Контактный дерматит на шее ребенка
- Причины дерматита на шее
- Симптомы дерматита на шее
- Особенности дерматита на шее
- Дерматит на шее у детей
- Диагностика дерматита на шее
- Лечение дерматита на шее
- Осложнения при дерматите на шее
- Профилактика дерматита на шее
Дерматит на шее является частой формой воспалительных изменений кожного покрова. Открытое расположение этой части тела, контакт с элементами одежды, аксессуарами обуславливают подверженность шейной области и зоны декольте патологическим изменениям.
Причины, выраженность симптоматики, субъективные ощущения, а также дальнейшая тактика лечебного процесса зависят от вида заболевания. Все они имеют ряд общих характеристик, а также отличительные черты, позволяющие установить точный диагноз.
Дискомфорт, вызванный патологией, связан не только с появлением постоянного зуда и других неприятных симптомов. Характерно, что сыпь и шелушение, которые появляются на открытых участках тела, выглядят эстетически непривлекательно. Желание замаскировать элементы с помощью косметических средств вызывает их еще более быстрое распространение.
Причины дерматита на шее
Факторы, под влиянием которых возникает воспаление определенных участков кожи, можно условно разделить на две категории. Первую составляют внутренние причины, которые способствуют такому ответу на обычные раздражители и препятствуют самостоятельной коррекции здоровья без врачебного вмешательства. Такие состояния включают в себя:
- Нарушения иммунной системы. Иммунодефициты и другие патологии, влияющие на работу иммунитета, могут стать причиной дерматита на шее неадекватного ответа организма на привычные вещества.
- Хронические заболевания. Вялотекущие инфекционные процессы, нарушения детоксикационной, выделительной функций печени и почек, а также работы других органов, систем приводят к повышению риска развития воспалений кожных покровов.
- Метаболические нарушения. Расстройства гормональной регуляции часто приводит к усиленному потоотделению, которое провоцирует размножение микроорганизмов, нарушение целостности кожных покровов.
- Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет важную роль в формировании системы защиты организма.
- Стрессы. Хронические нервные напряжения часто провоцируют сбои в работе иммунитета, других защитных механизмов.
- Несоблюдение правил здорового образа жизни. Нерегулярный сон, переедания, низкая физическая активность – риски любых патологий.
- Неправильный уход. Нерегулярные санитарно-гигиенические процедуры, чрезмерное высушивание мытьем или постоянное увлажнение, использование некачественных косметических средств приводит к неблагоприятному состоянию кожного покрова.
Непосредственной причиной, запускающей ряд последующих реакций со стороны кожи, могут служить:
- Аллергены различной природы. Пищевые продукты, химические вещества, средства ухода, компоненты пыли, шерсть животных, многие другие факторы окружающей среды легко могут вызвать аллергический дерматит на коже шеи.
- Непосредственный контакт с элементами одежды – воротниками свитеров, рубашек, шарфами, галстуками, подвесками, кулонами. Именно они чаще всего становятся причиной контактного дерматита.
- Микроорганизмы. Бактерии и грибки в процессе своей жизнедеятельности неизбежно вызывают воспалительные изменения.
Симптомы дерматита на шее
Клиническая картина во многом зависит от конкретного вида заболевания. Однако у всех воспалений есть ряд общих признаков, к ним можно отнести:
- Гиперемию. Краснота часто может быть первым проявлением патологического состояния.
- Отек. Увеличение объема в месте покраснения связано с изменениями проницаемости сосудов.
- Неприятные ощущения. Чаще всего пациенты жалуются на зуд, иногда нестерпимый. Он значительно ухудшает качество жизни, заставляя постоянно расчесывать пораженные участки. Это вызывает нервозность, раздражительность, нестабильность эмоционального состояния.
- Сыпь. После появления красноватых пятен следует ждать характерной сыпи. Чаще всего образуются мелкоточечные папулы или везикулы, они возвышаются над уровнем кожи, могут быть заполнены отделяемым. Процесс развития дерматоза приводит к появлению пузырей, эрозий, гнойников. Чешуйки и ссадины могут быть следствием расчесов.
Фото дерматита на шее позволяют подробнее ознакомиться с визуальными проявлениями патологии.
Иногда патология поражает затылочную область, другие распространенные формы имеют опоясывающий характер и переходят на лицо или другие части тела. Изменения могут быть симметричными или же преимущественно охватывать одну сторону.
Особенности дерматита на шее
Характерные проявления свойственны каждому из видов этого заболевания:
- Атопический. Четкой локализации нет, признаки неспецифичны, интенсивность зависит от степени воздействия аллергена.
- Аллергический контактный. Объем поражения значительно превышает зону контакта. Чаще проявляется мелкой сыпью с интенсивной гиперемией, зудом. Сыпь представлена пузырьками с последующим образованием корочек и чешуек вследствие расчесывания.
- Нейродермит. Единственный выраженный симптом – интенсивный зуд, часто невыносимый.
Также различают две основные формы:
- Острая. Симптомы развиваются быстро, иногда даже в первые минуты после соприкосновения с источником аллергенного действия.
- Хроническая. Может быть следствием постоянного контакта или неправильного лечения острого варианта.
Дерматит на шее у детей
Детские варианты заболевания имеют ряд особенностей, возникающих в связи с несовершенством устройства иммунной системы и защитных функций организма ребенка. Изолированная локализация в области шеи не свойственна ни одному из форм болезни и может быть либо свидетельством контактного недуга, либо одним из проявлений системного воспалительного процесса.
Контакты с одеждой, завязками на шапочках, руками взрослых могут приводить к аллергии у малыша.
Диагностика дерматита на шее
Специалист, к которому необходимо обратиться при первых же признаках любого нарушения целостности кожных покровов, называется дерматологом. Визуальная оценка пораженных участков, тщательный опрос помогут ему поставить предварительный диагноз. Дальнейший список обследований включает в себя как общие анализы, так и специфические дерматологические исследования:
- Клинические анализы. Микроскопическое изучение крови и мочи – элементарный метод, позволяющий оценить общее состояние организма, заподозрить, в какой из систем произошло нарушение.
- Биохимия. Специальные лабораторные тесты достоверно свидетельствуют о состоянии функций всех внутренних органов.
- Дерматоскопия. Многократное увеличение, которое дает дерматоскоп, позволяет изучить пораженную кожу под микроскопом.
- Соскоб. Мазки из отделяемого изучаются в лаборатории для дальнейшего уточнения диагноза.
- Кожные аллергопробы. Единственный вариант узнать, на какие именно вещества есть гиперреакция иммунитета.
- Консультации смежных специалистов. Терапевт, гастроэнтеролог, невропатолог, хирург и другие врачи помогут исключить похожие по проявлению болезни.
Сложность в постановке диагноза состоит в том, что кожный покров – орган, который одним из первых сигнализирует о происходящем внутри организма. Поэтому часто с дерматологическими патологиями путают системные поражения жизненно важных систем.
Лечение дерматита на шее
Лучшее, что можно предпринять для качественной и успешной терапии состояния, – своевременно обратиться за медицинской помощью. Также не менее важно установить причину дерматита на шее и воздействовать непосредственно на нее.
Стандартный набор назначений, которые используются в таких случаях:
- Гипоаллергенная диета. Соблюдение режима и качества питания исключает пищевые непереносимости, очищает организм.
- Противоаллергические средства. Антигистаминные препараты призваны уменьшать гиперемию, отек и зуд, блокируя соответствующие биохимические реакции в очагах.
- Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные, они считаются достаточно агрессивными, но в тяжелых случаях – необходимыми лекарственными средствами.
- Седативные. Постоянный зуд можно успокоить, воздействуя нервную систему.
- Местные средства. Мази, гели, компрессы, присыпки – форму подбирает врач. Они содержат кортикостероиды, антисептики, обезболивающие, охлаждающие, антибактериальные компоненты.
Лечение дерматита на шее у взрослого проходит легче, чем аналогичный процесс у младенцев, поскольку детям на первых годах жизни противопоказаны многие препараты. Появление характерной сыпи у грудничков на естественном вскармливании – повод отказаться от некоторых деликатесов маме.
Осложнения при дерматите на шее
Обращение к дерматологу на начальных этапах снижает риски распространения патологии и перехода процесса в хроническую форму. Усугублением можно считать присоединение инфекционных агентов и другой микрофлоры, вызванное этим бактериальное воспаление. Также в области шеи проходят лимфатические пути, располагаются важные нервные окончания, щитовидная железа, поэтому очаг инфекции может перейти на близлежащие органы.
Профилактика дерматита на шее
Правила предупреждения этого заболевания прямо противоположны причинам его возникновения. Необходимо тщательно следить за ритмом жизни и режимом дня, избегать стрессов и проводить лечение всех сопутствующих заболеваний. Диета при этом должна быть сбалансированной, богатой витаминами, соответствующими микро- и макроэлементами, но состоять преимущественно из натуральных продуктов высокого качества.
Также важно поддерживать кислотно-щелочной баланс кожи, проводить процедуры по уходу только проверенными и качественными средствами, чтобы предупредить дерматит на шее у взрослого.
Источник
В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.
Классификация заболевания
Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.
Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:
- простой контактный дерматит;
- контактный аллергический дерматит;
- фототоксический, фотоаллергический дерматит.
По течению болезни выделяют:
- острый;
- хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).
Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.
Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:
- первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
- вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).
С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.
Причины возникновения
Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.
У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:
- химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т. д.);
- физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
- биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).
Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.
Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.
Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).
При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:
- металлы, особенно никель;
- растения типа ядовитого плюща;
- моющие, гигиенические и косметические средства;
- бытовая химия;
- средства для обработки обуви и одежды;
- наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).
Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.
Симптомы
У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.
При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:
- Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
- Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
- Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
- Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.
При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.
Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.
У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.
Локализация
Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:
- Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами. Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
- Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
- Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
- Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
- Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
- Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.
Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.
Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.
Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов. Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.
Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.
Диагностика
При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.
В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.
Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.
Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.
Как отличить от пищевой аллергии
Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия. Характеристика патологий представлена в таблице:
| Параметр | Простой контактный дерматит | Аллергический контактный дерматит | Пищевая аллергия |
|---|---|---|---|
| Причины возникновения | Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами | Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма | Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ |
| Выраженность реакции | Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия | Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы | Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма |
| Когда возникает | Сразу или вскоре после контакта с раздражителем | В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель | В первые часы после употребления аллергенных продуктов |
| Локализация | Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом | Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки | Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках |
| Кожная симптоматика при неосложненном легком течении | Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже | Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие | Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки |
| Частые жалобы | Боль, жжение | Зуд | Кожный зуд |
| Течение | Острое, подострое | Острое, подострое, с рецидивами | Острое, рецидивы |
| Исход | Бесследно проходит, если убрать раздражитель | Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему | Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный |
| Поражение внутренних органов | Не бывает | Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы | Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ |
| Лечение | Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты | Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение | Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства |
Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.
Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.
Лечение
Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента. Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.
Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.
Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.
Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.
Часто дома используют медикаменты и народные средства:
- натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
- местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
- негормональные мази типа «Элидела»;
- кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
- средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
- лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
- морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
- крахмал (заварить 4 ст. л. и добавить при купании).
Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.
Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.
Важно! Антисептики типа «Хлоргексидина» и «Мирамистина», а также спиртовые препараты назначаются только врачом по строгим показаниям. Самостоятельное их использование нередко провоцирует аллергические реакции и нежелательные последствия.
Что делать, если долго не проходит
Если контактный дерматит у ребенка длительно не проходит, нужно показать малыша врачу. Если проблему вовремя не устранить, это может привести к развитию осложнений, одним из которых является размножение бактериальной или грибковой инфекции. Полагаться на то, что раздражение пройдет само по себе, не стоит.
Профилактика
Профилактика сводится к тому, чтобы не допускать контакта с раздражителями и аллергенами. Профилактические мероприятия начинаются с момента рождения ребенка. За новорожденным должен осуществляться надлежащий уход. По мере взросления ребенок должен придерживаться правил личной гигиены и избегать влияния опасных факторов окружающей среды.
Детям, предрасположенным к аллергии, рекомендуют гипоаллергенную диету, не контактировать с животными, бытовыми аллергенами и незнакомыми растениями. Одежду им подбирают из натуральных материалов. Ее следует стирать специальными детскими порошками и хорошо проглаживать.
Общее укрепление организма, адекватные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт также способствуют профилактике дерматита у ребенка.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kontaktnij_dermatit_u_rebenka.html
Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
