Кортикостероиды для лечения витилиго
Витилиго — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента меланина на участках кожи человека, имеющее тенденцию к распространению очагов поражения по всему телу. В мире 1% населения страдает этим недугом, большинство случаев в процентном соотношении зарегистрировано на территории Индии — 8% и Мексики — 3% от общего населения стран. Как один из способов лечения применяют различные мази от проявлений витилиго.
Эффективны ли мази при витилиго
Болезнь поражает все слои населения от простых людей до звезд, самый ранний зарегистрированный случай заболевания — 1 год, поздний в 80 лет. У врачей нет единого мнения насчет методов лечения витилиго. Некоторые специалисты не считают его проблемой медицинской, поскольку пациент не испытывает физических страданий, относя его скорее к проблеме психологической или социальной, поскольку витилиго вызывает у пациента психологическое напряжение и дискомфорт в обществе. Тем не менее болезнь требует комплексного подхода в лечении: устранение причин проявления, физиопроцедуры и мазь от витилиго — как основное средство для купирования границ обесцвеченных участков кожи. Лечение витилиго направлено на:
- увеличение естественной выработки меланина, за счет стимуляции меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин);
- контроль распространения пятен на другие участки тела;
- устранение причин, создавших предпосылки для запуска витилиго (сильное нервное потрясение, гормональный дисбаланс, нормализация работы ЖКТ).
Грамотно спланированная терапия способна остановить распространение болезни и уменьшить площадь пораженных участков. Наружные препараты — кремы, мази, гели требуют системного применения, эффективность терапии зависит от нескольких факторов, но первые изменения будут уже через 4 месяца лечения:
- площадь пораженных участков — чем она меньше, тем скорее будет виден результат лечения;
- размер пятен — чем они меньше, тем лучше поддаются лечению, большие пятна с большой вероятностью могут не ответить на терапию;
- симметричные пятна на одной стороне тела более подвержены воздействию лекарственных препаратов, чем похожие участки на другой стороне тела;
- пятна на губах, в уголках рта, на кончиках пальцев хуже отвечают на лечение, чем пятна на теле.
Под улучшением состояния больного понимается возобновление процесса пигментации кожи или остановка распространения заболевания.
Виды мазей
Для лечения витилиго аптеки предлагают ассортимент препаратов для наружного и внутреннего приема. Лидирующее место среди средств для наружного применения занимают мази двух групп: гормональные и стероидные, выпускаемые в виде кремов, мазей, гелей. Для витилиго крем и мазь различаются количеством действующего вещества, мазь является более концентрированным средством, способна проникать в слои кожи глубже.
Гормональная мазь наносится на пораженные участки, поскольку действующее вещество, попадая на депигментированную поверхность тела, оказывает иммунодепрессивное действие.
Средство изменяет работу иммунитета на этой площади, предоставляя возможность клеткам для нормального функционирования и выработки меланина. Кортикостероиды (гормоны надпочечника) являются действующим веществом данного препарата. Гормональные мази этого вида могут угнетать функцию надпочечников.
Стероидная мазь содержит другие виды гормонов, оказывает иммунодепрессивный противовоспалительный и противоаллергический эффект, но может повысить чувствительность кожи, препятствовать усвоению организмом витаминов С и D, и способствовать выведению из организма хрома. При назначении стероидов врач должен в целях профилактики дополнительно назначить пациенту витаминные добавки. Действующее вещество в стероидных мазях от витилиго — гормон кортизон. Те и другие следует использовать курсами с осторожностью, во избежание чрезмерной нагрузки на организм. Использование стероидных препаратов для лечения витилиго в короткие сроки дает положительный результат, однако может привести к необратимому рецидиву, поскольку витилиго имеет тенденцию к возобновлению, и иногда к агрессивному. Глюкокортикоиды являются действующим веществом данного препарата.
Существуют препараты для лечения витилиго растительного состава и на основе витаминных комплексов и минералов. Они повышают чувствительность пораженной кожи к солнечным лучам, питают ее, улучшают кровообращение и стимулируют работу меланоцитов. Крем от витилиго в аптеке продается по рецепту врача и без него.
Обзор популярных мазей при витилиго
В настоящее время самым популярным средством для лечения кожных проблем являются препараты из группы глюкокортикоидов с действующим веществом кортизон. В сравнительной таблице ниже представлены наиболее распространенные и действенные гормональные мази от витилиго.
| Название препарата | Действующее вещество | Противопоказания | Беременность и лактация | Производитель |
| Преднизолон | Кортикостероид | Вирусные, грибковые, бактериальные заболевания кожи | Не рекомендуется | Россия |
| Акридерм, белодерм, цестодерм В | Кортикостероид | Тяжелая гипертония, сахарный диабет, туберкулез в открытой форме, системные микозы, глаукома, остеопороз | Запрещен | Россия |
| Дермовейт | Кортикостероид | Узловатая почесуха (Гайда), угри, периоральный дерматит, бактериальные и вирусные инфекции кожи | Нет данных | Польша |
| Момат | Кортикостероид | Угри, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, поствакцинальный период | Запрещен | Индия |
| Адвантан | Кортикостероид | Вирусные проявления в области нанесения препарата | Допускается | Германия |
| Протопик | Такролимус | Ламеллярный ихтиоз, нарушение целостности кожных покровов на месте нанесения | Противопоказан | Нидерланды |
| Синалар | Глюкокортикоид | Угри, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, варикоз | Не допускается | Куба |
| Гидрокортизон | Глюкокортикоид | Вирусные, грибковые, бактериальные заболевания кожи, туберкулез, микозы, раны на коже, сахарный диабет | Не допускается | Россия |
| Локоид | Глюкокортикоид | Вирусные, грибковые, бактериальные и паразитарные заболевания кожи, раны, язвы на месте нанесения средства, угри, розацеа, поствакцинальный период | Не рекомендуется | Италия |
| Элоком — С | Глюкокортикоид | Вирусные, грибковые, бактериальные заболевания кожи, туберкулез, угри, туберкулез, сифилис, поствакцинальные реакции | Не рекомендуется | Бельгия |
| Витасан | Препарат растительного происхождения | Индивидуальная непереносимость компонентов | Допускается | Россия |
| Псорален | Препарат растительного происхождения | Индивидуальная непереносимость компонентов | Допускается | Россия |
| Гидрогель Витискин | Препарат на минерально-витаминной основе | Индивидуальная непереносимость компонентов | Допускается | Швейцария |
Как показано в таблице, практически для всех препаратов против витилиго бактериальные, грибковые и вирусные заболевания кожи являются противопоказанием. С этими проблемами легко справится мазь Вилькинсона. Избавить дерму от воспаления, микроповреждений и угрей поможет серный или цинковый крем или мазь, но перед их применением необходимо нанести на поврежденный или воспаленный участок средства для подавления патогенной микрофлоры. При поражении кожи головы стоит применять сульсеновый шампунь или гель. Активный компонент этих средств — сульсен — устраняет перхоть и уменьшает проявления болезни. В состав многих препаратов входит салициловая кислота, что противопоказана для людей, имеющих к ней повышенную чувствительность.
Использование Протопика противопоказано для лечения маленьких детей, а российский препарат Преднизолон с осторожностью применяется у гипертоников, поскольку обладает свойством задерживать воду в организме.
Стоит отметить, что долго использовать мазь с кортикостероидами стоит только под контролем врача и по его назначению для лечения витилиго. Препараты могут негативно сказываться на метаболизме пациентов и вызвать атрофию кожи, сосудов или спровоцировать обострение.
Показания и противопоказания
Дерматологи при появлении первых признаков заболевания советуют обращаться в больницу. При ранней терапии ее эффективность будет выше. На начальном этапе заболевания доктор подберет мази для лечения витилиго с минимальными побочными эффектами или без них. Показания и противопоказания подробно приведены в инструкции к каждому препарату. При назначении терапии врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие хронических и наследственных заболеваний, вес, возраст, образ жизни и прочие факторы. Среди самых распространенных противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата. Нельзя наносить мази на область вокруг глаз и губ, на поврежденную поверхность кожи. В этом случае стоит дождаться полного заживления тканей. Показания к приему того или иного препарата определяются врачом в индивидуальном порядке.
Может ли тональный крем скрыть пятна
Для некоторых ситуаций, когда использование лекарственных мазей по показаниям не допускается, или нужен срочный маскировочный эффект, стоит подобрать действенное косметический продукт, который поможет скрыть дефекты кожи. Это может быть автозагар или любое другое тонировочное средство. Подбирают его к основному тону кожи, чтобы меланиновый оттенок здоровых тканей сливался по цвету с дефектным. Тональный крем от витилиго не избавит, но на мероприятии поможет чувствовать себя уверенней. Распространен двойной подход к маскировке пятен: сначала используется автозагар или другие средства камуфляжного вида — гели, крема, лосьоны — они помогают выровнять основной тон кожи и имеют хорошую стойкость, а потом тональными средствами тон доводится до ровного оттенка. Также можно отбеливать другие участки дермы и наносить тональную основу. При таком применении тоналка будет держаться дольше, лучше маскируя пятна.
При невозможности проходить медикаментозное лечение помогут рецепты народной медицины, и для лечения витилиго, и для окрашивания пятен. Можно обесцветить другие участки тела (к данной медицинской процедуре прибегают в случаях, когда площадь поражения витилиго составляет более 50% площади тела). Солнцезащитный крем обязательно наносится на кожу пациента при витилиго. Это поможет защитить от загара, что не будет усугублять контраст пораженных участков тела и здоровых. Корректирующая косметика показана тем, у кого есть проявления болезни на видимых участках тела, и лечение которых не предполагает нанесение мазей, как лицо. Самое распространенное средство, дающее моментальный эффект и обладающее водостойким свойством — гель Витиколор или Витекс. Перманентный макияж также поможет скрыть нежелательные проявления болезни.
Статья одобрена редакцией
Источник
Витилиго – это заболевание кожных покровов, причина которого кроется в нарушенном производстве меланина, субстанции, «ответственной» за окрашивание кожи. При заболевании тело человека покрывается бледными пятнами с темной окантовкой. Мазь от витилиго является более эффективной в сравнении с таблетками, поскольку благодаря местному применению действующая составляющая лекарства воздействует на обесцвеченную кожу.
Общие сведения о лечении витилиго
Витилиго (иммунная лейкодерма) может развиваться при наличии врожденной склонности, аутоиммунных заболеваний, проблем с ЖКТ и эндокринной системой. Основная цель медикаментозной терапии — приведение в норму окраса кожных покровов. Современные методы лечения витилиго подразумевают использование специфических кремов или мазей, и физиотерапевтических процедур. В серьезных ситуациях назначают прием гормональных таблеток, системных фотосенсибилизирующих лекарств. Взрослому прописывают иммунный препарат.
Симптомы заболевания
Главный признак витилиго – пятна на коже молочно-белого оттенка с четкими границами. Чаще всего пятна появляются на лице (рядом со ртом, ушами, глазами и носом), руках и ногах (на тыльной стороне, кончиках пальцев, локтях, ступнях и коленях), в области гениталий и анального отверстия. Образование пятен наблюдают на волосистой части головы, включая бороду и усы у мужчин.
Эффективны ли мази и крема
Заболевание способно поразить любого человека, независимо от его статуса и возраста. Врачи не имеют одного мнения по поводу способа врачевания этого недуга. Доктора утверждают, что витилиго является психологической проблемой, так как из-за него человек страдает не физически, а психически и чувствует себя неловко среди людей. Для излечения болезни требуется комплексный подход: избавление от источника болезни, физиотерапия и крем от витилиго в качестве основного препарата, чтоб купировать границы светлых пятен на коже.
Цель врачевания иммунной лейкодермы:
- повышение природного производства меланина благодаря стимулированию меланоцитов;
- контролирование передачи пятен на иные зоны кожи;
- исключение факторов, влияющих на формирование недуга (нервных потрясений, нарушения гормонального фона, приводятся в норму функции ЖКТ).
При правильно спланированном лечении можно прекратить передачу витилиго и снизить размеры проблемных зон. Лекарство от витилиго в кремовой форме должно использоваться системно, результат лечения заметен уже спустя 4 месяца.
Препараты на основе кортикостероидов
Развитие заболевания наблюдается при наличии аутоиммунного угнетения функций меланоцитов. При витилиго мазь с кортикостероидами характеризуется иммуносупрессивными свойствами, благодаря которым клетки, ответственные за выработку пигмента, начинают функционировать нормально. Подобные средства нельзя мазать в области глаз. При длительном использовании это чревато проблемами с хрусталиком.
Обрабатывать пораженную кожу кортикостероидными лекарствами противопоказано беременным, кормящим матерям и детям. Это приводит к задержке роста малыша, формированию врожденного недуга.
Эффективны следующие гормональные средства:
- Гидрокортизоновая мазь 1%. Препарат наносится на светлые пятна дважды-трижды в день.
- Момат 0,1% в виде мази либо крема. Обе лекарственные формы одинаково воздействуют на патологическую область. Действующая составляющая Момата – искусственный гормон мометазон, проникающий сквозь покровы в систему кровоснабжения со значительной концентрации. Преимущества лекарства – удобное применение. Пораженные участки обрабатывают всего раз в день.
- Адвантан 0,1% мазь и крем. В препарате содержится метилпреднизолон. Это лекарство применяют длительное время даже у детей раннего возраста, у женщин в лактационный период, но при обработке пораженных участков следует избегать попадания мази на грудь. Обрабатывать патологические области следует каждый день однократно.
Результат от лечения кортикостероидными мазями можно заметить спустя 2-3-недельной терапии. Постепенно пятна витилиго темнеют, тон прилегающей кожи становится более ровным. Чтобы достигнуть устойчивого эффекта, мазь применяется приблизительно 3 месяца. Длительность терапии у детей меньше.
Средства на растительной основе
Существует множество целебных трав и растений, содержащих фурокумарины, природное вещество, благодаря которому стимулируется выработка меланина. При использовании отвара либо настоя с этими травами здоровым человеком происходит повышение фотосенсибилизации, что приводит к солнечным ожогам, даже если недолго находиться на солнце. Но использование мазей и кремов, содержащих природные фурокумарины, пациентами с витилиго способствует нормализации пигмента на патологических зонах. Самое эффективное средство в данной группе – Витасан в виде крема.
Составляющие крема следующие:
- зверобой продырявленный, обогащенный фурокумаринами;
- череда – трава, усиливающая окраску кожи. Главные ингредиенты травы – дубильные, витаминные и минеральные вещества, улучшающие состояние кожных покровов, снимающие воспалительный процесс и зуд;
- календула, в которой много полезных для кожи соединений;
- грецкий орех, содержащий цинк и медь, благодаря которым лучше вырабатывается пигмент;
- эфирное масло пихты, стимулирующее циркуляцию крови, местный обмен веществ и функционирование клеток, в которых вырабатывается меланин;
- масло кедровых орешков, содержащее витамин Е, который является антиоксидантом, предотвращающим преждевременное разрушение клеток, продуцирующих меланин.
Средство наносится 2 раза в день. С утра – именно перед тем, как выходить на улицу. Приступать к терапии рекомендуется в конце февраля – начале марта, это позволяет приготовить кожные покровы к влиянию солнечных лучей. Плюс этого крема – отсутствующие противопоказания. Единственное исключение — это непереносимость любой составляющей препарата.
Лекарства на натуральной основе
Витасан доктор может заменить другой мазью от витилиго, в составе которой натуральные ингредиенты. Среди них:
- Амадин – средство, в котором много амадинов, фурокумаринов, полученных в плодах аммии большой. В креме содержатся иные природные составляющие, улучшающие насыщение клеток активными компонентами, обмен веществ, циркуляцию крови, восполняющие недостающие витаминные и минеральные вещества. Обработка пораженных кожных участков проводится 1-2 раза в день.
- Крем Нуклея – наполняет меланоциты кожных покровов ядерной энергией. Крем содержит масло зверобоя, календулу, авокадо, морковь и аминокислоты. Средство предусмотрено для длительного пользования. При врачевании витилиго кремом Нуклея рекомендуется в дополнение использовать питательный крем Synchro.
- Анти-Витилиго – средство, для создания которого за основу взяты рецепты китайской медицины. В нем содержатся эфирные масла и экстракты таких растений, как белая горчица, подсолнечник, имбирь, куркума и пр.
Препараты на основе витаминно-минеральных комплексов
Помимо растительных средств, могут назначить и витаминно-минеральные крема. Таким лекарством является гель Витиксин, разработанный французскими фармацевтами. Гель содержит цинк, витамин B12 и В5. Препарат используется совместно с УФ-терапией, так как он повышает предрасположенность к загару. Обработка проводится с утра и на ночь. Причем при смазывании пораженных участков нужно захватить и часть здоровой кожи возле пятна. Хотя у геля и отсутствуют побочные действия, пациенты, которые не переносят любой его ингредиент, должны осторожно пользоваться кремом и наблюдать за собственным состоянием здоровья.
Эти препараты могут применяться при витилиго, но многим пациентам с данным недугом приходится пользоваться косметикой для быстрой маскировки недостатков. С этой целью рекомендуется использовать гель Витиколор. Это безвредное водостойкое средство, которое нужно наносить на поврежденную кожу. Ограничения к использованию этого препарата отсутствуют.
Средства народной медицины
Кроме традиционной терапии иммунной лейкодермы, часто используется и нетрадиционная медицина. Результат можно получить, пользуясь собственноручно изготовленными кремами и настоями:
- Можно воспользоваться чайной заваркой. Берется черный чай (5 г), заваривается водой (80 мл), кипятится 5 мин и остужается. Полученная жидкость наносится на область депигментации 2 раза в день несколько месяцев. Так как заварка слегка окрашивает кожные покровы, визуально результат можно заметить с первых процедур. Неплохо помогает устранить витилиго настой, для которого зеленая кожица грецких орехов (0,5 л банка) заливается до верха спиртом и настаивается в недоступном солнечным лучам месте 14 дней. Полученный раствор наносится на бледные пятна 2-3 месяца.
- Отличным эффектом для устранения витилиго обладает зверобой. Сухая трава заливается маслом оливы в пропорции 1:10, нагревается с помощью водяной бани, остужается и процеживается. Полученным настоем делают компрессы по полчаса ежедневно.
Полезно для устранения витилиго принимать ванну, добавив в нее отвар таких трав, как аир, зверобой и череда. Можно включить в рацион чай с душицей, цветами ромашки и календулы.
Противопоказания
Если появились первые симптомы витилиго, следует проконсультироваться у дерматолога. При начале использования кремов на ранней стадии болезни результат будет лучше. Поначалу врач подбирает мазь от витилиго с небольшим количеством побочных реакций либо без таковых. Во время назначения лечения доктор учитывает самочувствие больного, есть ли у него хронические и наследственные недуги, его вес, возрастную категорию и другие факторы.
Основным ограничением к применению кремовых препаратов от витилиго является личная непереносимость лекарства. Не рекомендуется проводить обработку патологических зон мазями в области губ и глаз. В подобной ситуации придется подождать пока ткани полностью заживут. Какую мазь назначить, решает доктор лично для каждого пациента.
Польза тонального крема
Иногда, если пользоваться лекарственными мазями противопоказано либо требуется срочно замаскировать недостатки, можно воспользоваться действенным косметическим препаратом. Для этого подойдет средство для автозагара либо тональный крем. Он подбирается под основной тон кожи, чтоб здоровая кожа не отличалась оттенком от пораженной. С помощью тонального крема не получиться устранить иммунную лейкодерму, но во время мероприятия вы сможете ощущать себя уверенно.
Нередко пользуются двойным подходом, чтоб замаскировать пятна: поначалу пользуются автозагаром либо иным камуфляжным средством – гелем, кремом, лосьоном – для выравнивания основного тона кожи, поскольку они довольно устойчивые, а затем оттенок выравнивается с помощью тонального крема. Можно отбелить иные зоны кожи и нанести тональный крем. Такое использование тонального крема лучше маскирует пятна.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
