Лабиальный герпес у ребенка
Лечение инфекций у детей представляет собой сложную задачу. Это связано с выраженностью проявлений и ограничением в приеме медикаментозных препаратов.
Герпес у детей является одним из заболеваний, вызывающих особое беспокойство у родителей. Особенности клинической картины связаны с разновидностью герпесвируса, возрастом детей и функционированием иммунной системы.
Типы инфекции
Специалисты подчеркивают, что обычно дети болеют чаще взрослых. Следует учитывать распространенность вируса.
К возрасту 2-3 лет большинство детей сталкиватся с вирусом благодаря способности герпеса передаваться различными способами. Возможно заражение во внутриутробном периоде, а также после родоразрешения естественным путем.
Важно
Нет необходимости оберегать ребенка от инфекций, обеспечивая стерильные условия. Иммунная система должна функционировать, в том числе вырабатывая ответ на возбудителя герпесвирусной инфекции. Нужно предотвращать не столько заражение, сколько возможные осложнения.
Примечательно, что вирус герпеса насчитывает около 200 видов. Однако человек наиболее подвержен только 6 типам герпесвируса.
Контагиозность возбудителей очень высока. Именно поэтому в группе риска обычно находятся маленькие дети, у которых соответствующий иммунитет отсутствует. Вирус герпеса у младенцев особенно опасен.
Пути проникновения инфекции
Заражение происходит в процессе контакта, который может быть:
- прямым;
- непрямым.
Герпесвирусная инфекция у детей может быть результатом контакта с родителями. В большинстве случаев дети заражаются от своих матерей. Высока вероятность заражения у младенцев, постоянно контактирующих с родителями.
У женщин после родов наблюдается снижение иммунитета, что также способствует возникновению рецидивов и инфицированию новорожденных.
В течение латентного периода вероятность заражения сохраняется на высоком уровне, что также следует учитывать при уходе за младенцем. Наиболее распространенные способы передачи включают инфицирование через предметы посуды, при чихании (кашле или разговоре).
Ребенок также может заразиться в период внутриутробного развития, при родоразрешении естественным путем (первичное заражение у матери).
Важно
Врожденный герпес у грудничка наблюдается в 54% случаев при первичном заражении. Данный риск сокращается вдвое при рецидивах инфекции. Соответственно, вероятность осложнений также существенно снижается.
Обострения инфекции у матери до достижения ребенком возраста шести месяцев практически неопасны.
Антитела IGG при обострениях инфекции проникают через плацентарный барьер, обеспечивая защиту ребенку. Через несколько месяцев после рождения так называемый материнский иммунитет исчезает.
При грудном вскармливании осуществляется профилактика герпесвирусной инфекции. Молоко матери не только укрепляет иммунитет, но и является способом передачи специфических антител.
Чем дольше длится грудное вскармливание, тем более продолжителен механизм защиты младенца.
ВПГ (1, 2 типы)
фото герпес у детей
Herpes Simplex можно назвать одной из самых часто встречающихся герпесвирусных инфекций у детей раннего возраста. Заболевание не характерно лишь для детей младенческого возраста, так как в первые несколько месяцев после рождения данная группа имеет врожденный иммунитет, полученный от матери.
Первые признаки инфекции могут остаться незамеченными родителями, особенно у совсем маленьких детей. Вирус герпеса у ребенка вызывает капризность из-за зуда в области рта (под носом, на подбородке). По мере нарастания дискомфорта и прогрессирования герпеса отмечается отказ от еды из-за возникновения болезненных высыпаний.
Как правило, первичный контакт с инфекцией проявляется возникновением сыпи в области слизистых рта (герпетический стоматит). Высыпания представляют собой мелкие прыщики с водянистым содержимым.
Когда они изъявляются, наблюдается выраженная болезненность: ребенку сложно принимать как твердую, так и жидкую пищу, глотать слюну. Обычно заболевание протекает остро, с подъемом температуры и другими признаками интоксикации, нарушением сна.
Вирусный герпес у детей (симплекс) не относится к инфекциям с единичным эпизодом возникновения. Заразившись преимущественно в раннем детском возрасте, человек навсегда становится носителем распространенного вируса.
Рецидивы возникают на протяжении всей жизни, но их частота зависит от состояния иммунитета. Это объясняет, почему у одних людей обострения проявляются раз в несколько лет, а у других – каждый месяц.
Первичное заражение зачастую протекает именно в форме герпетического стоматита, а рецидивы – в виде лабиального герпеса (на губе). Однако и простой герпес, возникший впервые, может поражать область губ, что встречается реже.
Важно
Герпесвирус у детей проникает в организм через немытые руки, а также распространенным воздушно-капельным путем.
Varicella zoster
фото герпес у ребенка
Родители нередко спрашивают, как начинается и как проявляется болезнь, вызванная данной разновидностью вируса. Заболевание, вызванное этим вирусом, более известно как ветряная оспа (ветрянка). Считается, что инфекцией болеют единожды. Проникновение герпесвируса вызывает выработку пожизненного иммунита.
Однако обострения Varicella zoster – это всем известный опоясывающий лишай (межреберный герпес), зачастую поражающий область верхней части туловища в виде пятна из многочисленных мелких пузырьков, сопровождающихся зудом и имеющих водянистое содержимое.
Ветрянка проявляется появлением на теле пузырьков. Как и все герпетические высыпания, эти жидкостные высыпания характеризуются выраженным дискомфортом и последующим изъявлением.
Течение заболевание может варьироваться. Инфекция может протекать в легкой форме с немногочисленной сыпью. Зачастую высыпания формируются как на коже, так и слизистых (в том числе половых органов). Возможно незначительное и значительное повышение температуры.
Инкубационный период (латентный) ветрянки длительный, до 3 недель. Человек становится заразным ещё до развития симптомов и до возникновения последних высыпаний.
Важно
Родителям нужно следить за корочками на теле у ребенка в 1 год. Расчесы могут привести к формированию шрамов.
Вирус Эпштейна-Барра (4 тип)
Заболевание более известно как инфекционный мононуклеоз. Охват данной инфекцией не слишком значителен. Болезни подвержены примерно 50% детей в возрасте до 13 лет. Характерной особенностью является протекание в смазанной (бессимптомной или латентной) форме.
Четвертый тип герпесвирусной инфекции опасен развитием лимфомы Беркитта. Заболевание характерно для африканских стран (на экваторе). Наиболее часто поражение проявляется возникновением мононуклеоза инфекционного генеза.
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Цитомегаловирусная болезнь вызывается герпесом 5 типа. ЦМВ прогрессирует бессимптомно и у большинства людей выявляется в крови в виде антител (IGG).
Цитомегаловирус обычно не имеет последствий, но считается высококонтагиозным заболеванием. Течение напоминает обычную вирусную инфекцию.
ЦМВ представляет серьезную инфекцию для беременных представительниц в связи с риском развития внутриутробной инфекции. В качестве последствий выделяют антенатальную гибель плода или тяжелые дефекты развивающейся нервной системы.
Вирус 6 типа
Герпес шестого типа у детей не является распространенным. Этот возбудитель становится причиной внезапной экзантемы. По своим клиническим проявлениям инфекционный герпес напоминает краснуху, что требует проведения дифференциальной диагностики. По-другому патологию называют псевдокраснухой, что обусловлено схожестью двух заболеваний.
Внимание
Детский организм чаще сталкивается с заражением ВПГ. Зачастую инфекционный процесс не приводит к серьезным осложнениям. Среди сопутствующих герпесу заболеваний выделяют гингивит, стоматит. В редких случаях возможно развитие таких грозных осложнений как энцефалит. Первичные инфекции обычно имеют более выраженные проявления, чем эпизоды обострений.
Характерная симптоматика
Развитие клинической картины в детском возрасте отличается от таковой во взрослом, что связано с несовершенством функционирования иммунной системы. Однако выраженность симптоматики также зависит от возраста ребенка, в котором произошло заражение.
Клиническая картина развивается в соответствии со следующими этапами:
- Продромальный. На этой стадии определить, что развивается не ОРВИ, а герпетическая инфекция довольно проблематично. Родители отмечают снижение обычной ежедневной активности детей, слабость. Затем наблюдается повышение температуры. Ребенок становится капризным из-за выраженного дискомфорта. Симптомами герпангины является воспалительный процесс, локализующийся в области горла. Вследствие неправильно поставленного диагноза лечение оказывается неверным, что отрицательно сказывается на течении заболевания.
- Появление высыпаний. В области поражения, локализация которой зависит от разновидности герпесвирусной инфекции, формируются высыпания, сопровождающиеся болезненностью и зудом. До появления сыпи возможно ухудшение общего самочувствия, гиперемия зоны поражения. Высыпания наполняются жидкостью, а затем – содержимым наподобие гноя, что является отличительным признаком вируса герпеса. Течение заболевания у детей отличается более обширной областью возникновения сыпи, которая нередко располагается на гландах или на миндалинах, на десне, на языке, на щеке. Возможна локализация сыпи на спине, на лбу, на подбородке и в ухе.
- Изъявление. На следующем этапе пузырьки превращаются в язвочки. Этот процесс сопровождается высвобождением жидкости, содержащей миллиарды вирусных частиц. Когда на язвочке образуется корочка, интенсивность неприятных ощущений снижается.
- Заживление. В течение нескольких суток очаги поражения восстанавливаются, а корочки (струпья) отпадают. Обычно следов от высыпаний не остается.
Особенности прогрессирования неонатальной формы
Данную разновидность по-другому называют врожденной благодаря особенностям возникновения инфекции. Ребенок может заразиться как при естественном родоразрешении, так и в течение первых часов после своего появления на свет. Соответственно, симптоматика зависит от времени возникновения инфекции.
Неонатальная разновидность герпеса отличается протеканием в одной из трех форм:
- Локализованная (до 40% случаев). Поражение охватывает область рта, кожи, слизистых глаз. Сыпь у детей может иметь как множественный, так и единичный характер и обычно появляется через несколько суток после рождения. При адекватном лечении осложнений не наблюдается, а сыпь заживает без следов.
- Генерализованная (до 50% случаев). Такая форма может прогрессировать без характерных высыпаний. Отмечается повышенная температура, симптомы пневмонии, срыгивания и вялость новорожденного. Возможно также поражение печени и надпочечников.
- Поражающая (до 30% случаев). Для данной формы типичен процесс поражения структур нервной системы, например, энцефалит. К проявлениям относят судороги, дрожь и отсутствие аппетита у грудного ребенка.
Внимание
Симптомы герпесвирусной инфекции могут возникнуть после окончания латентного периода (через 2-30 суток).
Специалисты утверждают, что наиболее опасный вариант с точки зрения протекания заболевания – внутриутробное инфицирование. При заражении на разных сроках следует учитывать вероятность развития тяжелых патологий, например, детского церебрального паралича.
Возможные осложнения
Если говорить о том, чем опасен герпес в крови у ребенка, следует учитывать период заражения. Опасен не вирус, а те последствия для ребенка, которые могут быть им спровоцированы. Осложнения могут вызвать нарушение функционирования внутренних органов, а также стать причиной инвалидности и смерти.
Наиболее распространенные осложнения у детей до года включают:
- энцефалит;
- детский церебральный паралич;
- поражение глаз и печени.
Особенностью герпеса считают поражение тканей и органов, относящихся к нервной системе. Легкие по течению осложнения у ребенка в 3 года включают стоматит, гингивит, воспаление миндалин и герпангину.
Внимание
Чтобы не допустить осложнений у ребенка в 2 года, важно своевременно диагностировать и лечить герпетическую инфекцию.
Способы диагностики
Беременная женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию и здоровью. Причины – возможность внутриутробного инфицирования. При выявлении инфекции у маленьких детей насторожить могут характерные высыпания, отказ от пищи, судороги.
Внешний осмотр дополняют методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- ПЦР;
- электронная микроскопия;
- культивирование герпесвируса непосредственно из биологических жидкостей организма;
- томография головного мозга.
В большинстве случаев приступать к терапии можно при определении специфических высыпаний.
Методы терапии
Многие родители спрашивают у врача, через сколько дней пройдет детский герпес. Симптомы и лечение зависят от возраста и состояния иммунитета. Промедление с лечением опасно переходом первых признаков заболевания в генерализованную форму.
При возникновении проявлений герпесвирусной инфекции лечебные меры включают прием противовирусных препаратов. Дозировка должна соответствовать возрасту. Таблетки Ацикловир детям дают в более старшем возрасте (внутривенное введение). Лечение у грудничка, его сроки варьируются:
- локализованное течение – 14 суток;
- генерализованная форма – 21 день.
Герпетические высыпания нуждаются в соответствующей обработке противовирусными кремами (мазь Зовиракс). Противовирусное средство наносят несколько раз в сутки. Поражение глаз следует лечить посредством специальных растворов (Видарабин).
В борьбе с генерализованной инфекцией применяют иммуноглобулины (Октагам), интерфероны ректально (Виферон). При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики (таблетки у детей старшего возраста).
Многие родители интересуются, можно ли герпес мазать зеленкой ребенку. Высыпания у годовалого, сопровождающие ветрянку, обрабатывают зеленкой однократно. Нежелательно прикасаться к высыпаниям с целью предупреждения распространения очагов.
Лечение герпеса у детей предполагает также симптоматическую терапию. Она необходима при подъеме температуры, которую следует сбивать при достижении отметки в 38.5 градусов. Перед ночным сном наличие более низкой температуры является показанием к приему жаропонижающих средств.
Маленьким детям показан прием препаратов на основе парацетомола или ибупрофена. Лекарство не только снижает повышенную температуру, но и способствуют устранению неприятных ощущений у ребенка.
Препараты используются в виде свечей для ректального применения или сиропов (пероральная форма).
Зуд у новорожденных, сопутствующий герпесвирусной инфекции, устраняют при помощи антигистаминных средств (Зиртек) только по назначению врача.
Чтобы избежать распространения очагов и присоединения инфекции, необходимо предупреждать расчесы и регулярно обрабатывать язвочки.
Чем лечить заболевание решает врач. При развитии герпесвируса у матери грудное вскармливание не следует прекращать.
Меры профилактики
Родители зачастую хотят получить ответ на вопрос, как вылечить патологию. Предупреждение возможных осложнений заключается в своевременном выявлении симптомов заболевания.
Генитальный герпес на поздних сроках является противопоказанием к проведению родов естественным способом. Если симптомы инфекции появились до 35-36 недель, проводят лечение при помощи противовирусных средств. В противном случае требуется родоразрешение методом кесарева сечения.
Герпес у новорожденных может прогрессировать тяжело. Маленьких детей необходимо ограждать от контактов с людьми, которые могут являться источником заражения герпеса. Заражение возможно также при латентном периоде, являющимся одним из этапов заболевания.
Лечение герпеса у детей является сложным и зачастую длительным процессом. Родителям при наличии признаков высыпаний в области губ не следует целовать ребенка. Рекомендуется регулярно проводить обработку рук и носить марлевую повязку.
Предупреждение заболевания включает сбалансированное питание, адекватную физическую активность, пребывание на свежем воздухе достаточное количество времени. Внимание.
Важно совершать прогулки не только в хорошую, но и дождливую погоду, что способствует закаливанию. Не следует чрезмерно кутать ребенка. Одевать младенца нужно по погоде.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
В медицинской теории и практике лабиальный герпес (herpes labialis) — это профессиональное название обычной простуды на губах. Именно такое название заболевания чаще используется врачами при ведении документации и нередко употребляется ими в общении с больными.
Слово «лабиальный» в названии болезни происходит от общемедицинского термина «labia», означающего губы. Тут важно сделать ещё такую оговорку: лабиальным герпесом называют только высыпания на губах рта, но не используют этот термин для обозначения высыпаний на половых губах у женщин при генитальном герпесе. В случаях, когда у одной женщины одновременно проявляется и поражения гениталий, и высыпания на лице, для разделения врачи могут использовать термин «орофациальный герпес» – для обозначения проявлений болезни на губах и лице («oris» – рот, «face» – лицо) и «генитальный герпес» – для обозначения проявления заболевания на гениталиях.
Лабиальный герпес является самой распространенной формой герпеса, и знаком, по статистике, каждому третьему человеку в мире. Несмотря на широкую распространенность в человеческой популяции, соответствующее заболевание до сих пор считается неизлечимым на 100% (способа, позволяющего полностью элиминировать вирус из организма, не существует). Почему так? Давайте разбираться…
На заметку: код лабиального герпеса по МКБ-10 — B00.1, официальное название его — герпетический везикулярный дерматит.
О возбудителе и этиологии лабиального герпеса
Основной возбудитель простуды на губах — вирус простого герпеса 1-го типа, он же Human alphaherpesvirus 1, он же HSV-1. Реже болезнь вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа: этот возбудитель «ответственен» в основном за генитальную форму заболевания.
Вирус herpes simplex — это ДНК-содержащий вирус, достаточно легко культивируемый в лабораторных условиях на стандартных средах, нейротрофный и нейроинвазивный. Несмотря на некоторую замысловатость последних двух терминов, именно они объясняют, почему такой, вроде бы, рядовой и не особо примечательный возбудитель до сих пор остаётся неуязвимым к средствам современной медицины.
На фото — скопление вирусных частиц HSV-1 в жидкости, взятой для изучения из папул:
А так выглядит вирусная частица при сильном увеличении:
Нейтротрофность означает, что после попадания в организм вирус стремится достичь именно нервных клеток и тканей. Строго же говоря, такое стремление вирусной частице приписывать нельзя: сама она ни двигаться, ни различать среду вокруг себя, ни выбирать направление перемещения не способна. Всё проще: в организме выживают только те герпесные вирионы, которые достигают нервных клеток. Все остальные погибают, за счет чего создаётся впечатление, что вирус намеренно стремится поразить именно нервную ткань.
Далее, нейроинвазивность вируса — это способность его быстро и эффективно проникать в нервные клетки.
Если добавить к этим свойствам высокую контагиозность (способность легко передаваться от человека к человеку) и патогенность (способность вызывать заболевание после заражения организма), можно понять, почему после заражения герпетическая инфекция практически наверняка поразит нервную ткань здорового человека.
Фактически, последовательность взаимодействия вируса с организмом при первичном заражении выглядит следующим образом:
- При контакте с больным человеком или через зараженные предметы (посуда, полотенце, средства гигиены) вирусные частицы попадают на губы и проникают в глубокие слои кожи через микротрещины и иные повреждения эпидермиса;
- Отдельные вирионы достигают отростков нервных клеток, внедряются в них и движутся по ним в сторону ядер клеток. Ядра клеток, иннервирующих губы, находятся в тройничном узле на височной кости, и именно здесь и заканчивается путь вирусной частицы;
- В ядро нервной клетки проникает уже избавленная от вирусной оболочки ДНК, несущая генетическую информацию вируса. Частично силами репликационного аппарата клетки, частично с помощью собственной инфекционной ДНК-полимеразы осуществляется репликация (копирование) вирусных белков и ДНК внутри ядра клетки. Теперь зараженные нервные клетки до конца своей жизни (и, фактически, до конца жизни организма-хозяина) будут постоянно производить новые вирусные частицы;
- Отдельные элементы вирусных частиц собираются в вирионы, те, в свою очередь, «скатываются» по аксонам нервных клеток в те места, через которые произошло заражение организма (при лабиальном герпесе — в область губ), выходят из нервных клеток и поражают клетки кожи. Развиваются типичные проявления простуды на губах;
- Иммунная система распознаёт угрозу, вырабатывает антитела и специфический иммунитет, и в итоге подавляет вспышку инфекции. Проявления заболевания проходят, но ДНК вируса сохраняется в нервных клетках — сюда действие иммунитета не распространяется;
- Постоянно производимые нейронами вирусные частицы будут пожизненно выделяться из нервных клеток и почти сразу же уничтожаться агентами иммунной системы. В случаях же, когда иммунитет и такой контроль над вирусами будет ослабевать (например, при переохлаждении), отдельные частицы смогут поражать клетки кожи и вызывать рецидивы заболевания.
Таким образом, рецидивы герпеса связаны с состоянием иммунитета, а их частота определяется частотой ослабления иммунной системы. У людей с крепким иммунитетом герпес после первичного заболевания может вообще никогда в жизни больше не проявиться, у других он проявляется редко и протекает относительно мягко, в то время как у некоторых людей он может возникать очень часто, вызывая обширные поражения губ и прилежащих тканей.
В то же время, лабиальный герпес сам по себе не вызывает высыпаний на гениталиях и даже отчасти защищает их от заражения соответствующей инфекцией: если организм уже выработал иммунитет к вирусу HSV-1, то этот вирус, попав от другого человека на гениталии, будет подавлен и к заражению не приведет. Однако если на половых органах окажется вирус HSV-2, то высок риск заразиться ещё и генитальным герпесом.
Несмотря на некоторые различия в силе проявлений герпеса у разных людей, общая последовательность протекания этой болезни практически одинакова в большинстве случаев.
Патогенез болезни
Первая стадия лабиального герпеса (то есть первичное заражение еще не знакомого с вирусом организма) в большинстве случаев протекает бессимптомно. На этом этапе происходит заражение нервной клетки и начинается репликация вируса. Длится эта стадия от одной до четырех недель, из-за чего бывает сложно наверняка утверждать, где, когда и от кого произошло само заражение.
Далее развитие болезни протекает одинаково как при первичном заражении, так и при рецидиве:
- Начинается продромальный период, на губах появляется покалывание или зуд. Они возникают именно в том месте, через которое произошло заражение и на котором в дальнейшем появятся высыпания. В конце этой стадии на местах покалывания развивается легкое покраснение. Длится этот этап от нескольких часов до нескольких дней;
- Затем развивается воспаление – места будущих высыпаний сильно краснеют и немного припухают, усиливается боль. Это происходит в течение одного дня;
- Затем появляются герпетические папулы. На начальном этапе они невелики, тверды, уже достаточно болезненны, причем ощущения сильно обостряются при прикосновении к высыпаниям. Внешне папулы на этой стадии выглядят, как небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет и становится белой или желтой. Стадия длится 2-3 дня. Ниже на фотографии показано характерное поражение губ на этом этапе:
- На четвертый-пятый день пузырьки лопаются, образуя небольшие эрозии. Во многих случаях из-за близкого расположения их друг к другу эти эрозии превращаются в одну большую болезненную язву. Жидкость, истекающая из папул, насыщена вирусными частицами и очень заразна. Воспаление на этом этапе достигает своей кульминации, боли становятся сильными, может развиваться лихорадочный синдром с повышением температуры тела, недомоганием и увеличением лимфатических узлов;
- На шестой-восьмой день язвочки затягиваются корками желтого цвета. Они образуются не из жидкости с вирионами, а из лимфы крови с полезными белками и антителами. При случайном растрескивании корок (например, при приёме пищи или улыбке) из-под них может сочиться содержащий вирусные частицы экссудат. Начинается стадия выздоровления. Боли в местах корок ослабевают, хотя ещё сохраняются;
- На 8-10-й день под корками восстанавливается кожа, спадает воспаление и покраснение, ослабевают (хотя могут сохраняться) боли и зуд. Корки постепенно отшелушиваются;
- Затем наступает выздоровление – на месте корок остается обновленная кожа практически без следов перенесенного заболевания (после особенно тяжелого протекания эпизода здесь могут формироваться рубцы). Исчезают ощущения боли и зуда.
На протяжении всего эпизода герпеса, вплоть до полного выздоровления, больной очень заразен. Даже при наличии только подсохших корок у него на губах возможно выделение и распространение вирусных частиц в воздух и на различные предметы обихода.
Так протекает первичное обострение или рецидив простуды на губах в наиболее типичном виде. В зависимости от состояния больного и силы его иммунитета, тяжесть и комплекс соответствующих симптомов при болезни могут быть различными.
Симптомы и диагностика заболевания
Основные симптомы лабиального герпеса — это зуд, покалывание, а на пике болезни также сильные боли и воспаление на поверхности губ, там, где появляются высыпания. Эти ощущения достаточно характерны, и больной, несколько раз перенесший рецидив заболевания, надежно распознает их.
Иногда высыпания появляются не только на губах, но и на коже под носом и вокруг него, на подбородке, на щеках и на лбу. Ниже на фото показаны проявления герпеса лабиалис при тяжелой форме протекания болезни:
В некоторых случаях может повышаться температура тела, проявляются иные генерализованные симптомы — головные боли, тошнота, недомогание. Однако происходит это довольно редко.
Общий комплекс симптомов первичного обострения герпеса схож с таковым при рецидивах. Зачастую рецидивы протекают легче, и проявления их не столь сильны, как при первом эпизоде болезни. У некоторых больных могут появляться боли в области губ, которые проходят за один день без дальнейшего развития папул.
Изредка рецидив протекает вовсе бессимптомно, и может диагностироваться только по результатам клинических анализов.
Важно! При рецидиве болезни больной заразен вне зависимости от проявляющихся симптомов. Этим особенно опасны бессимптомные обострения, при которых ни больной, ни окружающие его люди не знают о наличии активной стадии болезни, вступают в контакты (в том числе половые) и легко заражаются.
Про эпидемиологическую ситуацию в мире
Из-за простоты заражения, из-за того, что вирус герпеса остаётся в организме человека на всю жизнь, а также из-за высокой распространенности вируса HSV-1 именно лабиальная форма с той или иной периодичностью развивается практически у каждого третьего человека в мире.
Так, во всем мире в среднем 33% взрослых мужчин и 28% женщин переживают два или более эпизода герпес лабиалис в году. В США около 45% взрослых людей хотя бы раз в жизни болели простудой на губах, а следовательно, заражены вирусом.
В других странах ситуация аналогична:
- В Германии общая зараженность людей в возрасте 35-44 лет составляет 32%;
- Во Франции герпесом на губах хотя бы раз в жизни переболели 32% мужчин и 42% женщин.
При этом во всем мире вирусами herpes simplex заражены, по разным оценкам, от 60 до 95% людей, причем почти у половины из них герпес протекает в форме герпетического стоматита, либо герпетического панариция, офтальмогерпеса или генитального герпеса.
Примечательно, что зараженность герпесом выше в развивающихся странах.
Чем опасен лабиальный герпес, в том числе для детей и беременных женщин
Несмотря на активное поражение клеток нервной системы, вирус herpes simplex не представляет серьезной опасности для здорового организма, а сама простуда на губах у человека с нормальным иммунитетом практически никогда не вызывает тяжелых и опасных для жизни осложнений.
Более того, лабиальный герпес — это самая легкая из форм простого герпеса, при которой благодаря формированию иммунитета к вирусу организм оказывается защищенным от более тяжелых форм болезни.
Лабиальный герпес относительно безопасен для детей и беременных женщин. Благодаря локализации только на лице, он не может привести к заражению плода при беременности женщины, и если не сильно ухудшает ее общее состояние, то не влияет и на протекание гестации.
Конечно, нежелательным является заражение герпесом для ребенка первых лет жизни. В этом возрасте иммунитет у малыша еще не сформирован, и болезнь может развиваться не вполне типично. Поэтому кормящим матерям и всем, кто общается с маленькими детьми, при рецидивах простуды на губах необходимо принимать меры для предотвращения распространения инфекции.
Ситуации, при которых лабиальный герпес может быть опасным, связаны с различными иммунодефицитами, как врожденными, так и приобретенными или вызванными искусственно при различных видах терапий. При таких состояниях распространение вируса в организме почти ничем не сдерживается, и возможно заражение им различных внутренних органов, в том числе мозговых оболочек. В этом случае болезнь может представлять смертельную угрозу для больного, и особенно сложна в лечении.
Способы лечения
Лечение лабиального герпеса имеет ярко выраженную специфику:
- Успешно вылечить можно один конкретный эпизод болезни, однако полностью избавить организм от вируса невозможно, а значит, практически невозможно навсегда предотвратить наступление новых рецидивов;
- Эффективность лечения зависит от того, на каком этапе начат прием эффективных препаратов. Если лечение начать уже после появления папул, то избежать развития полного комплекса проявлений не получится;
- Некоторые средства лечения могут быть более опасны, чем сама простуда на губах, поэтому к выбору их стоит подходить особенно внимательно.
На сегодня основой лечения герпеса на губах является применение местных мазей, содержащих противогерпетические компоненты (обычно ацикловир). Такие мази достаточно эффективны, и если их наносить на зудящие участки губ, когда только появились покалывания без иных симптомов, то
