Контакт с ребенком больным герпесом во рту
загрузка…
Герпесная вирусная инфекция является самой распространенной. У данного вируса насчитывается несколько типов заболеваний, он поражает почти все органы человека. Особенностью герпесной инфекции является то, что заражение среди детей происходит чаще, чем у взрослых людей. Причина заключается в распространенности инфекции в широких масштабах. У детей вирус герпеса является наиболее встречающимся заболеванием кожи и слизистой оболочки.
Как ребенок может заразиться герпесом?
Можно ли малышу передать инфекцию? Так как заболевание является заразным, безусловно, оно передается. При попадании вируса в организм ребенка он остается там на всю жизнь.
Источник инфекции – это больной человек, у которого проявляется герпес. Возбудитель инфекции является вирус простого герпеса и ветряной оспы.
Путь заражения детей:
- бытовой;
- воздушно-капельный;
- во время родов от матери;
- при переливании крови.
Очень часто заражение ребенка происходит от родителя. Проявляя заботу и оказывая внимание своему чаду, родители не всегда осторожны во взаимосвязи, когда являются носителями герпеса, даже в скрытой форме. Во время касания друг друга, объятий, поцелуев, кашля, чихания, через слюну при разговоре можно заразить малыша герпесом.
Распространение болезни может быть и в бытовой форме. Непосредственно это общее пользование полотенцами, мочалками, посещение совместно с детьми бань, саун. У грудных детей герпес может проявиться, когда родитель берет соску ребенка в рот перед ее подачей ему, облизывая ложку с пищей.
Если родители и ближайший круг общения семьи не болеют герпесом, то малыш, будучи в возрасте 2-3 лет может столкнуться с переносчиком и заразиться от него.
Также заражение ребенка может произойти и от больной матери в период беременности, послеродовом периоде. Угроза заражения плода очень высокая, может привести к выкидышу. Очень часто случается передача инфекции от матери новорожденному. Этот период достаточно тяжелый, нужно быть осторожнее и защитить малыша от инфекции. Так как мама, ограничивает свой рацион во время кормления грудью, отдает все витамины с молоком малышу, теряет силы организма, у нее понижается иммунитет, поэтому и возникает рецидив болезни.
Причины, по которым передается герпес:
- Простуда.
- Переохлаждение.
- Ослабленный иммунитет.
- Несбалансированное питание ( отсутствуют нужные для малыша питательные вещества и витамины).
- Стрессовые ситуации.
- Погодные условия (чаще осень, зима).
Как проявляется герпесная инфекция у детей?
Признаки инфекции в детском возрасте схожи с герпесом взрослого человека, часто проявляются более демонстративно и ярко. Очень значимый момент здесь, в каком возрасте заразился ребенок.
Заражение вирусом новорожденного получило название – герпес неонатальный. Он характеризуется особыми симптомами и тяжелым течением болезни. Это заболевание вызывает множественное поражение внутренних органов (легких, почек, печени), также головной и спинной мозг. Если у больного малыша имеется внутриутробная инфекция герпеса, он может не выжить, а при жизни стать недееспособным.
Дети старшего возраста имеют иные признаки. На первых этапах заражения вирусом у детей герпес может не проявить себя.
Основные симптомы:
- Чувство дискомфорта в углах губ.
- На щеках появляется покалывание.
- Кожа чешется.
- На расчесанных участках кожи образовываются маленькие волдыри, заполненные жидкостью.
- Появляются высыпания.
- Поднимается температура тела.
- Тело знобит.
- Общее недомогание.
- Слабость.
Воспаление горла и головные боли часто путают с простудным заболеванием и не лечат инфекцию сразу.
Образовавшиеся пузыри располагаются по всему телу, захватывая большую площадь поражения. Пузыри у детей ярко выражены, по сравнению с взрослыми. Если развивается герпесный гингивит или стоматит, пузыри образовываются в ротовой полости.
Частое проявление герпеса можно наблюдать при сниженном иммунитете. Рецидиву может послужить стрессовая ситуация, резкая перемена климата, развитие заболеваний простудной формы. Бывает, обострению предшествуют болезни нервной системы, желудка и кишечника, нерациональное питание.
Заражение генитальным герпесом у детей встречается, но очень редко.
В каком случае вероятнее всего подцепить инфекцию?
Самым опасным источником инфекции является больной человек, у которого явные признаки герпеса на лице. В его организме преобладает значительное количество частиц вируса, которые практически находятся в среде. Поэтому не стоит с таким человеком тесно общаться и не касаться его руками.
Возможна ли передача вируса от инфицированного больного, не имеющего высыпаний?
Передача вируса в этой ситуации возможна. Если высыпания отсутствуют, это не говорит о том, что нет вируса в организме. Частицы вируса в это время встречаются в клетках и тканях, при этом большая их часть уничтожается защитной иммунной системой организма. В тоже время отдельные частицы инфекции могут преобладать в слезах, слюне, слизистой оболочке влагалища, на кожных покровах около незначительной царапины.
Наиболее значительна передача инфекции от мамы к малышу. Так как контакт между ними постоянный и тесный, чем с другими членами семьи. Поэтому большая вероятность передать ребенку инфекцию, даже если нет рецидива.
Ветряная оспа у детей
В детских и дошкольных заведениях ребенок может заразиться 3 типом герпеса – ветрянкой. Течение болезни протекает повышением температуры и ухудшением всего организма в целом. Высыпания появляются по всему телу. Сначала это красные точки, а затем водянистые волдыри. Купаться ребенку нельзя, смазывать пузыри зеленкой. Через неделю на участках высыпаний образовываются корки, которые потом отпадают. Общее состояние приходит в норму.
Вирус вызывает этот вид герпеса 1 раз за всю жизнь. После окончательного выздоровления инфекция остается в организме.
Какие последствия ожидают детей после инфицирования
Дети до года жизни и новорожденные защищены от вируса. Они получают иммунитет к герпесу от мамы. Спустя 2 года защитная сила исчезает и иммунитет ослабевает. Герпес возникает у детей от 3 лет и старше, так как иммунитет еще слабый и не способен бороться заражению. Бывают случаи, что последствиями передачи герпеса выступают серьезные осложнения, которые затрагивают все органы и системы организма. К ним относят:
- поражение глазного яблока;
- заболевание ушной раковины, которое приводит часто к глухоте;
- герпетические заболевания (гингивит, стоматит);
- поражение сердечной и сосудистой системы;
- поражение нервной системы и головного мозга;
- поражение внутренних органов.
Осложнения достаточно серьезные, справиться с ними очень тяжело. Если у детей иммунитет не окрепший, тогда есть угроза жизни или инвалидности.
Профилактические мероприятия инфекции
Всем родителям хочется уберечь своего малыша от всех заболеваний. К огромному сожалению, сделать это невозможно. Общение каждый день с разными людьми, слабая иммунная система у детей, не соблюдение элементарных правил гигиены в семье, поэтому можно подвергнуть ребенка к частым инфекциям.
Если среди родственников болеют герпесом, очень сложно будет не заразить остальных членов семьи. Назревает вопрос: «А можно ли передать герпес малышу от матери или отца, если инфекция уже присутствует»? Стоит знать и о таких моментах. Можно ли заразить детей чужим людям, при контакте с детьми в саду. Однозначного ответа нет. Все зависит от инфекции, как она себя будет проявлять.
Имея в организме инфекцию, каждый родитель думает, как — бы не заразить, свое чадо герпесом,так как болезнь будет мешать ему всю жизнь. В этом случае для защиты от герпеса стоит провести профилактические мероприятия. Необходимо научить малыша избегать тесного общения с незнакомыми людьми.
Основные правила для профилактики болезни:
- ограничить общение с ребенком людей, инфицированных герпесом;
- быстро устранить свою инфекцию, чтобы не произошла передача малышу;
- необходимо закаливать детей с раннего возраста;
- мыть руки перед употреблением пищи;
- использование повязки, если мать контактирует с ребенком;
- не переохлаждаться;
- соблюдать правила личной гигиены;
- употреблять витамины.
загрузка…
Источник
Герпетические инфекции у детей младшего возраста составляют 30% от всех вирусных инфекций, формирующих эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – явление, присущее в наибольшей степени возрастной группе от 1 года до 5 лет с максимальной заболеваемостью в 2 – 4 года среди детей, посещающих детский сад. Это обусловлено предельно высокой циркуляцией возбудителя заболевания в детских организованных коллективах.
Среди ОРВИ герпесвирусные поражения слизистых оболочек протекают также тяжело, как и грипп. Поэтому при повышении температуры до высоких цифр (39 – 40°С), отказе от еды, потрясающем ознобе, нарастающей слабости и наличии большого количества высыпаний во рту следует обратиться к педиатру.
Причины герпеса в полости рта
фото герпес во рту у ребенка
Причиной высыпаний во рту являются вирусы простого герпеса (ВПГ). Ранее считалось, что оральный герпес вызывает только ВПГ 1 типа. Доказано, что и первый, и второй тип возбудителя способны к внедрению в эпителий слизистых как дыхательных путей, так и половых. Это объясняет заражение новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.
Дети до года крайне редко имеют герпес во рту – это обусловлено наличием у них в крови материнских защитных антител класса IgG.
Изредка встречаются женщины, которые на протяжении своей жизни не встречались с вирусом простого герпеса и не имели банальной «простуды» на губах. В подавляющем большинстве случаев женщины вступают в беременность, уже имея защитный титр антител, который вырабатывается в ответ на первую встречу с вирусом.
Эти антитела проходят плацентарный барьер и проникают в кровь плода. Таким образом, ребенок остается защищенным на протяжении приблизительно 12 месяцев после рождения.
Герпес во рту при беременности, а также на половых органах, если женщина заболела впервые в жизни – опасен для плода. Отсутствие в крови беременной IgG делает будущего ребенка беззащитным перед вирусом герпеса. Внутриутробное заражение ВПГ приводит к гибели плода или врожденным порокам развития.
Именно поэтому каждая женщина в первом триместре сдает анализ крови на TORCH-комплекс, который помимо краснухи, токсоплазмоза, ЦМВ включает и исследование на наличие антител IgG и IgM к ВПГ. В случае отрицательных анализов на антитела к герпесу, беременная должна максимально оберегать себя, особенно в зимне-весенний период.
Герпес слизистой оболочки рта у детей является результатом первой встречи с вирусом. И чаще всего это происходит в детском коллективе. Скученность, длительное нахождение среди больных детей, пользование общими игрушками и посудой приводят к инфицированию. Далее, герпетический стоматит может рецидивировать и приблизительно в школьном возрасте высыпания наблюдаются в единичном виде и на коже вокруг рта.
ВПГ среди детей передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Высокие уровни заболеваемости регистрируют осенью – при формировании коллектива, и весной – когда эпидемия гриппа идет на спад, а остальные вирусы могут опять занять свою нишу в эпидпроцессе.
ВПГ ежегодно участвует в формировании эпидемического сезона ОРВИ. Для простого типа данного вируса не характерны годы эпидемий и спадов заболеваемости – она достаточно равномерно распределяется ежегодно.
Симптомы
фото как выглядит герпес во рту
Многих новоиспеченных и неопытных родителей интересует, может ли быть герпес во рту и как проявляется такая патология. Нередко при прорезывании зубов ребенок становится вялым, капризным и плохо ест. Но такие симптомы могут быть и результатом герпетического воспаления.
Инкубационный период герпетического стоматита колеблется от 1 до 4 дней. Начало заболевания, как правило, острое.
Герпес ротовой полости проявляется в зависимости от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунитета.
У часто болеющих детей сыпь в полости рта обильная, и заболевание протекает тяжело.
Дети младшего возраста – до 3 лет – переносят заболевание тяжелее.
Молодые родители хотят точно знать, как выглядит герпес во рту у ребенка, так как не всем известны характерные черты вирусного поражения слизистых. Герпетическое высыпание в полости рта имеет характерный вид: красное пятно на слизистой содержит белую точку в середине, нередко сыпь принимает язвенный характер течения и кровоточит, основание каждого элемента отечно.
Белые или желтые точки являются фибринозным налетом. Сами пузырьки обычно визуализировать на небе, щеках и губах не удается, так как они быстро разрываются. На месте крупных пузырьков образуются язвы. В целом слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Из-за раздражения нервов языка отмечается повышенное слюноотделение.
Основными симптомами герпетического стоматита у маленьких детей являются:
- Повышение температуры тела да высоких цифр – 39 – 40°С.
- Выражены симптомы интоксикации: ребенок очень вялый, капризный, не играет и стремится лечь.
- Ребенок отказывается от еды и питья. Герпес на слизистой рта – это довольно болезненный процесс.
- Повышенное слюноотделение.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
У детей старшего возраста отмечаются следующие клинические проявления:
- Головная боль.
- Жалобы на боль в горле и во рту.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры до 38 – 39°С.
У маленького ребенка высыпания обильны, они расположены на внутренней поверхности щек, слизистой верхней и нижней губы, на небе. Высыпание в полости рта у ребенка старшего возраста может быть единичным. Язык у детей обложен бело-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.
Температура на высоких цифрах при ВПГ-инфекции держится, как правило, 5 дней. Если по истечении этого срока термометр по-прежнему показывает значения более 39°С – следует срочно обратиться за консультацией к врачу.
Особенности течения герпетического стоматита
фото герпес в полости рта
Дети младшего возраста нередко болеют герпетическим стоматитом и еще несколькими инфекциями как бактериального, так и вирусного характера. В таких ситуациях симптоматика основного заболевания дополняется кашлем, болью в животе, рвотой, диареей. Зачастую на фоне ВПГ протекает стрептококковая ангина. Тогда на миндалинах появляются белый точки и такой же гнойный налет. Часто герпес в роту у ребенка сопровождается вирусным или бактериальным трахеитом, который на фоне ослабления защитных сил организма переходит в бронхит.
Важно
Следует знать, что у детей до 3 лет, ослабленных хроническими заболеваниями, герпетическая инфекция может привести к пневмонии и энцефалиту.
У маленьких детей герпетический стоматит очень часто протекает с поражением миндалин. Герпетическая ангина сопровождается поражением миндалин – они рыхлые, отечные, увеличены в размерах, имеют ярко-красный цвет и покрыты пузырьками. Ребенок жалуется на сильную боль в горле. Спустя несколько дней миндалины покрываются серо-белым налетом.
Помимо поражения ротовой полости, может быть и герпес вокруг рта. Кожные покровы поражаются у детей всех возрастов.
Вирус после выздоровления находится в «спящем» режиме в нервных тканях. При снижении сопротивляемости организма, переохлаждении, стрессе, переутомлении, избыточной инсоляции происходит реактивация ВПГ и реализация его действия в виде высыпаний. Пузырьки могут, как и прежде, поражать слизистую рта, но могут быть единичными. Герпес в уголках рта может быть проявлением заболевания у детей старшего возраста.
Если герпетический стоматит рецидивирует у ребенка более 3 раз в год, следует посетить инфекциониста и иммунолога. Врач назначит сдачу анализа крови на иммунограмму и иммуномодулирующее лечение.
Важно
Частота рецидива герпеса полости рта у детей – это маркер состояния его иммунного ответа.
Чем отличается стоматит от герпеса во рту?
фото герпес на слизистой рта
Бактериальный стоматит, который так же часто сопровождает инфекционный багаж периода детства, имеет отличия. Поражение полости рта бактериями часто наблюдается при несоблюдении правил гигиены (попадание песка в рот, грязные руки во рту у ребенка).
Но как отличить стоматит от герпеса во рту? Заболевания протекают как с общей симптоматикой, так и с характерными для каждого признаками.
Дифференциальную диагностику герпетического поражения рта у ребенка проводят с корью и бактериальным стоматитом.
Корь, как вакциноуправляемая инфекция, в настоящее время регистрируется крайне редко. Некоторые территории имеют сертификат свободной от кори страны, но, несмотря на это, врачи должны быть насторожены. Для данной инфекции характерно появление на твердом и мягком небе красных пятен диаметром до 0,5 см.
А на внутренней поверхности щек образуются специфичные только для кори высыпания: белое фиксированное пятно, окруженное красной каймой. Такие пятна появляются только напротив моляров. Все высыпания образуются на 3 – 5 день от начала заболевания в отличие от герпеса. Кроме этого, герпес на небе во рту и щеках характеризуется одинаковыми по всей поверхности слизистой высыпаниями.
Бактериальный стоматит имеет главное отличие: он протекает намного легче, чем вирусный. При генерализованном поражении полость рта отечная, болезненная, гиперемирована по всей поверхности. Кайма десен также покрасневшая. Но чаще всего бактериальная форма характеризуется наличием одного или двух очагов на внутренней поверхности губ или на небе: белое или желтое пятно, диаметром 3 – 10 мм окружено гиперемированным валиком. Болезненность выражена сильно.
Как лечить герпес во рту?
фото герпес на небе во рту
Лечение ВПГ во рту у ребенка включает местный и общий подход.
Местное лечение заключается в обработке высыпаний. Герпес внутри рта у детей подразумевает применение заживляющих, обезболивающих и противомикробных средств. Не все препараты допустимы к применению в детском возрасте. Так, хлоргексидин не применяется ввиду его токсичности и способности к окрашиванию эмали.
Для снятия налета и обработки язв и сыпи применяют следующие антисептики:
- перекись водорода;
- фурацилин;
- раствор калия перманганата;
- мирамистин.
Фурацилин, перекись водорода и марганцовка очищают раны и оказывают профилактирующий антибактериальный эффект, а мирамистин при герпесе во рту способен подавлять репликацию вируса. Средства наносят на высыпания с помощью стерильного марлевого тампона 3 – 4 раза в день перед едой. Затем проводят обработку мазями, пастами или гелями.
Лечение герпеса на слизистой рта должно включать обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Современные комбинированные средства позволяют избавиться от сыпи за 3 – 4 дня. К таким средствам относят:
- Гель Холисал. Обладает комплексным воздействием: противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным. Используется у детей с 12 месяцев. Слизистую оболочку полости рта смазывают 2 – 3 раза в день перед едой.
- Солкосерил дентальная адгезивная паста – наиболее эффективная мазь от герпеса во рту. Паста используется у детей с рождения, она безопасна и не вызывает побочных явлений. Средство наносят на очаги несколько раз в день после антисептической обработки с предварительным просушиванием слизистой от слюны с помощью марлевого тампона. Смазывают герпес на небе у ребенка, а также на губах и щеках перед едой для обезболивания. Как правило, активное заживление наступает на 3 день использования пасты.
- Таблетки для рассасывания Лизобакт. Они являются очень эффективным и удобным антисептиком, заживляющим средством. Используют у детей с 3 лет. В сутки рассасывают по 1 таблетке 3 – 4 раза.
- Мази с ацикловиром. Непосредственно противовирусный медикамент ацикловир применяют чаще на коже – если есть герпес в углу рта. Иногда мази используют и на слизистых. Применяют 2 – 3 раза в день.
Общее лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих средств. У детей младшего возраста при тяжелом течении заболевания возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
Как лечить герпес полости рта препаратами общего назначения? Для этого применяют следующие средства:
- Препараты и индукторы интерферона. Учитывая то, что ВПГ угнетает продукцию собственного интерферона, детям назначают препараты из данной группы для профилактики вирусных осложнений. Применяют таблетки Гроприносина, Кагоцела, суппозитории Генферон, Циклоферон, Виферон.
- Ацикловир – антигерпетическое вещество используют в виде таблеток и суспензии.
Важно
Медикаменты обладают наибольшей эффективностью при их приеме в первые два дня болезни.
Следует знать, что ВПГ тропен ко многим органам в организме человека. У ослабленных детей с иммунодефицитом возможна генерализация инфекции с поражением внутренних органов. Поэтому пренебрегать противовирусным лечением не стоит.
Питание должно быть максимально щадящим. Следует исключить острые блюда, кислые соки и фрукты, твердую пищу. Питье должно быть теплым и обильным.
Профилактика
фото герпес во рту
Первичная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены ребенка, избегания скученных людных мест, контактов с заболевшими.
Вторичная профилактика направлена на минимизацию риска рецидива. Необходимо укреплять детский организм и препятствовать осложненному течению заболевания. Для этого используют различные медикаменты, например, таблетки Имудон.
Данное профилактическое средство с иммуномодулирующим эффектом позволять избежать рецидива заболевания. Применяют таблетки с 3 лет. Профилактику проводят 3 – 4 раза в год курсами по 20 дней.
Важно сохранять в целостности флору кишечника, которая обеспечивает 40% иммунного ответа у детей.
Для этого можно применять пробиотические препараты по 2 – 3 профилактических курса в год. Выраженное влияние на состояние противовирусного иммунитета оказывают витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6).
Полезное видео
Источник
