Какому врачу сдавать анализы на герпес

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку

Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Важно

Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

Культуральный метод

. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод

. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма

. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация

. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия

. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Источник

Анализ на герпес, его вид и специфика зависимы от типа патологии и формы протекания. Чаще всего диагностика герпесных инфекций включается в себя внешний осмотр, без каких-либо дополнительных процедур. Стоит отметить, что вирусный возбудитель, оказавшись в организме – не покидается его никогда.

Виды диагностики и анализов во время герпеса

Общее исследование герпеса включает такие составляющие:

выяснение жалоб от заболевшего;
сбор анамнезов (эпидемиологического) чтобы выявить возможное контактирование с больными герпесной инфекции;
осмотр заболевшего.

Антитела к вирусу герпеса вырабатываются в течение всей жизни. Для того чтобы определить состояние пациента и выявить наличие возбудителя в организме, можно провести и ряд определенных стандартных методов. Пациенту следует сдать кровь, урину, провести биохимический анализ крови на герпес.

Для того чтобы диагностировать и дифференцировать герпесную инфекцию, докторами используются дополнительные лабораторные процедуры.

Културальная методика.
Полимеразная цепная реакция (анализ пцр).
Иммуноферментный анализ на вирус герпеса.

В зависимости от того, какой врач лечит герпес, он может назначить дополнительную диагностическую процедуру, такую как цитологическое обследование, при котором берется соскоб с зараженного участка эпидермиса. Его окрашивают специальным способом и обнаруживают патологические клетки с несколькими ядрами и дополнительными включениями.

Герпесные высыпания характеризуются определенной специфичностью. На слизистых и кожных покровах у пациента при герпесе будут обнаружены пузырьковые высыпания различной степени развития. В зависимости от давности симптомов на коже могут быть выявлены везикулы, папульные образования, эрозии, язвы либо корочка.

Кроме высыпаний у больного в момент обострения может наблюдаться лихорадка, сухость в слизистой рта, изменение размеров лимфатических узлов, а также неприятный запах из ротовой полости. Поэтому если визуальный осмотр выполняет опытный врач с соответствующей квалификацией, он без труда сможет определить вид заболевания. При необходимости могут использоваться дополнительные лабораторные исследования, которые подтвердят либо опровергнут поставленный диагноз.

обследование вируса герпеса

Лабораторное обследование вируса герпеса

Культуральные процедуры являются самыми дорогостоящими и длительными, но более надежного анализа на герпес до сих пор не разработано. Сам метод представляет собой процесс посева биоматериалов на питательную среду. После этого специалисты должны будут исследовать выросшие микроорганизмы. Среду с условиями подбирают исходя из предполагаемого агента возбудителя. Особенность диагностики заключается в том, что при выявлении вируса он должен развиваться в живой клетке. Для этого за основу чаще всего берется куриный эмбрион. Герпесный вирус вызывает существенные изменения, выявление которых подтвердит наличие возбудителя именно данной болезни. Связано это с тем, что у эмбриона животного не сформированы антитела к герпесу.

В целом это выглядит следующим образом. Из пузырчатых высыпаний на коже больного берется содержимое и вводится в куриный эмбрион. Заражение живой клетки осуществляется несколькими способами:

через амностическую полость;
с помощью желточного мешка;
на хорион-аллантоисной мембране.

Для того чтобы изучить полученные результаты, необходимо взять соответствующий участок эмбриона и поместить его в стерильную воду. Поражение анализируют, поместив полученную культуру на темный фон.

Анализ крови на герпес при беременности либо в иных отдельных случаях зачастую проводят в виде полимеразной цепной реакции, то есть метода молекулярной биологии.

С его помощью, возможно, значительно изменить концентрацию необходимых фрагментов ДНК в биопробах. Применяют такую методику для того чтобы выявить герпес: анализ крови, мочи, мокроты, слюны или околоплодных вод в период рецидива. Нужный ген необходимо многократно проклонировать при помощи праймеров и ферментов. Копирование можно совершать лишь в случаях наличия необходимых генов в исследуемых образцах.

В дальнейшем сам фермент подвергается секвенированию, то есть доктора определяют аминокислотную и нуклеотидную последовательность. Кроме того таким же образом можно выявить присутствующие мутации. К вирусу простого герпеса подключают индуцированный мутагенез, который изменяет, патогенные свойства возбудителя и не дает ему размножаться.

Преимущество таких процедур в том, что он позволяет выявить вирус сразу после попадания агента внутрь организма. То есть расшифровка анализа крови на герпес позволит определить вирусную патологию за несколько недель или месяцев до первых клинических проявлений. При помощи данного метода можно четко типировать герпесвирус.

В основе иммуноферментного анализа крови на вирус герпеса лежит специфическая реакция по цепи антигена-антитела. Использовав определенные ферменты после процедуры можно выделить образовавшиеся комплексы.

После того как герпесвирус попадает внутрь человека, организм реагирует образованием антител. Поэтому практически все анализы направлены на их выявление. Качественные реакции после ИФА позволяют определить наличие антител, то есть работоспособности иммунной системы против данного вируса. С помощью количественной реакции специалисты определяют антительные титры. Их большое количество свидетельствует о недавно рецидиве патологии. Выделяют два основных вида для проведения процедура: непрямой и прямой. Во время прямой процедуры к исследуемой сыворотке необходимо добавлять антиген герпесвируса со специфическими метками. При непрямом методе процесс более усложнен.

Большинство пациентов перед посещением медицинского учреждения интересуется: какой врач лечит герпес на губах или других частях тела. Если признаки заболевания появились на участках эпидермиса в лицевой области, то необходимо обратиться к дерматологу, который проведет первичный осмотр, а даст направление на анализы. Если же патология проявилась на половых органах у пациентов, то ответ на вопрос «какой врач лечит генитальный герпес» зависит от пола заболевшего, то есть женщин лечит гинеколог, а мужчин — уролог.

Анализы на вирус герпеса у беременных

Прежде чем запланировать беременность, женщине рекомендовано обследоваться на генитальный герпес, так как болезнь в таком случае может быть крайне опасна для плода. Из наиболее частых осложнений выделяют детский паралич церебрального течения с умственной отсталостью. При выявлении герпесного возбудителя необходимо сначала пройти медикаментозный курс и только потом планировать беременность.

Особой опасностью обладает рецидив либо первичное заражение в первые 12-ть недель беременности, в момент формирование плода. Если клиническая картина стертая, но имеется подозрение на развитие болезни, то следует сделать анализ ИФА. Высокие количественные титры будут говорить о первичном инфицировании либо рецидиве.

Кроме того не каждая женщина знает, что существует менструальная форма простой герпесной инфекции, когда рецидивы возникают каждый месяц за 2-5 суток до кровотечений. Врачи связывают такое течение болезни с усиленным синтезом прогестерона в этот момент, который подавляет работу иммунной системы. Именно этот факт должен учитываться в то время, когда проводится анализ на герпес при беременности.

Беременной женщине следует уделять особое внимание любым проявлением инфекционных процессов. Ее здоровье напрямую влияет на полноценное формирование плода и будущее состояние ребенка. Своевременное обращение к доктору при первой симптоматике, позволит предотвратить развитие осложнений у будущей матери и ее малыша. В период вынашивания ребенка иммунная система женщины очень ослаблена, поэтому постоянно подвержена проникновению различных вирусных агентов в организм. Для того чтобы избежать инфекции, беременной рекомендовано находится на свежем воздухе подальше от большого скопления людей. Кроме того очень опасно переохлаждение. Во многом от внимательности и ответственности матери зависит здоровье еще нарождённого малыша.

Расшифровка анализов на герпесе

Чаще всего в отечественных клиниках проводят иммуноферментный анализ для того чтобы выявить наличие герпесного агента в организме. Расшифровкой его должен заниматься квалифицированный специалист, поэтому самостоятельно пациенты не могут ставить себе диагноз и начинать терапию. Самолечение может вызвать осложнение и появление вторичных инфекций. Больному рекомендовано соблюдать все предписания доктора. Четкое соблюдение длительности курса, дозировки позволит в короткий период устранить основные симптомы вирусной болезни и предотвратить рецидивы.

Если в анализе были обнаружены антитела группы G, это говорит о перенесенной ранее инфекции. Такие показатели могут наблюдаться на протяжении всей жизни пациента, если он единожды перенес инфекцию. Иммуноглобулины группы М свидетельствуют об остром течении болезни, такой показатель сохраняется в течение двух месяцев после выздоровления.

В остальном при получении результатов наличие либо отсутствие возбудителя будет отражено индексом. Так отрицательный значит, что патология не развивается. А видность до пятидесяти процентов говорит о первичном инфицировании. От 50 до 60-ти процентов – искаженный результат с необходимостью повторения анализа. Более высокое процентное соотношение говорит носительстве либо хроническом течении инфекции.

Для того чтобы пройти полное обследование на герпес, достаточно будет сделать исследование крови, урины, а также сдаются соскобы со слизистых либо содержимое пузырьков, имеющихся на кожных покровах. Никакой особенной подготовки к сдаче анализов нет, пациенту нужно следовать обычным общим рекомендациям. То есть кровь желательно сдавать на голодный желудок, причем накануне ограничиться в употреблении жирных продуктов.

Направление на анализы должен выдать лечащий врач, который выполняет осмотр. Узкая специальность врача зависит от того на каком участке тела появились признаки вируса. После того как все анализы будут сданы необходимо повторно посетить доктора. Он подготовит интерпретацию, так как самостоятельно пациент может неправильно трактовать результат. Врач же должен определить дальнейшую лечебную тактику, исходя из степени развития заболевания и особенностей его течения.

Сложность течения данной болезни кроется в том, что она не излечима. Вирус, находясь в организме, может активироваться в любое время, особенно если иммунная система пациента находится в ослабленном состоянии.