Кормление ребенка при герпесе
Герпес при грудном вскармливании может стать серьезной проблемой. Но это не значит, что маме нужно бросить кормление грудью и перевести ребенка на смесь. В большинстве случаев, параллельно с лечением, можно продолжать грудное вскармливание. Давайте подробнее разберемся, что вызывает обострение герпеса, как его лечить, и в каких ситуациях он опасен для грудных детей. А также ответим на вопрос, можно ли кормить малыша во время болезни грудью.
Герпес при грудном вскармливании
Причины герпеса
Герпес – это заболевание, которое вызывают несколько типов вируса. Различают следующие варианты заболевания:
- Простой герпес первого типа (ВПГ1)
- Простой герпес второго типа (ВПГ2)
- Опоясывающий герпес (Herpes Zoster).
Первый тип вызывает высыпания на губе, крыльях носа и других участках лица. Второй — локализуется, в основном, на гениталиях. Причиной опоясывающего герпеса является тот же вирус, который вызывает ветрянку у детей. При первом контакте с ним возникает типичная картина ветряной оспы. После перенесенной болезни вирус остается в организме человека на всю жизнь. При нарушениях иммунитета может проявляться в форме высыпаний по ходу нервных окончаний, сопровождающихся сильными болями.
Высыпания при разных типах герпеса похожи между собой. Это мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, сгруппированные между собой. Нередко герпес при лактации сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. Генитальный и опоясывающий типы могут вызывать сильную боль, жжение. Связана манифестация болезни с гормональными изменениями, ослаблением иммунитета у кормящей мамы. Первый тип на губе нередко проявляется во время гриппа и ОРВИ. Второй тип – при обострении заболевания у мужа.
Чем опасен герпес для ребенка
Вирус герпеса, как простого, так и опоясывающего, проникает в организм человек в детском или юношеском возрасте. Остается он на всю жизнь, «живет» в клетках периферических нервов. При нормальном состоянии иммунитет клинических проявлений болезни нет. Если по тем или иным причинам иммунная система ослабевает, происходит обострение. У многих женщин они возникают через довольно короткие промежутки времени, что создает проблемы при кормлении грудью.
Опасен ли герпес малышу во время лактации? Заражение вирусом происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи. Если ребенок не контактирует с ними, заражение не произойдет. Кроме того, в грудном молоке мамы в период обострения есть много защитных антител. Они попадают в организм малыша, создают дополнительную защиту. В первую очередь это касается опоясывающего герпеса. Ведь тот же самый вирус вызывает у детей ветрянку.
Единственный случай, когда герпес действительно опасен для грудных детей, — его локализация на сосках. Тогда вероятность заражения действительно высокая и стоит вопрос о совместимости герпеса и кормления грудью. Врачи рекомендуют временно его прекратить, пока не закончится лечение, и не пройдут высыпания.
Как лечиться кормящей маме — Доктор Комаровский — Интер
Выпуск 28. БОЛЕЗНИ МАМЫ при кормлении грудью. Грудное вскармливание
Выпуск 29. Какие ЛЕКАРСТВА можно при КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Грудное вскармливание
Герпетическая инфекция у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. При заражении герпесом первого типа во рту возникают болезненные афты, повышается температура, ребенок отказывается от еды. Ветряная оспа у грудных детей сопровождается генерализированными высыпаниями, тяжелым состоянием организма, лихорадкой. К счастью, антитела матери защищают грудничков и заражение происходит редко, если придерживаться всех правил профилактики.
Что делать, если у мамы герпес
Можно ли кормить грудью при герпесе? Такой вопрос задают многие мамы. Грудное вскармливание при герпесе продолжать можно. Этого мнения придерживаются большинство педиатров, в том числе доктор Комаровский. Единственное исключение, как было сказано выше, герпетические высыпания на сосках. Вот основные правила грудного вскармливания при герпесе, которых должны придерживаться мамы:
- Герпес и кормление малыша грудью вполне совместимы. Антитела мамы защищают ребенка, потому кормление следует продолжать в привычном режиме.
- Прекращают кормление грудью лишь при наличии высыпаний на сосках. Если поражена одна грудь, дают ребенку вторую. Обязательно сцеживать молоко с пораженной груди, чтобы не возникло застоя молока, и лактация не прекратилась.
- Если герпес появился на губе, нельзя малыша целовать. Не допускайте контакта ребенка с другими пораженными участками кожи.
- Перед каждым кормлением, подходом к ребенку, следует тщательно мыть руки с мылом. Другие средства для антисептики не нужны, обычного мыла вполне достаточно.
Если мамы придерживаются всех правил гигиены, заражение не происходит. Ведь герпес передается лишь при непосредственном контакте. Если его нет, можно смело продолжать кормить малыша грудью. Теперь поговорим о том, как лечить герпес во время кормления детей грудью. Скорейшее исчезновение высыпания и других симптомов у матери помогает продолжить полноценное кормление, снимает дискомфорт при уходе за ребенком, в том числе и психологический.
Лечение герпеса при грудном вскармливании
Как лечить герпес во время грудного вскармливания? Это зависит и от типа вируса, и от степени обострения. Существует ряд препаратов для местного и общего применения, которые позволяют быстро и эффективно справиться с проблемой. К собственно противовирусным относятся:
- Ацикловир
- Валацикловир
- Пенцикловир.
Выпускают их в мазях, таблетках, уколах. Они воздействуют непосредственно на вирус, разрушая его. Но эффективны эти препараты только в период обострения, когда вирусы активно размножаются и массово находятся вне клеток. В период ремиссии ДНК (генетический материал) вируса находиться внутри ядра клетки, вмонтирован в геном человека, ни один известный препарат его не может там «достать». Лечение противовирусными средствами в этот период не проводят.
Все противовирусные препараты считаются безопасными при грудном вскармливании. Они проникают в молоко мамы в ничтожно малых количествах, не вызывают у ребенка никаких негативных реакций. При высыпаниях на губе, крыльях носа и отсутствии общих симптомов, рекомендуют применять мазь или кремы. Самые популярные – Зовиракс (ацикловир), Фенистил (пенцикловир). Если мазь не помогает, можно принимать препараты в таблетках. Опоясывающий герпес часто приходиться лечить с помощью инъекций, параллельно назначать обезболивающие препараты, так как он протекает достаточно тяжело.
Вместе с противовирусными препаратами лечение проводят препаратами интерферона либо индукторами его синтеза (Виферон, Лаферобион, Циклоферон). Они помогают повысить естественную сопротивляемость организма и быстрее достичь ремиссии. Народными методами герпес лечить при грудном вскармливании не советуют. Они приносят мало пользы, а для мамы важно быстрее выздороветь.
Профилактика герпеса при грудном вскармливании
Герпес матери и грудное вскармливание вполне совместимы. Но никому не хочется болеть, тем более, в такое ответственное время, как кормление малыша грудью. Потому врачи дают некоторые советы женщинам, желающим избежать этой проблемы при ГВ:
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Полноценно отдыхать.
- Правильно питаться, есть продукты богатые витаминами и белками, от них повышается иммунитет, и хорошо прибывает молоко.
- Правильно и своевременно лечить простудные заболевания и ГРВИ.
Как только появляется герпес на губе, либо генитальный, надо идти к врачу. Он назначит лечение, даст рекомендации, как правильно кормить новорожденного и ухаживать за ним во время болезни. Только квалифицированная помощь может предотвратить заражение герпесом малыша, быстрее выздороветь его маме.
Источник
Герпеса при грудном вскармливании представляет опасность для малыша. Но присутствие вируса в организме мамы не является поводом для того, чтобы перевести ребенка на искусственное питание. Если соблюдать все меры предосторожности, то можно сохранить грудное вскармливание.
Присутствие вируса в организме женщины не является поводом для того, чтобы перевести ребенка на искусственное питание.
Симптомы
Герпес у кормящей мамы может появиться на любом участке тела. В зависимости от вида патологии выделяют следующие симптомы:
- Первый тип герпеса. Чаще всего высыпания появляются на губах, но могут быть локализованы на щеках или на носу. Первые симптомы заболевания характеризуются появлением зуда и жжения в той области, где через несколько часов появятся прыщики. Постепенно они будут увеличиваться в размере и сливаться между собой. Волдыри заполнены жидкостью, в которой содержится “концентрат” вируса. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере их подсыхания формируется корочка, которая сходит самостоятельно.
- Генитальный герпес, или 2 тип. У женщин краснеет кожа в области вульвы, промежности, ануса и влагалища. Гиперемированная слизистая отекает. Все это сопровождается сильным зудом. Дополнительно герпес у кормящей мамы может спровоцировать учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головную боль, повышенную раздражительность, тошноту или температуру. Пораженная область покрывается везикулами, которые заполнены мутной жидкостью. Когда прыщи лопаются, на их месте появляются язвочки. Они покрываются желтым гнойным налетом (подробнее читайте тут).
- Опоясывающий герпес (3 тип). Изначально женщина испытывает общие признаки недомогания. По окончании продморального периода появляется ощущение зуда и жжения по направлению периферических нервов. На этом участке тела вскоре сформируется сыпь. Прыщи не сливаются между собой. Изнутри они заполнены серозной жидкостью. Высыпания локализуются по ходу спинных нервных ганглиев. Двустороннее поражение встречается редко. Чаще всего пузырьки формируются в односторонней проекции межреберных, тройничного лицевого и паховых нервов. После вскрытия везикул формируются корочки (подробнее читайте тут).
Чаще всего высыпания появляются на губах, такой герпес относится к первому типу.
Причины появления
Заболевание передается от человека человеку или бытовым способом. После проникновения вируса в организм, он навсегда остается в нем. Если иммунная система сильная, то патоген находится в латентном состоянии. Как только организм ослабевает, начинают проявляться признаки патологии. Т. е. герпес во время грудного вскармливания может возникнуть в результате активизации вируса, который уже присутствует в организме женщины. Рецидив могут спровоцировать:
- переутомление;
- переохлаждение;
- депрессия;
- наличие другого заболевания;
- неправильное питание и пр.
Рецидив может спровоцировать неправильное питание.
Лечение герпеса при грудном вскармливании
Заражение вирусом герпеса или его активизация при ГВ не должны оставаться без внимания, патологию нужно лечить. Терапевтический курс для женщины в период лактации должен назначать только врач.
Чем лечить
Залогом скорейшего выздоровления является повышение сопротивляемости организма, т. е. иммунитета.
Если своевременно начать терапию, то можно предотвратить появление сыпи на теле.
Для лечения герпеса назначаются такие препараты местного применения:
- Ацикловир;
- Валтрекс;
- Инфагель;
- Зовиракс;
- Цинковая мазь;
- Фамвир.
Мазь от герпеса наносят на пораженные участки с помощью ватной палочки. Это позволяет предотвратить распространение вируса на здоровые ткани.
Для лечения опоясывающего и генитального герпеса, кроме средств местного действия, назначают противовирусные препараты для приема внутрь. К таким медикаментам относят:
- Валвир;
- Фамцикловир;
- Анаферон;
- Ацикловир таблетки;
- Галавит.
Для лечения опоясывающего и генитального герпеса, назначают противовирусные препараты для приема внутрь одно из них Галавит.
Можно ли кормить грудью при герпесе
Женщина, которая кормит ребенка грудным молоком, должна знать, что практически все продукты и препараты могут в него проникать. Это важная причина, на которую обращают внимание при решении вопроса о том, можно ли сохранить ГВ во время лечения герпеса.
Герпес при лактации лечится без отрыва ребенка от груди в том случае, если патологический процесс, протекающий в организме матери, не опасен для малыша.
На губах
Грудное молоко не заразно, т. к. оно содержит вырабатываемые организмом женщины антитела к вирусу, который не проникает в жидкость. По этой причине специалисты рекомендуют продолжить естественное вскармливание.
Если на губах кормящей женщины выскочила простуда, мать может продолжать грудное вскармливание. Герпес для ребенка не представляет опасности, если мама будет придерживаться всех мер предосторожности. Вирус может передаться при поцелуях, поэтому до того момента, пока не сойдет корочка, необходимо ограничить себя от такого проявления любви к ребенку.
Во время кормления новорожденного грудью нельзя касаться пораженной области. Патологические клетки, оставшиеся на руках матери, могут инфицировать малыша.
Грудное молоко не заразно, т. к. оно содержит вырабатываемые организмом женщины антитела к вирусу, который не проникает в жидкость.
Генитальном
За счет того, что вирус не передается через материнское молоко, даже когда заболевание находится в стадии обострения, грудное вскармливание можно продолжать. Временно прекратить кормить ребенка грудью может быть рекомендовано в том случае, когда высыпания появляются на сосках или женщине были назначены лекарственные препараты, которые способны проникать в молоко и отрицательно сказываться на здоровье ребенка.
Профилактика
Герпес при грудном вскармливании можно предотвратить (как первичное заражение, так и его обострение). Для этого требуется:
- соблюдать правила гигиены;
- ограничить контакт с носителями заболевания;
- правильно питаться;
- уделять достаточно времени сну и отдыху;
- ежедневно гулять на свежем воздухе и пр.
Если иммунитет снижается, организм становится уязвимым к вирусу герпеса. Поэтому главное правило профилактики заболевания заключается в том, чтобы избежать угнетения естественной защитной функции организма.
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Грудное вскармливание — Школа доктора Комаровского
Источник
Когда при ГВ диагностируют герпес у кормящей мамы, к этому надо отнестись достаточно серьезно, так как это заболевание вирусной этиологии, оно легко передается окружающим. Но маме не надо прекращать кормить ребенка грудью, переводить его на молочные смеси. Одновременно с лечением любых видов герпеса допускается ГВ. Герпесные высыпания сходны, обычно это небольшие пузырьки с водянистым содержанием, которые группируются, при сильном развитии сливаются.
Причины активизации вируса при лактации
Хипес, как еще называют эту патологию, при лактации дает маме общее ухудшение самочувствия, редко – повышение температуры. Его причинами является попадание в организм матери вирусов, они могут быть нескольких типов, по которым различаются виды заболевания.
Вирус активизируется в период лактации, если защитные силы слабеют по разным причинам:
- Женщине приходится отказываться от употребления продуктов, которые вызывают у младенца аллергию, кишечные расстройства. Как результат – организм матери не получает нужных веществ для правильной работы иммунной системы.
- Мама может перенести стресс от недосыпания, беспокойства за младенца. Это также ослабляет функции защиты.
- Кормящая мама без совета врача принимает лекарства или БАДы для укрепления иммунитета. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и биологических добавок часто дает противоположный результат.
Период ГВ – опасное время для приема лишних лекарств, особенно без врачебного контроля. Только врач назначает препараты, предупреждает о необходимости отказа от кормления ребенка грудью. Причина генитального и опоясывающего заболевания кроется в гормональных изменениях у кормящих мам.
Типы и места локализаций
Различают несколько типов заболевания по месту локализации кожных высыпаний:
- герпес 1-го типа в простой форме;
- герпес 2-го типа простой формы;
- Herpes Zoster – опоясывающий тип.
Первая форма выражается высыпаниями на губах, носу, по лицу. Вторая форма развивается на гениталиях. Опоясывающий тип вызывается тем же вирусом, который провоцирует ветрянку и дает типичную картину детской болезни. Перенесение любого типа болезни оставляет вирус в организме навсегда. При нарушениях иммунитета герпес выражается высыпаниями по нервным окончаниям, всегда с сильной болью.
На губах
Герпес на губе при ГВ не опасен ребенку, для профилактики заражения младенца не надо целовать, следует избегать контактов пораженных губ матери с кожей младенца. Перед грудным кормлением нужно тщательно мыть руки с дезинфицирующими средствами, обрабатывать соски.
Вылечить высыпание на губах можно домашними средствами, терпеливо обрабатывая место поражения водой, в которой разведены: на стакан воды – по 1 чайной ложке без горки соли и пищевой соды, 5 капель йода. Обработку проводить 5-6 раз в день, на ночь смазывать высыпание зеленкой.
Герпетическое высыпание на губах – распространенная форма болезни. Ее возбудитель – вирус герпеса 1-го типа. Передается при бытовых контактах, с использованием общей посуды. Следует беречь младенца от заражения, тщательно обрабатывать его бутылочки, соски, хранить их отдельно от взрослой посуды.
На гениталиях
Вирус 2-го типа проявляется поражением промежности, из-за этого его название – генитальный. Сопровождается ухудшением самочувствия, появлением общей слабости, лихорадкой. По первым признакам мама может подумать, что начинается ОРЗ. Затем добавляются зуд, жжение от пузырчатой сыпи в зоне наружных половых органов, промежности. Высыпания проникают во влагалище, доставляя женщине значительный дискомфорт.
Генитальный герпес, часто появляющийся после родов, не опасен, если мама соблюдает требования гигиены при ГВ. Доктор Е. Комаровский рекомендует перед кормлением ребенка грудь не мыть водой – это не уменьшает риск передачи вируса, приводит к сухости сосков, их растрескиванию. Женщине с генитальным хипесом следует пользоваться личными полотенцами, часто менять постельное белье.
Опоясывающий
Наиболее опасен 3-й тип болезни, вызывающий опоясывающую форму хипеса. При поражении организма этот вирус негативно воздействует на нервную систему. Активные высыпания вызывают слабость, сильные боли, это опасное состояние лечится препаратами перорального приема.
Чем опасен герпес, и какие осложнения вызывает
После проникновения или активизации своего вируса, организм матери начинает интенсивно вырабатывать антитела, убивающие патологических агентов. Частое кормление младенца повышает выделение антител, борющихся с вирусами. Именно поэтому врачи рекомендуют не прерывать ГВ. Молоко матери передает малышу антитела пассивного иммунитета.
Для молодой мамы
Часто герпес у кормящей мамы проходит легко или принимает форму средней тяжести. В таких ситуациях он не вызывает осложнений и его лечат местными средствами. Если вирусное поражение переходит в затяжную, тяжелую форму, у мамы могут появиться головные боли, ухудшиться общее самочувствие. Вирус способен поражать ткани нервной системы, проникать во внутренние органы, ЛОР-органы, вызывая обострение имеющихся соматических заболеваний. От воздействия вирусов ухудшается зрительное восприятие. На этом фоне возникают головокружения.
Для кормящей мамы опасен генитальный Herpes simplex virus 2-го типа. Кроме высыпаний на половых органах, он вызывает ангину, стоматит.
Если сыпь поражает ткани груди около сосков, малыша надо оградить от инфицирования, прекращая ГВ.
Для ребенка
Лабиальный герпес 1-го типа считается самым простым, но он несет угрозу опасных последствий при его передаче младенцу, вплоть до смерти ребенка. Для малыша опасно поражение:
- области глаз;
- зоны половых органов;
- внутренних органов.
Наиболее опасен вирус тем, что поражает головной мозг малыша, приводит к герпетическому энцефалиту. Вирус 4-го типа, Epstein Barr, приводит к развитию онкологических новообразований, поражению лимфоузлов, болезням органов, отвечающих за образование и ток крови. Попадая в организм младенца, этот вирус вызывает воспаление горла, повышение температуры.
ДНК-содержащий вирус 6-го типа вызывает у грудных детей розеолу с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. Эта патология не опасна здоровью малышей, но является очень заразной.
Вирус 8-го типа, HHV-8 очень опасен, он вызывает развитие кожных злокачественных новообразований, расстройство работы органов ЖКТ. Этот вирус поражает легкие, слизистую рта, нарушает питание и пищеварение.
Можно ли кормить малыша при герпесе
Пузырьки хипеса содержат в своей жидкости вирусы, передающиеся окружающим. Но вирус не проникает в молоко матери, его локализация ограничена иннервацией пораженных нервных тканей. При кормлении грудью младенец получает от мамы защитные антитела, поэтому ГВ не прекращают. Даже во время лечения хипеса мама может продолжать ГВ. Следует принимать меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка, этого будет достаточно для защиты от серьезных осложнений.
Меры предосторожности
Хипес у мамы и кормление грудью совместимы. Но женщинам следует принимать меры предосторожности, чтобы младенец не заразился вирусом. Как мама сможет защитить ребенка от инфицирования?
Для этого ей надо избегать прямых контактов пораженных участков с нежной, восприимчивой кожей малыша, во время кормления надевать марлевую повязку и строго соблюдать правила личной гигиены.
Методика лечения
Лечение хипеса следует начинать при появлении первых симптомов. Надо сразу же обратиться к врачу, самолечение здесь противопоказано. Врач назначит местные средства для действия на пораженные участки. Генитальный и опоясывающий хипес лечат пероральными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Они стимулируют выработку интерферона, белка, противостоящего вирусам. При назначении каждого препарата врач объясняет вероятность воздействия лекарства на грудничка, решает вопрос, надо ли на время лечения отказаться от кормления грудью.
Своевременное лечение под контролем врача за неделю избавляет женщину от вирусов, правильно подобранные препараты предотвращают появление возможных осложнений, формирование устойчивой ремиссии без рецидивов. Специалисты ВОЗ рекомендуют не прекращать ГВ при любых штаммах герпеса. Кормление грудью – отличная профилактика инфицирования грудничка.
Чем лечить инфекцию
При ГВ допускается применение лекарств местного действия – гелей, мазей с противовирусными свойствами. При среднем и тяжелом течении болезни используются препараты для перорального приема.
Кормление грудью допускает прием препаратов:
- Зовиракса;
- Ацикловира;
- Пенцикловира;
- Валацикловира;
- Фукорцина.
Эти средства совместимы с ГВ. Назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов делает врач, оценивая тяжесть течения болезни, соответственно выбирая дозы лекарства: Фенистила, Виферона, Лаферобиона, Циклоферона. Они существенно повышают способность организма сопротивляться болезни, с их приемом быстро достигается стадия ремиссии.
Ацикловир
Мазь Ацикловир не проникает в молоко, ГВ с ним не прекращают. Если требуется прием Ацикловира в таблетках, врач назначает его до 5 раз в день на 7 дней. Это лекарство проникает в молоко, поэтому кормление грудничка на время лечения прекращают. Для сохранения лактации маме надо постоянно сцеживать молоко в режиме кормления. На время лечения таблетками Ацикловира ребенка переводят на молочные смеси.
Зовиракс
Препарат Зовиракс выпускают как аналог Ацикловира. Он имеет те же противовирусные свойства, быстро лечит заболевание. Отличается от своего аналога тем, что практически не проникает в молоко. Препарат относится к лекарствам нового поколения, при лечении вирусной инфекции дает выраженные результаты, так как фармакологи в его создании убрали отрицательные свойства первичного лекарства. Состав Зовиракса несколько отличается от структуры Ацикловира, взятого за основу его выпуска. Но если это аналоги, то и новый препарат надо применять осторожно.
Действие Зовиракса:
- проникновение к клеткам вируса;
- проникновение в клеточную структуру;
- видоизменение структуры клеток.
После этого вирус теряет активность, замирает, но не покидает организм. На младенца лекарство не влияет, ГВ можно продолжать.
Народные методы
Народные рецепты использовать допускается, но здесь также требуется консультация врача.
Надо знать некоторые нюансы:
- народные средства не имеют противовирусных свойств;
- не оказывают эффективного воздействия на возбудителя болезни;
- используются как дополнительное лечение.
Не все народные рецепты безопасны для кормящей матери. Использовать можно только наружные средства.
Обработку пораженных участков проводят:
- эфирным маслом чайного дерева;
- свежим соком алоэ;
- облепиховым маслом.
Они уменьшают зуд, боли, снимают воспаление, ускоряют регенерацию кожи. При этом многие медики отрицательно относятся к использованию народных средств женщиной во время ГВ.
Профилактика заболевания
Герпес у кормящей мамы не несет вреда грудничку, если женщина соблюдает все меры предосторожности. Учитывая, что вирус всегда живет в организме взрослого человека, от него можно избавиться еще до наступления беременности, чтобы он не активизировался во время ГВ.
Рекомендации по профилактике:
- проявлять заботу о состоянии иммунитета;
- рационально питаться;
- включать в ежедневное питание продукты, содержащие много витаминов и белков.
Хорошо укрепляют иммунитет прогулки, физические упражнения, выполнение правил личной гигиены. Надо избегать попадания в стрессовые ситуации, сохранять эмоциональное равновесие. Важно вовремя лечить все заболевания, особенно простудные. Нужно отдыхать днем от домашних хлопот. Соблюдение простых правил профилактики позволит избежать активного проявления вируса в период лактации.
Источник
