Латентное течение вируса простого герпеса
» Простой герпес
Герпес на лице — вирусная инфекция, которой заражены почти все
После первого контакта с ВПГ-1 последний проникает в клетки ганглия тройничного нерва, где длительное время может находиться в неактивном состоянии, и это не сопровождается никакими симптомами. ВПГ-2 после проявлений инфекции также переходит в латентное состояние и находится в клетках сакрального (крестцового) ганглия.
Инфицирование приводит к образованию антител к ВПГ. Их количество постепенно увеличивается в течение четырех недель и сохраняется примерно на одном уровне в течение всей жизни человека. Эти антитела не предотвращают рецидивов болезни, но способствуют более легкому течению инфекции.
Под влиянием различных факторов симптомы герпетической инфекции могут проявиться снова. Это чаще происходит при:
- Снижении иммунитета;
- Нарушении режима сна;
- Перегреве или переохлаждении;
- Стрессах;
- Нарушениях обмена веществ в организме;
- Употреблении алкоголя в большом количестве.
Как выглядит герпес на лице
Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета человека. Лицевой герпес локализуется на крыльях носах, в углах рта на красной кайме губ. Сначала в одном месте (реже в двух) появляется покраснение, на фоне которого возникают мелкие пузырьки (везикулы). В каждом таком очаге количество везикул может быть разным: от двух до десяти.
Пузырьки располагаются группами, они наполненными прозрачной жидкостью, которая через два или три дня становится мутной. Иногда мелкие пузырьки сливаются, и образуется многокамерный пузырь с диаметром до одного сантиметра.
Если участок кожи, где находятся пузырьки не подвергается трению или мацерации (размягчению из-за воздействия жидкостей), то образуются желто-серые корочки. Последние отпадают примерно через шесть дней, и на их месте остается слабо пигментированное пятно. Если кожа подвергалась трению или мацерации, то пузырьки вскрываются, и образуется ярко-красная эрозия. При этом возможно присоединение бактериальной инфекции.
Еще одни симптомы герпеса на лице — боль, чувство покалывания и жжения. Самочувствие человека обычно не страдает, но иногда возможно повышение температуры, появление озноба и мышечных болей.
В более редких случаях возникает герпес в ухе. При этом человек испытывает зуд и боль. Внутри ушной раковины можно увидеть везикулы или маленькие эрозии. Высыпания также могут появляться на мочке уха или сзади него.
Это одна из разновидностей простого герпеса. Везикулы возникают на покрасневшей и отечной слизистой оболочке рта: на губах, щеках, деснах и небе. В течение нескольких часов после появления пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии. Через два или три дня они покрываются пленкой из фибрина. Человека беспокоят болезненность и повышенное слюноотделение. Через одну или две недели слизистая оболочка восстанавливается.
В возрасте до шести лет герпес на лице у ребенка чаще всего проявляется в виде острого герпетического (афтозного) стоматита. Сначала повышается температура тела, появляется вялость и недомогание.
На отечных и покрасневших слизистых оболочках рта возникают афтозные высыпания (поверхностные изъязвления небольших размеров). В их центре появляются участки некроза (омертвевших тканей), а по краям эти элементы окружены резко выраженным воспалительным ободком. Высыпания располагаются отдельно друг от друга, но через некоторое время сливаются, и образуются большие эрозивно-язвенные участки. Это заболевание сопровождается сильной болезненностью и значительным слюноотделением.
Герпес на лице может проявляться в виде рецидивов заболевания. Он отличается меньшей выраженностью симптомов и их продолжительностью. Частота рецидивов составляет от одного раза в год до пяти раз в месяц. У некоторых людей процесс становится хроническим непрерывным, когда одни высыпания еще не прошли, а новые уже появляются.
Перед возникновением пузырьков человека беспокоят зуд, жжение и покалывание. Чаще всего сыпь проявляется в виде единичных очагов.
Как лечить герпес на лице
Лечение герпеса на лице включает в себя обязательное применение мазей, которые наносятся на место появления пузырьков. Мазь от герпеса на лице может быть:
- Бонафтоновой;
- Теброфеновой;
- Флориналевой;
- Мегасиновой;
- Оксодиновой.
Ацикловир — препарат, который также применяется при лечении герпетической инфекции. Он производится в виде таблеток, мази и крема для наружного применения. Наружно лекарство наносят через каждые четыре часа. Терапию нужно продолжать до появления корки на везикулах или до полного их заживления. Обычно это в среднем происходит через пять дней. Для того чтобы достигнуть максимального лечебного эффекта мазь или крем необходимо наносить на кожу при появлении первых симптомов: зуда или покалывания.
Ацикловир в виде таблеток следует принимать как для лечения герпетической инфекции, так и для профилактики обострений рецидивирующего герпеса. В последнем случае лечение должно также включать в себя применение лейкоцитарного человеческого интерферона (от трех до пяти инъекций на курс).
Валтрекс — противовирусное средство, которое содержит валацикловир. Это активное вещество в организме человека превращается в ацикловир. Препарат применяют для лечения герпеса, а также для профилактики его рецидивов. Валтрекс выпускается в виде таблеток.
Фамвир (фамцикловир) назначают при первичной герпетической инфекции, обострениях хронической инфекции и для профилактики обострений. Препарат производится в виде таблеток.
Для предупреждения обострений необходимо повысить иммунную защиту организма. Правильный режим бодрствования и сна, рациональное питание, закаливание и гимнастика способствуют этому. Также можно принимать растительные препараты, которые укрепляют иммунитет. К ним, например, относятся эхинацея и элеутероккок. Благодаря перечисленным профилактическим мерам можно значительно увеличить продолжительность безрецидивного периода.
Herpes simplex virus (HSV, вирус простого герпеса) 1 и 2 типа, авидность IgG антител, кровь
Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли?
Herpes simplex virus (вирус простого герпеса, ВПГ) — вирус из семейства герпесвирусов, который поражает человека. Существуют два типа вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса отличает высокая контагиозность и повсеместная распространенность. ВПГ-1 и ВПГ-2 способны периодически вызывать образование мелких пузырьков с жидкостным содержимым, которые, лопаясь, образуют участки открытого повреждения. ВПГ-1 является причиной преимущественного образования пузырьков в области рта и вокруг него, включая слизистую оболочку.
Проявлениями инфицирования ВПГ-1 могут быть воспалительные поражения десен и слизистой полости рта, а также экзема. Вирус способен проникать в головной мозг, провоцируя тяжелое воспалительное заболевание — энцефалит. Herpes simplex virus 2 типа вызывает повреждения генитальной зоны. Предполагают, что ВПГ-2 — причина образования цервикальной карциномы.
Herpes simplex virus — одна из TORCH-инфекций, которые признаны опасными для новорожденных в связи с риском врожденных пороков развития и симптоматических заболеваний. Передача вируса возможна от матери, имеющей активную фазу ВПГ-2 инфекции, к новорожденному ребенку. Смертность младенцев, инфицированных ВПГ, на 50% больше, чем здоровых.
ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются при контакте с поврежденными кожными покровами во время реактивации вируса. Менее вероятна, но возможна передачи инфекции во время латентного периода, не сопровождающегося видимыми проявлениями. Заражение ВПГ-1 чаще всего происходит еще в детстве, преимущественный путь передачи — воздушно-капельный. ВПГ-2 передается при половых контактах. Herpes simplex virus первого типа инфицировано около 50% населения, а второго — около 17%.
После первичного заражения ВПГ высыпания появляются обычно в месте контакта с вирусом в течение 14 дней. Достаточно редко возможно появление симптомов простуды. У лиц с высоким иммунным ответом проявления первичной инфекции могут быть малозаметными или вообще отсутствовать. Заболевание, как правило, протекает латентно, обостряясь на фоне стрессов или заболеваний. Вирус во время ремиссии локализуется в нервных узлах — межпозвоночных ганглиях.
При состояниях, которые сопровождаются подавлением иммунитета, — ВИЧ-инфекции, тяжелом сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, пересадке органов, а также приеме цитотоксических препаратов, глюкокортикоидов — инфекция Herpes simplex virus протекает с выраженной симптоматикой и частыми периодами реактивации.
Антитела к вирусам герпеса имеют разное сродство с антигенами, или авидность. В начале заболевания продуцируются низкоавидные антитела, которые исчезают из сыворотки через 1-3 месяца. По мере прогрессирования заболевания авидность повышается. В пик клинических проявлений вырабатываются высокоавидные иммуноглобулины, титр сохраняется в крови пожизненно. При активации латентной инфекции продуцируются высокоавидные антитела.
Низкоавидные антитела к IgG к Herpes simplex virus образуются через несколько недель после инфицирования. Непродолжительный промежуток времени титр IgG повышается, достигая пика в период первичных высыпаний, после чего медленно снижается. Высокоавидные антитела IgG сохраняются в сыворотке на протяжении всей жизни, их количество увеличивается в период реактивации и уменьшается в фазу латентного течения заболевания.
Определение авидности антител IgG к Herpes simplex virus позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации латентной или латентной.
Данный анализ позволяет обнаружить антитела класса IgG к Herpes simplex virus 1,2 типа. Анализ позволяет определить индекс авидности (степени сродства с антигенами) антител IgG к Herpes simplex virus 1,2 типа. Анализ позволяет диагностировать латентную, реактивацию латентной или активную инфекцию Herpes simplex virus 1,2 типа.
Метод
Иммуно-ферментный анализ, ИФА
Все, что тебе нужно знать о герпесе!
Герпес вызывается вирусом простого герпеса, одним из вирусов, который практически не поддается лечению.
Выделяют два основных типа этого вируса: вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2). Этими двумя вирусами человек может заразиться одновременно.
Оральный герпес (обычно это ВПГ-1) передается при контакте с больным человеком во время поцелуя или используя его столовые принадлежности.
Генитальный герпес (обычно это ВПГ-2) в большинстве случаев передается половым путем.
Если после попадания в организм человека вирус не уничтожается иммунной системой, то он проникает в средину клетки кожи и начинается процесс размножения. На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. После начала размножения вируса клетки начинают разрушаться и тогда появляются симптомы заболевания: воспаления, наполненные жидкостью пузырьки и ранки. После этого вирус попадает в нервные клетки, где и остается в неактивной форме. Через некоторое время происходит повторный процесс размножения вируса, вызывая у больного те же симптомы.
Симптомы герпеса
Симптомы герпеса могут отличаться в зависимости от стадии. Симптомы первичного заражения:
1. Высыпания на коже (через 12 дней после заражения);
2. На месте инфекции образовывается отек, где вскоре возникают округлые пузырьки. Пузырьки располагаются сгруппировано, иногда сливаются и образуют более крупные пузыри. Наиболее болезненно эти симптомы проявляются на сухой коже и могут сопровождаться зудом.
3. Пузырьки постепенно обезвоживаются и заживают, не оставляя шрамов. На влажных участках кожи процесс заживления проходит медленнее. Когда пузырьки заживают, участок кожи, пораженный вирусом перестает быть заразным.
4. На участке заражения могут увеличиваться лимфатические узлы.
Кроме этого, первичное заражение, может сопровождаться повышением температуры, ломотой в теле, головной болью. После этого инфекция попадает в нервные клетки и проникает в другие части тела.
Латентный период — в этот период не проявляются никакие симптомы, и вирус не передается другим людям.
Скрытое размножение начинается после латентного периода. Вирус опять размножается, распространяется и становится заразным, однако это не сопровождается какими-либо симптомами.
Повторное инфицирование — вирус опять размножается, и этот процесс сопровождается такими же симптомами, как и при первичном заражении, но менее остро и не так долго. Повторное инфицирование может произойти в течение нескольких дней, недель, месяцев или лет. Но чаще всего рецидив заболевания происходит на протяжении года после первичного заражения.
Наиболее часто при рецидивирующем герпесе высыпания локализуются на лице (губы, нос, щёки) и в области гениталий. Реже встречаются высыпания на ягодицах, в области крестца, на бёдрах, пальцах рук. У некоторых больных наблюдается одновременное появление сыпи на различных, часто отдалённых друг от друга участках кожи, бывает, что при каждом рецидиве сыпь локализуется на новом месте (мигрирующий герпес).
Осложнения. В большинстве случаев вирус просто герпеса не представляет угрозы для человека.
Профилактика герпеса
В целях профилактики герпеса рекомендуют избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения, в рацион включать пищу, богатую белками, витаминами.
Ниже приведен перечень правил, которых должен придерживаться человек во время острого периода протекания герпеса, чтобы избежать заражения своих близких:
Тщательно мойте руки после контакта с зараженным участком кожи;
Пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других;
После туалета необходимо продезинфицировать сидение унитаза (вирус живет до 4 часов на пластической поверхности);
При генитальном герпесе необходимо воздерживаться от половых контактов;
Все инфицированные герпесом даже при отсутствии внешних симптомов должны пользоваться презервативами, благодаря которым, можно значительно уменьшить риск заражения партнера вирусом.
Следует отметить, что защититься от заражения оральным вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), почти невозможно, потому что он передается даже при коротком контакте с кожей зараженного человека.
Лечение герпеса
На сегодняшний день не существует препаратов, благодаря которым можно было бы полностью вылечиться от герпеса.
Наиболее эффективными препаратами против вируса простого герпеса являются так называемые нуклеозиды. Стандартом среди них остается ацикловир. На Украине ГЕРПЕВИР — который блокирует размножение вируса в пораженных клетках.
Препарат выпускается в разных формах — таблетках для приема внутрь и мази для внешнего применения. Мазь следует использовать при появлении первых симптомов герпеса — зуд, боль, покраснение. Но правильно поставить диагноз и назначить лечение может только ваш врач!
Для облегчения симптомов герпетической инфекции можно посоветовать следующее:
— Не дотрагивайтесь к пузырькам и ранкам на коже;
— Как можно чаще мойте руки;
— Старайтесь не носить тесную одежду — плохая циркуляция воздуха может замедлить процесс заживления кожи.
Еще по теме:
Анастасия. 25.01 23:56:53
Пузырек от герпеса на губе нужно прогреть при температуре более 42 градусов Цельсия в течении 10 минут 3 раза в день. Вирусы при повышении температуры прекращают размножение, как-бы стерилизуются. На второй день пузырек уже не дает неприятных ощущений, а на 3-й начинает высыхать. Если при ощущении зуда место возникновения пузырька прогреть заранее, то он и не проявится.
Для прогревани можно использовать любой медицинский прибор. (Можно даже краешек утюга приложить и включить. Как только начнет обжигать- выключить.)
Алина. 24.08 20:42:23
Герпес меня беспокоит постоянно! это очень раздражает!
Гость. 07.12 09:27:43
Прочитала на вашем сайте, что возможно скоро изобретут препарат, который позволит полностью уничтожить вирус герпеса в организме. Правда ли это?
Гость. 11.06 01:02:40
Эй привет братцы, да сэр Герпес меня очень часто выводил раньше! Я знаю что на вегетарианстве герпес намного менее тревожит! раньше почти каждый месяц скакивал, вот три года я вегетарианка стала))) вслед за моими любимыми кумирами Джаредом Лето, Моди и Боно. и ерпес теперь вообще изредка, ну раз в год! Я так рада!))) но если ученые изобретут лекарство чтоб вообще его извести из организма то былобы вообще круто. Я желаю им успеха и жду результатов.
Источники: https://www.womenhealthnet.ru/virus/6701.html, https://www.analizmarket.ru/tests/id/3249, https://www.blackpantera.ru/useful/health/5855/
Комментариев пока нет!
Источник
Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. Основной путь передачи герпетической инфекции контактный, но возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача вируса. Отличительной особенностью герпетической инфекции является способность вирусов длительно персистировать в нервных ганглиях. Это приводит к возникновению рецидивов герпеса в периоды снижения защитных сил организма. К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис, генитальный герпес, висциральный герпес, генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.
Общие сведения
Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса. I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной. Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.
Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально). Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы). Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.
Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.
Герпетическая инфекция
Симптомы герпетической инфекции
Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим. Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже. Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.
Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим. Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны). Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.
Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита. Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии. Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.
Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).
Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит). Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи — жжение и зуд.
Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.
Офтальмогерпес проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.
Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.
Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.
У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.
Опоясывающий лишай
Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай. Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов. Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного. Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.
Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий. Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи. В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам. Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей. Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.
Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы. Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер. В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.
Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма. Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза. Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более. После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.
Диагностика герпетической инфекции
Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий. Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей. Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.
К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках. Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве. В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Лечение герпетической инфекции
Разнообразие клинических форм герпетической инфекции обуславливает широкий круг специалистов, которые занимаются ее лечением. Лечение генитального герпеса проводят венерологи, у женщин — гинекологи. Лечением герпетической инфекции нервной системы занимаются неврологи. Тактика лечения герпетической инфекции выбирается в зависимости от клинической формы и течения заболевания. К этиотропной терапии можно отнести ацикловир, другие противовирусные препараты. В легких случаях применяют местное лечение (мази с ацикловиром, жидкость Бурова). Глюкокортикостероидные мази противопоказаны.
Общее лечение противовирусными препаратами назначают курсами, при первичном герпесе — до 10 дней, хронический рецидивирующий герпес является показанием к длительному лечению (до года). Генерализованные, висцеральные формы, герпес нервной системы лечат с помощью внутривенного введения противовирусных препаратов, желательно начинать курс лечения в максимально ранние сроки, длительность его составляет обычно 10 дней.
При часторецидивирующем герпесе рекомендована иммуностимулирующая терапия на период ремиссии. Назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, вакцинация, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Широко используется физиотерапия: УФО, инфракрасное облучение, магнитотерапия, КВЧ и др.
Прогноз и профилактика герпетической инфекции
Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.
Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.
Источник
