех этих вопросах, интересующих многих родителей, необходимо подробнее разобраться.
https://youtu.be/ayppLBUMInY
Оптимальное время для вакцинации
Первое, что делают при любом диагностированном виде дерматита – снимают рецидивное состояние, при котором прием вакцин недопустим. Аллергические, либо атопические формы дерматита могут усилиться под действием вакцины, поэтому лучше дождаться очередной ремиссии этого заболевания, только потом делать очередную прививку.
В момент сильных обострений юный организм активно борется с прогрессирующим заболеванием, а борющемуся организму прибавляют определенной нагрузки в виде введения инородных компонентов, с которыми он также должен вести борьбу, активно создавая нужные антитела. В результате маленький организм просто не в силах справиться с такой силой нагрузки, сдает свои позиции.
Уколы при диагностированном атопическом дерматите
Необходимые детские прививки маленькому пациенту делают в амбулаторных условиях под пристальным наблюдением специалистов. В это время производятся тщательные наблюдения, осуществляется периодическая сдача анализов, измеряется общая температура тела.
Вакцинированный ребенок находится под пристальным контролем в течение 3-х последующих дней. В условиях стационара вакцинация производится совместно с нужным антигистаминным прикрытием. При диагностированном атопическом дерматите детская прививка делается таким образом:
- предварительно сдаются анализы, производится осмотр ребенка у лечащего специалиста;
- после получения хороших результатов у ребенка измеряется текущая температура;
- вводят назначенный укол от дерматита;
- вторично измеряют температуру;
- через 2 часа отмечают контрольное изменение общей температуры;
- вводится нужная вакцина;
- спустя 2 часа еще раз уточняется температура;
- вводится вечерняя инъекция антигистаминного средства;
- принимаются уколы действенных антигистаминных препаратов.
Если малыш находится на грудной лактации, то маме необходимо употреблять назначенные специалистом препараты антигистаминного свойства. Виды препаратов и каждодневная дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Нужно ли делать детские прививки при наличии диагностированного атопического дерматита?
Во время принятия решения о допуске такого ребенка к прививкам учитывается не только его возраст, но и возможности его растущего организма. Единого мнения, нужно ли прививать детей с такими диагнозами, не существует. Одни медики полагают, что большинство прививок таким детям нужно принимать по достижению года. Другие говорят о безопасности таких прививок, нужно лишь подождать продолжения ремиссии дерматита еще неделю.
Аллергический дерматит и детские прививки
Пока, к сожалению, еще не выработали вакцину против дерматита, ведь существует множество разновидностей этой болезни, вызванные различными аллергенами. Перед прививанием детей с таким видом диагноза необходимо провести ряд подготовительных действий. Вакцинация при аллергической форме болезни не откладывается, проводится своевременно, но, чтобы добиться нужной ремиссии болезни, необходимо принять следующие меры:
- отказаться от всей аллергенной пищи. Нужно также следить за тем, чтобы постельное белье, личные принадлежности, предметы быта были гипоаллергенными. Необходимо по возможности исключить элемент, вызывающий сильное раздражение. При этом необходимо учитывать, что использование натуральных материалов не является полноценным избавлением от проявлений аллергии. Некоторые люди могут ощутить раздражение от ношения шерстяных вещей, одежды на основе целлюлозы, натуральных растительных элементов. Необходимо выявить и обезвредить агрессивно действующий аллерген. В таком случае вакцинация при выявленной аллергической форме дерматита пройдет без ощутимых последствий;
- заранее нужно принимать результативные препараты антигистаминного свойства, например, известный Фенистил, либо Зиртек за 4-5 дней до вакцинации;
- эффективно вывести все накопленные яды из юного организма помогут такие действенные средства, как Энтерогель, Полисорб;
- о нормализации работы кишечного тракта позаботится Лактулоза, иные сорбенты в состоянии спровоцировать запоры;
- раздраженную кожу можно увлажнить при помощи специальных легких кремов;
- все водные процедуры нужно проводить в этот подготовительный период при среднем температурном режиме, желательно под душем.
Делать детские прививки при этой форме заболевания можно, тут все зависит от реабилитационного периода и вводимого вещества. Например, такие виды вакцин, как БЦЖ и назначаемая прививка от гепатита В особой реакции у ребенка-аллергика не вызовут. А вот некоторые детские прививки способны вызывать появление аллергической реакции на коже.
Присутствие аллергенов в жизни такого ребенка нужно исключить и после очередной вакцинации. Маленький организм значительно слабеет после проведенной вакцинации, заболевание может легко взять верх, в результате чего могут появиться различные пятна, либо покраснения на коже. Именно по этой причине не допускается мытье после детской прививки.
Перечень недопустимых прививок при выявленном дерматите
Детские прививки и диагностированный атопический дерматит, либо выраженная аллергия – понятия, достаточно хорошо совместимые, но далеко не все вакцины способны показать нужный результат. Например, прививка Манту при таком поставленном диагнозе может выдать недостоверный результат, поэтому не стоит ожидать особого положительного влияния от этой вакцины. У маленьких пациентов атопическая форма заболевания может активно проявить себя после проведенной прививки АКДС. Чтобы избежать таких негативных последствий, нужно заменить эту вакцину на АДС-М. Дело в том, что во время обязательной вакцинации АКДС малышу вводят отдельный препарат против коклюша, дополнительно к вакцине от дифтерии и столбняка. Этот компонент оказывает столь негативное влияние на атопическую форму дерматита. Аналогичный АДС-М этого элемента не содержит, он допускается к введению таким детям.
Сезонная вакцинация детей от гриппа проводится на добровольной основе, поэтому решение о ее принятии – это дело индивидуальное. В случае выраженных проявлений болезни подобный вид вакцины к приему недопустим.
Вакцину КПК необходимо вводить через 2 недели после начала очередной ремиссии. С целью минимизации последствий от детских прививок, вводимые препараты должны быть одних марок.
При необходимой вакцинации грудничков-аллергиков обязательна сдача определенных анализов и подробный осмотр узкими специалистами: компетентным иммунологом, опытным дерматологом, гастроэнтерологом. В грудничков может наблюдаться кишечный дисбактериоз, при наличии этого явления прививание младенца лучше отложить на время. После прохождения назначенного лечения можно принимать очередную прививку, чтобы вакцины и обнаруженный атопический дерматит, либо аллергическая сыпь не усилили действие.
Источник
