Контактный дерматит не проходит 3 дня
Дерматит у взрослого, не проходит уже третий месяц.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Меня зовут Мария, мне 27 лет, рост 170, вес 65, вредных привычек не имею, не рожала. Из хронических заболеваний — варикозная болезнь: BPB справа C 1 S, Ep, As 1 Pn(диагноз поставлен 2 года назад) (при нагрузках на ноги — ношу трикотаж, раз в неделю хожу в бассейн). Примерно раз в месяц случаются сильные головные боли, часто сопровождающиеся рвотой (поэтому иногда принимаю Пенталгин или Номигрен). Никаких витаминов и препаратов на постоянной основе не принимаю.
В конце сентября этого года ездила в командировку в Питер на неделю. Вообще работаю дома. В день отъезда попала в очень неприятную стрессовую ситуацию. Еще в отеле заметила небольшие шероховатые высыпания розового цвета (пол сантиметра в диаметре) сбоку почти на спине на уровне талии. Приехав домой, обнаружила еще подобное предыдущим розово-коричневое пятно (1-1,5 см в диаметре) посреди спины. Высыпания не исчезали, чесались и были воспалены. Появился зуд по всему телу.
Через неделю пошла к дерматологу. Сделали общий анализ крови — он был «хороший». Диагноз: дерматит, осложненный инфекцией (так я запомнила, карточки на руках нет). Прописали:
Кестин 10 мг 1р.д. 10-14дн.
Глюконат кальция 1табл. 3р.д. 10 дн.
Белогент мазь 2р.д. 7-10 дн.
Не растирать мочалкой и не заморачиваться.
Принимала Зодак 5 дней, мазала Акридерм-Гента 7 дней, не растирала мочалкой и не переживала. На улице стало холодно — и кожа на костяшках пальцев рук стала сильно трескаться и кровоточить (так бывает каждый год), обильное увлажнение кремом немного смягчало ситуацию. Прошел месяц, высыпания на спине никуда не делись, то немного уменьшались и на ощупь почти не ощущались, то снова воспалялись и тогда мазала Акридерм-Гента. Кремом для тела почти не пользовалась, так как не была уверена что он хорошо сочетается с Акридермом. Все тело чесалось.
Вернулась к дерматологу. Сказали, что уже почти зажило. Назначили:
Кестин 10мг 1р.д. 20дн.
Акридерм Гента 1р.д. через день 10-20дн. на очаги на спине
Глюконат Кальция 1 табл. 3р.д 10-20дн.
Эмоленты на тело.
Не есть острого, жареного, сладкого.
Выполняла все назначения, кроме Глюконата Кальция. Стала уделять увлажнению кожи особое внимание — снова стала использовать крем для тела. Прошел еще месяц — лучше не стало: на руках появились экземы, на спине ничего не прошло, возникли новые очаги на правой ноге на икре, на пальце правой руки выскочила бородавка . Зуд по всему телу.
На прошлой неделе пошла к другому дерматологу. Диагноз — аллергический дерматит. Назначили:
Ксизал 1р.д.
Лактофильтрум 2табл. 3р.д 10дн.
Локоид 2р.д.- на все покраснения(спина, руки, нога)
Аевит 2р.д 30дн.
Общий анализ крови
Биохимия
Анализы на описторхоз, токсоплазмоз, токсокароз, лямблиоз, эхинококкоз, трихинеллу.
Гипоаллергенная диета.
Мазала Локоид на ночь, принимала Кестин(еще оставался от прошлого назначения), диету соблюдала, мыло старалась использовать пореже, контакты с водой ограничивала, мазала тело увлажняющим кремом по 2 раза в день, руки раз по 20 на дню.
Сдала ОАК и биохимию.
На стопе левой ноги выскочило 3 новых бородавки (рядом со старой, не до конца удаленной летом с помощью криодеструкции). Кисти рук покрылись крапивницей, постепенно распространяющейся выше по предплечью и плечу. На спине возникло несколько новых покраснений. Чешется все — но я стараюсь себя контролировать. Случился приступ мнительности (а может все было на самом деле) — зачесалась нога спереди в районе большеберцовой кости внизу, ближе к стопе, при прикосновении на месте зуда нащупала уплотнение размером около 2мм, стала щупать тщательнее — уплотнение начало перемещаться вверх по ноге. Я очень испугалась, и решила больше себя не щупать, пока на паразитов не проверюсь. Сдала кровь и кал на паразитов — результаты будут только на следующей неделе.
Вчера вернулась к дерматологу. Рассказала о своих страхах, показала спину, руки, бородавки. Врач сказал, что в общем анализе крови и в биохимии «все в порядке»:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что паразит под кожей — скорее всего показалось. Диагноз — аллергический дерматит. Назначил:
Глюконат Кальция 10% 10,0 №10 в.м.
Тиосульфат Натрия 30% 5,0 №5 в.в.
Локоид 2р.д. 14дн.
Ксизал 1р.д.
Показаться с результатами на паразитов.
Сейчас я принимаю только Ксизал 1р.д. и мажу Локоид 1р.д.
Вот здесь свежие фотографии того что со мной происходит.
спина (этот очаг был практически с самого начала):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
руки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
нога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть еще на спине, около подмышки — не удалось сфотографировать.
Бородавки на стопе:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Бородавка на руке:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Раньше дерматита у меня никогда не было (разве что только в младенчестве). Руки трескаются от холода каждый год, но никогда не доходило до экзем. Дома с прошлой осени живет кошка, в прошлом году у нее в одном из анализов кала находили криптоспоридии, у нее хронический кашель неизвестного происхождения. Первая, после двадцатилетнего перерыва, бородавка выскочила прошлой зимой на стопе, удаляла ее жидким азотом в июне, сделали неаккуратно, попали почти мимо, не удалили. В мае этого года у меня внезапно распух язык, долго разбирались, специалист по слизистой предпологал аллергический стоматит, мазок с задней стенки глотки показал кандидоз. Направили сдать анализ на гепатиты и вич — все отрицательно. Пока с месяц ходила по врачам все прошло само. За последний год резко стало ухудшаться состояние зубов: десны поднимаются, зубы оголяются, сосколы по типу клиновидного деффекта (до этого у меня лет 7 — ни единой дырки и вида своих зубов раньше не стеснялась). В октябре был странный приступ тошноты и общей слабости, длился два дня, еда была обычная, домашняя, остальные члены семьи были в порядке. Кажется все.
И вот, мои вопросы:
Правильно ли я принимаю препараты?
Как лечиться?
Правильно ли, что не ставлю глюконат кальция и тиосульфат натрия?
Что со мной?
Нужно ли сдать какие-нибудь еще анализы или сходить к другим специалистам?
Скажите, что паразитов под кожей не бывает, а даже если бывает, то их нельзя прощупать руками.
Правда ли, что вульгарные бородавки могут исчезнуть сами собой?
Можно ли удалять бородавки (4 на стопе и одна на пальце руки) криодеструкцией сейчас, пока на теле дерматит?
Заранее спасибо за ваши ответы и внимание. На следующей неделе выложу результаты по паразилологии.
Источник
Контактный дерматит – воспалительное поражение кожного покрова, которое возникает из-за раздражающих факторов окружающей среды. Заболевание может протекать в разных стадиях. Например, при остром течении болезни, контактный дерматит может называться ирратантный или простой. В этом случае, образуется эритема и везикула. При хроническом течении контактного дерматита, заболевание проходит тяжелее. У больного возникает сухость кожного покрова, начинает утолщаться кожный рисунок.
Как правило, контактный дерматит встречается редко. По статистическим данным отмечено, что таким заболеванием страдают от 2-10 процентов людей.
Причины контактного дерматита
Основная причина, по которой может возникнуть этот недуг – соприкосновение кожи больного с непосредственным агрессивным раздражителем. В зависимости от концентрации, химического потенциала, а также от состояния эпидермиса, возникает недуг с разной степенью тяжести.
Необходимо отметить, контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела. Поэтому, при воздействии раздражителя, пораженные участки могут отреагировать по-разному.
Именной по этой причине, необходимо знать чувствительные зоны, которые чаще всего подвергаются заболеванию.
Чувствительные зоны поражения:
- Мочка уха.
- Область гениталий.
- Менее чувствительные зоны:
- Подошва.
- Область ладоней.
- Помимо этого контактные дерматиты могут возникнуть на лице и руках.
Заболевание на лице может возникнуть из-за некачественной косметики, например: средство гигиены, крем или мыло.
На руках контактный дерматит чаще всего возникает из-за воздействия химических веществ. Например: средство для мыться полов, посуды, лако-красочные изделия, лак для ногтей.
Существует еще один вид контактного дерматита – аллергический. Возникает он на фоне воздействия аллергена. Частые причины: изделия из никеля, бытовая химия, а также изделия из латекса.
Дерматит контактный: симптомы
Выше мы говорили, что заболевание может протекать в остром и хроническом течении.
Острый дерматит контактный характеризуется сильным воспалительным процессом. Поражённая область становиться красная и отечная. Помимо этого, в острой фазе заболевания, на кожном покрове больного появляются мелкие пузыри и узелки. Если острая фаза протекает тяжело, могут возникать опрелости и корочки на кожном покрове.
Часто острая фаза контактного дерматита поражает обширные площади. Поэтому образовавшиеся на эпидермисе пузырьки и узелки имеют некротический характер. Это в свою очередь приводит к дополнительным симптомам.
У больного возникает:
- Зуд.
- Сильное жжение.
- Чувство жара.
- В редких случаях отмечается болевой синдром.
- Контактный дерматит это очень коварное заболевание, и при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую стадию.
Причиной возникновения хронической формы заболевания, могут стать частое трение и давление. Клиническая картина характеризуется уплотнением верхнего кожного слоя, поэтому у больного может возникнуть инфильтрация или лихенизация. Чтобы было понятно, лихенизация это вторичный элемент сыпи. Для него характерно резкое утолщение кожи, усиление рисунка. Часто такой признак вызывает нарушение пигментации.
Если не начать лечить контактный дерматит в хронической фазе, это может привести к гиперкератозу.
Необходимо отметить, что заболевание может проявляться в виде эритемы или буллезной реакции. Поэтому кожный покров отечный и наблюдается четко выраженная гиперемия. Такое течение без лечения, приводит к атрофии кожного покрова.
При аллергическом контактном дерматите возникает такие симптомы: сильный зуд, покраснение кожного покрова в месте соприкосновения аллергена. На коже начинают проявляться мелкие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью. Поверхность кожи начинает болеть, человек с аллергическим контактным дерматитом чувствует слабость.
Диагностик контактного дерматита
Для постановки правильного диагноза, врачи используют специальные аппликационные пробы. В медицине их называют patch–тесты. Суть пробы заключается в нанесении аллергена на кожный покров. Если через 3 часа после нанесения аллергена, кожа изменяется (становиться красной, возникает зуд), а через 8 часов образуется эритематозная сыпь, это означает что у больного аллергический контактный дерматит.
Помимо этого, для подтверждения диагноза проводиться бактериологический посев. При подозрении на хроническую форму заболевания, врачи проводят гистологическое исследование. Берется пораженный участок кожи, после чего внимательно исследуют его под микроскопом. Если обнаруживаются акантоз и гиперкератоз, это означает что у больного хронический контактный дерматоз.
Лечение контактного дерматита
Самый главный вопрос, это чем лечить заболевание? Терапия при таком недуге будет комплексная, в нее входят не только медикаментозные препараты, но и народные методы лечения.
Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо прекратить контакт с аллергеном. Поэтому, пораженный участок кожи необходимо промыть с мылом под проточной водой. Если симптомы дерматита прогрессируют, то в таком случае назначается медикаментозная терапия.
В первую очередь, врач назначает антигистаминные препараты, которые помогут купировать симптомы воспаления и устранить зуд.
Назначают:
- Телфаст.
- Эриус.
- Зиртек.
- Супрастин.
- Димедрол.
Назначают кортикостероиды, они занимают вторую роль, в лечении контактного дерматита. Чаще всего врач прописывает: Элоком и Адвантан. Отметим, что эти лекарственные препараты обладают широким спектром действия, поэтому имеют обширный список противопоказаний. Не стоит их принимать самостоятельно, их назначает только врач, исходя из симптомов заболевания и общего состояния больного.
Как и при других дерматологических заболеваниях, назначаются мази. Они помогают устранить отечность, зуд и покраснение.
Препараты широкого спектра действия:
- Кутивейт.
- Алупент.
- Лекарства среднего действия:
- Преднизолон.
- Дерматоп.
- Средство с ярко выраженным спектром: Дермовейт.
Для того чтобы улучшить регенерацию, врачи прописывают гормональные комбинированные препараты, например: Радевит совместно с витаминным комплексом.
Народные методы лечения контактного дерматита
Контактный дерматит, чем лечить дома? Многие хотели бы знать, как лечить заболевание домашних условиях. Сразу необходимо отметить, что народные методы назначаются только, как дополнительный способ устранить симптомы заболевания.
Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе картофеля. Чтобы приготовить такой рецепт, вам необходимо в определенном соотношении взять корнеплод картофеля и жидкий натуральный мед. Именно такие ингредиенты вам понадобятся для приготовления рецепта.
Мне станем писать весь рецепт, чтобы не навредить. Так как у некоторых людей, может быть аллергия на мед. Поэтому, мазь на основе картофеля, вам сможет рассказать ваш лечащий доктор.
Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?
Лечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.
При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.
Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.
Дополнительные рекомендации
Помимо вышеописанного лечения, необходимо следить за питанием. Особенно если у вас возник аллергический контактный дерматит. Из рациона исключить все аллергены. Например: шоколад, кофе, цитрус.
Помните, если возникает контактный дерматит, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь только он сможет помочь вам с вашим недугом. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к печальным последствиям.
Видео, Контактный дерматит причины, симптомы и методы лечения
Источник
Кожные высыпания всегда доставляют много дискомфортных ощущений. Но иногда процесс приобретает постоянных характер. Такая ситуация может сложиться при поражении организма контактным дерматитом.
Характеристика и течение болезни
Контактный дерматит характеризуется образованием воспалительного процесса на кожных покровах, лечение которого зачастую затруднено. Раздражение возникает в результате воздействия на кожу аллергена или вещества, которые способны нарушить ее целостность. Отмечается два этапа протекания заболевания:
- сенсибилизационный период, в ходе которого вырабатываются иммунные вещества при воздействии аллергена;
- этап появления воспалений на коже.
Аллергены могут воздействовать на организм в течение двух недель. В этот период симптомы не выражаются, так как происходит его перестройка и реагирование на попадание раздражителя. По истечение этого периода накопленные вещества приводят к сбою. Поэтому на коже возникает аллергическая реакция, имеющая характерные признаки.
Аллергическая реакция на украшения
Контактный дерматит может протекать в двух формах:
- простая форма, в ходе которой изменения на коже появляются под действием любого внешнего раздражителя;
- аллергическая форма, которая является результатом медленного воздействия аллергена.
Причины возникновения реакции
Аллергический контактный дерматит образуется в результате повышенной чувствительной реакции человека к тем или иным видам веществ. Часто заболеванию подвержены люди, имеющие предрасположенность на генетическом уровне. Поэтому при наличии контактного дерматита у взрослых с большей долей вероятности можно говорить, что он проявится и у ребенка.
Контактный дерматит может возникать под воздействием различных аллергенов. Среди предметов, характеризующихся раздражающим действием, можно выделить:
- латекс, из которого изготавливаются резиновые перчатки, пустышки и соски на бутылочки;
- никель, использующийся в бижутерии (серьгах, цепочках, кольцах);
- компоненты кортикостероидных кремов, средств с антибактериальным действием;
- косметические препараты;
- латекс, резина, синтетические ткани, кожа, из которых изготавливаются различные элементы гардероба;
- средства бытовой химии (порошки, гели, спреи);
- другие агрессивные вещества (клей, краска).
Место, подверженное дерматиту
Контактные дерматиты могут появиться при воздействии любого вещества. Ведь степень раздражения зависит от чувствительности человека к конкретному аллергену.
Симптоматика аллергического контактного дерматита
Аллергический контактный дерматит может выражаться в виде острой формы, а также хронического течения заболевания.
Симптомы, возникающие при первичном поражении, могут быть в виде:
- покраснений на кожных покровах;
- появления отеков;
- пузырчатых образований;
- мокнутия.
Обычно высыпания локализуются в месте непосредственного воздействия при контакте с аллергеном. Затем они могут распространиться на другие области.
Симптомы хронического течения заболевания отмечаются в виде:
- гиперкератоза;
- лихенизации;
- повышенной сухости кожи;
- появления трещин.
При тяжелых хронических поражения контактный дерматит характеризуется и иными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом, подъемом температуры тела до 37–37,5°С.
Характер и локализация высыпаний
Высыпания при контактном дерматите локализуются в местах соприкосновения кожи с раздражителем. Они чаще всего могут быть расположены на:
- руках;
- лице;
- стопах;
- шее.
Локализация сыпи
При передаче аллергена по воздуху происходит поражение открытых областей (лица, рук, шеи).
При контактировании с растениями сыпь имеет линейный характер. В случае воздействия других раздражителей она может характеризоваться различным расположением и формами.
- Острая форма дерматита характеризуется образованием красных элементов, имеющих четкие очертания. Бляшки имеют отечность, покрываются везикулами. Для такой форме сыпи характерно кучное расположение.
- Подострый патологический процесс имеет симптомы в виде красноватых чешуйчатых бляшек, шелушения. Иногда отмечается появление закругленных и остроконечных папул.
- При хроническом поражении симптомы проявляются в виде очагов лихенизации, окруженных мелкой папулезной сыпью.
Диагностика заболевания
Контактный дерматит диагностируется в медицинском учреждении. После осмотра врачом-аллергологом пациент отправляется на специальный анализ – аппликационные тесты. В ходе него на кожу человека наносятся аллергические вещества, которые вызывают положительную или нейтральную реакцию организма.
Иногда проведение такого теста не требуется, так как человек знает, на что у него появляется аллергическая реакция на поверхности кожи. При возникновении аллергического контактного дерматита в детском возрасте нужно выявление всех раздражителей, иначе они могут привести к осложнениям и тяжелым реакциям организма.
Помимо аппликационных тестов человеку необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи. Также врач может назначить гормональное обследование, проведение копрограммы, анализов на дисбактериоз.
Диагностика дерматита
Перед врачом стоит задача не только выявить аллерген, но и дифференцировать контактный дерматит с экземой и атопическим дерматитом.
Лечение дерматита
Перед тем, как начать лечение с применением лекарственных препаратов, необходимо в экстренном порядке исключить воздействие аллергена. Если контактный дерматит вызван украшением, его нужно снять. При возникновении раздражения во время привычных дел (уборки, работы) стоит воспользоваться средствами защиты рук и лица: перчатками, масками.
Если реакция наблюдается после использования средств бытовой химии, их применение следует исключить. Лучше всего перейти на гипоаллергенные товары.
Людям, страдающим от аллергического контактного дерматита, на никель стоит исключить из рациона продукты с высоким содержанием данного вещества. Среди них выделяют:
- овсяные хлопья;
- гречневую крупу;
- пшено;
- помидоры;
- чечевичную крупу;
- сельдь;
- шоколад.
При попадании вещества на поверхность кожи его необходимо в экстренном порядке удалить. Только после устранения воздействия начинается лечение.
Лекарственные препараты
Блокировка вырабатываемого организмом гистамина проводится с помощью антигистаминных препаратов. Лечение проводится средствами, при приеме которых наблюдается наибольший эффект:
- Эриус;
- Зиртек;
- Кларитин;
- Телфаст.
Эти препараты обладают активным действием, не приводя к возникновению побочных эффектов. Также можно провести лечение препаратами прошлого поколения, среди которых выделяют Супрастин, Тавегил, Димедрол. Они также воздействуют на гистамин, однако нередко приводят к появлению сонливости, снижению концентрации внимания.
Лекарственные средства
Кожные высыпания и воспаления устраняются препаратами для местного применения. Контактный дерматит лечится с помощью кортикостероидов. Лечение осуществляется с помощью:
- Локоида;
- Адвантана;
- Элидела.
Они наносятся небольшим слоем на кожу, быстро воздействуя на пораженные участки кожи.
Применение средств народной медицины
Неприятные симптомы при образовании контактного дерматита также устраняются с помощью проверенных народных средств. Лечение можно проводить, воспользовавшись следующими традиционными рецептами.
- На пораженные участки кожи можно нанести компресс их заваренного корня лопуха. Для того, чтобы приготовить отвар, необходимо взять 1 ст. ложку измельченных корней и залить их 2 стаканами кипятка. После получасового кипения отвара его наносят на марлю и прикладывают к поверхности кожи.
- Для компрессов можно использовать масляный экстракт шиповника, масло зверобоя, натертый на терке сырой картофель.
- Снимает сухость кожи мазь из осиновой коры. Для его приготовления отвар смешивается со свиным жиром.
- Лечение воспаленных участков кожи можно проводить, смазывая их отваром череды, хмеля, одуванчика и золототысячника.
Травы для лечения высыпаний на коже
Все средства народной медицины необходимо применять только после консультации с врачом. Также запрещено прекращать основное медикаментозное лечение при их использовании.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы избежать проявлений контактного дерматита, необходимо помнить основные правила по профилактике.
- Выявленный аллерген необходимо полностью исключить.
- Если не удалось избежать контакта с раздражителем, необходимо немедленно удалить его с помощью проточной воды.
- Необходимо перейти на гипоаллергенную косметику и средства для уборки.
- Одежда должна быть только из натуральных тканей, а украшения – золотые или серебряные.
Острая стадия контактного дерматита, если лечение подобрано правильно, проходит спустя 2–3 недели. При вторичном поражении аллергена симптомы могут не только возобновиться, но и усилиться. Поэтому стоит соблюдать предельную осторожность, чтобы вновь не получить раздражение на коже.
Источник
