Контактный дерматит на подбородке у ребенка
У женщин 20-45 лет, склонных к аллергическим реакциям, иногда воспаляется зона вокруг рта — подбородок и околоротовые кожные покровы — процесс свидетельствует о такой патологии как периоральный дерматит, фото в статье наглядно демонстрируют, как выглядит заболевание.
Справка! Недуг называют по-другому стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная. Более того, считается, что заболеванием чаще всего страдают стюардессы, ведь бортпроводницам приходится использовать много помады, туши, пудры, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и переносном смысле слова.
Периоральный дерматит — что это такое, фото
По международной классификации болезней (МКБ-10) дерматиту присвоен код L 71. 0. По статистическим данным патологическим состоянием страдает 1 % населения, среди которых преобладают женщины репродуктивного возраста, редко — дети и представители мужского пола. Обратите внимание, как выглядит периоральная патология на фото у детей.
Периоральный дерматит фото у детей
Периоральный дерматит — воспалительное поражение кожи с высыпаниями и покраснением эпидермального слоя. Сыпь локализуется возле носа, рта, на подбородке, иногда возникает вокруг глаз.
Обычно наблюдаются симметричные высыпания, но бывают случаи одностороннего сосредоточения. Фото показывают всю тяжесть процесса.
Периоральный дерматит на лице фото
На ранней стадии заболевание проявляется небольшими красными папулами — узелковыми образованиями, мелкими точечными прыщиками, легко отличимыми на фото.
Процесс начинается с раздражения кожи, но за 7-30 дней узелки прогрессируют и поражают большую площадь поверхности лица, иногда сливаясь воедино и создавая больному психологический и физический дискомфорт. Кожа больного дерматитом шелушится, возникают гнойнички.
Фото периорального дерматита
Симптоматика периорального дерматита схожа с симптомами пигментного околоротового дерматоза Брока, который характеризуется появлением желтовато-коричневых пятен вокруг рта, подбородка и носогубных складок.
Пигментный эритроз лица (дерматоз Брока) также возникает преимущественно у молодых женщин и обусловлен дисфункциями желудочно-кишечного тракта.
Внимание! Отличительная особенность периорального дерматита — четкие контуры, отделяющие здоровую кожу от пораженной. Поэтому при первых симптомах периоральной патологии необходима срочная консультация врача-дерматолога во избежание осложнений и перехода дерматита в хроническую стадию.
к содержанию ↑
Типы периорального дерматита
Дерматит — комплекс симптомов, проявляющихся в ответ на определенный раздражитель. Выделяют два вида розацеи периоральной (примеры с фото):
- Контактная форма — появляется вследствие контактирования кожи с вредным веществом, воспринимаемым организмом как антиген;
- Токсикодермия (токсикоаллергический дерматит) — вызвана внутренним воздействием аллергенов.
Периоральный дерматит под носом и на подбродке фото
В зависимости от причины кожный дерматит подразделяют на четыре типа (фото):
- Себорейный дерматит — возникает из-за функциональных нарушений работы сальных желез, когда вырабатывается большое количество кожного сала. Признаки болезни — акне и прыщи, при поражении кожи головы — перхоть;
- Контактный дерматит — вызван внешними факторами. Заболевание проявляется покраснением кожи, аллергическими высыпаниями на месте контакта с аллергеном;
- Аллергический кожный дерматит — обусловлен воздействием внутренних факторов, проявляется не сразу, а спустя неделю-две после контакта с раздражителем;
- Атопический дерматит — наследственная патология.
Периоральный дерматит — фото, симптомы и лечение
Это важно! Лечение дерматита зависит от вида и стадии поражения кожи. Кожную реакцию вызывают продукты питания, медикаменты, взаимодействие с животными и растениями, токсические моющие средства, ожоги и другие аллергены.
Независимо от формы патологии, у дерматита всегда три стадии развития — острая, подострая и хроническая.
к содержанию ↑
Причины стероидного дерматита лица
Причины стероидного дерматита лица носят как аллергический, так и атопический характер, поэтому современной медицине пока не удается с точностью выявить, от чего появляется периоральный недуг. Однако были установлены факторы, способствующие развитию заболевания:
- влияние гормональных препаратов — кремов, оральной контрацепции;
- зубная паста с содержанием фтора;
- противоастматические аэрозоли (при наличии бронхиальной астмы);
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- резкое изменение климатических условий;
- нарушение работы эндокринной системы, гормональные нарушения;
- хронические инфекции и воспаления в организме;
- травмирующие кожу процедуры с применением скрабов;
- снижение защитных функций иммунной системы;
- частые стрессовые ситуации;
- повышенная чувствительность кожи лица;
- гиперчувствительность к бактериальным аллергенам;
- дисфункции пищеварительной и нервной систем.
Периоральный дерматит у ребенка под носом фото
Исследования установили, что периоральный дерматит часто появляется у женщин, которые активно начинают ухаживать за кожей лица и применять более трех «разнонаправленных» косметических средств одновременно (например, увлажняющих, питательных, декоративных).
Фото пораженной дерматитом области представлены в статье. Перед использованием косметики важно обязательно изучить состав и отказаться от средств с содержанием следующих компонентов:
- вазелин;
- парафин;
- аромадобавки с корицей;
- нутриевая соль лаурилсерной кислоты;
- изопропиловый эфир миристиновой кислоты.
Фото периорального дерматита вокруг рта и под глазами
Вышеперечисленные компоненты нарушают волокна соединительной ткани, поражают кровеносные сосуды, что провоцирует воспаление на коже лица в виде розацеи периоральной — обратим внимание на фото дерматита вследствие неподходящей косметики.
Обратите внимание! Доктор Комаровский и коллеги-врачи отмечают, что у детей периоральный дерматит нередко связан с проблемой зубного кариеса. Также розацеа периоральная образуется у младенцев, сосущих пустышку в холодную или ветреную погоду. Дети, страдающие бронхиальной астмой и хроническим ринитом, подвержены околоротовому дерматиту, ведь использование гормональных аэрозолей провоцирует возникновение периоральной патологии. После отмены препаратов происходит заживление кожи вокруг рта.
к содержанию ↑
Первые признаки розацеи периоральной
Первые признаки возникновения стероидного дерматита лица характеризуются покраснением кожного покрова, которое сильнее выражается при употреблении острой и горячей пищи, что заметно на фото.
Некоторое время спустя эпидермис приобретает более яркий оттенок и покрывается небольшими гнойничками, схожими с угревой сыпью, которые впоследствии превращаются в корочки и отшелушиваются — смотрим фото воспалительного процесса.
Околоротовой дерматит фото
В ходе заболевания цвет периоральных высыпаний изменяется от красно-коричневого до светло-коричневого — на фото заметны изменения. Локализация сыпи на подбородке, носогубных складках, близлежащих уголках губ, щек симметрична, иногда прыщики сливаются воедино. На висках и переносице возможно образование единичных высыпаний.
Факт! У некоторых людей диагностируются диффузные воспаления всего лица с белой полоской между каймой губ и зоной воспаления. Фото передают всю тяжесть процесса — с болезненностью и жжением в области рта и подбородка, образованием мелких прыщиков, головки которых вскрываются и наблюдается отделение прозрачного, а впоследствии гнойного экссудата.
к содержанию ↑
Симптомы околоротового дерматита
Периоральная розацеа всегда проявляется ярко выраженными высыпаниями на лице, что трудно не заметить на фото. Симптоматика дерматита схожа с симптомами других кожных заболеваний.
Периоральный дерматит: причины, симптомы, фото
Периоральный дерматит имеет следующие клинические проявления, которые сложно не заметить на фото:
- сильное покраснение вокруг рта с выраженными контурами пораженной области;
- образование красных бугорков, схожих с прыщиками в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже — вокруг глаз, на веках. Размер пузырьков не превышает 2-3 мм;
- отечность кожи;
- ощущение стянутости, сухость, зуд, боль;
- образование в прыщиках жидкости, которая со временем превращается в гной;
- появление чешуек, которые впоследствии отслаиваются.
Тяжесть симптомов зависит от длительности дерматита и периодов — обострения или ремиссии. На фото представлены симптомы периоральной розацеи с учетом стадии заболевания.
Зачастую люди, страдающие периоральным дерматитом, занимаются самолечением, вследствие чего после применения неподходящих препаратов возникают дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы — смотрим фото для наглядности:
- утолщение, огрубение кожного покрова;
- бугристость и неровность кожи;
- нарушение пигментации кожи с болезненными ощущениями.
Обратите внимание! Характерной особенностью периоральной болезни является узкая, двухмиллиметровая полоска кожи между губами и воспаленной зоной.
к содержанию ↑
Диагностика
При первых признаках периорального дерматита необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные участки периоральной области, затем назначит дополнительные исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Типы и виды дерматитов
Для исключения стероидного дерматита лица назначается проведение бактериального посева. С пораженной кожи берут соскоб и отправляют на лабораторные исследования. Бакпосев показывает наличие грибов, инфекций, которые спровоцировали воспалительный процесс.
Справка! При периоральной болезни часто выявляются грибы рода Кандида, вызывающие молочницу (кандидоз) ротовой полости.
Дополнительно дерматолог советует пройти анализ на определение аллергенов, влияющих на развитие периоральной розацеи.
На основании готовых анализов врач поставит правильный диагноз и подберет лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и характерных проявлений дерматита.
Обратите внимание! Для исключения периоральной болезни не рекомендуется проводить гистологию кожного покрова, так как гистологическое исследование не выявляет изменений, специфических для дерматита.
к содержанию ↑
Лечение периорального дерматита
Схема лечения периоральной патологии сложная, все зависит от тяжести недуга. Иногда требуется более 3 месяцев для полного восстановления.
Для полноценного излечивания врачи рекомендуют комплексный подход с применением разных мадикаментозных средств и диетического питания.
Посмотрите на фото, демонстрирующие обилие медикаментов для лечения дерматита. При соблюдении всех врачебных предписаний высока вероятность полной ремиссии.
Антигистаминные препараты от периорального дерматита
к содержанию ↑
Мази, крема, антибактериальная терапия
Лечение периоральной болезни начинается с отмены всех гормональных препаратов, которыми пользовался пациент.
Терапия периорального дерматита проводится на основе следующих препаратов:
- локальное лечение кремами, мазями, гелями с антибиотиком — Метронидазол (Метрогил) 1 %, Эритромицин 2 %. При непереносимости Метронидазола назначаются Скинорен, Бепантен, цинковая мазь;
- антигистаминные средства — Зиртек, Супрастин, Тавегил;
- антибактериальная терапия — Доксициллин, Тетрациклин, Юнидокс Солютаб, Азитромицин;
- при сильных стрессах рекомендуется применение седативных лекарственных средств — Фитосед, Меновален, Седафитон;
- витаминно-минеральный комплекс;
- абсорбирующие медикаменты — Полисорб, Энтеросгель.
Чем лечить периоральный дерматит
На завершающем этапе лечения дерматита эффективны физиопроцедуры — криомассаж с использованием жидкого азота или снега. На фото заметны изменения, происходящие с больным после лечения периоральной болезни.
к содержанию ↑
Диета при дерматите
Пациентам с периоральным дерматитом назначается специальная гипоаллергенная диета. Если диетические мероприятия оказались нерезультативными, диета может быть заменена на кратковременное лечебное голодание по индивидуальнй схеме.
Обратим внимание на таблицу разрешенных и запрещенных продуктов при периоральной розацее:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| хлеб грубого помола | яйца, грибы |
| кисломолочная продукция | рыба, икра рыбные и колбасные продукты |
| крупы | чай и кофе |
| бобовые | алкоголь |
| зеленые овощи и фрукты | цитрусы, морковь |
| постное мясо (отварное, на паровой бане) | диета исключает различные пряности, углеводы |
Более того, при периоральной патологии следует ограничить потребление соли и сахара. На фото заметно улучшение состояния больного вследствие диетических мероприятий.
Запомните! Необходимо выпивать в сутки не менее двух литров воды для осуществления правильного обмена вещество в организме.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Отзывы
Мария, 32 года
Страдаю розацеаподобным дерматитом 5 лет, чем только не лечили. Пропила 3 недели Allegard, мазала Метрогилом — болезнь ушла.
Евгения, 37 лет
Из-за переезда на юг обострился периоральный дерматит. Врачи лечили только кортикостероидами, что обострило состояние, и прыщики появились даже во рту. После отмены гормонов и применения Бепантена начались улучшения.
Анна, 25 лет
С 20 лет страдаю недугом. Один дерматолог выписал капли Allegard. Первые 4 дня лицо болело, зудело, затем кожа стала восстанавливаться. Зуд снимала соком алоэ, примочками календулы.
Загрузка…
Источник
Пероральный (околоротовой дерматит) – воспалительное кожное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний в околоротовой области.
Чаще всего патология диагностируется у женщин в возрасте 18-40 лет, но иногда такая форма дерматита встречается и у детей.Механизм развития патологического процесса заключается в воспалении кожного покрова околоротовой и подбородочной области, проявляющемся в виде папулезно-пятнистых высыпаний.
Околоротовой дерматит
Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако в ходе исследований удалось выявить ряд закономерностей:
- Чаще всего болеют женщины, соответственно они входят в группу риска.
- В большинстве случаев анамнез отягощается использованием различных косметических или уходовых средств (увлажняющий крем, мазь и т. д.).
- Применение глюкокортикостероидных мазей, средств на основе фторированных соединений. Из-за этого возникают сбои в иммунной системе, что приводит к активизации патогенных микроорганизмов на поверхности кожи. Это является одной из побочных реакций организма на использование перечисленных препаратов. Дерматит развивается после резкой отмены лекарственного средства.
- Общие нарушения иммунитета, которые проявляются в виде аллергии и аутоиммунных реакций.
- Болезни органов пищеварительной системы.
- Нарушение работы желез внутренней секреции.
Совокупность перечисленных факторов указывает на то, что дерматит – это полиэтиологическая патология, в основе которой лежит инфекционный процесс на фоне различных внутренних сбоев.
Дополнительные провоцирующие факторы:
- смена климатического пояса;
- инфекционные заболевания;
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- запоры (нарушение эвакуаторной функции кишечника);
- расстройства нервной системы.
Указанные факторы применимы к любой возрастной категории, т. е. могут спровоцировать заболевание и у взрослого, и у ребенка.
Симптомы
Клиника довольна специфичная и яркая. Симптомы околоротового дерматита сводятся к местной реакции, общие нарушения обычно отсутствуют. Главный признак дерматита – появление на коже сыпи.
На начальном этапе заболевание проявляется в виде небольшого покраснения кожи на лице, которое усугубляется после нахождения на холоде, солнце, либо после приеме горячей и острой пищи.
Через некоторое время покраснение становится более ярким, возникают узелки, напоминающие угревую сыпь. После прорыва образования превращаются в гнойники. От акне их отличает то, что они имеют неровную шелушащуюся поверхность.
Характеристика высыпаний:
- Локализация. Сыпь появляется в области рта и подбородка. Отличительная черта – наличие между зоной высыпаний и красной окантовкой губ белой полоски нетронутой кожи. Высыпания возникают, как правило, симметрично.
- Распространенность. Помимо околоротовой и подбородочной зоны высыпания могут перейти на носогубный треугольник и в стороны от уголков губ. А более отдаленных участках кожи сыпь отсутствует.
- Количество. Сначала возникают отдельные элементы высыпаний на подбородке – единичные папулы (прыщи). По мере развития патологического процесса происходит их расширение. Сыпь переходит на другие участки и группируется в конгломераты.
- Характер. Постановка диагноза основывается, прежде всего, на этом критерии. Для высыпаний характерен полиморфизм, т. е. они состоят из нескольких элементов. Сначала возникают папулезно-пятнистые образования в виде мелких прыщей, немного возвышающихся над кожей. Они могут быть заполнены серозной жидкостью. Далее сыпь превращается в корковые шелушащиеся образования.
- Диаметр, окрас. Папулы имеют беловатый цвет, локализованы на красных пятнах. Диаметр прыщей составляет до 3 мм. Некоторые папулы сливаются между собой без четких контуров, образуя т. н. полосы.
- Кожные покровы. По мере прогрессирования патологии кожа пораженной области становится красно-коричневой, синевато-красной, после – светло-коричневой. При отсутствии адекватного лечения кожные покровы грубеют и утолщаются, на них появляются бугорки и пигментные пятна.
- Сопутствующие реакции. Развиваются при неправильной или слишком интенсивной терапии с применением сильнодействующих средств. Отмечаются гнойничковые образования, раздражение и мокнутие кожи. Воспалительный процесс усугубляется. При обострении заболевания появляется жжение и зуд.
У взрослого и у ребенка пероральный дерматит имеет одинаковую клиническую картину.
Периоральный дерматит у детей
Пероральный дерматит у детей случается нечасто (5-7% от общего количества случаев).
В подростковом возрасте заболевание возникает гораздо чаще. Это явление обусловлено несколькими факторами:
- изменение гормонального фона, которое часто сопровождается нарушением структуры кожных покровов и их функции;
- дисбаланс иммунной системы;
- использование гормоносодержащих мазей для избавления от акне;
- нехватка витаминов в организме, вызванная повышенной потребностью в питательных веществах.
У грудничка пероральный дерматит на лице может появиться из-за обветривания кожи, особенно если он сосал соску на холоде. Нарушение часто развивается вследствие дисбактериоза.
У ребенка периоральный дерматит может быть вызван гормональными сбоями сразу после рождения. Причиной тому служит накопление гормонов в организме матери во время беременности. Сыпь в таких случаях исчезает самостоятельно.
У детей в возрасте до двух лет патологию часто принимают за контактный дерматит, который развивается при обильном слюнотечении (например, при прорезывании зубов или сосании соски).
Лечение
Для начала нужно запомнить, чем нельзя лечиться ни в коем случае. Ни у взрослых, ни у детей лечение не может проводиться с использованием топических стероидных препаратов (наружные лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов). Такие препараты осложняют течение заболевания и существенно увеличивают период выздоровления.
Главное правило в терапии дерматита – комплексный подход. Это означает, что лечение будет успешным в случае одновременного выполнения нескольких мероприятий.
Первое, что нужно сделать – ограничить контакт ребенка с водой (имеется в виду лицевая зона). Обязательно проводится т. н. «нулевая терапия», когда полностью прекращается использование всех лекарственных средств, мазей и ухаживающих кремов.
Также отменяется фторсодержащая зубная паста. Сначала состояние больного немного ухудшается, но через некоторое время будет наблюдаться положительная динамика. Если гормональные мази использовались длительное время, резко отказываться от них нельзя – частота и количество нанесения уменьшается постепенно.
Основные терапевтические мероприятия:
- Прием антигистаминных препаратов по назначению врача (Супрастин, Лоратадин и проч.). Они способствуют уменьшению зуда в период обострению и уменьшению отечности. Нужно помнить, что многие противоаллергенные средства нельзя давать маленьким детям, поэтому самостоятельный выбор препарата не допускается.
- Местное лечение. Для устранения сухости и шелушений можно использовать детский крем, Бепантен. По назначению дерматолога возможно использование мази на основе метронидазола (или гель Метрогил), эритромициновой, тетрациклиновой мази. Такие препараты используются длительное время. Также можно использовать мази на основе серы и дегтя.
- Обработка пораженной области водным раствором антисептического средства (Декасан, Хлоргексидин), если имеет место присоединение вторичной инфекции.
- Антибактериальная терапия. Назначают при обострении заболевания и осложненных формах. Чаще всего используют Эритромицин, иногда Метронидазол (дозировку для детей подбирает только врач). Длительность терапии может продолжаться до нескольких недель.
- Соблюдение диеты. Исключаются любые продукты, которые могут вызвать аллергию (шоколад, какао, молоко, цитрусовые, рыба, яйца, клубника и т. д.). Также нельзя есть острую, копченую, жареную пищу (правило справедливо в отношении подростков, т. к. для маленьких детей указанная пища противопоказана). Предпочтительны отварные, паровые, запеченные блюда. Нужно потреблять достаточное количество растительных продуктов, богатых витаминами.
- Дополнительно назначаются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные. В случае необходимости показан прием препаратов, нормализующих деятельность ЖКТ.
Лечение периорального дерматита длительное, и чем раньше родители обратятся к дерматологу, тем больше шансов на предотвращение осложнений. Важно помнить о том, что многие средства, которые могут использовать взрослые, противопоказаны в детском возрасте, поэтому терапевтическую схему должен подбирать только врач.
Источник
