Карталин ребенку при атопическом дерматите

B.C. ДМИТРУК

      Псориаз и атопический дерматит — дерматозы, к которым большой интерес проявляют многие научные исследователи, но до сих пор вопрос патогенеза остается до конца не изученным. Учитывая высокий процент болеющих людей среди населения с данной патологией кожи, ведется активный поиск и внедрение средств системного действия и наружно применяемых лекарственных форм, прежде всего восстанавливающих процессы дифференцировки и пролиферации кератиноцитов, а следовательно, нормализующих структуру и функциональные возможности эпидермиса.

  Первичным этапом в наружной терапии данных заболеваний является применение противовоспалительных, иммуносупрессивных средств, прежде всего к которым относятся топические кортикостероиды.

    В результате происходящих при псориазе и атопическом дерматите процессов гипер- и паракератоза снижаются барьерные функции эпидермиса, так как уменьшается количество влаги в коже и ухудшается плотность рогового слоя из-за снижения количества цементирующей липидной субстанции (холестерин, жирные кислоты, триглецериды). В силу данных обстоятельств в терапии псориаза и атопического дерматита активно применяются средства, увлажняющие повышающие жирность кожи.

    Основным источником, нормализующим трансэпидермальную потерю воды, являются липиды (жирные кислоты, триглецериды, фосфолипиды, холестерины). В настоящее время в дерматологии широко применяются средства космецевтики, в состав которых входят вышеуказанные вещества. Процесс восстановления патологически измененных кожных покровов у пациентов с хроническими дерматозами порой занимает недели, а то и месяцы, соответственно курсовая стоимость указанных средств может варьировать от сотен до нескольких тысяч рублей.

    Хорошей альтернативой описанной выше группе средств восстанавливающих барьерные функции эпидермиса является отечественное косметическое средство мазь «Карталин» (сертификат соответствия № 7147870). Данное средство относится к группе солидолосодержащих мазей (мазь Рыбакова и т. д.), которая вот уже не одно десятилетие используется в терапии хронических дерматозов.

    Исходя из вышеизложенного целью нашей работы была оценка клинической эффективности применения мази «Карталин» у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом.

Методы и материалы

   Для достижения поставленной цели на первом этапе исследовательской работы было обследовано и пролечено в клинике кожных болезней ГОУ ВПО Росздрава СибГМУ 100 пациентов с диагнозом псориаз. Всем больным, находившимся под нашим наблюдением на основании клинико­ морфологической картины, определялись начальные цифры индекса PASI. В исследуемые группы проводился набор пациентов с псориазом легкой и средней степени тяжести заболевания (индекс PASI до 50 баллов). Через 4 недели производился повторный подсчет индекса PASI и на основании полученных данных оценивалась эффективность проводимой терапии.

   Первая исследуемая группа А (n=50) получала в условиях стационара стандартную терапию, состоящую из дезинтоксикационных растворов, гипо- сесибилизирующих препаратов, витаминов, сочетающихся с ежедневным нанесением на псориатические папулы мази «Карталин» в течение 4 недель.

    Вторая группа В (n=50) в условиях стационара получала в течение 4 недель комплексную терапию, в состав которой входили дезинтоксикационные и гипосенсибилизирующие средства, витамины, индифферентные мази, средства лечебной косметики.

  Начальный индекс PASI в группе А равнялся 32,6 балла. Начальные показатели клинико-морфологической картины (PASI) в группе В были равны 31,4 балла.

   Для отображения динамики регресса клинических проявлений псориаза проводился подсчет индекса PASI в конце лечения (4-я неделя) в исследуемых группах. Соответственно в группе А индекс был равен 13,1 и в группе В 18,6 балла.

   В процессе лечения псориаза в обеих исследуемых группах происходит негативация клинических проявлений псориаза. По истечению 4 недель у всех пролеченных пациентов наблюдается снижение индекса PASI, при этом в группе А он уменьшается на 59,8%, а в группе В — на 40,8%. Исходя из динамики снижения индекса PASI в группах, можно утверждать, что в группе А происходит улучшение клиники после проводимой терапии (снижение индекса PASI более чем на 50%).

    Вторая часть работы заключалась в обследовании и лечении 46 пациентов с атопическим дерматитом. Критериями включения в группы было: клинический подтвержденный диагноз; информированное согласие пациентов; подростковый и взрослый возраст; лихеноидная и сквамозная с лихенификацией клинические формы. Критериями исключения из исследуемых групп были: диффузная форма АД; тяжелое течение; младенческий и детский возраст; индивидуальная непереносимость компонентов мази; осложнения в виде пиодермий.

   Все пациенты были поделены на две группы. Первую группу С (n=26) составили пациенты, получавшие в виде наружной терапии мазь «Карталин» в течение 2 месяцев. Вторая группа D (n=20) состояла из пациентов, получавших наружную терапию, в состав которой входили индифферентные и увлажняющие мази, средства космецевтики. Для определения тяжести течения атопического дерматита использовался индекс SCORAD. В начале курса терапии индекс SCORAD был равен: в первой группе С — 59 баллов, во второй группе D — 60 баллов. По истечении проведенного лечения он был равен: в С группе — 14 баллов и соответственно в D группе — 18 баллов.

  Все исследуемые группы были репрезентативны по возрасту, полу, длительности течения псориаза. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета Biostatistica 4,03, 1998.

    Математическую обработку данных проводили с использованием критерия Стьюдента. Различия считались достоверными при р<0,05.

      На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы.

  Средство «Карталин» является эффективным в наружной терапии атопического дерматита (уменьшение индекса SCORAD на 76 %) и может быть использовано в виде монотерапии легкой и средней степени тяжести атопического дерматита со сквамозными проявлениями и лихенификацией в амбулаторных и поликлинических условиях.

 

 Мазь «Карталин» является эффективным препаратом наружной терапии псориаза (уменьшение индекса PASI на 59,8 %) и может быть эффективно использован в комплексной терапии легкой и средней степени тяжести псориаза.

Примеры:

1. Про запоздалый педприкорм: «Мне эту историю рассказала косметолог в санатории этим летом в Сочи. У нее маленький сн страдал аллергией. Расчесы, корки на коже… Ребенок сидел на строгой диете. Ничего нельзя. Аллергия — буквально на все. Курицу и ту приходилось несколько раз отваривать и давать ребенку белое куриное мясо… Вообщем, ел ребенок только макароны отварные ( и то не все сорта), кашки на воде и то не все. Фрукты- нельзя, овощи — тоже…На молоко- аллергия. на яйца аллергия… В возрасте 8 лет мальчик вытянулся в росте. Худой, зеленого цвета…Постоянно болеет. Ходит, шатается. И тут маме старая фельдшерица дает такой совет. А ты подкармливай ребенка. Давай ему все. Но пока по- чуть-чуть. По капле буквально. А потом будешь увеличивать дозы. Так она и сделала. Уже через 2 года ребенок ел все. И никакой аллергии. Поправился. Щечки порозовели))) Сейчас это красивый, высокий молодой юноша. Я его сама видела. И не поверила бы что семья мучилась столько лет от его аллергии.»

2. О сути и отсутствии связи с диетами:»»Sveta 777

04.08.2008

Меня зовут, Света. Мне 38 лет, из них только последние 3 года я здорова. Моя история похожа на все остальные. Диатез с рождения, бронхиальная астма, лечение в больницах, гормоны, плазмофорез, гомеопаты, море, бабки и т.д.

Я всегда чувствовала, что все мои проблемы идут из семьи, но думала, что это наследственное и врачи говорили, что неизлечимое. Всю жизнь была на строгой диете. 6 лет назад попала в группу психологической помощи 12 шагов для родственников алкоголиков и наркоманов и с этого момента началось мое прозрение и выздоровление. С детства я защищалась этой болезнью от пьяного отца и бесчувственной матери. Я была как бы неприкасаема. У меня был диффузный нейродермит, не было живого места на теле. Сейчас я совершенно здорова, ем все подряд и научилась защищать себя другими способами. Самое главное я научилась любить и прощать себя, меня разрушала ненависть к себе, которую я впитала от родителей.

04.08.2008

Я искала выход везде, я чувствовала, что умираю и понимала, что мне не помогает ничего. Я попала в церковь, где за меня постоянно молились, но и это мне не помогало. Однажды в беседе с одной женщиной я рассказывала о своем отце и не могла сдержать слез, она сказала мне, что я не простила отца, хотя я умом его простила, но у меня оставалась душевная боль. Мне посоветовали пойти в группу психологической помощи, чтобы разрешить эту внутреннюю проблему, целый год я ходила на группу ничего не понимая, но когда начала понимать я и не подозревала, что избавлюсь и от всех болезней.

09.09.2008

Если родители просто ангелы, а ребенок весь в болячках, значит все очень запущено в семье. Родители большие манипуляторы. Кожа — это барьер, защищающий нас от внешнего. Родители неосознанно нарушают границы ребенка, вся семья находится в отрицании. Почитайте книгу «Внуки алкоголиков», ее можно скачать в интернете.

09.09.2008

В нездоровой семье нельзя выносить сор из избы. Когда люди с проблемами приходят на группу психологической помощи, все они находятся в огромном отрицании своих проблем и проблем своей семьи, все как один говорят, что у них замечательные родители. Но в процессе выздоровления, правда начинает открываться им и тогда они получают освобождение. Я никоем образом не хотела обвинить ваших родителей, ведь они также не видят причин проблемы. Если взять мою историю, то причина моих болезней была во мне самой, в моем отношении к себе, в моей ненависти к себе, в моей критике самой себя, в неверии и страхе жить, есть, пить. Мне пришлось в 35 лет учиться заново всему, но без группы взаимопомощи это не возможно. Чтобы больной человек выздоровел ему нужно быть в здоровом обществе, где он научится здоровым моделям поведения. АД — это такая же зависимость, как и любая другая, это болезнь подавленных, невыраженных чувств. Больная кожа показывает внутреннюю агрессию человека к жизни, к людям, к себе, он как бы становится неприкасаемым для людей, он закрыт для любви, для близости, т.к. обижен и никому не доверяет.»

————-

3. Вообще умное: «Svetlana

«11.11.2005

Оговорим сразу:

1. Я не сторонних какой-либо эзотерической, медицинской, психологической и т.д. школы. Я говорю свою точку зрения, проверенную на 5 особях разного пола и возраста, но не более того.

2. Я не собираюсь никого воспитывать, лечить и искоренять зло этого мира. Я отвечаю на вопрос.

3. Я ничего не знаю о генетических дефектах типа ихтиоза и м.б. псориаза, я говорю о АД (нейродермите, экземе, диатезе, почесухе)

4. Я не знаю заклинания (медицинского препарата, прибора), использовав которое, можно вылечиться раз и навсегда

Как известно, куриный пух, шоколад и пр. собственно ядами для человеческого организма не являются, приказ о начале отека Квинке, приступе бронхиальной астмы, «пузырения» кожи отдает наш собственный мозг. Человек будет болеть до тех пор, пока это ему надо, несмотря ни на какие люстры. Зачем ему это надо — второй вопрос. Сначала первый.

Во время обострения астмы и пр. прелестей заниматься самосовершенствованием бессмысленно — организм «зашкаливает» , ему надо помочь в т.ч. и медикаментозно. Люстра Ч. — разновидность такого вмешательства, она не лечит, она насильно прерывает закмнутый круг зуд-расчесы-нервы-зуд. Другие аналогичные способы — морская вода или другие растворы (такая жидкость токопроводна, уравновешивает слабые токи организма, сама по себе низкоэнергетична, поэтому лечение нужно длительное, лучше само море), УФ (что характерно — оригинал тоже работает лучше) и пр. Когда кризис преодолен — стоит задуматься над собственными установками. Я нисколько не сомневаюсь, что каждый болеющий АД страдает и искренне хочет избавиться от этой гадости. Проблема в том, что наш мозг может одновременно стремиться к достижению сразу нескольких противоречащих одна другой целей, и вдобавок маскировать их наличие.

Неполный перечень конкретных ситуаций (я не перехожу на конкретные личности):

1. расчесы помогают неуверенному в себе человеку объяснить всем и себе, почему он(а) не ч-л не делает («да если бы не эти прыщи, я бы выиграла конкурс «Мисс Вселенная» и женилась на Брэде Питте»)

2. Язвы и расчесы — это определенная фора при общении («Бедная деточка, он(а) так страдает, надо с ним(ней) поласковей)

3. Этот подвид прекрасно описывается у Норбекова в книге про глаза (Опыт дурака? не помню точно). Кожные проявления дают прекрасную почву для мазохизма от физиологического (как сладостно бывает почесаться именно там, где нельзя) и оценочного («да кто с таким/такой как я захочет иметь дело!») до эмоционального — тщательный контроль за своими желаниями вплоть до полного аскетизма и самоистощения. Я уверена — счастливый человек АД не болеет и не АД первопричина горестей.

Теперь осталось честно признать, зачем именно Вам нужны расчесы (астма, импетиго, аллергия) и начать получать ЭТО прямо. Именно это я называю новой жизнью. Корочки отвалятся сами.

Это длительный (и действительно неприятный) для взрослого процесс. Обычно близкие почему-то оказываются категорически против, поэтому приходится действительно многое менять, но КАЖДЫЙ РАЗ при попытке получить желаемое «через коленку» (сделать вид, что ч-л не хочется, попытке обмануть себя в своих эмоциях и т.д.) аллергия будет возвращаться.

Я не буду отвечать на вопрос, почему у моей дочки начался АД (мы не переходим на личности), но ее случай подтверждает вышесказанное.

…

Я поняла, зачем мне нужны расчесы и приступы астмы и перестала обманывать себя, даже с лучшими намерениями. И все прекратилось. Весь 21 год мучений, все 56 положительных проб из 60 аллергенов и астма.

Остался только отек Квинке на мед, но он меня очень устраивает, хотя, зараза, и он стал постепенно пропадать.

…

<народ не въезжает, требует объяснить КОНКРЕТНО: в чём метод? Светлана терпеливо отвечает:>

…

Вы что, надеетесь, что я скажу волшебное слово и это проклятие исчезнет из Вашей жизни?!

Мне так казалось, что я уже объяснила: 1. снять кризис. 2. понять, зачем АД Вам нужен 3. решить эту проблему другим образом. АД лечить не надо, корочки отвалятся сами и не вернутся.

Поскольку дело прошлое, обясняю на себе

1. Бронхиальная астма — следствие того, что мои родители постоянно ссорились и находились на грани развода. При детях ничего не происходило и не проговаривалось, мы это якобы не знали. Моя болезнь на какое-то время их объединила.

Выход взрослого человека из ситуации: Это их жизнь. Я не несу ответственности за их счастье. Когда я стала открыто говорить о том, что они оба виноваты в ссорах (не мирила, а констатировала факты), они сначала обалдели, стали говорить о дочерней непочтительности, а потом перестали втягивать меня в ссоры (чтобы не слушать горькую правду о себе), а потом ПЕРЕСТАЛИ ГРЫЗТЬСЯ. А у меня домашняя пыль перестала вызывать приступы астмы. И так далее. Можно я не буду раздеваться до трусов?

Если теперь начинается затрудненное дыхание, то достаточно честно ответить на вопрос, что меня конкретно сейчас не устраивает, начать действовать в этом направлении, и приступ прекращается САМ СОБОЙ.

Я не знаю как еще объяснить.

Не надо настраиваться, не надо стараться, не надо ждать. Надо жить так, как будто завтрашнего дня — не будет, а когда он настает — это подарок. Вы хоть раз испытывали ощущение сумашедшего счастья и полной достаточности текущего момента, когда ничего больше не нужно? Вы можете попробовать воспроизвести это ощущение или хотя бы отчетливо его вспомнить? 15 минут этого ощущения каждый день, и отвалятся не только корочки и не только вампир-начальник.

16.11.2005

К сожалению, не нашла нормального психотерапевта, поэтому искала по литературе и, наверное, изобретала велосипед. Самой, могу сказать точно, долго, пока всех тараканов выведешь по одному. Специалист давит оптом, хотя и тут возможны вопросы полного доверия, уровня квалификации и цены. Если вариантов нет, можно посмотреть Карен Хорни»Невротическая личность нашего времени» // Хорни К. Самоанализ. М.: Эксмо-пресс, 2001. Для общего тонуса хорош тот же Норбеков, бодрит, знаете ли. Только при чтении психологической литературы первая реакция: «Ну и бред», на следующий день чтения: «А вот это интересная мысль!», а потом: «Ё! Ё! Ё!»(для краткости). «

—————————

4. Solnze

Здравствуйте очень рада что набрела на этот сайт! спасибо создателям и всем, кто делится здесь своим опытом!

хоть сейчас болезнь ко мне и вернулась, у меня был опыт полного выздоровления, который длился 8 лет!!!

болела АnД с детства, как только оторвали от грудного молока. история с официальной медициной стандартная, как у всех тут, с врачами мне не повезло

кроме этого народные целители, бабки, лечение травами — не помогло! обливание холодной водой по Иванову с 12 лет — помогло на 2 года, пока делала…

в 17 лет провела полное голодание на воде 31 день в моск. больнице!!! помогло на полгода, пока строго соблюдала диету! потом обсыпало еще больше…

должна сказать,что на диетах я всю жизнь, помимо АД ради моей профессии мне приходится следить за весом…. перепробывала очень много, временно помогает, но потом опять чувствовала себя очень несчастной, обделенной и плыла по течению, постоянно ожидая чуда… конечно, в детстве основным инициатором моих лечений была мама, но в 20 лет я взяла этот процесс под свой контроль и добилась результата! попытаюсь объяснить как это произошло…. вначале я изменила свое сознание — где-то внутри себя я поверила в свои силы и приняла решение стать здоровой во что бы то не стало!!!

как я сейчас понимаю, человек может программировать себя сам, и давая себе положительную установку начинает притягивать это в свою жизнь… поэтому позитивный настрой — это главное!!!

как то само собой, незаметно, я стала меняться и развиваться внутренне, стала сознательней и ответственней за свои поступки и за жизнь в целом!

мой взгляд на мир стал более открытым, радостным и уверенным! я обрела внутреннюю гармонию и баланс!!! это самое главное на мой взгляд!!!

на физическом плане я ничего особенного не делала — диеты мне жутко надоели и я нашла для себя раздельное питание по Монтиньяку,на котором успешно просидела 2 года. внутрь я пропила курс «энтеросгеля», который в то время был новым сорбентом и я пила его 3 месяца! больше ничего!!!в течении этих двух лет у меня полностью все прошло!!! после, целых 8 лет я забыла,что чем то болела! ела все в любых количествах — шоколад, клубнику,цитрусовые, острое и т.п. запрещенные продукты для атопика! моя суперсухая кожа стала нормальной, даже жирной в некоторых местах! я была здорова и счастлива

в том, что сейчас у меня обострение, я виновата сама основным запускающим моментом стал психо-эмоциональный стресс, депрессия и механизм саморазрушения который включился из-за этого… где тонко,там и рвется но это совсем другая история…

….так и произошло мое возвращение АД. у меня была личная проблема, неразрешимый внутренний конфликт, постоянный стресс, который мучил меня все больше и больше пока не началась депрессия. и тут у моего организма видимо сработала защитная реакция, он решил переключить меня на проблему здоровья, чтобы я перестала изводить терзаниями свою психику. действительно, моя проблема отошла на второй план, я перестала так переживать из-за неё и вплотную занялась лечением… на самом деле это самообман, временная передышка, ведь она никуда не делась и мне все равно придется решать её…»

5. Правильный подход с несоблюдением диет: «

Акела с Атопик-ру:

«Привет всем! Меня зовут Аня, 18 лет, живу на дальнем востоке. Вот моя история. Я болела почти с самого рождения.. Врачи на мне пробовали все, что им взбредет в голову.. Несколько раз лежала в больнице, мне становилось только хуже, ничего не помогало. Плюс еще было слабое сердце.. Болела я так, что ручки и ножки не разгибались от коросты которая их покрывала, и под ней был гной, в туалете не могла снять себе трусики и вообще ничего не могла сделать.. В садике никто со мной не дружил во дворе тоже. Вообщем кошмар этот продолжался лет до 5. Моя мама уже отчаилась меня вылечить, как вдруг натыкается на обьяву в газете. Приходим мы к этой женщине с просьбой чтоб вылечила. Она была шокирована от моего вида. Сказала, что лечить возьмется, но таких случаев в ее практике еще не было и поэтому она ничего не обещает. Вообщем за месяц своими заговорами она меня вылечила. В 6 лет я пошла в школу совсем чистенькая. После празднования 2009 нового года ко мне он опять потихоньку пришел..

Продолжаю.. До самого лета я промучилась.. Врачей с их гормонами я сразу послала куда подальше, лечилась сама как могла, но становилось все хуже. Что мне помогло вылечиться? Всего три вещи.. Точнее четыре.. хм… Я постаралась сделать так, что бы меня никто не раздражал и чтоб я никого.. Постаралась не срываться в гневе и перестать истерить.. Второе- стала пить рыбий жир. Третье- стала пить тавегил, и четвертое- прочитала одну книгу (надеюсь не забанят) Зеланд «Вершитель реальности». Скажу честно- больше всего помогла книга. Тело очистилось, зуд перестал беспокоить.. Я очень счастлива!!! А, чуть не забыла.. До книги Занималась голоданием- голодала 3 дня, потом 14 дней. В плане АД изменений не произошло. Диету не соблюдаю, кушаю все что хочу, вегетарианка. Ну кажется вроде все.. Если что, спрашивайте. «

6. Ну и вообще суперправильное: «

trading

«Зараза эта началась давно (руки и кисти).

Лечился всем чем можно (гормональные мази, травяные всякие алергилы, диеты).

Диета полностью безмучная, без сладкого где-то за месяц помогала. Кожа очищалась, зуд проходил. Но стоило сорваться хотя бы раз и начиналось всё по-новому.

Вообщем, начал я лечиться по своему — не так как принято у традиционной медицины.

Есть начал всё, включая булки, сладости всевозможные, мёд, халву. Естественно начались сразу сильные обострения, а я несмотря на это продолжал есть всё, что хотел. Ключевое слово — БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ. Начал мазать кожу мёдом. Почему мёдом — потому что реакция на мёд была самая быстрая и сильная, хоть внутрь, хоть на кожу. Всё это я делал для того, чтобы заставить организм сопротивляться.

Организм начал сопротивляться, сильные воспаления, зуд продолжались около полугода. Ходил с репнутой, расчесанной кожей долго. Я мужчина, не очень обращал внимания на косые взгляды окружающих. Женщинам, возможно, моим советам будет сложнее пользоваться..

Я тогда предполагал, что это не может продолжаться вечно. И был прав. На фоне непрекращающегося приёма всевозможных алергенов раздражения, зуд ушли. Кожа стала чистой и незудящей. Сейчас ем всё, внешних проявлений нет, чувствую себя отлично.

Надеюсь кому-то мои рекомендации помогут. Кстати, кто обращался к травникам с этой проблемой, их первая рекомендация обычно — ешьте всё, никаких диет.

Так уж получилось, что эта зараза передалась ребенку (лечиться ПРАВИЛЬНО я начал уже после рождения ребенка). Мучаемся с ребенком — сначала тоже старались и диетой, травами . Сейчас я склонен лечить ребенка по своему — непрерывным действием всевозможных алергенов (как пищевых, так и аэроалергенов), особенно при обострениях. Жена пока сопротивляется моим методам лечения, но я думаю, что к этому прийдёт всё. «

7. Реплика поправившегося: «

Quote (Gella)

Вообщем, ел ребенок только макароны отварные ( и то не все сорта), кашки на воде и то не все. Фрукты- нельзя, овощи — тоже…На молоко- аллергия. на яйца аллергия…

Доводил себя до такого же состояния — это путь в никуда.

В организм не поступают витамины, иммунитет ослабевает.

Результат у меня был такой — 2-е подряд стриптодермии, лечение антибиотиками. 2 месяца в прямом смысле слова еле ползал.

Кушать надо все, но понемногу. Или хотя бы искать замену. Не можешь цитрусы, ешь побольше зелени, огурцов — помидоров.»