Крем при герпесе 6 типа у детей
Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
- Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
- Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
- Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
- Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
- Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
- Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.
Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
- Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.
Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Опасность
Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.
Симптомы
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Диагностика
Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».
Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.
Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.
По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).
Лечение
В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.
Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.
Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.
Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.
Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».
Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.
Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.
При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.
Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:
- Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
- Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.
Полезные советы
Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.
В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:
- На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.
- С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
- Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
- Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
- При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
- Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
- После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.
Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.
Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.
О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.
Источник
Если решается вопрос, чем лечить герпес у ребенка, следует определить, какой тип вируса проник в организм. При инфицировании общим симптомом для различных патологических состояний является возникновение пузырьков. Однако герпесвирус разных типов имеет особенности. В соответствии с этим назначается схема лечения. Дозировка большинства препаратов для терапии пациентов детского возраста рассчитывается с учетом массы тела.
Типы герпеса и симптомы
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции. Однако при инфицировании определенным типом герпеса может произойти рецидив. Симптомы отличаются в зависимости от разновидности вируса:
- Генотип 1 и 2. Инфекция характеризуется появлением пузырьков. Заражение детей происходит через ротовую полость. Здесь же и локализуется сыпь. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
- Генотип 3. При первичном инфицировании появляются симптомы ветрянки: прозрачные пузырьки по всему телу, сильный зуд, жар. Когда образования лопаются, остаются ранки. Рецидив ветряной оспы случается редко. Чаще после излечения от данного заболевания развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Такое патологическое состояние характеризуется обширным поражением. Причем сыпь локализуется на участках тела, где проходят нервные стволы. Сопутствующие симптомы: зуд и повышение температуры, воспалительный процесс в лимфатических узлах, а также онемение пораженного участка. Характерной особенностью опоясывающего лишая является локализация сыпи лишь на одной стороне тела.
- Генотип 4, или вирус Эпштейна-Барр. Одним из осложнений является инфекционный мононуклеоз. Такой герпес у детей часто протекает незаметно. Предположить развитие инфекции можно по субфебрильной температуре на протяжении длительного периода. Причем в большинстве случаев температура удерживается на уровне нижней границы (37…37,1°С). Вирус является причиной развития таких заболеваний, как герпетическая ангина, гепатит, рассеянный склероз и пр.
- Генотип 5, или цитомегаловирус. Симптомы часто отсутствуют. При первичном заражении могут появиться признаки ОРВИ: повышение температуры, ринит, мышечные боли, воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с инфекцией, но иногда развиваются осложнения: поражение органов зрения, печени, почек и др.
- Генотип 6. Герпес этой разновидности способствует появлению такого патологического состояния, как внезапная экзантема (псевдокраснуха или розеола). По клинической картине оно напоминает ОРВИ, дополнительно характеризуется мелкой сыпью красного цвета, из-за чего заболевание часто принимают за краснуху.
У детей может встречаться практически любой из известных типов вируса герпеса.
Особенности лечения
Для детей подбирается дозировка препарата в индивидуальном порядке. Схема лечения будет такой же, что и для взрослых пациентов, за единственным исключением — назначаться могут препараты других видов, так как большинство лекарств недопустимо давать малышу. При появлении герпетических пузырьков рекомендована комплексная терапия:
- Противовирусные препараты. С их помощью можно остановить развитие герпеса любого из существующих типов, однако навсегда избавиться от инфекции не получится. Часто используют средства общего действия — в форме таблеток. Дополнительно может применяться гель, крем или мазь от герпеса. Нужно понимать, что лекарства местного действия лишь устраняют симптомы, они работают менее эффективно, чем аналоги в виде таблеток. Детям допустимо назначать средства: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Виролекс, а еще Ганцикловир, Зовиракс, Теброфен.
- Иммуностимулирующие лекарства. С их помощью восстанавливаются защитные силы организма, что способствует повышению активности иммуноцитов. Как результат, быстрее происходит устранение симптомов. Если по разным причинам иммунитет существенно понизился, без внешнего вмешательства при этом не обойтись, так как вирус дополнительно способствует ухудшению общего состояния. Средства данной группы, которые назначают детям: Циклоферон, Изопринозин. Иммуностимулирующие лекарства более слабого действия: Иммунал, Арпетол. Эти средства не содержат человеческий интерферон, однако участвуют в активизации иммунных процессов на клеточном уровне.
- Витаминные комплексы. В период инфицирования вирусом герпеса важно, чтобы в организм поступали полезные вещества. Они способствуют повышению иммунитета. Необходимые витамины и макроэлементы: группы В, витамин С, кальций.
- Симптоматическое лечение. Важно устранить неприятные проявления: зуд, высокую температуру.
Дозировка лекарств от герпеса для детей подбирается в зависимости от возраста ребенка, типа вируса и тяжести болезни.
Противовирусные препараты, схема лечения
Если интересует вопрос, чем вылечить герпесвирусную инфекцию, следует в числе прочих вариантов рассмотреть Ацикловир. Его назначают детям с 3 лет. Этот препарат производится в форме таблеток. Дополнительно можно применять мазь и крем Ацикловир. Средства наружного действия устраняют герпетический кератит, сыпь, спровоцированную герпесом 1 и 2 типа.
Такое лекарство в таблетках назначают детям при вирусе Эпштейна-Барр, ветряной оспе, опоясывающем лишае, инфицировании цитомегаловирусом, а также герпесом 1 и 2 генотипа. Дозировка для малышей с 3 лет — 300 мг. Если дети лечатся от герпеса, частота приема препарата составляет 5 р./сут. С целью профилактики его рекомендуется пить 4 р./сут. При этом разнится продолжительность перерыва: во время терапии таблетки принимают каждые 4 часа, для профилактики Ацикловир дают детям каждые 6 часов. Схема лечения ветряной оспы отличается: назначают 20 мг/кг, частота приема — 4 р./сут.
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции.
Чтобы устранить симптомы, назначают мазь от герпеса для детей Герпевир. Этот препарат содержит активное вещество ацикловир. Мазь применяют для лечения детей с 3 месяцев. Если решается вопрос, чем мазать появившуюся сыпь, перед использованием средства рекомендуется изучить показания к применению, что позволит понять, подходит ли препарат. Герпевир назначают в ряде случаев: инфицирование герпесом 1 и 2 типа, ветряная оспа. Мазь наносят на очищенные кожные покровы и слизистые оболочки несколько раз в день. Доза препарата и частота применения определяются врачом в соответствии с возрастом ребенка.
Ганцикловир используется при разных патологических состояниях. Так, поддается лечению этим средством герпес 1, 2, 5 и 6 типов. Наиболее высокую активность Ганцикловир проявляет в отношении цитомегаловируса (5 генотип). Предлагается он в виде порошка для приготовления инфузий. Ганцикловир назначается детям с 12-летнего возраста.
Иммуностимулирующие средства
Циклоферон — препарат, способствующий повышению активности Т-лимфоцитов, макрофагов, клеток спинного мозга. При этом происходит блокировка синтеза вирусной ДНК. Дополнительно препарат индуцирует высокие титры интерферона, что позволяет повысить иммунитет. В результате организм начинает самостоятельно блокировать процесс синтеза вирусной ДНК. Показан Циклоферон детям с 4 лет.
Препарат назначают при герпесе разных типов, включая и цитомегаловирусную инфекцию. Таблетки принимают один раз в сутки. Длительность приема препарата составляет 2 недели, однако давать лекарство ребенку нужно в определенные дни: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14. Курс лечения может быть проведен повторно, все зависит от степени тяжести патологического состояния и скорости выздоровления. Дозировка разнится в зависимости от возраста ребенка.
Иммунал — действует слабее, чем классические представители группы иммуномодуляторов (Интерферон и пр.). Основной компонент — сок эхинацеи. Препарат предлагается в форме таблеток и капель. Он способствует повышению активности естественных киллеров в человеческом организме. Как результат, снижается активность вируса. Благодаря такому принципу действия Иммунал допустимо использовать при комплексной терапии герпеса разных типов. Раствор можно давать детям с 1 года, таблетки — с 3 лет. Дозировка варьируется в пределах от 1 до 2,5 мл. Частота приема лекарства — 3 р./сут.
Изопринозин — препарат в форме таблеток, содержит активное вещество под названием инозин пранобэкс. Он эффективен при инфицировании герпесом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, а также если развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай. Данное средство разрешено давать детям старше 3 лет, но при условии, что масса тела превышает 15 кг. Препарат назначают в количестве 50 мг/кг. Это суточная дозировка.
Изопринозин является препаратом универсального действия: он ингибирует синтез вирусной ДНК, способствует повышению защитных сил организма путем воздействия на естественные киллеры. Наиболее эффективен Изопринозин в течение первых суток после наступления острого периода заболевания. По этой причине следует внимательно наблюдать за ребенком. Любые неспецифические признаки вполне могут свидетельствовать о заражении герпесом: ринит, жар, воспаление, сыпь.
Зуд — самый неприятный симптом герпеса для детей. При симптоматическом лечении стоит устранить зуд в первую очередь.
Симптоматическое лечение
Основным проявлением вируса разных типов является сильный зуд. Это признак аллергии на сторонний агент, в данном случае — вирус. Чтобы устранить симптомы, назначают антигистаминные препараты Эриус, Цетрин, Кларитин и пр. Они часто имеют возрастные ограничения на применение. В некоторых случаях врач может назначить препарат в меньшей дозировке, чем это положено, что обуславливается возрастом пациента.
Не следует отказываться от средств наружного действия, устраняющих зуд. Некоторые родители полагают, что зеленка — единственный доступный препарат при ветрянке. При этом ход мыслей приблизительно такой: если мажу сыпь этим средством, зуд уйдет. На самом деле раствор бриллиантового зеленого не устраняет данный симптом, а дезинфицирует кожу на пораженных участках. Чтобы не деформировать пузырьки, когда чешутся наружные покровы, детям наносят местные противозудные средства. Пример подобного лекарства — Каламин.
Жаропонижающие препараты используют, если температура повысилась до 38,5°С и более. Такой симптом свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, создавая для него непереносимые условия. Если искусственным путем понижать температуру при обострениях герпетической инфекции, эффект будет обратным — заболевание продолжит развиваться. В том случае когда имеет место жар (38,5°С и выше), ребенку следует дать Нурофен или другое средство, понижающее температуру.
Источник
