Капельница с преднизолоном при дерматите
По отзывам, «Преднизолоном» называется лекарственный препарат, который относится к синтетическим глюкокортикоидам (иными словами, это гормональное средство). Он является аналогом «лишённого воды» гидрокортизона. В медицинской деятельности «Преднизолон» применяют наружно, внутрь в виде таблеток, глазных капель или для внутривенного (иногда внутримышечного) введения.
Характеристика активного вещества
Преднизолон представляет собой кристаллический порошок, без запаха и имеющий белый цвет (иногда с лёгким оттенком жёлтого). Почти не растворяется в воде. Но незначительно растворяется в спирте, диоксане, хлороформе и метаноле. Его молекулярная масса равна 360,444 г/моль.
Фармакологическое действие
По отзывам, «Преднизолон» оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, глюкокортиоидное и противошоковое действие.
Вещество взаимодействует в цитоплазме клетки с особыми рецепторами и образует специфический комплекс, который внедряется в ядро, связываясь при этом с ДНК и вызывая экспрессию мРНК. Изменяет на рибосомах образование белков, выражающих эффекты клеток. Ускоряет синтезирование липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, тормозит биосинтез эндоперекиси и либерацию незаменимой для организма архидоновой кислоты, а также простагландинов, лейкотреинов (способствуют прогрессированию воспалений, аллергии и прочих процессов, имеющих патологический характер).
Стабилизирует мембранную оболочку лизосом, угнетает синтез гиалуронидазы (фермента, расщепляющего особым образом гиалуроновую кислоту), уменьшает продукцию лимфокинов, вырабатывающихся лимфоцитами. Влияет на процессы альтерации и экссудации при воспалении, задерживает распространение воспалительного процесса.
Тормозит миграцию в очагах воспаления моноцитов и ограничивает пролиферацию клеток соединительной ткани, что оказывает антипролиферативное действие. Угнетает процесс образования мукополисахаридов, тем самым не давая соединиться воде с белками плазмы в ревматическом очаге воспаления.
Угнетает интенсивность разрушения пептидных связей, предотвращая деструкцию тканей и хрящей при ревматоидном артрите.
В каких случаях назначают «Преднизолон» детям? Отзывы подтверждают, что противоаллергическое действие препарата обусловлено снижением количества базофилов, уменьшением синтеза и секреции медиаторов незамедлительной аллергической реакции. Способствует развитию лимфопении и инволюции лимфоидной ткани, тем самым обуславливая иммуносупрессию.
Снижает концентрацию Т-лимфоцитов в плазме крови и производство иммуноглобулинов. Увеличивает распад и уменьшает выработку компонентов комплекса сложных белков, тормозит Fc-рецепторы иммуноглобулинов, угнетает функции макрофагов и лейкоцитов. Повышает число рецепторов и нормализует их чувствительность к разнообразным физиологически активным веществам организма. Это подтверждает к мази «Преднизолон» инструкция по применению и отзывы.
Снижает синтез белка и его количество в плазме крови, но при этом ускоряет его энергетический обмен в мышечной ткани. Содействует выработке фибриногена, сурфактанта, эритропоэтина, липомодулина и ферментных белков в печени. Также способствует перераспределению жира, выработке триглицеридов и ВЖК. Преумножает всасывание из ЖКТ углеводов, активность фосфоенолпируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы, что усиливает глюконеогенез и мобилизует глюкозу в кровотоке.
Удерживает воду и натрий, а также ускоряет выведение калия. Снижает в кишечнике абсорбцию кальция, повышая при этом экскрецию почками и вымывание его из костей.
Фармакокинетика
«Преднизолон», по отзывам, оказывает противошоковый эффект, активизирует выработку некоторых клеток в костном мозге, повышает число эритроцитов и тромбоцитов в крови, а также уменьшает число моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.
При приёме внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. 70-90% вещества находится в плазме в связанном виде: с альбумином и транскортином. После приёма внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через час-полтора.
Метаболизируется в печени путём окисления. Период полувыведения вещества из плазмы составляет 120-240 минут, из тканей – в промежутке от 20 до 34 часов. Менее чем 1% дозы вещества проникает в молоко кормящей женщины. 20% вещества в неизменном виде выводится почками.
Показания к применению
По отзывам, «Преднизолон» вводится путём внутривенной или внутримышечной инфузии при:
- острой аллергической реакции;
- бронхиальной астме и астматическом статусе;
- для профилактики и лечения тиреотоксических реакций и тиреотоксического шока;
- инфаркте миокарда;
- острой надпочечниковой недостаточности;
- циррозе печени;
- остром гепатите;
- отравлении прижигающими жидкостями.
«Преднизолон» вводится внутрисуставными инъекциями при:
- ревматоидном артрите;
- спондилоартрите;
- посттравматическом артрите;
- остеоартрозе.
Таблетки
В форме таблеток «Преднизолон», по отзывам, прописывают при:
- системных заболеваниях соединительной ткани;
- хронических и острых воспалительных заболеваниях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, остеоартрозе, полиартрите, ювенильном артрите, плечелопаточном периартрите, синдроме Стилла у взрослых, синовите и эпикондилите;
- ревматической лихорадке и остром ревмокардите;
- бронхиальной астме;
- острой и хронической аллергии;
- аллергических реакциях на пищу и лекарственные средства, ангионевротическом отёке, сывороточной болезни, крапивнице, аллергическом рините, лекарственной экзантеме, поллинозе;
- заболеваниях кожи;
- пузырчатке, псориазе, экземе, атопическом дерматите, диффузионном нейродермите, контактном дерматите, токсидермии, себорейном дерматите, эксфолиативном дерматите, злокачественной экссудативной эритеме (синдром Стивенса-Джонсона), отёке мозга после предварительного применения в виде в/в или в/м инъекций;
- надпочечниковой недостаточности;
- заболеваниях почек аутоиммунного генеза, нефротическом синдроме;
- заболеваниях органов кроветворения: агранулоцитозе, панмиелопатии, аутоиммунной гемолитической анемии, лимфогранулематозе, миеломной болезни, тромбоцитопенической пурпуре, вторичной тромбоцитопении у взрослых, эритробластопении;
- заболеваниях лёгких: остром альвеолите, фиброзе лёгких, саркоидозе II-III стадии;
- туберкулёзе лёгких, туберкулёзном менингите, аспирационной пневмонии;
- бериллиозе, синдроме Леффлера;
- раке лёгкого;
- рассеянном склерозе;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- гепатите;
- профилактике реакций отторжения трансплантата;
- гиперкальциемии на фоне онкологических заболеваний;
- тошноте и рвоте во время проведения цитостатической терапии;
- заболеваниях глаз аллергического характера;
- заболеваниях глаз воспалительного характера.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.
Мазь
«Преднизолон» в форме мази применяется при:
- крапивнице, атопическом дерматите, диффузном нейродермите, простом хроническом лишае, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, простом и аллергическом дерматите, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции;
- эпиконделите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, колоидных рубцах, ишиалгии.
Капли
«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза – ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.
Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к системному применению служат:
- инфекционные и паразитарные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы;
- амебиаз;
- системный микоз;
- латентный и активный туберкулёз;
- иммунодефицитные состояния;
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, неспецифический язвенный колит;
- заболевания сосудов кровообращения;
- эндокринные заболевания;
- острый психоз;
- ожирение;
- период грудного вскармливания;
- беременность.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы.
Противопоказаниями к внутрисуставным введениям являются:
- инфекционные и воспалительные процессы в суставе;
- общие инфекционные заболевания;
- «сухой» сустав;
- беременность;
- нестабильность сустава как исход артрита.
Противопоказаниями при применении на кожу служат:
- вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- туберкулёз кожи;
- опухоли кожи;
- обыкновенные угри;
- беременность.
Противопоказаниями к применению «Преднизолона», по отзывам, в виде глазных капель могут быть:
- грибковые и вирусные болезни глаз;
- гнойная язва роговицы;
- острый гнойный конъюнктивит;
- глаукома;
- трахома.
Побочные реакции
Выраженность и частота побочных реакций зависят от длительности и способа применения препарата. В основном могут развиться следующие побочные эффекты при применении «Преднизолона»:
- сбой менструального цикла;
- ожирение, появление угрей, гирсутизм;
- язвы желудка и изъязвление пищевода;
- комплекс Иценко-Кушинга, остеопороз;
- гипергликемия;
- геморрагический панкреатит;
- психические отклонения;
- повышение свертываемости крови, ослабление иммуноглобулинов.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция и отзывы.
Дозировка и способ применения
Дозировка устанавливается в зависимости от способа применения лекарственного средства.
Вформе таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Общую суточную дозу можно разделить на несколько приёмов, при этом утром следует принимать препарат большей дозировкой. «Преднизолон» в форме таблеток нужно пить во время приёма пищи или после него. Внезапное прекращение курса лечения может привести к негативным последствиям, поэтому так делать нельзя. Дозировку препарата следует увеличить в 1,5-3 раза в острых стрессовых состояниях. Если же случай тяжёлый, то дозировка увеличивается в 5-10 раз.
При остром течении заболевания взрослым назначают по 4-6 таблеток (20-30 мг) в сутки. Поддерживающей терапевтический эффект дозой является 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки. При некоторых заболеваниях могут назначить начальную дозу в 5-100 мг/день или в качестве поддерживающей гормональный эффект терапии – 5-15 мг/день.
Как правило, для детей возрастом больше трёх лет назначают дозу, составляющую 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, разделённую на несколько приёмов. Поддерживающая терапевтический эффект доза для детей составляет около 0,5 мг на 1 кг массы тела. После достижения эффекта дозу необходимо снизить до 5 мг, а затем до 2,5 мг в день с перерывом в 3-5 дней.
В форме мази гормональный препарат «Преднизолон» применяется наружно при высыпаниях аллергического характера и зуде кожного покрова. Крем наносится несколько раз в день тонким слоем. Также мазь «Преднизолон» может применяться в гинекологии, но только в комбинации с противогрибковыми средствами и антибиотиками. Как правило, курс лечения мазью «Преднизолон» составляет от 6 до 14 дней. Для поддержания терапевтического эффекта мазь наносят один раз в день.
В форме раствора для инъекций средство вводят внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно в строгих стерильных условиях. Для внутрисуставного введения препарата рекомендуемой дозой является 10 мг – в малые суставы, и 25-50 мг – в большие. Такую инъекцию можно неоднократно повторять. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о повышении дозы.
Для внутривенного введения лекарственного средства рекомендуемой дозой является 25 мг – в пораженные части тела небольшого размера, и 50 – в более крупные части тела.
В форме глазных капель применяют по 1-2 капли три раза в день в конъюнктивальный мешок. Как правило, курс лечения этими глазными каплями составляет не более двух недель.
Особые указания
Во время применения «Преднизолона» рекомендуется следовать особым указаниям, приведённым ниже:
- при длительной терапии необходимо назначить препараты калия и диету для того, чтобы избежать развития гипокалиемии;
- после окончания продолжительной терапии за пациентом еще в течение года должны наблюдать врачи, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность коры;
- нельзя внезапно отменять применение препарата, потому что это может привести к анорексии, слабости, тошноте, обострению заболевания и мышечным болям;
- запрещено вводить какие-либо вакцины при терапии «Преднизолоном»;
- не рекомендуется управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами в период лечения «Преднизолоном».
Цена
Ампулы стоят около 30 рублей, мазь — 70 рублей, таблетки — около 100 рублей, капли — 100-200 руб. Все зависит от города и конкретной аптеки.
Отзывы врачей о препарате
Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство действительно в шоковых и стрессовых ситуациях эффективно помогает, выводя человека из анафилактического шока. В целом отзывы о «Преднизолоне» носят положительный характер. Однако не стоит забывать о разнообразных нежелательных побочных реакциях, которые, как правило, возникают из-за повышения дозы либо в связи с индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов препарата.
Нами рассмотрена к таблеткам, уколам и мази «Преднизолон» инструкция по применению. Цена, отзывы также описаны.
Источник
Ослабленное состояние организма, отягощенное обострением аллергической реакции, быстро восстанавливается с помощью «Преднизолона». Это сильное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным, антигистаминным, антисептическим, антитоксическим действием. Большинство отзывов о применении фармакологического продукта имеют положительную оценку, однако получаемому эффекту противостоят многочисленные побочные реакции.
Состав
Основное действующее вещество – преднизолон (prednisolone). Вспомогательными компонентами являются:
- сахар,
- лактоза,
- кальция стеарат,
- картофельный крахмал,
- желатин.
Выпускаемые формы
В аптеках можно найти следующие виды «Преднизолона»:
- Таблетки для перорального приема (10 штук в блистере) в дозировке 0,005 г на единицу фармацевтического средства.
- Мазь для наружного применения (0,5%) в тубах по 10 г.
- Суспензия или раствор для инъекций (1 мл) по 25 или 50 мг действующего вещества. Одна упаковка содержит 5, 10, 50 или 100 ампул. Уколы могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно.
- Глазные капли для лечения офтальмологических болезней: блефарита, конъюнктивита, отека слизистой. Флаконы выпускаются в объеме 10 мл.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе глюкокортикоидов и является синтетическим аналогом кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются надпочечниками. В отличие от естественных гормонов, лекарство действует быстрее в 4-5 раз. «Преднизолон» активно подавляет выделение гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию при крапивнице. Параллельно снижается проницаемость стенок капилляров, что предупреждает проникновение аллергенов. При этом проявляется противовоспалительный эффект, уходит зуд и отечность.
В случае развития анафилактического шока, сопровождающегося уменьшением артериального давления, препарат активирует выброс адреналина, что помогает пациенту вернуться в стабильное состояние.
Наибольшая концентрация активных веществ в крови после использования продукта отмечается по истечении 90 минут. Во время действия «Преднизолона» снижается уровень базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, повышается количество эритроцитов, тромбоцитов. Нормализуется функционирование центральной нервной системы.
На протяжении курса лечения препаратом необходимо следить за показателями артериального давления, уровнем глюкозы. После отмены средства возможно непродолжительное обострение аллергических поражений кожи.
Когда применяется лекарство
В зависимости от тяжести дерматологических высыпаний и общего состояния пострадавшего, «Преднизолон» используется в следующих случаях:
- Экстренное инъекционное воздействие необходимо в качестве противошоковой терапии, а также при острых проявлениях пищевой аллергии, отеке гортани, головного мозга, интоксикации организма. Внутримышечный ввод «Преднизолона» облегчает тяжелое состояние больного во время астматических приступов, при анафилактических или коллаптоидных реакциях.
- Лекарство в таблетированной форме применяется в лечении хронической бронхиальной астмы или крапивницы.
- Наружное использование средства назначается при тяжелых поражениях кожи. Мазь «Преднизолон» эффективна при экземе, себорейном или атопическом дерматите, псориазе. Препарат также используют для уменьшения аллергических реакций в случае отсутствия результата от антигистаминных лекарств.
Противопоказания
«Преднизолон» ввиду его токсичности необходимо использовать крайне осторожно. Препарат не назначается, если у пациента диагностирована одна из болезней:
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Глаукома.
- Острые инфекционные заболевания, обширное поражение грибком.
- Обострение язвенной болезни.
- Гипертензия.
- Тромбофлебит.
«Преднизолон» противопоказан при индивидуальной непереносимости активных веществ, во время вакцинации, после проведенного оперативного вмешательства.
В группу по ограниченному использованию препарата входят пациенты пожилого возраста.
Способы применения и дозировка
Форму, дозировку и кратность приема «Преднизолона» назначает врач. Лечение обычно не превышает 10-14 дней, чтобы избежать привыкания к препарату. Ближе к концу терапии объем требуемого лекарства постепенно снижается. Во время лечения необходимо следовать общим правилам употребления аптечного продукта:
- Таблетки запивают кипяченой водой, не разжевывают.
- Ампульные суспензии вводятся внутримышечно или медленно через капельницу. Другие инъекционные растворы в «Преднизолон» не добавляются.
- Мазь распределяют тонким слоем на очаги поражения кожи несколько раз в течение дня. Для усиления действия рекомендуется наложение окклюзионной повязки.
Лечение взрослых
Средняя дозировка для взрослых пациентов:
- Пероральный прием: 20-30 мг в течение суток с последующим понижением до 5-10 мг в день.
- Инъекционный ввод: 30-90 мг в течение суток (1-3 мл в сутки). Если отмечается предкритическое состояние, дозу увеличивают до 150-300 мг/сутки.
Детская терапия
Перед назначением дозировки учитывается возраст и масса тела ребенка. Средний расчет лекарства базируется на следующих показателях:
- Пероральный прием составляет 2 мг в течение дня, умноженные на каждый килограмм веса. При этом конечный объем разделяют на 4-6 раз. Для поддерживающей терапии употребляют 300-600 мкг/кг в день.
- Инъекционно младенцу 2-12 месяцев рассчитывается дозировка, исходя из объема 2-3 мг/кг. До достижения 14 лет ребенку назначают 1-2 мг ампульной суспензии на каждый килограмм веса. Повторно препарат разрешается вводить по истечении 20-30 минут.
Использование препарата беременными и кормящими женщинами
В период вынашивания ребенка (в особую группу риска попадают беременные в первом триместре) и во время лактации лекарство назначают предельно осторожно. Действующие вещества способны проникать через плаценту и содержаться в незначительном объеме в грудном молоке. Использование «Преднизолона» оправдано в случаях, если опасность для здоровья матери превышает возможное негативное действие на плод.
Передозировка
Случаи летального исхода или тяжелой интоксикации вследствие приема препарата не зафиксированы. Ввиду отсутствия специального антидота при передозировке применяют симптоматическую терапию.
Совместимость с другими медикаментами
Если человеку проводится лечение противодиабетическими или противосвертывающими лекарствами, назначение «Преднизолона» требует корректировки дозирования этих препаратов.
Во время параллельного приема с барбитуратами осторожность необходимо соблюдать при болезни Аддисона.
Побочные реакции
Действие препарата способно угнетать иммунитет, что увеличивает вероятность параллельного присоединения инфекционных болезней.
Гормональное лекарство в детском возрасте может привести к нарушению обмена веществ, разрушению белка и выведению кальция из организма ребенка. У взрослых в качестве побочной реакции происходит отклонение функционирования надпочечников. Для женщин это чревато сбоем в менструальном цикле, мужчины испытывают проблемы с потенцией.
Аналоги
К аналогам «Преднизолона», обладающими похожими свойствами, относятся:
- «Бетаметазон».
- «Медопред».
- «Дипроспан».
- «Дексаметазон».
- «Максидекс».
Источник
