Контактный дерматит новорожденных на лице фото

Дерматит является достаточно распространенным заболеванием у грудных детей – с различными формами болезни сталкиваются практически все родители. Когда возникают первые признаки заболевания, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Несущественная на первый взгляд сыпь и воспаление кожи при отсутствии правильно подобранной схемы лечения иногда приводят к развитию осложнений, которые будут беспокоить человека даже во взрослом возрасте.

Причины возникновения дерматита у грудничков

Независимо от типа дерматита, болезнь проявляется одинаково: сыпь, гиперемия, отеки, болезненные ощущения и зуд в местах поражения кожи. Заболевание у грудничков может возникнуть по ряду причин:

инфекционные и вирусные болезни, перенесенные матерью во время беременности или ребенком во младенчестве;
прием мамой во время беременности некоторых запрещенных лекарств;
тяжелые роды;
неправильное питание матери в период кормления грудью;
генетическая склонность к развитию заболевания;
искусственное вскармливание с первых дней жизни ребенка;
недоношенность;
дисбактериоз, который развился в первые месяцы после рождения;
неправильно подобранный размер подгузника или длительное пребывание в нем;
непереносимость глютена и лактозы;
высокая температура в помещении;
кишечные инфекции или паразитарные инвазии у малыша;
ослабленный из-за частых болезней иммунитет;
ранний прикорм продуктами, которые могут вызвать аллергические реакции;
перекармливание ребенка;
сложная экологическая обстановка в районе проживания.

Симптомы в зависимости от разновидности заболевания

Атопический дерматит

Атопический дерматит у грудничка, или атипичный дерматит (как его называют некоторые родители), диагностируется часто. Эта форма заболевания проявляется в виде воспаления, высыпаний на разных участках кожи, шелушения и зуда. Сыпь может появляться на щеках, теле, сгибах коленей и локтей – как она выглядит, можно увидеть на фото, размещенном ниже. Если ничего не предпринимать, на местах расчесанной сыпи обычно появляются мокнущие ранки, трещины и корочки.

Атопическая форма заболевания является хронической. Чаще всего она проявляется осенью и весной, а летом и зимой все симптомы исчезают. Основные причины – наследственная предрасположенность и пищевая аллергия. Иногда заболевание развивается в результате сбоев в работе ЖКТ или паразитарной инвазии.

У годовалого ребенка атопический дерматит может протекать практически бессимптомно, проявляясь только незначительными высыпаниями на теле. Однако игнорирование даже малозаметных признаков может привести к осложнениям — возникновению в старшем возрасте аллергии на цветочную пыльцу, шерсть, некоторые продукты питания. Есть вероятность, что у ребенка к 5 – 6 годам возникнет астма или аллергический ринит. В основном проявления атопического дерматита и его осложнений уменьшаются только к 30 годам, а к 50 – проходят полностью.

Себорейный тип

Дерматит себорейной формы практически не опасен для здоровья. Он имеет грибковую природу и может начать беспокоить ребенка в первые недели жизни. Основные симптомы — образование красных пятен с последующим появлением бело-желтых или бело-серых корочек, расположенных чаще всего на волосистой части головы. Иногда поражение распространяется на лицо, уши, грудь и спину. Грибковый дерматит часто сопровождается зудом.

При легкой степени тяжести заболевания ребенка практически ничего не беспокоит, а образующиеся на голове чешуйки легко удаляются во время расчесывания. Тяжелые формы могут проявляться нарушением сна, плохим аппетитом, слабостью, диареей. Этот тип заболевания легко поддается лечению.

Дерматит контактного типа

Контактный дерматит возникает практически у всех детей грудного возраста. Причинами его развития является взаимодействие с любым раздражителем: синтетической одеждой, средствами гигиены, растениями. У некоторых малышей заболевание может развиваться из-за прогулок на улице в жару или холод. Контактный дерматит у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

внезапное появление сыпи в месте контакта с раздражителем;
гиперемия и зуд кожи;
мокнущие ранки и корочки во время расчесывания прыщей;
беспокойство малыша.

Заболевание появляется неожиданно, иногда по форме пятен в месте соприкосновения с аллергеном можно узнать, что стало причиной проблемы. При своевременном устранении провоцирующего фактора симптомы быстро и бесследно исчезают.

Пеленочная форма заболевания

С пеленочным дерматитом у младенца знакомы практически все родители (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у детей: симптомы, фото и лечение ). Развивается эта форма болезни из-за длительного ношения ребенком подгузника, перегрева, трения одежды, несоблюдения гигиены. Родителям нужно помнить, что у новорожденных очень нежная кожа, которая легко травмируется.

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

воспаление кожи на ягодицах, нижней части живота и паха;
появление сыпи;
образование отеков на пораженных участках кожи.

Ребенок обычно становится беспокойным, много плачет. При отсутствии лечения болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра у лечащего педиатра: врач оценивает общее состояние грудничка и характер поражения кожи. Как правило, если заболевание вызвано аллергией, кормящая мама может рассказать врачу о реакции малыша на определенные продукты питания в ее рационе, косметические средства или смену молочной смеси. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования:

биохимический и общий анализ крови;
бакпосев (при подозрении на стафилококк);
анализ кала на дисбактериоз;
исследование сывороточного иммуноглобулина E;
мазок из зева;
ультразвуковое обследование ОБП (органов брюшной полости);
аллергопробы (у новорожденных их делают редко).

Аллергический дерматит у грудничка, особенно в тяжелой форме, лечит иммунолог-аллерголог. Педиатр может направить малыша на обследование у дерматолога, если есть подозрения на себорейный тип заболевания. Самолечением, тем более до уточнения диагноза, заниматься нельзя.

Особенности лечения грудничков

Для лечения дерматита у грудничков используются различные методы:

медикаментозный;
средства народной медицины;
диетическое питание;
физиотерапевтические процедуры.

В каждом отдельном случае перед использованием той или иной схемы лечения нужна обязательная консультация лечащего педиатра и специалиста более узкого направления — дерматолога и аллерголога.

Медикаментозный подход

В связи с возникновением возможных осложнений, атопический тип заболевания наиболее опасен для грудного ребенка. Для лечения могут назначаться следующие лекарства:

антигистаминные средства Фенистил, Зиртек;
сорбенты — для вывода из организма токсинов и аллергенов (Смекта, Энтеросгель);
антибиотики — при обнаружении бактериальной инфекции;
при диарее, а также во время лечения антибиотиками малышу дают Линекс, Бифидумбактерин или Энтерожермину (для поддержания микрофлоры кишечника);
для улучшения работы поджелудочной железы используют Панкреатин;
для наружного смазывания воспаленной кожи назначается крем Эмолиум, гидролосьон Эксипиал М, мазь Адвантан;
для антисептической обработки применяются растворы Гексикон и Диоксидин;
при тяжелой форме атопического дерматита назначается Гидрокортизон и Бетаметазон – кортикостероиды, снимающие воспаление и зуд;
для уменьшения сухости и лечения мокнущих ран назначаются мази на основе цинка и папаверина.

При себорейном дерматите обязательно мытье волос лечебным шампунем (например, Келюаль ДС, Фридерм) и вычесывание корочек, скопившихся на коже головы (рекомендуем прочитать: себорейный дерматит у детей: признаки, фото и лечение). Также в лечении используются:

крем Сафорель, облегчающий удаление корочек с лица и кожи под волосами;
салициловая или серная мазь для подсушивания кожи при жирной себорее;
средства Экзодерил, Дермазол, Кето Плюс, Скин Кап — для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, так как болезнь имеет грибковую этиологию;
мазь Псорилом — для снятия жжения и зуда;
крем Мустела — для уменьшения раздражения и смягчения кожи при сухой себорее.

В большинстве случаев лечить себорейный дерматит у младенцев, особенно легкой формы, не нужно – он проходит самостоятельно. Если назначается терапия, ее курс длится не более 30 дней.

Пеленочный и контактный дерматиты обычно не нуждаются в лечении. Справиться с проблемой поможет соблюдение простых рекомендаций:

перед каждой сменой подгузника необходимо делать воздушные ванны;
заменить синтетическую одежду на натуральную и более просторную;
исключить контакт ребенка с любой бытовой химией, предметами из металла и другими возможными аллергенами;
после гигиенических процедур рекомендуется смазывать складки кожи увлажняющими кремами (Пантенол, Бепантен) или прокипяченным растительным маслом.

Физиотерапевтические процедуры

Вылечить заболевание можно с помощью различных физиотерапевтических процедур. Они улучшают общее состояние ребенка, уменьшают проявления внешних симптомов, а при назначении стероидных лекарственных средств сокращают сроки их применения.

Для грудничка допускается использовать следующие методы терапии:

дарсонвализация (используется для улучшения кровообращения);
магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия (луч направляется исключительно на пораженные участки кожи);
радоновые ванны;
криомассаж (полезен при себорее);
ультрафиолетовая терапия.

Диета мамы и ребенка

Если дерматит у грудничка возник из-за аллергической реакции, диета в питании эффективно помогает для лечения болезни. Из рациона кормящей матери требуется полностью исключить:

яйца;
морепродукты;
орехи;
шоколад и сдобу;
мед;
рыбу;
фрукты, овощи и ягоды оранжевого и красного цвета;
соленья и консервы;
жирное мясо;
молоко;
кофе.

Женщине нужно включить в рацион гипоаллергенные продукты и блюда:

отварное или запеченное мясо птицы, кролика;
тушеные или вареные овощи;
супы, сваренные на нежирном бульоне;
каши;
кисломолочные продукты;
бананы, яблоки;
галеты и пшеничный хлеб.

Когда у ребенка прошли симптомы заболевания, мама может медленно вводить в свое меню новые продукты. При этом важно следить за состоянием малыша – если аллергия возвращается, нужно снова перейти на диетическое питание.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих от кожных заболеваний, материнское молоко разрешается заменять несколькими видами смесей:

Кисломолочные — используются при легких формах болезни. В отличие от пресных смесей они содержат меньше аллергенов, но и первые и вторые должны присутствовать в рационе ребенка (по 50% каждая).
Смеси с высоким уровнем расщепления белка — назначаются при обострении болезни, нарушениях в работе ЖКТ и детям, склонным к аллергии. Чаще всего применяются Прегестимил, Нутрилак, Юнимилк.
Соевые — в процессе лечения эти смеси нужно вводить постепенно, постоянно наблюдая за состоянием кожи ребенка. При обострениях дерматита такие смеси давать не желательно. К этой группе относятся Нутрилон Соя, Нутритек Соя.

Прикорм малышам, страдающих дерматитом, вводят с возраста минимум 6 месяцев. Новый продукт дают после основного приема пищи, начиная с 1/3 чайной ложки и не чаще 1 раза в 14 дней.

Средства народной медицины

Врачи не рекомендуют использовать народные методы для лечения грудных детей, так как травы являются аллергенами. Однако иногда использование лекарственных растительных смесей оправдано. К наиболее безопасным методам нетрадиционной медицины относятся:

Ванночки для купания с добавлением отвара календулы, череды, ромашки (подробнее в статье: как заваривать ромашку в пакетиках для купания новорожденных?). 100 г травы залить 3 л кипятка и процедить.
Березовый деготь, используемый для нанесения на пораженные участки кожи дважды в сутки.
Мазь из 1 ст.л. измельченных в порошок цветков ромашки и 100 мл льняного масла. Высыпания обрабатывать 2 раза в день.
Компрессы с соком алоэ или тыквы. Сложенный кусок марли смочить в свежевыжатой жидкости и приложить к раздраженной коже.
Протирания соком картофеля несколько раз в день или примочки из измельченного клубня.
Мазь на основе детского крема. В 50 г крема добавить 2 ч.л. настойки валерианы и по 1 ст.л. сока алоэ и оливкового масла. Смесь наносить на пораженные участки кожи.
Порошок яичной скорлупы, принимается внутрь. Скорлупу тщательно измельчить в кофемолке и давать грудничку с 6 месяцев на кончике чайной ложки.

Профилактические меры

Для исключения развития дерматита у малыша или продления периода ремиссии, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

ограничить контакт ребенка с аллергенами и домашними питомцами;
покупать одежду из натуральных тканей и по размеру, одевать ребенка по погоде;
регулярно купать малыша и обрабатывать кожу гипоаллергенной присыпкой и кремами;
поддерживать оптимальную температуру (22 – 25°С) и влажность (до 60%) в детской комнате;
гулять на свежем воздухе;
3 – 6 раз в неделю проводить влажную уборку;
кормящей матери нужно тщательно составлять рацион;
использовать для стирки одежды органические и бесфосфатные порошки;
своевременно и аккуратно вводить прикорм ребенку;
регулярно посещать педиатра для прохождения профилактического осмотра.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Появление на чистой и нежной коже новорожденных различных покраснений всегда является причиной для беспокойства их родителей. Из-за чего они проявляются? Что они несут для здоровья ребенка? На все эти вопросы может ответить только специалист. Не стоит переживать раньше времени. Ведь чаще всего, покраснения — это простой контактный дерматит у грудничка. Такая патология вызывается раздражителями, которые вступили в непосредственный контакт с нежной кожей. Сыпь может быть вызвана даже одеждой малыша или его игрушками. Но, не стоит пренебрегать консультацией дерматолога. Ведь это заболевание может приобрести хроническую форму.

Контактный дерматит у ребенка

Кожа грудничков очень нежна и подвержена дерматиту

Раздражители и аллергены

Контактный дерматит у ребенка имеет 2 основные формы – простую и аллергическую. Простая патология развивается без участия аллергенов. Чаще всего, воспалительные процессы возникают из-за контакта облигатными раздражителями. Это предметы и вещества, контакт с которыми вызывает сыпь у всех людей, независимо от их возраста. Такие облигатные раздражители, как лакокрасочные изделия, кислоты, щелочи и масла, — редко являются основной причиной возникновения патологии у малышей до года. Ведь заботливые родители стараются убрать все лишнее и опасное, в самые отдаленные и недоступные уголки жилища для своего «чада». А вот, такой фактор, как трение является наиболее частой причиной появления дерматита. Некачественная одежда, наличие на ее внутренней стороне грубых швов, ковры и паласы – все это может навредить здоровью ребеночка. Не исключается и влияние физических факторов, к которым относят высокую или низкую температуру воздуха, солнечную энергию и др.

Аллергический контактный дерматит у детей проявляется чаще всего из-за влияния раздражителей, которых называют факультативными. Под ними понимают факторы, вещества или предметы, контакт кожи с которыми вызывает аллергическую реакцию. Они определяются генетической предрасположенностью или особенностями иммунитета самого больного. Иммунная система малышей неустойчива к различным раздражителям, а если у них имеется предрасположенность к такой реакции, то риск появления высыпаний на теле всегда будет высоким.

Одетый грудничок

Одежда для грудничка должна быть мягкой и без толстых швов

Что чаще всего провоцирует дерматит?

Контактный дерматит у грудных детей проявляется часто. И по статистике, более чем в 50% случаев, виноваты в этом сами родители. Наиболее распространенными причинами его появления являются:

редкие купания;
неправильный выбор гигиенических средств;
неправильный выбор подгузников.

Симптоматика контактного дерматита у грудных детей

Контактный дерматит у детей проявляется только в том месте на коже, которое имело контакт с раздражителем. Заметить первые признаки патологии несложно. Они проявляются быстро, от 2–3 минут до нескольких часов. Чаще всего, наблюдаются такие симптомы у детей, как:

мелкая розовая или красная сыпь;
«припухлость» места контакта с раздражителем;
волдыри;
повышенная чувствительность;
боль при контакте с поврежденной кожей;
зуд.

Особенностью аллергической формы контактного дерматита является быстрый переход его в хроническую стадию. У новорождённых, сыпь может разрастаться и воспаляться.

Нестерпимый зуд приводит к расчесыванию. Такие действия со стороны малыша приводят к появлению мокнущих ран, которые позже покрываются коркой. Часто у грудных детей, воспаленная кожа становится сухой и подверженной растрескиванию.

Дерматит у младенца

Дерматит у младенца проявляется язвочками и волдырями

Что еще влияет на характер патологии?

Как утверждают дерматологи, появление и прогрессирование контактного дерматита, зависит от ряда факторов, которые влияют не только на симптомы и лечение заболевания, но и на возможное выздоровление малыша. К ним относят:

время контакта с тем или иным раздражителем;
концентрация или токсичность веществ;
погодные факторы (ветер, температура окружающей среды);
потоотделение пораженного места;
предрасположенность к дерматиту.

Зависимость появления симптомов от характера патологии

Если ребеночек контактировал с тем или иным раздражителем и это вызвало появление сыпи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда основными «виновниками» патологии являются растения. В медицине, такой дерматит называют фитодермией. Проявляется она чаще всего в виде мелкой сыпи, склонной к небольшим изменениям границ. Кожа воспаляется, и появившиеся пятна быстро приобретают отчетливые границы.

Контакт с любым раздражителем может привести к появлению острого контактного дерматита. Но характер его протекания зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Его дальнейшая трансформация в подострую и хроническую формы, может привести к появлению новых неприятных для ребеночка симптомов:

Острая форма патологии

Появляется мелкая или крупная сыпь розового или красного цвета. Она отечна и имеет четкие границы. Иногда, это везикулы, содержащие внутри жидкость. Их расчесывание приводит к вытеканию этой составляющей и к образованию сухих корочек.

Подострая форма

Ей характерно появление сухих шелушащихся бляшек. Реже наблюдается образование твердых остроконечных волдырей.

Хронический дерматит. Основной признак – лихенизация.

Появление признаков аллергического контактного дерматита также имеет свои особенности. Чаще всего, первыми симптомами является обычная или папулезная сыпь.

Но появление отшелушивания происходит позже, чем в случаях обычного дерматита. Заболевание также зависит и от наличия у ребенка других патологий аллергического характера (конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы и др.). Такое протекание дерматита может иметь дополнительную симптоматику:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головные боли.

Плачущий ребенок

Дерматит вызывает у ребенка сильный дискомфорт

Основные места локализации симптомов контактного дерматита у грудных детей

Симптомы контактного дерматита у грудничков появляются чаще всего в тех местах, где произошел контакт с раздражителем. Учитывая то, что все малыши имеют тонкую и нежную кожу, а также неустойчивый иммунитет, сыпь может проявляться в любом месте. Если причина состоит в трении об одежду, она может локализоваться: на груди, животе, спине, подмышечной области и даже на ножках. Если раздражитель из внешней среды – страдают чаще открытые части тела. Покрываются пятнами чаще всего кисти рук. Вызывают их токсичные или концентрированные химические раздражители, растения и др. Опасным может быть длительное пребывание в воде.

Контактный дерматит может беспокоить малышей и из-за неправильно подобранной обуви. Такая патология проявляется на нежной коже стоп, пальцев и пяток. Основная причина – трение кожи о ткани. Особенно опасно вторичное присоединение инфекции. Если родители заметили на ножках своего малыша сыпь или пятна, следует избавиться от проблемной обуви. Игнорирование таких симптомов дерматита может привести к серьезным последствиям:

гиперемии;
гиперкератозу;
инфильтрации.

Детская обувь

Неудобная обувь — одна из причин дерматита

Диагностика контактного дерматита у грудных детей

Первое, что следует сделать беспокойным родителям при обнаруженных покраснениях кожи – это отвести малыша к дерматологу. Лечащим врачом будет составлен анамнез со слов родителей. Учитывается разнообразная информация, которая может помочь специалисту в постановке диагноза:

возраст и антропометрические данные;
был ли выявлен возможный раздражитель или аллерген;
когда появились первые симптомы, и сколько времени прошло до момента посещения медицинского учреждения;
имеется ли генетическая предрасположенность.

Следующее его действие – внешний осмотр пациента. Учитывается локализация сыпи, ее характер и размеры. После внешнего осмотра, врач определяется с необходимостью проведения дальнейших исследований. При малейших подозрениях на аллергический дерматит, малышу необходимо будет пройти аппликационный тест. Он безболезненный, поэтому переживать родителям не стоит. Процедура проста и эффективна. Для исследования используется специальный пластырь с ячейками, в которые помещают растворы, содержащие в себе большое количество аллергенов. Его прикрепляют на спину больного.

Через двое суток, врач снимает пластырь и проверяет реакцию кожных покровов. В случае появления сыпи под одной из ячеек, устанавливается негативно воздействовавший на кожу младенца аллерген.

Из-за большого количества схожих симптомов заболевания с атопическим дерматитом и другими патологиями, необходимо сдать биохимический и общий анализы крови, мочу и кал. Иногда требуется инструментальная диагностика. При подозрении на наличие у малыша определенных патологий внутренних органов, проводится ультразвуковое исследование.

У педиатра

Ребенка с дерматитом обязательно должен осмотреть врач

Особенности терапии

Родители часто интересуются у педиатров и дерматологов, чем лечить контактный дерматит у малышей. Многие препараты запрещены для применения в таком возрасте. Груднички имеют слабый иммунитет, и любой, неправильно подобранный препарат, может усилить проявление аллергии или стать причиной других патологий. Поэтому самолечение запрещено.

Первое, что советуют врачи, исключить контакт с раздражителями и аллергенами в жилище. Ситуация упрощается, если при диагностике была установлена причина появления сыпи. Только после этого, дерматолог берется лечение контактного дерматита у малыша. Большая часть терапевтических методов основываются на применении:

Противовоспалительных средств для наружного применения. Такие препараты снимают отечность, зуд и ускоряют процессы восстановления кожи. Для грудных детей чаще всего используют «Фенистил» и «Гистан».
Гормональных кремов и мазей. Такие средства для наружного применения используют с осторожностью, не нарушая рекомендации врача. Среди таких кремов и мазей, популярны «Адвантан» и «Кутивейт».
Теплых ванночек с камфарой и ихтиолом. Такой метод терапии снимает зуд и увлажняет поврежденные участки кожи.

Гормональные средства чаще всего назначаются только при отсутствии положительных результатов в терапии обычными кремами и мазями. Если дерматит не носит аллергический характер, а был вызван трением об одежду, обувь, игрушки и другие предметы, лечащий врач может порекомендовать родителям препарат «Циновит». Этот крем не имеет в своем составе вредных для здоровья малыша веществ. Лечебные свойства характеризуются высоким содержанием в креме цинка и экстракта корня солодки. «Циновит» эффективен не только в легкой форме дерматита, но и при присоединении вторичной инфекции. Но его недостаток – отсутствие положительных результатов в лечении аллергического дерматита.

Аллергическая форма контактного дерматита требует использования препаратов как для внешнего применения, так и орального. Терапия патологии невозможна без остановки аллергической реакции, поэтому врач может назначить антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Адвантан

Адвантан помогает от детского контактного дерматита

Профилактика контактного дерматита у грудничков

Предотвратить контактный дерматит у малыша сложно. Для этого следует полностью исключить контакты с раздражителями и аллергенами, особенно если ребенок имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Комплекс профилактических мер состоит:

Правильный выбор одежды и подгузников для малыша. Ткани должны быть натуральными. Безопаснее остальных — хлопок и лен.
Защита тела от перегревания. Повышение температуры тела из-за большого количества верхней одежды, использования теплых пледов и одеял приводит к повышенному потоотделению. Такие процессы раздражают кожу.
Тщательный ухода за кожей малыша. Все косметические средства гигиены должны быть детскими. Для профилактики дерматитов рекомендованы крема, гели, мыла и шампуни с нейтральным уровнем pH.
Ежедневные гигиенические процедуры. Моча и кал, которые попадают на кожу малыша, раздражают ее. А ежедневные купания помогают избежать этого.
Использование гипоаллергенных средств для стирки вещей.
Принятие воздушных ванн. Учеными доказано, что непосредственный контакт с воздухом благоприятно сказывается на клеточном иммунитете малышей.

Важно проводить больше времени с ребенком на свежем воздухе. Ежедневные прогулки способствуют не только укреплению иммунитета малыша, но и крепкому здоровому сну.