Корм для кошек при атопическом дерматите
Атопический дерматит – это воспалительное и зудящее заболевание кожи, предположительно вызванное неадекватной реакцией определенных антител на аллергены из окружающей среды. Признаки такого дерматита изменчивы, поскольку атопия часто осложняется блошиным дерматитом, нежелательной реакцией на пищу и вторичными инфекциями.
Причины
Большинство случаев атопического дерматита объясняются повышенной чувствительностью к аллергенам, содержащимся в воздухе. Ранее их называли ингаляционными, современное название – аэроаллергены, поскольку они поступают в организм по большей части через кожу, а не через легкие.
К ним относятся:
- микроскопические клещи домашней пыли (Dermatophagoides faninae) – самая распространенная причина несезонного дерматита;
- пыльца (реакция только в сезон цветения);
- плесневые грибы;
- перхоть человека, других животных.
Однако у одних животных перечисленные раздражители вызывают воспаление кожи, а у других нет. Непосредственная причина возникновения у кошки атопического дерматита – это наследственные нарушения в работе иммунной системы и дефекты защитной функции кожи.
Когда кожа не является эффективным барьером, через нее могут проникать в кровь аллергены, а кроме того легко возникают инфекции. У кошек с атопией на поверхности кожи чрезмерно размножается бактериальная и дрожжевая флора, которая у здоровых животных присутствует в норме и не вызывает проблем. Вот поэтому атопический дерматит часто сопровождается тяжелой себореей или пиодермией.
Симптомы
Признаки атопического дерматита могут быть разнообразны, и поставить такой диагноз может только квалифицированный ветеринарный дерматолог. Поражение возможно у кошек любых пород и помесей, хотя чаще заболевают высокопородные животные. Симптомы возникают обычно в возрасте 1-3 лет, не раньше 5-6-месячного возраста и никогда старше 7 лет:
- зуд: от легкого до интенсивного, возникает постепенно;
- поражения в основном на морде (губы, подбородок), лапах, животе;
- зуд не прекращается после лечения антибиотиками или возвращается вскоре после их отмены, но хорошо купируется кортикостероидами;
- разнообразные изменения кожи, вызванные самоповреждением: гранулемы от вылизывания, расчесы и раны, участки влажной экземы;
- воспаление ушей (наружный отит), покраснение кожи вокруг глаз;
- сальная кожа, выраженное шелушение (перхоть);
- участки облысения.
Если воспаление кожи является хроническим или рецидивирует более 2 лет подряд, это повод заподозрить атопический дерматит.
Диагностика
Не существует анализа, позволяющего подтвердить диагноз «аллергия». Атопический дерматит регистрируется у животного после исключения всех других возможных причин воспаления кожи. Примерный список дифференциальных диагнозов:
- аллергический блошиный дерматит;
- паразитарные заболевания (чесотка);
- нежелательные реакции на пищу;
- кожная лимфома (онкология).
Важно понимать, что один диагноз не всегда исключает другой: у кошки могут быть одновременно блошиный и атопический дерматит.
- В первую очередь назначается лечение от эктопаразитов (блохи, клещи), обычно препаратами в форме спот-он.
- Питомца переводят на строгую гипоаллергенную диету (промышленную или домашнего приготовления) сроком приблизительно 2 месяца.
После этого проводят диагностические тесты. Подтверждает диагноз положительный результат внутрикожной пробы с немедленной (через 10-20 минут) реакцией на аллергены окружающей среды.
Техника проведения кожных тестов очень важна для диагностики атопии:
- Кортикостероиды должны быть исключены минимум за 3 недели до исследования.
- Если кошка испытывает сильный стресс, кортизол повлияет на результаты, поэтому обычно требуется седация.
- Если реакция на гистамин слабо выражена, тест лучше повторить через 2-4 недели.
Список аллергенов (10-20 позиций) подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от региона и условий проживания. Это могут быть:
- микроскопические пылевые клещи;
- перхоть человека, собаки;
- плесени;
- слюна блох;
- перья птиц;
- растения: злаки, подорожник, полынь, одуванчик, крапива, береза и другие.
В качестве контроля используют гистамин и нейтральный разбавитель.
Кожная проба может быть ложноположительной или ложноотрицательной, поэтому результаты оцениваются в комплексе с клиническими признаками и ответом на лечение.
Лечение
Полностью вылечить атопический дерматит невозможно, поскольку нарушения кожного покрова врожденные. Можно попытаться лишь контролировать степень проявлений.
Лечение вторичных осложнений
В первую очередь необходимо подавить избыточный рост микроорганизмов на коже:
- грибков;
- бактерий.
Активную борьбу ведут также с наружным отитом.
Избегание аллергенов
Если раздражитель известен, предотвращают контакт кошки с аллергеном. Это удается очень редко, к примеру, при аллергии на перья птиц или пыльцу. При чувствительности к микроскопическим пылевым клещам можно уменьшить их воздействие путем очистки помещения:
- Постельные принадлежности заменяют на гипоаллергенные, из синтетических материалов.
- Избавляются от ковровых покрытий, книг, мягких игрушек.
- Частое проветривание и регулярная уборка: пылесос с водным фильтром.
- Устанавливается специальный прибор – мойка воздуха.
- Частая стирка штор, лежанок, покрывал.
- Использование противоклещевых препаратов (комбинация пирипроксифена и перметрина) для обработки квартиры.
Аналогичные рекомендации касательно жилища получают люди, страдающие бронхиальной астмой. Но не все владельцы готовы пойти на такой трудоемкий процесс ради кота.
Местное лечение
Хотя мытье специальными средствами помогает удалить аллергены с кожи и восстановить эпидермальный барьер, процедура у кошек вызывает сильный стресс.
- Если владелец может регулярно купать питомца, врач назначает различные шампуни с антимикробным и противозудным действиями.
- Восстановить барьерную функцию кожи могут препараты, содержащие керамиды, поэтому их обязательно включают в схему лечения. Для кошек это капли Аллердерм Спот-он. Препарат наносят на кожу, раздвигая шерсть, равномерно распределяя по спине от шеи до хвоста. В начале лечения дерматолог может назначить 2-3 пипетки в неделю, иногда даже ежедневное применение. В дальнейшем переходят на обработку 1 раз в неделю, а при ремиссии – 1 раз в месяц.
- При локальных проявлениях атопического дерматита используют местные препараты кортикостероидов вместо системного их введения. Спрей Кортаванс (гидрокортизона ацепонат) показывает отличные результаты.
Системное лечение
Используют различные препараты в зависимости от того, какого эффекта надо добиться.
- Для борьбы с бактериями дают антибиотики возобновляемыми курсами по 2 недели плюс еще 1-2 недели после видимого улучшения.
- Для борьбы с зудом используют кортикостероиды (преднизолон) и циклоспорин. Количество подбирается индивидуально, до минимальной поддерживающей дозы. В идеале приходят к приему препаратов через день. Эффект от стероидных гормонов только временный.
- Обычные антигистаминные препараты не всегда устраняют зуд, поэтому используются редко, в тех случаях, когда налажен хороший контакт между владельцем и лечащим врачом.
- Незаменимые жирные кислоты хорошо влияют на состояние кожи. Используют специальные корма с соотношением Омега-6 и Омега-3, близким к 5:1. В качестве альтернативы промышленным кормам используют добавки к рациону с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот.
Иммунотерапия
Так называемая вакцина от аллергии применяется, если медикаменты не эффективны или их невозможно применять из-за побочных эффектов. При положительной кожной пробе, позволяющей выделить конкретный аллерген, его начинают вводить подкожно, увеличивая дозу.
Улучшение от иммунотерапии наблюдается примерно у половины животных, при этом наступает не сразу, а в течение 4-12 месяцев. Продолжительность такого лечения – не менее 2-3 лет.
Заключение
Атопический дерматит – вторая по распространенности причина кожного зуда у кошек после паразитарных заболеваний. По сути – это своеобразная непищевая аллергия. Нельзя изолировать кошку от внешней среды, а значит, невозможно вылечить атопию. Лечение будет пожизненным, цель – обеспечить питомцу комфортное самочувствие, насколько это возможно. Непрерывный контроль за развитием вторичных инфекций и комбинированное лечение помогают купировать проявления дерматита.
Коты и кошки с диагнозом «атопический дерматит» должны быть стерилизованы, поскольку заболевание носит наследственный характер.
Посмотрите популярные статьи
Источник
С тех пор, как кошки стали самыми популярными домашними животными, кажется, что у них постоянно фиксируется рост дерматологических заболеваний. Одним из частых заболеваний кожи, в лечение которого мы разберемся в этой статье – атопический дерматит.
Статистические данные показывают, что большинство особей с атопией имеют оранжевый или частично оранжевый окрас (то есть трехцветный или черепаховый). Безусловно, наблюдаются разные цвета, но большинство атопических кошек имеют в окрасе оранжевый цвет.
Чистокровные и породистые питомцы тоже больше предрасположены к атопии. Аллергический атопический дерматит у кошки не имеет классических признаков, в отличие от собак. Поэтому необходимо исключить несколько дифференциальных диагнозов, прежде чем поставить диагноз.
Симптомы и признаки
Симптомы атопического дерматита начинают проявляться в любом возрасте. Но большинству наблюдаемых пациентов, в практике ветеринарных дерматологов, меньше 1 года. Они бывают чувствительными к различным препаратам. Возможны имитирующие атопию заболевания, такие как эктопаразиты, которые первым делом надо исключить, прежде чем ставить диагноз – атопия.
Среди дифференцирующих проблем встречаются: пищевую аллергию, дерматофитоз, демодекоз, малассезиозный дерматит, пузырчатка листовидная и бактериальная пиодермия. Весь список Вы найдете в более большой и подробной статье про атопический дерматит у кошек.
Для диагностирования случаев ветеринарной дерматологии требуется хорошая история. Перед диагностированием атопии, возьмите подробный анамнез.
Например:
- Возраст появления проблем с кожей
- Где чаще проводит время — в помещении или на улице
- Наличие других домашних животных в доме.
- Есть ли другие люди с проблемами кожи
- Реагирует ли кошка на гормоны
- Сезонность симптомов
Клинические признаки атопического дерматита варьируются в широких пределах:
- Зуд: на мордочке (варьируется от выпадения волос на ушных раковинах до сильного лицевого раздражения с участием глаз, преаурикулярных зон, спаек рта или подбородка), ректальный, на туловище,
- Отит-воскообразный с инфекцией или без нее. Он бывает постоянным, слабым с заражения рецидивирующим грибковым отитом. Еще возникает бактериальный отит, но не так часто, как воскообразный и грибковый.
- Эозинофильная гранулема
- Комплексные поражения
- Алопеция скакательных суставов
- Прыщи на подбородке
- Расчесы
Исключение паразитов и заболеваний
Прежде чем приступить к какой-либо диагностике на атопию, важно исключить эктопаразитов. Блошиный аллергический дерматит и клещи Хейлетиелла, вызывают одинаковые клинические признаки с атопическим дерматитом. Если у вас не имеется информации про блох или заражение Хейлетиеллезом, все равно хорошей идеей будет эмпирическое лечение эктопаразитов и обследование с последующим лечением других домашних животных.
С клещами Cheyletiella бывают бессимптомные носители. Такие паразиты обнаруживаются с помощью расчесывания, скот-теста или наблюдения личинок (яиц) в образцах фекалий, которые напоминают яйца анкилостомы, за исключением крупных.
Лучше всего применять селамектин каждые 15 дней по три дозы для всех собак и кошек в семье, а также для обеззараживания окружающей среды. В то же время, особенно у питомцев, не страдающих сезонным заболеванием, неплохо начать гипоаллергенную диету и продолжать ее до восьми недель.
Я предпочитаю применение консервированных гипоаллергенных диет без злаков, зерна или сыра. Таким образом исключается аллергия на клещей при хранении пищи. Большинство атопичных кошек страдают аллергией на клещей домашней пыли и не подвержены сезонному воздействию. Поэтому следует исключить пищевую аллергию.
Помните, что единственный действующий метод диагностики пищевой аллергии — это гипоаллергенное диетическое питание на срок до 8 недель. Гипоаллергенный означает диету без каких-либо ингредиентов, которым ранее киса питалась (например, кукуруза, пшеница, яйца, говядина, курица, соя, молочные продукты, рыба или ягненок).
Самая большая проблема со специальными диетами у кошек — заставить их есть новую пищу. Лучше всего взять несколько разных банок (или пакетов) с сухим кормом разного вкуса, чтобы увидеть, что предпочитает любимец. К сожалению, приготовленная дома еда опасна из-за дефицита таурина.
Демодекоз у кошек, по-видимому, обусловлен двумя типами демодексных клещей: Demodex cati и Demodex gatoi. Последний заразен для других. Первый склонен указывать на основные внутренние медицинские проблемы: вирус иммунодефицита, вирус лейкоза кошачьих т.д.
Некоторые приобретают Demodex gatoi из-за чрезмерного использования системных стероидов, вероятно, назначаемых из-за основной аллергии. Оба типа локально обрабатываются ополаскивателями с известковой серой каждые 5-7 дней.
Ивермектин при демодекозе опасен из-за потенциальных неврологических побочных эффектов, поэтому я предпочитаю его избегать. Если у вылечившегося животного все еще есть зуд, нужно попытаться определить его причину. Иногда Demodex cati проявляется только при отите. Я рекомендую несколько капель известковой серы 2-3 раза в неделю в уши, при этом прошу владельцев сообщать мне о любом возможном увеличении воспаления.
Другие менее распространенные дифференциации кошачьего атопического дерматита включают пузырчатку листовидную. Она обычно включает нос, ушные раковины, ногтевые ложи, соски. Пузырьковые образования (пузырчатка на латыни означает «волдырь») обычно представляют собой корочку, часто связанную с лихорадкой. Диагностика проводится с помощью биопсии кожи. Первичный малассезиозный дерматит у кошек встречается редко. Но часто наблюдается у некоторых кошек и собак, сопровождая атопию. Диагноз ставится с помощью цитологии кожи, и лечение включает противогрибковые препараты: кетоконазол, итраконазол.
Идиопатический дерматит лицевой складки персидской кошки также включает Malassezia, но поражения обычно ограничены лицом.
Тестирование и лечение
Итак, первым этапом будет исключение и лечение от эктопаразитов, проведение гипоаллергенную диеты в течение 6-8 недель. Если после этого вы подозреваете, что кошку необходимо лечить от атопического дерматита, то следует перейти к следующему этапу. Положительным моментом при тестирование будет, если это именно самец, кастрированный с окрасом табби (тэбби) и с линька (облысение) на скакательных суставах.
Следующее что предстоит — лечение, включающее стероиды (если используются кратковременно), антигистаминные препараты, иммунотерапия или циклоспорин. Их можно использовать до тех пор, пока не наступит желаемый эффект иммунотерапии. Конечно, если выбрана иммунотерапия, проводится тест на аллергию через кожу или сыворотку, чтобы определить, какие антигены необходимо поместить в раствор.
По моему опыту, кошки очень хорошо справляются с иммунотерапией, и во многих случаях подкожную инъекцию легче вводить, чем давать таблетки. Основным недостатком, является ответная реакция на время терапии, потому что иммунотерапия занимает много месяцев, чтобы стать эффективной.
Если вы проводите анализ сыворотки с использованием теста Heska, убедитесь, что положительные результаты соответствуют времени года, когда наблюдаются симптомы. Также гормоны и антигистаминные мешают анализу сыворотки. Поэтому избегайте их как можно дольше перед тестированием. Нет конкретного времени простоя, потому что каждая индивидуальное животное отличается своей чувствительностью. Некоторые из них проверяются через месяц после отмены. В то время, другим требуется несколько месяцев без стероидов, чтобы получить точные результаты. Кошачьим, которым вводили ацетат мегестрола, кажется, требуется больше времени, чтобы отказаться от этого лекарства до первого положительного теста.
Осень — лучший сезон для испытаний, потому что животное только что подверглось воздействию весенней, летней и осенней пыльцы и круглогодичных пылевых клещей. Последнее часто вспыхивает, когда включено отопление, световой день становятся короче, т.к. они предпочитают темноту.
После начала иммунотерапии, следует оповестить владельца, что, если кошка выглядит более зудящей, необходимо прекратить инъекции и позвонить вам. Это обычно означает, что доза была слишком высокая, и вы вызвали зуд. Некоторые кошки зудят после первой дозы и требуют разбавления с самого начала.
Если в качестве метода лечения выбраны антигистаминные препараты, гормоны или циклоспорин, не обязательно знать, на какие именно аллергены возникает аллергия. Иногда мы начинаем с хлорфенирамина 4 мг, ½-л таблетки (2 раза в день) или клемастина 1,34 mg (2 раза в день), ½ таблетки.
Небольшой процент будут реагировать только на антигистаминные препараты, и это здорово, т.к. вы избегаете стероидов. Основным их недостатком является их горький вкус. Часто возникает чрезмерное слюноотделение, что пугает некоторых владельцев. Антигистаминная толерантность может возникнуть со временем. Чтобы избежать этого, назначайте эти препараты ежедневно в течение трех недель или одного месяца. Затем одну неделю, а затем возобновите прием. Их следует применять с осторожностью при кератоконъюнктивите, беременным животным, глаукоме, пороках сердца, мегаколоне и судорожных расстройствах.
Альтернативы стероидам при лечении атопии
Большинство хозяев, направляются к ветеринарному дерматологу, когда стероиды больше не эффективны или основное заболевание не позволяет их использовать (например, диабет, болезнь сердца). Поскольку аллергия на клещей домашней пыли, по-видимому, является распространенным аллергеном, который существует круглый год, стероиды не подходят.
В случае сезонно пораженных животных, бывают полезны случайные инъекции стероидов или пероральный преднизолон. Следует избегать длительного использования, ведь существуют другие варианты.
Хотя циклоспорин не предназначен для применения у кошек, он стал хорошей альтернативой стероидам при лечении атопических кошек. Препарат использовался с 1970-х годов для пересадки почек даже в более высоких дозах, чем у собак. (7,5-10 мг на кг в день).
Для кошек с атопическим дерматитом я рекомендую использовать 5 мг на кг или даже ниже для старта. Я начинаю с низкой дозы, чтобы избежать желудочно-кишечных побочных эффектов рвоты или диареи. Используются либо капсулы циклоспорина, либо пероральная жидкость, модифицированная циклоспорином, 100 мг / мл. И начинаем с 0,1 мл.
Недостаток пероральной жидкости заключается в том, что флакон на 50 мл необходимо использовать в течение 60 дней. Преимущество, на мой взгляд, меньше расстройств желудочно-кишечного тракта. Обязательно проверьте состояние токсоплазмоза перед применением. Использование циклоспорина может вызвать рецидив заболевания.
Возможно, было бы целесообразно избегать циклоспорина для уличных котов, учитывая возможность, что они едят сырое мясо. Было замечено, что у некоторых развивается легкая нейтропения. Поэтому важно проверять полный анализ крови и профиль сыворотки до и регулярно, во время использования.
После успехов в ежедневном приеме циклоспорина, переходите на прием через день и даже меньше. Его преимущество в том, что можно вводить перорально и для его эффективности не требуется несколько месяцев, в отличие от иммунотерапии.
Вывод
Атопический дерматит у кошек — это реальность, и ее трудно лечить, не говоря уже о диагностике.
К счастью, есть больше вариантов, чем просто инъекции стероидов, которые раньше считались безопасными для кошачьих.
Теперь мы знаем, что диабет, демодекоз и болезни сердца иногда связаны с использованием гормонов. Поскольку атопия на всю жизнь, предпочтительнее использование доступных им альтернатив, которые намного безопаснее.
Чтобы получить подробную консультацию или квалифицированную помощь, обратитесь за помощью ко мне любым представленным на сайте способом. Более подробная информация на странице: лечение кожных заболеваний кошек
Источник
