Кортикостероидная мазь от атопического дерматита
Кортикостероидные препараты (КС) – это аналоги гормонов глюкокортикоидов. Истинные гормоны вырабатываются надпочечниками. Вещества поддерживают обменные процессы и купируют воспаления, отечность, боль и прочие симптомы.
Медикаментозные заменители природных гормонов применяют в дерматологии, урологии, вирусологии.
Классификация кортикостероидных мазей
Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:
- Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
- Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
- Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
- Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.
Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.
По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:
- Глюкокортикоидные гормоны. Они обеспечивают нормальный обмен жиров, белков и углеводов.
- Минералокортикоидные гормоны. Эта группа участвует в водно-солевом обмене.
Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.
При почечной недостаточности и дефиците калия в организме использовать рассматриваемые препараты запрещено. В число противопоказаний к применению кортикостероидных мазей также входят гипотиреоз, туберкулез, сахарный диабет, гипертония и серьезные психические отклонения.
Сфера применения кортикостероидных мазей
Свойство кортикостероидов быстро снимать отечность, зуд и воспаление находит широкое применение в лечении кожных болезней.
Дерматологам известны все показания к применению кортикостероидных мазей, связанные с поражением эпидермиса:
- Псориаз.
- Ветрянка.
- Аллергия.
- Крапивница.
- Витилиго.
- Атопическая форма дерматита.
- Системная красная волчанка (кортикостероидная мазь может использоваться для обработки губ).
- Лишай, в т. ч. розовый Жибера и опоясывающий.
Кортикостероидами лечат эзофагит и гастрит. В этом случае препараты устраняют изжогу и болезненность при глотании пищи. Также они способствуют восстановлению пораженной слизистой ткани. Группа КС активно используется в стоматологической практике и в терапии пареза (паралич лицевого нерва).
Урологи назначают мужчинам кортикостероидные мази при фимозе. Это заболевание приводит к аномальному сужению крайней плоти, что вызывает трудности с обнажением головки полового члена и выполнением гигиенических мероприятий. Применение КС позволяет пациентам успешно пролечиться без проведения хирургической операции.
Еще кортикостероидные мази применяют в офтальмологии для глаз, пострадавших от ирита, конъюнктивита, иридоциклита. Но на этом показания не заканчиваются, т. к. искусственные гормоны полезны при некоторых заболеваниях крови и онкопатологиях, артрите, пневмонии, гайморите, неврологических нарушениях, бронхиальной астме и вирусных инфекциях.
Детей при дерматите кортикостероидными средствами лечат очень редко. До 5 лет малышам назначают Дерматол – препарат, в котором концентрация гидрокортизона не превышает 1 %. Пациентам старше 5 лет прописывают более сильный кортикостероид, например, Мометазон.
При беременности кортикостероидные мази нежелательно использовать, поскольку они ухудшают иммунитет женщины и провоцируют заболевания кроветворной системы у плода. Будущим мамам такие лекарства назначают крайне редко.
Кортикостероидные мази: принцип воздействия
Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.
Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.
Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.
Необходимо понимать, что мазь только облегчает симптомы заболевания. Действия которыми не обладает кортикостероидная мазь – антигистаминные и противоинфекционные. На источник заболевания средство наружного применения не влияет. Оно лишь временно устраняет воспалительный процесс. Первопричину следует устранять другими медикаментами.
Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:
- Слизистые ткани.
- Мошонка.
- Участок кожи под молочными железами.
- Подмышечные впадины.
- Промежностные сгибы.
- Глазные веки.
- Вся поверхность лица.
- Спина.
- Грудь.
- Ноги и голени.
- Руки и предплечья.
- Тыльная сторона ладоней и ступней.
- Ногтевые пластины.
Лучшие кортикостероидные мази: обзор с ценами
Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:
- Адвантан.
- Белогент.
- Целестодерм B.
- Белодерм.
- Гидрокортизон.
- Локоид.
- Лоринден C.
- Преднизолоновая мазь.
Адвантан
Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.
Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.
Видео:
Белогент
Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.
Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).
Целестодерм B
Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.
Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.
Белодерм
Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.
Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.
Гидрокортизон
Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.
Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.
Локоид
Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.
Продается Локоид по цене 350 руб. Побочный эффект – увеличение показателя кортизола в крови.
Видео:
Лоринден C
Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.
Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.
Преднизолоновая мазь
Формула лекарства основана на преднизолоне.
Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.
Существуют и другие кортикостероидные мази, целесообразность применения которых рассматривается врачом.
Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.
Информация о побочных эффектах
При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.
Более опасными будут:
- Остеопороз.
- Психоэмоциональные нарушения.
- Неправильная работа надпочечников.
- Гипертония.
- Сахарный диабет.
- Отеки.
- Гипергидроз.
- Нарушения менструального цикла.
- Увеличение массы тела.
- Желудочное кровотечение, запор, диарея.
- Кровоподтеки и угри на коже.
- Обострение язвенной болезни желудка.
- Склонность к тромбообразованию.
- Костный некроз.
- Атрофия кожи и мышечных тканей.
- Глаукома.
- Катаракта.
- Лунообразное лицо.
- «Бычья шея».
- Депрессия, беспричинные перепады настроения.
- Замедленное восстановление пораженных тканей.
Проявление перечисленных побочных эффектов дает пациенту право отказаться от лечения кортикостероидными мазями.
Если же терапия проходит без проблем, больной продолжает ее, но вместе с тем отказывается от употребления алкоголя, газировки, кофе, поваренной соли и придерживается правил здорового питания.
Как применять правильно
Препараты с содержанием кортикостероидов в составе применяют только по показаниям. Длительность терапии и частоту обработки кожи устанавливает врач.
Зачастую лечение ограничивается однократной процедурой в сутки с нанесением мази на проблемную область тонким слоем. Независимо от используемого препарата перед первой манипуляцией следует изучить его инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.
Загрузка…
Источник
Более 80% населения планеты хоть раз в жизни, но сталкивалось с разными формами дерматита. Заболевания кожи с каждым годом прогрессируют, преобразуясь в новые виды, иногда сложно поддающиеся лечению, когда требуется применение для дерматитов гормональных мазей.
По мнению специалистов из Всемирной организации здравоохранения, неблагоприятные условия проживания, чрезмерная загазованность, использование продуктов, содержащих ГМО, а также некачественных средств гигиены и бытовой химии провоцирует рост дерматитов во всем мире. Больше всего дерматозам в разных его проявлениях подвержены маленькие дети.
Бесконтрольное использование подгузников, особенно в летний период года, несбалансированный рацион питания, использование в пище продуктов с высоким содержанием аллергенов способствуют развитию атопического и аллергического дерматита у малышей. Благоприятный исход обычно происходит к году, в худших случаях – к пяти годам. Взрослые не реже детей страдают дерматитами.
Причины дерматитов
Причинами кожных патологий могут быть внутренние и внешние факторы, к которым относят:
- наследственность;
- употребление в пищу высокоаллергенных продуктов питания;
- применение в уходе за кожей некачественных косметических средств;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- воздействие на кожу средств бытовой химии;
- контактирование с растениями-аллергенами, экзотическими животными;
неблагоприятные условия проживания и т.д.
Область применения мазей
Использование гормональных мазей при дерматитах является наиболее целесообразным в том случае, если негормональные лекарственные средства не дали нужного эффекта. Сами по себе средства местного действия обладают хорошим противовоспалительным, противозудным эффектом, снимают отечность и способствуют заживлению поверхности с запуском регенерационных процессов.
Во-первых, их действие в большинстве случаев не оказывает чрезмерно негативного воздействия на внутренние органы и системы, во-вторых, за счет нанесения состава непосредственно в очаг поражения на коже удается сразу же запустить процесс лечения дерматита с устранением общей симптоматики и причины заболевания.
В терапевтической практике для лечения дерматитов у детей и взрослых применяются гормональные мази. Список лекарств, фото и описание можно найти на сайте либо проконсультироваться с дерматологом. Их использование оправдано в том случае, если негормональные лекарственные средства не дают нужного эффекта в терапии.
Существует более десяти кортикостероидных составов для местного применения, которые используются в лечении всех видов дерматитов, но имеют определенные противопоказания и специфику использования.
Лечение дерматита с помощью гормональных мазей
Гормональные мази используются при атопическом, аллергическом, контактном дерматите. Их основное действие – снятие воспаления, устранения зуда и жжения, уменьшение отечности кожных покровов.
Целестодерм-В
Основное действующее вещество – бетаметазон. Мазь снимает воспалительный процесс, обладает мощным противозудным эффектом. Применяется при атопическом, себорейном, контактном и иных видах дерматитов. Подходит для лечения псориаза.
Противопоказан для лечения:
- ветряной оспы;
- поражений кожных покровов при туберкулезе, сифилисе, простом и опоясывающем герпесе;
- кондилом;
- распространенного псориаза;
- ран;
- язв;
- грибковых инфекций на кожных покровах.
Способ применения
Гормональная мазь от аллергического дерматита и иных форм дерматоза наносится на пораженную кожу от одного до трех раз в день. При незначительной степени поражения будет достаточно наносить крем один раз в сутки. При тяжелых формах поражения – 3 раза в сутки.
После обработки поверхности мазью накладывать повязки запрещено – возможно усиление побочных эффектов от действия кортикостероидов. Максимальный курс лечения не должен превышать четырех недель
. При получении нужного терапевтического эффекта дозировка препарата должна быть максимально снижена либо сам препарат заменен на более щадящий по своему действию. Полная отмена лекарственного средства должна идти постепенно во избежание риска развития побочных реакций.
Адвантан
Активное вещество – метилпреднизолон. Основное действие – подавление воспалительного и аллергического процесса. Показан для лечения острых форм заболеваний кожных покровов у больных любого возраста (дети с 4 месяцев). Подходит для лечения взрослых и детских экзем, в том числе атопического дерматита и нейродермитов.
Гормональная мазь для лечения дерматита наносится один раз в течение дня. Максимальный курс лечения для взрослых не должен быть более 12 недель, для детей – максимум четыре недели.
Противопоказан для лечения периорального дерматита, ветряной оспы, лишая, угревой сыпи, атрофических поражений кожных покровов, высыпаний, связанных с обострением туберкулеза либо сифилиса. Препарат не предназначается для лечения кожных патологий грибкового и бактериального характера.
Флуцинар гель
Активное вещество – флуоцинолона ацетонид. Синтетический глюкокортикостероидный гель с сильнодействующим противовоспалительным, антигистаминным эффектом. Дополнительно способствует снятию зуда и сужению сосудов. Показан для лечения «сухих» заболеваний кожных покровов, характеризующихся повышенным зудом:
- себорейный/атопический дерматит;
- лишай уртикарного типа, а также плоский лишай;
- аллергические эритемы;
- псориаз;
- красная волчанка.
За счет гелеобразной формы количество средства в минимальных объемах может быть нанесено на пораженные участки кожи, а также на кожу в зоне роста волос.
Категорически запрещено использовать для лечения высыпаний у детей на коже лица! и иного дерматита применяется по следующей схеме:
- в пик заболевания обработка кожи выполняется 2-3 раза в сутки;
- после улучшения состояния и снижения показателей острого воспаления рекомендовано наносить гель не чаще 1-2 раз в сутки.
Максимальный курс лечения – 2 недели.
Допускается лечение Флуцинаром детей старше 2 лет. Суточная норма – одно нанесение в минимально возможном количестве на небольших участках кожных покровов.
Обратите внимание
Категорически запрещено использовать для лечения высыпаний у детей на коже лица!
Лекарственное средство противопоказано для лечения:
- грибковых, бактериальных, вирусных инфекций кожных покровов;
угревой сыпи; - воспалений, возникающих в результате укусов насекомых, после перенесенной вакцинации;
- «пеленочного» дерматита у детей.
Обратите внимание
Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием применения Флуцинара!
Во втором и третьем триместре допускается применение препарата только в том случае, если возможная польза от терапевтического лечения с помощью Флуцинара будет намного выше, чем потенциальный риск для плода.
Фуцикорт
Активнодействующие вещества препарата – фузидовая кислота и бетаметазон. Синтетический кортикостероидный препарат для местного нанесения с мощным противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Лекарственное средство с низкой абсорбацией (максимальная концентрация проникновения активных веществ в кожу – 2%).
Показания к применению:
- себорейный/атопический/контактный/аллергический дерматит;
- лишай в хронической стадии;
- красная волчанка.
Дозировка
Крем наносится на пораженные кожные покровы без втирания 2 раза в течение суток. Максимальный непрерывный срок лечения не должен превышать двух недель.
Допускается применение гормональной мази от дерматита в период беременности и грудного вскармливания в минимальной дозировке в течение непродолжительного времени. Препарат не проникает в системный кровоток, не вызывает эмбриотический эффект. Попадание в грудное молоко крайне низкое за счет невысокой системной абсорбции.
Акридерм
Состав крема и мази:
Активные вещества, входящие в состав крема и мази, включают: бетаметазон (глюкокортикостероид), гентамицин (антибиотик), клотримазол (производное имидазола, противогрибковый компонент).
Гормональная мазь от дерматита. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее местное антибактериальное, противовоспалительное, фунгицидное воздействие.
Акридерм рекомендовано применять для лечения следующих заболеваний кожи:
- атопический/аллергический/простой дерматит;
- хроническая форма, а также разноцветный лишай;
- экземные поражения кожи;
- дерматофития;
- инфекционные поражения кожи, вызванные грибами рода Candida, особенно в складках эпидермиса и области паха.
Допускается применение препарата для лечения детей (с двух лет), беременных (за исключением первого триместра) и кормящих женщин. Кормление грудью на период терапии Акридермом желательно прекратить.
Локоид
Активные вещества – гидрокортизон (глюкокортикостероид местного действия). Оказывает местное противовоспалительное действие, снимает выраженную отечность, зуд.
Показан для лечения всех типов дерматитов (кроме периоральной его разновидности), псориаза, экзем.
Применение:
- наносится 1-3 раза в сутки (количество приемов зависит от тяжести заболевания);
- по наступлению улучшения количество нанесений уменьшают до 1 раза в сутки, постепенно снижая дозу до 2-3 раз в неделю.
Для улучшения эффекта рекомендовано наносить мазь легкими массирующими движениями. Если в местах лечения кожа чрезмерно грубая, допускается использование окклюзионных повязок. Максимальная недельная доза Локоида 30-60 грамм.
Активное вещество данного лекарственного средства проникает через плаценту, поэтому его применение может повлечь нарушения внутриутробного развития плода.
Допускается использование гормональной мази при атопическом дерматите в педиатрии для лечения детей, начиная с шести месяцев.
Обратите внимание
Обрабатываемая поверхность у маленьких пациентов по площади не должна превышать 20% всей площади кожных покровов.
Элоком
Активное действующее вещество синтетического кортикостероида – мометазон. Состав обладает эффективным противозудным эффектом, способствует снижению воспалительного процесса.
Гормональный крем подходит от атопического дерматита, иных форм дерматозов, а также псориаза.
Угревая сыпь, розацеа, зуд в области гениталий, анального прохода, а также периоральный дерматит являются противопоказанием к применению Элокома.
Также препарат не рекомендуется применять для лечения герпетической инфекции, ветряной оспы, экзем, являющихся следствием туберкулеза, сифилиса.
Активные вещества препарата могут проникать через плацентарный барьер, поэтому применение во время беременности должно проводиться исключительно под наблюдением врача и только в том случае, если без данного препарата устранить симптоматику кожного заболевания невозможно с использованием других, более щадящих лекарственных средств.
Данный препарат может использоваться для лечения детей старше двух лет. Курс лечения не превышает пяти дней.
Способ применения:
Крем наносится в минимально возможном количестве на кожу один раз в сутки. Максимально возможный курс лечения определяется лечащим врачом и во многом зависит от тяжести протекания заболевания.
Лечение высыпаний на коже лица у взрослых пациентов, а также детей должно проводиться не более пяти дней. Максимальный непрерывный курс лечения не должен превышать трех недель.
Чем вредны гормональные мази
Особенность препаратов кортикостероидной группы в их побочном воздействии на организм. Рекомендовано использовать кортикостероиды в минимально возможных концентрациях и дозах и только для того чтобы получить желаемый эффект.
При бактериальных и грибковых инфекциях дерматологи стараются не назначать данный вид лекарственных средств местного применения в связи с высокой вероятностью усиления симптомов кожной инфекции. Длительный прием гормональных кремов и мазей от себорейного, атопического дерматита также способствует усугублению системных нежелательных реакций организма.
При необходимости обработки кортикостероидными мазями обширных очаговых поражений кожи следует придерживаться минимально возможной продолжительности лечения. На фоне применения данной группы препаратов, особенно больших доз, возрастает риск развития глаукомы и сенсибилизации.
Гормональные мази кортикостероидного ряда назначаются только в крайних случаях, так как их применение может спровоцировать эмбриотоксический эффект.
Длительный прием кортикостероидов может спровоцировать развитие грибковой либо бактериальной инфекции в месте нанесения, что требует дополнительной корректировки в лечении, а также проведение антибактериальной/противогрибковой терапии.
Продолжительное применение кортикостероидных мазей и гелей может спровоцировать:
- сбои в работе печени и почек;
- синдром Кушинга;
- отечность кожи;
- гипергликемию;
- состояние артериальной гипертензии;
- снижение иммунной функции организма;
- остановку психомоторного развития и роста при применении в детском возрасте.
Цена на гормональные мази от дерматита
| Наименование препарата | Стоимость (аптеки РФ) |
| Целестодерм-В | от 250 до 600 рублей |
| Фуцикорт | от 590 рублей |
| Акридерм | мазь – от 390 рублей до 690 рублей.крем – от 405 до 688 рублей |
| Локоид | от 295 рублей |
| Элоком | от 350 до 600 рублей |
| Флуцинар | от 300 рублей |
Отзывы у гормональные мази от дерматита:
Елена Павтрушева:
Использовала Элоком для лечения аллергического дерматита. Дозировку и схему приема назначал врач-дерматолог. Уже в первые дни обработки почувствовала хороший эффект. До этого мазалась негормональными кремами, эффекта в моем случае было ноль. Для лечения Элокомом достаточно было недели, как симптоматика полностью исчезла.
Кристина Пинченко:
Лечили Локоидом атопический дерматит у маленького сына. Сразу очень боялась этого препарата, так как он на гормонах. Но дерматолог успокоила – в нашем случае другого выхода просто не было, перепробовали массу всего, а ребенку становилось только хуже. К тому же побочек в процессе обработки кожи у малыша не было. Все лечение проходило под строгим наблюдением врача дерматолога. За неделю лечению и через неделю после него дважды сдавали кровь, чтобы проверить все показатели.
Загрузка…
Источник
