Крем для отбеливания кожи при витилиго

Отбеливание — это самый кардинальный метод «лечения» витилиго, и применять его стоит лишь тогда, когда вы прошли все обследования, попробовали все основные методики лечения, но ничего не помогло. При этом процент поражения должен быть не меньше 70%, иначе вы просто устанете отбеливать оставшуюся кожу и банально разоритесь на препаратах, которые достать не так-то просто.

Существует масса народных способов отбеливания, однако правильнее их назвать «способы осветления», поскольку при этом кожа лишь делается светлее, но меланоциты остаются в целости и сохранности. Проще говоря, первое же солнце вернет на здоровые места пигмент. Именно поэтому при витилиго в основном используются вещества, в буквальном смысле уничтожающие клетки — цитотоксины.

Сразу хочется обговорить пару моментов, чтобы исключить недопонимание со стороны читателей:

Мы настоятельно рекомендуем вам сто раз подумать, прежде чем отбеливать кожу! Однако если вы решились на это, будьте крайне осторожны и используйте любую информацию продуманно (даже информацию на нашем сайте).
Мы целенаправленно не даем никаких контактов распространителей препаратов на основе монобензона, кроме сайтов официальных производителей, поскольку существует масса фиктивных компаний, продающих безобидные порошки и смеси под видом лечебных препаратов. Поэтому выбор производителя вам придется сделать самостоятельно.

Общие сведения об отбеливании

Для уменьшения продукции меланина обычно применяют вещества, обратимо угнетающие синтез меланина в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота), ингибиторы фермента тирозиназы (арбутин, койевая кислота) и производные аскорбиновой кислоты (аскорбил-2-фосфат магния). Кроме этого, производство меланина уменьшают вещества, связывающие двухвалентные ионы металлов, необходимые для синтеза меланина (медь, цинк, железо), противовоспалительные средства, антиоксиданты (хороших результатов добиваются при применении озонотерапии). Среди отбеливающих средств есть сильнодействующие, но обладающие нежелательным побочным действием (возможны аллергическая реакция, дерматиты или нарушения пигментации), и более безопасные, мягко действующие, но не дающие столь быстрых и выраженных результатов.

Одним из наиболее эффективных на сегодняшний день отбеливающих средств является гидрохинон, обладающий токсическим действием на клетки кожи. В обычной косметике чаще всего используются 1-2% препараты гидрохинона, в некоторых случаях допускается увеличение его концентрации до 4%. Однако в случае с витилиго эффект от их использования будет минимальным, и для более интенсивного отбеливания используется вещество под названием монобензон (monobenzone) — монобензиловый эфир гидрохинона. Это белый порошок, который не растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте, эфире, толуоле и маслах. Он обладает антиоксидантной активностью, оказывает осветляющее действие на кожу и снижает гиперпигментацию. В различных концентрациях монобензон используется как специальная отбеливающая добавка в кремы от веснушек, пигментных пятен и т. д.

Монобензон входит в состав некоторых сильнодействующих кремов для отбеливания, наиболее известный из которых — «Беноквин» с 20% содержанием этого вещества, производства канадской компании ICN Pharmaceuticals. Его «официальным» аналогом является крем «Монобензон», имеющий ту же концентрацию монобензона, но производимый уже иранской фирмой Behvazan Pharmaceuticals. Судя по имеющейся информации, оба препарата больше не производятся (ориентировочно с 2007 года), хотя можно найти их остатки в продаже. Помимо этого существует целый ряд мелких предприятий, продающих крема с желаемой концентрацией монобензона в них (до 60%). В этом случае вам по заказу просто смешивают сам порошок с маслами в нужных пропорциях и упаковывают в безымянные тюбики.

Особенности покупки и использования

Нет смысла рассматривать все способы отбеливания и все косметические препараты, предназначенные для этого, поскольку речь идет не об устранении веснушек. Если вы решились отбелить оставшуюся здоровую кожу, то с большой вероятностью выберете именно монобензон. На сегодняшний день это наиболее популярное и эффективное средство отбеливания при витилиго, при приобретении и использовании которого вам стоит учесть ряд моментов.

Несмотря на заявления производителей, пигмент будет возвращаться со временем, но хаотично. То есть на одних участках тела он уйдет совсем, а на других постепенно проявится. То есть фактически вы «подсаживаетесь» на монобензон до конца жизни, если не хотите рецидивов.
Приобрести препараты, в состав которых входит монобензон, непросто, поскольку их крайне мало. В России с этим еще сложнее, и, скорее всего, вам придется искать магазин в интернете, в котором будут продаваться остатки препаратов иранского, канадского или другого производства.
Стоимость препаратов на основе монобензона немаленькая — порядка 50 долларов за тридцатиграммовый тюбик, что при большой площади обработки получится весьма разорительно.
Как вариант вы можете найти белый порошок в чистом виде, поискав его в аптеках, где есть производственный отдел или в Интернете. В этом случае, вы сможете самостоятельно смешать монобензон в нужной концентрации и серьезно сэкономить. Стоимость порошка — приблизительно 3 доллара за грамм, и 20 грамм вам хватит ориентировочно на полгода при той же 20-процентной концентрации вещества в конечном продукте.
Вдобавок к монобензону можно использовать другие крема — например, осветляющий крем фирмы Movate или препараты на основе арбутина. Существует немало отзывов о том, что в этом случае повышается эффективность отбеливания.

Дополнительная информация

Источник

При витилиго полностью утрачивается пигментация на некоторых участках кожи, и это очень заметно. Частота заболевания во всем мире составляет от 0,5% до 2%. Несмотря на то, что причины возникновения витилиго до сих пор не совсем понятны, все-таки существуют средства ухода за кожей и активные вещества, которые могут помочь пациентам.

Области кожи, пораженные витилиго, выглядят как небольшие светлые пятна с обесцвеченными волосами, но нередко бывают затронуты и более обширные участки, и их площадь может увеличиваться. Строение кожи изменяется: там полностью отсутствуют пигментные клетки — меланоциты и фермент, участвующий в синтезе меланина — тирозиназа. Хотя витилиго не вызывает болевых ощущений или зуда, заболевание морально угнетает больного и трудно поддается лечению.

Причины

Причины возникновения витилиго точно неизвестны. Высказываются предположения о том, что оно может быть обусловлено наследственностью, пережитыми травмами, заболеваниями щитовидной железы и приемом специфических медицинских препаратов, например, бета-блокаторов или антибиотиков. Местное применение препаратов, содержащих кофермент Q10 и куркумин (компонент карри, придающий этой пряности желтый цвет) может ухудшить состояние витилиго из-за нарушения метаболизма хинонов (допахинона, индол-5,6-хинона). Предполагают, что при этом в коже сначала усиленно синтезируется перекись водорода, а затем она ее переработка замедляется, или она сохраняется в клетке. Причиной может быть то, что содержание в коже фермента каталазы, которая разлагает перекись водорода на воду и молекулярный кислород, уменьшается. Согласно другим данным, в этих процессах может участвовать пероксинитрит (ион ONOO−). Так же, как и перекись водорода, этот ион, скапливаясь в патологически высоких концентрациях, генерирует окислительный или соответственно нитрозативный стресс, который, в свою очередь, влияет на аминокислотные и белковые структуры, ответственные за транспорт минеральных веществ (кальций). L-нитротирозин, который образуется в результате взаимодействия L-тирозина, ключевого компонента синтеза меланина, и пероксинитрита, считается надежным биомаркером как нитрозативного стресса, так и апоптоза. Поскольку гормоны щитовидной железы (тиропероксидазы) синтезируются путем йодирования тирозина с участием йодидов и перекиси водорода, предполагают, что эти метаболические процессы взаимосвязаны.

Лечение

Один из способов лечения, сравнительно быстро (примерно за год) восстанавливающий пигментацию — узкополосная 311 нм фототерапия. Применение крема, содержащего кальций и марганец, улучшает результаты лечения и оказывает такой же эффект, как ванны с солью Мертвого моря, так как УФВ излучение (ультрафиолетовые лучи спектра В) превращает ионы Mn2+ в ионы Mn3+, которые в небольших количествах действуют, как каталаза. Успех лечения, вероятно, зависит от толщины кожи, по-разному пропускающей УФВ излучение, и от реакции организма на соли марганца. Отмечено, что кожа на ногах, руках и в области ануса хуже реагирует на данную терапию. Купание в хлорированной воде, провоцирующее окислительный стресс под действием гипохлорит-анионов, усугубляет болезнь. Пигментация частично восстанавливается также под действием УФВ-излучения и кальцитриола (витамин D).

Уход за кожей

При витилиго применяют препараты, которые не оказывают раздражающего и сенсибилизирующего действия, чтобы избежать дополнительной нагрузки на кожу. Следует избегать духов и экстрактов, содержащих перекиси, которые превращаются а полиэтиленгликоли и другие фототоксические компоненты. Вредны также эмульгаторы, нарушающие целостность кожного барьера.

Неспецифические меры

Отбеливание неповрежденных участков кожи с целью уменьшения контраста с депигментированными пятнами;
Использование автозагара на бледных участках кожи;
Использование маскирующей косметики.

Восстановление и защита кожи : наиболее важные активные вещества
(можно применять в сочетаниях)

Аминокислоты
Аминокислоты натурального увлажняющего фактора кожи образуют естественный неспецифический защитный барьер для экзогенных радикалов. Следовательно, липосомальные лосьоны для ухода за кожей с аминокислотами защитят роговой слой кожи при витилиго.

Азелаиновая кислота
По данным научных исследований, азелаиновая кислота является конкурентным ингибитором тирозиназы. В липосомальной дисперсии (в макисмальной концентрации 1%) она способствует отбеливанию здоровых участков кожи и таким образом помогает свести к минимуму контраст между нормальной и непигментированной кожей. Азелаиновая кислота является нетоксичной дикарбоновой кислотой, которая содержится в различных зерновых продуктах и оказывает противомикробное действие при акне и розацеа кожи. Она также с успехом используется в лечении меланодермии.

Камуфлирующая косметика
По сравнению с обычной, камуфлирующая косметика гораздо более устойчива и водонепроницаема. Поскольку для удержания пигментов в состав косметики этого типа необходимо включать длинноцепочечные углеводороды, камуфляж оказывает окклюзионное действие, вредно влияющее на естественное восстановление кожи. Поэтому камуфлирующую косметику не следует применять постоянно. Цветовая коррекция получается более удачной, если соответствующие участки предварительно обработаны средством для автозагара.

Каротиноиды
Белые пятна можно окрасить в цвета от желтоватого до красноватого с помощью продуктов, содержащих бета-каротин. Проникая в более глубокие слои кожи, бета-каротин превращается в витамин А.

Дигидроксиацетон
Этот ингредиент автозагара вступает в реакцию кондкесации с аминокислотами, содержащимися в клетках поверхности кожи, в результате чего кожа приобретает желтовато-коричневый цвет. В случаях витилиго эту окраску нужно впоследствии усилить с помощью макияжа или камуфлирующей косметики.

Глутатион
Естественный трипептид реагирует со свободными радикалами.

Основы
Для комбинации с активными агентами кремы, содержащие керамид и фитостерины c дерма-мембранными структурами, хорошо зарекомендовали себя как основы косметических средств.

Отшелушивание
Легкая восковая эксфолиация или ферментный пилинг поможет смягчить цветовой переход от пигментированной к неокрашенной коже.

Экстракт перца
Основное активное вещество экстракта — пиперин, который представляет собой едкий алкалоид амидной природы. Под его влиянием в эксперименте с мышами наблюдали размножение меланоцитов, но пока еще не доказано, применим ли пиперин в случаях витилиго у человека. Синтез меланина необходимо дополнительно стимулировать с помощью УФ-излучения. Метилендиоксифениловый остаток пипериновой кислоты может расщепляться с образованием формальдегида и кроме того, пиперин очень едок. Эти свойства пиперина не способствуют его долговременому применению.

Фосфатидилхолин
является носителем гидрофильных агентов в липосомальных дисперсиях и липофильных агентов в нанодисперсиях.

Пудры
Для того, чтобы остановить образование свободных радикалов в косметических пудрах, рекомендуется использовать пигменты, не содержащие железа даже в следовых количествах.

Поглотители свободных радикалов
Продолжаются дискуссии о том, могут ли не только витамины, но и другие поглотители свободных радикалов быть полезны при витилиго, так как окислительно-восстановительные реакции в различных областях кожи, с одной стороны, протекают по-разному, и с другой стороны, их взаимодействия очень сложны, тем более, что внутренние причины и клиническое течение витилиго до сих пор подробно не изучены. Следует также добавить, что для каждого вещества нужно определить условия его оптимальной биохимической активности. Поэтомк не следует, так сказать, тушить леющий огонь первым попавшимся средством, не зная не только точного расположения пожара, но и того, может ли это средство вообще тушить огонь. По крайней мере, применение фенольных соединений, которые влияют на метаболизм хинона, может даже оказаться вредным.

Защита от солнца
очень важна, так как меланин, защищающий кожу, при витилигоотсутствует. Тем не менее следует также отметить, что в отдельных случаях умеренное ультрафиолетовое излучение может быть полезным, потому что оно стимулирует процессы пигментации и синтеза витамина D.

Микроэлементы
Большое значение имеет медицинское определение концентрации микроэлементов. Только на этой основе можно выбрать правильное лечение с помощью пищевых добавок или косметических препаратов. В противном случае могут быть нарушены естественные защитные метаболические процессы организма. Без опасений можно применять только соли марганца.

Витамины
являются важнейшими компонентами косметических препаратов для ухода за кожей при витилиго. С современной точки зрения, витамин А (ретинол), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), провитамин В5 (Д-пантенол), витамин В12 (кобаламин), С (аскорбиновую кислоту) и Е (токоферол) в данном случае представляют особый интерес, поскольку они принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях.

Отбеливающие вещества
Некоторые растительные экстракты, липосомальный аскорбилфосфат и азелаиновая кислота оказывают отбеливающее воздействие на кожу. Эти вещества действуют в качестве ингибиторов тирозиназы. Их наносят на интактную кожу, чтобы избежать восстановления пигментации и смягчить контраст со светлыми участками кожи. Вредными для кожи в этом случае будут такие депигментирующие вещества, как койевая кислота, гидрохинон и перекись водорода.

Dr. Hans Lautenschläger (доктор Ханс Лаутеншлегер)

Источник: https://www.dermaviduals.com/english/…cted-skin.html
Опубликовано в Medical Beauty Forum 2012 (1), 18-21
Перевод и редактирование: Г.Б.Большакова

Покупайте масла только в надежных магазинах! В нашем интернет-магазине вы можете приобрести компоненты, о которых идет речь в статье, список которых вы видите ниже, с доставкой по всему миру.

Источник

Крем от витилиго отличается от мазей и лосьонов, в основном, консистенцией. Крем более жирный и впитывается быстрее, чем мазь. Рассмотрим два типа кремов:

маскирующий (камуфляжный) крем;
лекарственный крем.

Использовать крем или мазь против витилиго — дело личных предпочтений. Однако, мазей производится больше. Крема против витилиго результативны в составе комплексной терапии: соблюдайте диету, используйте прибор с ультрафиолетом 311 нм. Тогда веснушки появляются уже через 2-3 недели, а спустя несколько месяцев пятна закрываются совсем.

Маскирующие крема при витилиго

При витилиго можно использовать специальные камуфляжные крема. Они помогают на время замаскировать белые пятна, выровнять цвет кожи.

1. Крем Идеальное лицо — Ковердерм (Coverderm)

vitiligo-ointment-cover-face

Крем Ковердерм Идеальное лицо

Крем Ковердерм — тональное маскирующее средство для людей с чувствительной кожей. Выравнивает цвет кожи при витилиго, маскирует недостатки.

Действующее вещество (состав)

Красящие нетоксичные вещества. Степень защиты от ультрафиолета — SPF-20.

Оттенки крема

vitiligo-ointment-cover

Способ применения

С помощью косметической губки или пальцами нанести на кожу лица тонким равномерным слоем.

Используйте два оттенка при витилиго. Прежде чем нанести основной цвет, смягчите белые пятна оттенком №8.

Противопоказания

Чувствительность к компонентам средства. Проведите тест на чувствительность — нанесите на небольшой участок кожи, оставьте на некоторое время. Если нет аллергической реакции, средство можно применять.
Особые указания

Используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Отзывы с форумов

В основном, отрицательные:

vitiligo-ointment-coverderm-recall

Отзыв о креме пользователя Svetok22

Стоимость крема

Цена крема в Москве — 2300 руб. за 15 мл.

Вывод

Использовать крем Ковердерм для камуфляжа лица, по отзывам, не эффективно.