Коэффициент позитивности при герпесе
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgM, HSV IgM количественный — определение антител lgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, показателя острой фазы инфекции.
Антитела класса IgM начинают вырабатываться через 4–6 дней с момента инфицирования и достигают максимального значения на 15–20 сутки, остаются в организме человека недолго, около 1–2 месяцев. У 10–30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.
Вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex), или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Обе формы, ВПГ-1 и ВПГ-2, высококонтагиозны.
Основные пути передачи герпеса:
- воздушно-капельный;
- контактный;
- половой;
- внутриутробный;
- гемотрансфузионный;
- при пересадке органов.
ВГП-1 чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает.
Клиническая картина при герпесвирусной инфекции
К типичным симптомам ВПГ-1 относят:
- высыпание на губах и слизистой оболочке рта группы скученных мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачным содержимым;
- воспалённость, отёчность кожи и слизистой в области высыпаний.
ВПГ-1 также может вызвать генитальную форму заболевания. Заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
ВПГ-2— относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут вызвать генитальный герпес.
Распространяется, главным образом, половым путем и при кожном контакте.
Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
ВГП-2 (генитальный герпес) поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки.
У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже — на шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
Антитела при герпесвирусной инфекции
ВГП-2 связан с раком шейки матки и раком влагалища, а также повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на инфицирование ВПГ иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов М (IgM).
Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом в 10–12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.
HSV и TORCH
HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае, женщине за 2–3 месяца до планируемой беременности необходимо пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции. В таком случае, будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Показания:
- подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
- признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция;
- иммунодефицитные состояния;
- дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
- пузырьковые герпетиформные высыпания.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):
- КП >= 11,0 — положительно;
- КП <= 9,0 — отрицательно;
- КП 9,0–11,0 — сомнительно.
Отрицательный результат:
- отсутствие инфицирования;
- хроническая инфекция;
- первые дни после инфицирования.
Положительный результат:
- острая герпетическая инфекция;
- реактивация хронического герпеса (редко).
Сомнительный результат:
- пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания.
В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики.
*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.
Источник
Вирус герпеса 6 типа по-другому именуется HHV- 6инфекцией. Это заболевание в мире не менее распространено, чем вирусы герпеса 1 и 2. Ученые не нашли хотя бы одной расы, не зараженной данной патологией. Причины распространенности вируса данного типа кроется в особенностях его природы.
Что такое герпес 6 типа
Герпес 6 типа также как и остальные 9 разновидностей заболевания могут развиваться только в человеческом организме. Для животных данный вид проблемы нехарактерен.
Герпес 6 типа может протекать незаметно. Внедрившись в человеческий организм впервые, он заставляет иммунную систему активироваться. Следует отметить, что защитные силы реагируют на данный вид возбудителя сильнее, чем, например, на герпес 1 или 2 типа.
Иммунная система здорового человека может подавлять активность и размножение патогенного организма на протяжении всей жизни. Из-за этого даже после перенесенных стрессовых ситуаций или снижения защитных сил организма в период межсезонья. Вирус не проявляет себя яркой клинической картиной.
Большинство людей, носителей вируса, не подозревает о наличии инфекции в организме. Так же как и другие виды заболевания, герпес 6 типа неизлечим. Современная медицина пока еще не разработала эффективных средств, способных со 100% вероятностью уничтожить патогенный микроорганизм.
По теме
Ярче всего патология проявляется у детей. Новорожденные дети заражаются инфекцией практически сразу после контакта с больной матерью или другими людьми, являющимися переносчиками заболевания. Однако в первые 6 месяцев жизни ребенка симптомы проблемы не проявляются ярко.
Причина этого кроется в том, что активность вирусных частиц подавляется иммунной системой ребенка и антителами, переданными от матери. Типичные признаки герпеса проявляются ярко только в том случае, если ребенок заразился от чужого человека, а у матери нет антител к данному виду заболевания. Чаще всего дети заболевают герпесом рассматриваемого типа в возрасте от 4 месяцев до 1, 5 лет.
По симптоматической картине патология схожа с рядом других проблем. Медики нередко совершают ошибки при диагностике герпеса 6 типа. Анализ на иммуноглобулины при патологии такой же, как при инфекции 7 типа. Из-за этого при выявлении проблемы часто ставятся неверные диагнозы.
Причины
Причины инфицирования разнообразны. Попав в человеческий организм, возбудитель в первую очередь поражает лимфоцитарные структуры, вырабатывающие защитные тела к определенным видам заболеваний.
В медицине выделяют 2 подтипа проблемы: 6А и 6В. В первом случае вирусный возбудитель поражает людей со слабой иммунной системой – вич-инфицированных, лиц с гемобластозаами.
Помимо этого, герпес нередко обнаруживается у пациентов, страдающих от неврологических отклонений, например, рассеянного склероза. Этот тип патологии встречается реже, чем герпес типа В.
По теме
Подтип 6B выявляется у людей разных возрастных категорий. Этот вид проблемы считается популярным, от него в одинаковой степени страдают и мужчины, и женщины. В большинстве случаев человеческий организм вырабатывает устойчивый иммунитет к герпесу типа 6В.
Новорожденные дети получают защиту от заболевания благодаря материнским антителам на несколько месяцев. По мере взросления и постепенного ослабления сопротивляемости иммунитета, патология начинает проявлять себя экзантемой или ложной краснухой.
В организме взрослого человека вирусный возбудитель пребывает в спящем состоянии, и проявляется лишь после перенесенных инфекционных заболеваний – пневмонии, энцефалита.
Подхватить вирус можно несколькими способами:
- при общении с больным;
- через предметы личного пользования;
- при пересадке трансплантируемых органов;
- через плохо простерилизованный медицинский инструмент;
- при переливании крови;
- от зараженной матери ребенку внутриутробно;
- при незащищенных сексуальных контактах.
По статистике, герпес 6-го типа обнаруживается в организме у 90% людей. Если иммунная система функционирует на должном уровне, то вирус не проявляется яркой клинической картиной и не провоцирует развития осложнений.
Симптомы
Вирус герпеса 6 типа редко выдает свое присутствие в организме. У пациентов с ослабленными защитными силами организма патология может проявиться:
- острой экзантемой;
- гепатитом;
- воспалением оболочек головного мозга;
- симптомами интоксикации: рвотой, тошнотой, диареей;
- фебрильными судорогами;
- признаками ОРВИ;
- лихорадкой;
- снижением работоспособности;
- общим ухудшением состояния здоровья;
- инфекционной формы мононуклеоза.
С момента внедрения возбудителя до появления признаков заболевания проходит около 1-2 недель. У детей вирус проявляется характерной симптоматикой. Основное отличие в этой случае – появление на кожных покровах розовых пятен (розеолы).
Высыпания вначале распространяются на спину и шею, а затем – на конечности и грудь. Образования сопровождаются мучительным зудом. Общее состояние здоровья ребенка при заболевании ухудшается редко: у него не возникает проблем с аппетитом или сном.
Высыпания проходят самостоятельно, через несколько дней после возникновения. После розовых пятен на поверхности тела остаются небольшие эрозии.
По теме
Некоторые симптомы при герпесе 6 типа характерны только для взрослых:
- резкое повышение температуры;
- воспаление горла;
- нарушение стула;
- лихорадочный синдром;
- слабость;
- апатия;
- повышенная раздражительность.
Инфекционное заболевание, протекающее в тяжелой форме, может дополняться другими признаками:
- головокружением;
- шаткостью походки;
- повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: звукам и свету;
- онемением конечностей;
- нарушением зрения;
- приступами сухого кашля;
- судорогами;
- насморком с гнойным отделимым;
- увеличением в размерах региональных лимфатических узлов.
У взрослых симптомы герпеса 6 типа нередко путают с аллергическими реакциями на медикаменты
Диагностика
Выявление вирусного возбудителя проводится несколькими способами:
- Метод ПЦР. Позволяет выявить ДНК вирусной частицы в организме человека.
- ИФА. Считается наиболее точной методикой при диагностике герпеса 6 типа. Этот способ позволяет дифференцировать рассматриваемое заболевание от других, похожих по симптоматике, патологий. Благодаря иммуноферментному анализу врачи определяют особенности заражения: было ли оно первичным или это рецидив проблемы.
Пациентам не всегда назначают лабораторные методы диагностики для выявления возбудителя. В некоторых случаях заболевание определяется по внешним признакам.
Лабораторные исследования назначаются лишь в спорных случаях, когда существует неопределенность в выборе медикаментозных средств или при тяжелом течении герпетической инфекции.
Существует 4 варианта расшифровки анализов пройденного обследования:
- Отрицательный коэффициент иммуноглобулинов M и G. Это означает, что у пациента нет защитных антител к заболеванию. Ситуация опасна первичным инфицированием.
- Положительный коэффициент M и G. Такой результат сигнализирует о рецидиве вирусной патологии. Пациенту необходимо медикаментозное лечение.
- Иммуноглобулин M положительный, а G – отрицательный. Анализу свидетельствуют о первичном заражении вирусным возбудителем. Необходима срочная медикаментозная терапия.
- Иммуноглобулин G положительный, а M – отрицательный. Результат говорит о наличии вирусной частицы в организме и о сдерживании ее развития иммунитетом. Такая ситуация не требует терапевтических мероприятий.
Лечение
Эффективность всех противовирусных препаратов, созданных для борьбы с вирусом 6 типа, считается недоказанной. Возбудитель патологии имеет способность быстро изменяться и приспосабливаться к новым условиям.
Основное действие, оказываемое противовирусными средствами – ослабление вируса и облечение симптомов проблемы. По этой причине медикаменты данной группы практически всегда включаются в схему терапии.
Среди препаратов противовирусной группы наиболее действенны:
- Фоскарнет;
- Ганцикловир;
- Цидофовир.
По теме
Средства не только приостанавливают ферменты ДНК возбудителя, но и тормозят его распространение в организме. Противовирусные средства считаются высокотоксичными, поэтому они не рекомендуются для приема женщинам в 1 триместре вынашивания ребенка и лицам, страдающим патологиями почек или печени.
Противовирусную терапию дополняют другими медикаментами:
- Жаропонижающие средства – Нурофен, Панаадол, Парацетомол, Колдрекс. Назначаются только в том случае, если наблюдается подъем температуры свыше 38 градусов.
- Иммуностимуляторы. Рецидивы патологии наблюдаются из-за снижения защитных сил организма. По этой причине требуется корректировка иммунитета путем приема определенной группы препаратов. К противогерпетическим медикаментам относятся: Ликопид; Герпимун -6; Амиксин; Полиоксидоний.
- Усилители иммунитета. Для повышения сопротивляемости организма пациентам назначают интерфероны. Такие препараты имеют в своем составе человеческие клетки-киллеры, которые угнетают деятельность патогенного микроорганизма и стимулируют выработку собственного интерферона у больного. К средствам данной медикаментозной группы относят: Неовир; Кипферон; Деринат; Вифирон.
- Витамины и минеральные комплексы. В период заболевания пациенту необходима ударная доза витаминов группы А, С и Е.
Осложнения
Основное осложнение герпеса 6 типа – резкое повышение температуры, которое сопровождается бесконтрольным судорожным синдромом. Без своевременной медицинской помощи это состояние может стать причиной летального исхода или неврологических отклонений в будущем.
По теме
Помимо этого, заболевание может стать причиной и других осложнений:
- воспаления печени;
- ангины;
- воспаления гланд;
- аденоида;
- поражения клеток ЦНС;
- пневмонии;
- миокардита.
Лечением перечисленных осложнений занимаются специалисты разных профилей: пневмонией – пульмонолог; гепатитом – гастроэнтеролог; заболеваниями сердца – кардиолог. Однако при любой из этих патологий перед назначением схемы терапии требуется консультация иммунолога.
Герпес 6 типа, как правило, переносится легко и не вызывает последствий. Особенно это касается тех случаев, когда пациент обратился в медицинское учреждение при появлении первых симптомов заболевания.
Профилактика
Полностью обезопасить себя от инфицирования герпесом 6 типа невозможно, однако существует ряд профилактических мероприятий, сводящих риск заражения к минимуму. Основная мера защиты – укрепление иммунной системы.
К таким мероприятиям относится:
- полноценное питание, включающее в себя минеральные вещества и все группы витаминов;
- соблюдение режима дня, в котором будет отведено достаточно времени для сна и отдыха (научно доказано, что отсутствие высыпаний негативно сказывается на иммунитете);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе – не менее 2 часов;
- регулярные физические упражнения, утренняя зарядка;
- грудное вскармливание ребенка, минимум до 6 месяцев;
- лечение хронических патологий.
По теме
Для предотвращения инфицирования не следует в период эпидемий ОРВИ посещать многолюдные места (кафе, вокзалы, магазины). В это время рекомендуется пропивать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты после предварительной консультации с врачом.
Если заражение произошло, то необходимо срочно начать лечение. Такие мероприятия позволят избежать различных осложнений герпеса 6 типа.
Комментарий эксперта
Нередко вирус герпеса 6 типа никак себя не проявляет. Такой вирус чаще всего обнаруживается при анализе крови. Лечение при отсутствии симптоматики не требуется.
Источник
