Кожные заболевания в виде бородавок

Очень мало найдется людей, которые бы не сталкивались бы с такой проблемой, как бородавки на теле. Эти выросты могут возникнуть на теле у подростков, взрослых и стариков. Обычно бородавки представляют только косметическую проблему, ухудшая внешний вид человека. И лишь в редких случаях эти образования представляют реальную угрозу для здоровья.

Что такое бородавка?

Наша кожа имеет гладкую поверхность. Одна в ряде случаев на ней могут появляться выступающие кожные наросты. Они и называются бородавками. Обычно это постоянные образования, которые не меняются в течение многих лет.

Механизм возникновения бородавок заключается в разрастании верхнего слоя кожи. Размеры образований составляют от 1 мм до нескольких сантиметров. Этот параметр зависит от вида образования и места его расположения на коже. Нередко наблюдается слияние нескольких бородавок. Цвет кожных выростов обычно телесный, однако они могут принимать и другие оттенки, например, розовый или бурый.

Медицина относит бородавки к доброкачественным новообразованиям. Они не разрастаются, и не проникают в окружающие ткани.

В международной классификации болезней бородавкам присвоены следующие коды:

• В07 – вирусная бородавка,
• А63.0 – венерическая бородавка,
• L82 – себорейная кератома.

К вирусным относится большинство видов бородавок, к венерическим – кондиломы, передаваемые половым путем, к себорейным кератомам – старческие бородавки, имеющие неинфекционную природу.

От бородавок следует отличать следующие кожные образования:

• невусы (родинки),
• мозоли,
• злокачественные опухоли,
• базалиомы,
• широкие кондиломы, появляющиеся в результате воздействия сифилиса.

Некоторые из таких образований могут представлять опасность для жизни. Поэтому при появлении любого подозрительного образования на теле необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему возникают бородавки

Обычно причиной появления бородавок является вирусная инфекция. Процесс возникновения бородавок происходит следующих образом. Вирус папилломы человека проникает в кожные клетки и заставляет их усиленно делиться. В результате на коже возникает нарост или папиллома. Однако есть виды бородавок, к которым вирус не имеет никакого отношения.

Строго говоря, папиллома не всегда возникает на коже. Нередко эти образования обнаруживаются на слизистых оболочках, внутри мочевого пузыря, в гортани, на шейке матки и т.д. Однако бородавками принято называть только папилломы, возникающие на коже.

Располагаться бородавки могут на любой части тела. Однако некоторые виды имеют свои излюбленные места. Например, кондиломы обычно образуются в паху и анальном отверстии, акрохорды предпочитают складки кожи в верхней части тела.

Вне организма вирус папилломы человека не размножается. Однако он может сохраняться длительное время в теплых и влажных местах. Именно поэтому часто люди могут заразиться им при посещении бань, саун, бассейнов. А вот на свежем воздухе вирус долго не живет – его нейтрализует ультрафиолетовое излучение Солнца.

По данным исследований, каким-либо видом вируса папилломы человека заражено примерно 80% населения Земли. Всего существует две сотни штаммов этих вирусов. Одни вирусы сравнительно безобидны, другие приводят к возникновению папиллом, третьи могут вызывать даже злокачественные опухоли. Некоторые штаммы могут передаваться от человека к человеку. Следовательно, отдельные разновидности бородавок могут быть заразными. А вот передача болезни от лягушек и жаб, как и от прочих представителей фауны, вопреки бытующему поверью, невозможна. Объясняется это тем, что папилломавирусы животных не размножаются в организме человека.

Заразиться новым видом вируса можно при личных контактах, рукопожатиях, при совместном использовании предметов обихода (например, полотенец), при посещении общественных мест (бассейны, бани, сауны, транспорт), через мелкие ранки и половым путем.

Далеко не всегда вирус папилломы, проникший в организм, вызывает появление болезни. Обычно сопутствующими заболеванию факторами являются стрессы, снижение иммунитета (например, из-за инфекционных болезней). Вирус может при этом находиться в организме несколько лет и ждать своего часа.

Разновидности бородавок

Врачи выделяют несколько видов бородавок:

• обыкновенные (вульгарные),
• юношеские (плоские),
• остроконечные (кондиломы),
• старческие,
• нитевидные.

От этих видов бородавок следует отделять родимые пятна (невусы). Обычно родимые пятна не выступают над поверхностью кожи и имеют темный цвет, хотя бывают и исключения.

Вульгарные бородавки

Этот вид бородавок встречается в 70% случаев. Его вызывает вирус папилломы. Внешне вульгарные (обычные) папилломы выглядят как небольшие полукруглые образования на поверхности кожи. Обычно они совершенно безболезненны. Размеры образований – от нескольких мм до 1 см. Их поверхность обычно неровная, бугристая, часто может напоминать поверхность цветной капусты. Цвет – телесный, сероватый, желтовато-бурый. Частые локализации – кисти рук, лицо, пальцы, губы, колени, локти. Слизистые оболочки поражаются редко.

Обычные папилломы могут встречаться в любом возрасте. Нередко они возникают у детей школьного возраста.

Подростковые бородавки

Этот вид папиллом обычно встречается у детей и подростков. Но и у людей зрелого возраста они также могут появляться. Эти папилломы также часто называют плоскими. Они составляют всего 4% от всех бородавок.

Часто их можно встретить на руках. Также они могут наблюдаться на стопах и лице, около ногтей, между пальцами, на голенях, шее. Они часто бывают связаны с гормональными изменениями в организме. Как и обычные папилломы, они не представляют значительной опасности и могут проходить самостоятельно. Они обычно не доставляют физического дискомфорта, однако могут ухудшать внешний вид.

Плоские папилломы обычно имеют телесный цвет и только немного выступают над поверхностью кожи (примерно на 1-2 мм). Они могут достигать диаметра в 5 мм, однако обычно они меньше вульгарных. Папилломы плоского вида могут возникать рядом с ранениями и порезами. Обычно юношеские папилломы имеют гладкую поверхность и неровные, хотя и четко очерченные, границы. Из-за отсутствия ороговевшего слоя на поверхности они могут казаться блестящими.

Подошвенные бородавки

Это крайне неприятный вид кожных образований, который встречается на ступнях. Иногда их принимают за мозоли. Однако у подошвенных папиллом есть черта, которая отличает их от мозолей. Если повредить подошвенную бородавку, то обычно из нее пойдет кровь. Для мозолей это явление нехарактерно. Хотя внешне папилломы на ногах могут быть похожими на мозоли – обычно они твердые и ороговевшие. Их цвет, как правило, грязно-серый, темный или грязно-желтый с коричневым оттенком. На их поверхности могут наблюдаться черные точки.

Чаще всего на ноге обнаруживается одна подошвенная бородавка. Но они могут встречаться и группами, а также срастаться. Подошвенные папилломы растут не только за пределы кожи, но и вглубь.

Внешне бородавки этого вида могут походить на обычные. Обычно они имеют полукруглую форму. Однако если человек постоянно наступает такое кожное образование, то оно может принять уплощенную форму.

Возникновение папиллом на подошвах мало связано с возрастом, они могут появляться как у молодых людей, так и у пожилых. Могут наблюдаться эти образования и у детей.

Подошвенные папилломы могут причинять неприятные ощущения и даже резкие боли при ходьбе. Когда наступаешь на такой вырост, то кажется, будто наступаешь на мелкий камешек. Внешне бородавки иногда могут напоминать шипы. Поэтому в народе этот вид папиллом называют шипицами.

В спокойном состоянии данные образования могут вызывать зуд. Как и прочие виды папиллом, подошвенные бородавки развиваются под воздействием вируса папилломы. На кожу ступней вирус часто попадает из окружающей среды. Например, нередко можно подхватить данный вирус, посетив бассейн без резиновой обуви. Также возникновению кожных образований способствует неудобная обувь, так как они часто возникают в местах, где обувь натирает ноги. Сильная потливость и недостаточная гигиена ног тоже относятся к благоприятствующим заболеванию факторам.

Не рекомендуется трогать папилломы на подошве руками, так как таким способом можно перенести вирус на другие участки кожи.

Лечение подошвенных бородавок

Иногда папилломы данного вида могут проходить сами. Так происходит примерно в половине случаев. Но ждать этого момента порой приходится долго, и не все могут это себе позволить, особенно, если образование дает о себе знать болевыми ощущениями. Если вырост на ступне вызывает резкую боль, не дает ходить, то необходимо его удалить. Также подлежат удалению образования более 1 см. Операцию по удалению можно проводить только в кабинете врача.

Если есть сомнения в том, что образование на ноге относится к какому-либо виду папиллом, врач может провести ряд диагностических процедур. К ним относится соскоб и анализ рогового слоя кожи, ПЦР-анализ на наличие генома вируса папилломы. Для определения формы и размеров образования проводится УЗИ. Бородавки на ноге требуют дифференциальной диагностики от сифилисных кондилом. Однако обычно обширных диагностических мероприятий не проводится, так как диагностировать папиллому на ноге несложно.

Иногда для удаления выроста на ступне можно попробовать медикаментозные методы. Для удаления бородавок подходят препараты с салициловой кислотой, некротизирующие средства, замораживающие аэрозоли, специальные пластыри. Однако обычно удаление при помощи лекарств – небыстрая процедура. Быстро можно удалить бородавку на подошве лишь при помощи средств, доступных в медицинских учреждениях. Это могут быть методы:

• лазерный,
• хирургический,
• электрокоагуляция,
• криодеструкция,
• радиоволновой.

Любой вид процедуры имеет свои достоинства и недостатки. Хирургический метод, например, применяется в основном при кожных выростах больших размеров, так как сильно травмирует кожу.

Остроконечные кондиломы

Это особый вид бородавок. Они встречаются обычно в области половых органов. Необычна также их форма, так как они похожи на сосочки (отсюда и их название). Однако кондиломы могут иметь и неправильную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Вирусы, вызывающие этот вид бородавок, обычно передаются половым путем. Также кондиломы могут наблюдаться на слизистых оболочках, в области заднего прохода. Поэтому такие бородавки часто называют аногенитальными или венерическими. Реже кондиломы встречаются в области подмышек, у женщин под молочными железами. Цвет кондилом – от телесного до розового. Иногда несколько кондилом может срастаться вместе. Также кондиломы этого вида способны разрастаться до больших размеров. Кондиломы могут вызывать болезненные ощущения при половом акте, дефекации. При травмировании могут кровоточить. У женщин, страдающих остроконечными кондиломами, также может развиться рак шейки матки

Нитевидные бородавки

Этот вид бородавок чрезвычайно распространен. Нитевидные бородавки, или акрохорды, нередко растут большими группами. Предпочитают акрохорды области с тонкой кожей. Это область подмышек, шея, плечи, веки, крылья носа. Могут встречаться в области паха, под молочными железами у женщин. Обычно они не беспокоят человека и не болят, однако могут чесаться.

Внешне нитевидные бородавки напоминают длинные нити. Однако нередко встречаются акрохорды, которые обладают тонкой нитевидной ножкой, к которой прикреплено толстое тело, обычно сферическое или полусферическое. Они также относятся к нитевидным. Такие бородавки называют висячими.

Размер большинства бородавок этого вида составляет от 1 мм до 5 мм. Встречаются и акрохорды размером более 1 см. Иногда несколько нитевидных бородавок срастаются между собой.

Акрохорды редко встречаются у детей. Они характерны для людей старше 35 лет. А с годами их число обычно увеличивается. Среди людей старше 70 лет этот вид бородавок наблюдается у 100%. Склонность к большому количеству акрохордов на теле также может передаваться по наследству. Акрохорды часто сочетаются с лишним весом. У женщин они могут возникать во время беременности.

Нитевидные бородавки обладают одной неприятной особенностью. Если какую-то нитевидную бородавку оторвать, то на ее месте вскоре вырастает новая. Акрохорды редко проходят самостоятельно. Их появлению способствует повышенное потоотделение, сниженный иммунитет.

Старческие бородавки

Этот вид бородавок имеет и другое название – себорейная кератома. Она наблюдается обычно у людей старше 60 лет. В отличие от других видов бородавок, старческие кератомы не вызываются вирусом папилломы человека. Точные причины их возникновения не установлены. Кератомы, скорее всего, связаны с возрастными изменениями в организме. Они развиваются из базального слоя эпидермиса, поэтому их часто называют базальноклеточными папилломами. Хотя это и не совсем корректное название, ведь настоящие папилломы вызываются только вирусами. Немалую роль в возникновении данных новообразований играет наследственность. Старческие кератомы нередко могут напоминать меланому. Поэтому при их возникновении необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог бы провести диагностику. Однако старческие кератомы обычно не требуют лечения и в злокачественные опухоли не превращаются.

Внешне кератомы выглядят как розовые или желтоватые папулы, имеющие толщину в 1-2 мм. Их размер составляет от 2 мм до 3 см. Изредка бородавки этого вида достигают размера в 4-6 см. Кератомы имеют жирную, легко снимающуюся корку. Их поверхность неровная, как будто гофрированная. Разрастаясь, кератомы нередко становятся похожими на шляпку гриба, а цвет меняют на черный или темно-коричневый. Их поверхность становится твердой, они могут покрываться трещинами.

Чаще всего кератомы располагаются на шее, груди. Могут наблюдаться группами. На руках и лице они возникают реже. На слизистых оболочках их не бывает. Обычно кератом на теле бывает не более 20. Если у человека много старческих бородавок, то это часто бывает связано с наследственными факторами.

Лечение

Большинство папиллом не представляет серьезной опасности. Однако после травмирования они могут болеть, кровоточить. После этого возникает риск развития злокачественных опухолей. Хотя у папиллом и кератом риск злокачественного перерождения значительно ниже, чем у родинок.

Лечат папилломы обычно посредством удаления (хирургического, при помощи холода, электрического тока высокой частоты или лазера). Терапевтические методы лечения обычно менее эффективны.

Показанием к удалению является болезненность кожного образования, его большие размеры, кровоточивость, изменение формы, расположение в неудобном месте (например, на кончике пальца, на подошвах, в области половых органов), эстетические соображения. Также удалению подлежат кондиломы.