Кто удаляет бородавки на ногах

Бородавки на ногах — это небольшие шишки вирусной этиологии и преимущественно доброкачественного происхождения. Их особенность заключается в том, что они причиняют человеку сильный дискомфорт, который особенно ярко проявляется во время ходьбы. Из-за этого нередко появляются болезненные ощущения и даже кровь в результате травмирования образований. Во избежание этого нужно знать, какой врач лечит бородавки на ногах и к кому следует обращаться в первую очередь.

Что такое бородавки на ногах?

Как выглядят бородавки на ногах

Фото бородавок на ногах

Бородавки на ногах представляют собой небольшие узелки или сосочковидные разрастания, которые могут как возвышаться над кожей, так и вплотную с ней соединяться. Обычно их размеры не превышают 1 см, но иногда величина этих образований достигает и 2 см, что в основном характерно для остроконечных кондилом.

Они имеют бежевый, красный, белесый цвет, в зависимости от длительного присутствия на коже и вида нароста.

Перед тем как узнать, какой врач лечит бородавки на ногах, нужно обратить внимание на то, что здесь чаще всего появляются плоские или обыкновенные наросты. В большинстве случаев они поражают зону между пальцами и нередко локализуются именно рядом с большими. Характерными симптомами в этом случае является покраснение и легкая припухлость кожи рядом с наростами, небольшой зуд и раздражение тканей. При расчесывании проблемных участков может появиться кровоточивость и увеличиться количество образований из-за распространения вируса по организму.

Бородавки на теле, в том числе на ногах, появляются из-за заражения ВПЧ и его активизации, которая обычно происходит при ослаблении иммунитета. Провоцирующим фактором здесь является несоблюдение правил личной гигиены: редкое мытье стоп и пальцев, нечастая смена носков, отказ от использования специальных дезодорантов. Больше всего к этому расположены люди с повышенной потливостью.

Какой врач лечит бородавки на ногах?

Рассматривая вопрос, кто лечит бородавки на ногах, необходимо учитывать, что при появлении таких наростов прежде всего следует обращаться к терапевту как к смежному специалисту. Он осмотрит образование, выслушает жалобы, соберет анамнез и исключит опасные патологии. Далее в его задачи входит выдача при необходимости направлений для сдачи анализов и осмотра у других узкопрофильных врачей. Если речь идет о ребенке, то с такой проблемой нужно записываться к педиатру в детскую больницу.

Смотрите также, заразны ли бородавки на ногах

Консультация косметолога-дерматолога при бородавках на ногах

Этот врач проводит оценку состояния нароста, поскольку он является кожным, а заболеваниями тканей занимаются как раз таки косметологи и дерматологи. К нему можно обратиться как в специальный медицинский центр профильного направления, так и в общую больницу. Он принимает и в государственных учреждениях, и в частных кабинетах.

Косметолог-дерматолог имеет право при необходимости взять соскоб, выписать направление на гистологический анализ бородавки на теле, интерпретировать его результаты после выполнения.

По результатам проведенного обследования, данный врач может самостоятельно подобрать наиболее подходящие пациенту наружные средства, назначить нужные препараты для инъекций или приема внутрь, хотя последнее обычно происходит редко.

Дерматолог — это тот врач, кто лечит бородавки на ногах, в частности, с помощью различных физиотерапевтических методик. Прежде всего здесь идет речь об электрокоагуляции, радиодеструкции, крио- и лазерной терапии. С этой целью к нему обращаются в том случае, если проблему не удается решить консервативными методами лечения.

Смотрите также, чем лучше удалять папилломы — радиоволновым методом или лазером

Посещение вирусолога при бородавках на ногах

На приеме у вирусолога при бородавках на ногах

Без вмешательства этого врача при бородавках на ногах ситуация практически никогда не обходится. Дело в том, что именно этот доктор берет под контроль вирус папилломы, который провоцирует их появление. Без этого же говорить об успешном лечении не имеет никакого смысла, поскольку, даже если и удастся удалить наросты с помощью одних лишь наружных средств или физиотерапевтических методов, это не даст гарантии 100% защиты от новых наростов.

В список задач вирусолога входит выдача направлений на анализы, призванные установить тип вируса, спровоцировавшего возникновение образования, а также степень его онкогенности. Для этого требуется ПЦР-диагностика и гистологическое исследование пораженных тканей. После получения нужных данных доктор анализирует их и подбирает наиболее эффективные противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Вне зависимости от того, какой врач будет выбран для удаления бородавки на ноге, он поможет это сделать как пероральными лекарствами, так и различными наружными средствами. Чаще всего прописывают такие лекарства, как Ликопид и Кагоцел, Веррукацид, Ферезол, КриоФарма и Алдара, Оксолиновая и Салициловая мазь, гели «Панавир» и «Клареол».

Чем поможет иммунолог при бородавках на ногах?

На приеме у иммунолога при бородавках на ногах

Если проблема заключается в низком уровне иммунитета, то обязательно потребуется помощью иммунолога для исключения авитаминоза и его устранения в случае обнаружения. С его помощью можно укрепить иммунитет и повысить гемоглобин, без чего организм не сможет достойно справиться с бородавками на ногах и не только.

Как и у любого другого врача, у этого специалиста прием начинается со сбора анамнеза. Сначала доктор выясняет, что спровоцировало ухудшение иммунитета, и дает рекомендации по устранению данных факторов. Далее он выписывает направления на нужные анализы крови, среди которых обязательно выполняется общий клинический. Ему важно узнать показатели лейкоцитов, тромбоцитов, сахара и т.д., что позволяет судить об активности вируса в организме.

Разбираясь в том, кто лечит бородавки на ногах, необходимо обратить внимание на то, что именно иммунолог для защиты клеток от атак ВПЧ назначает специальные иммуностимуляторы, выпускающиеся в виде таблеток, капсул, порошков, жидкостей. В некоторых особо тяжелых случаях он может выписать рецепт для покупки инъекционных растворов. Нередко именно этот специалист назначает различные витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма и повышения его защитных свойств.

Смотрите также, какие анализы нужно сдать на папилломы

Зачем посещать гематолога при бородавках на ногах?

На приеме у гематолога при бородавках на ногах

Такой врач редко присутствует в больницах как штатная единица. В основном он принимает в частных кабинетах или специальных центрах. Если никак не получается к нему записаться, то вполне может хватить консультаций иммунолога, их функции во многом похожи

Задачей гематолога является изучение состояния гемоглобина, который во многом отвечает за защиту организма от атак различных вирусов.

Гематолог на первом приеме чаще всего выписывает направление на общий анализ крови, позволяющий определить уровень гемоглобина и другие ее показатели. После интерпретации результатов данный врач принимает решение о назначении при надобности специальных препаратов. Среди них чаще всего можно увидеть Гемофер, Мальтофер, Фолацин.

Пытаясь понять, какой врач лечит бородавки на ногах, не стоит игнорировать гематолога, потому что только он может указать точную причину снижения уровня гемоглобина, которое могло вызвать появление наростов. Этот специалист определяет, что именно это спровоцировало — недостаток фолиевой кислоты, витамина В12 или же железа. Только после выяснения этого ставится диагноз «анемия». Взяв это заболевание под контроль, состояние больного должно улучшиться.

Читайте также, нужен ли осмотр папиллом дерматологом

Когда идти к хирургу при бородавках на ногах?

На приеме у хирурга при бородавках на ногах

В самую последнюю очередь, если другие специалисты не смогли оказать нужную помощь, можно обратиться к хирургу. Этот специалист занимается удалением образований с помощью скальпеля. Чаще всего это осуществляется в условиях стационара и под общим или местным наркозом, в зависимости от размеров образования. Именно поэтому, перед тем как обратиться к этому врачу, необходимо получить направление от других докторов, например, от терапевта.

Это такой врач, какой удаляет бородавки на ноге посредством операции. Хирург может принимать пациентов как в поликлиниках, так и в больницах. Перед тем как идти к нему на прием, особой подготовки не требуется. Здесь необходимо лишь позаботиться о гигиене ног: убрать растительность при необходимости, привести в порядок ногти, очистить от загрязнений стопы и зону между пальцами. В общей сложности осмотр длится около 20 минут.

После сбора анамнеза и оценки состояния образования врач принимает решение о его удалении. Но перед этим может понадобиться сделать забор для биопсии с целью исключения раковых клеток в структуре нароста. Таким образом, можно будет обезопасить себя и предотвратить разрастание тканей после проведения операции.

Смотрите видео о бородавках на ногах:

Если вы обнаружили подозрительный нарост, не стоит даже думать, какой врач удаляет бородавки на ноге. Необходимо тут же обратиться к семейному врачу или терапевту для получения консультаций. Он сам решит, что делать дальше и к какому специалисту следует записаться.

Статья по теме: как отличить бородавку от мозоли

Источник

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

подошвенные бородавки,
папилломы,
обычные бородавки,
плоские,
аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

методы химической деструкции;
диатермокоагуляция;
криодеструкция жидким азотом;
лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

перекись водорода;
препараты на основе салициловой и молочной кислот;
уксусную и азотную кислоту;
50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

*Название действующего вещества*	*Способ применения*	*Побочные эффекты*
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

Солкодерм;
Ферезол;
10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
высыпания останутся без изменений;
произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.