Лазерное лечение при витилиго
Результативные методы лечения витилиго — ПУВА-терапия (PUVA), лазер Excilite, ультрафиолетовая лампа Dermalight. Рассмотрим каждый из них подробно.
Отметим, что медикаментозное лечение подходит как дополнительный, но не основной метод. А переливание крови и пересадка здоровой кожи – методы, которые доступны малому количеству людей. Поэтому их в данной публикации рассматривать не будем, как и народные методы лечения.
ПУВА-терапия для лечения витилиго
Пациента облучают ультрафиолетом в специальной кабине. Чтобы организм воспринимал лечебные лучи, за 2-3 часа до процедуры принимают препарат с псораленом.
Кабина ПУВА-терапии в клинике
Преимущества метода
- воздействие на все тело, подходит для пациентов с пятнами, покрывающими более 30% тела;
- пятна исчезают у 85% пациентов;
- первые результаты через 2-3 недели.
Недостатки метода
- лекарственные препараты сажают печень;
- повышается восприимчивость глаз и кожи к ультрафиолету — длительное пребывание на солнце может стать опасным;
- риск катаракты, рака кожи;
- стоимость курса лечения в Москве — от 10500 до 70000 руб;
- не подходит для беременных и детей;
- часто метод приводит к гиперпигментации — явлению, когда здоровая и пораженная кожа резко отличаются по цвету.
Среди всех этот метод имеет больше всего побочных эффектов. Да и результат не гарантирован. Однако для тех, у кого витилиго на всей поверхности тела – это пока единственный способ лечения.
Лазер Excilite
Такие лазеры устанавливаются в клиниках и требуют высокой квалификации персонала. Принцип действия основан на воздействии ультрафиолетом 308 нм, это точное и локализованное действие на клетки.
Лечение витилиго лазером в клинике
Преимущества лечения лазером
- не нужно применять лекарственные препараты;
- длительная ремиссия – от года до нескольких лет;
- не влияет на здоровые клетки кожи.
Недостатки лечения витилиго лазером
- стоимость: 22000-62000 руб.;
- требуется высокая квалификация врача, высок риск врачебной ошибки;
- площадь насадки 3 кв. сантиметра, и обрабатывать один участок надо не меньше 10 минут;
- в лазере есть ядовитые газы – пары хлора и ксенона;
- лечение только в клинике, а, значит, время, деньги и нервы на дорогу туда и обратно.
Лазер Excilite дает результат за счет точечного воздействия. Однако процедуры дорогостоящие.
Лечение дома лампой Dermalight
Лампа Dermalight избавляет от пятен после 2-3 месяцев лечения. За счет воздействия ультрафиолета с длиной волны 311 нм, клетки кожи восстанавливают пигмент меланин. Так пятна закрываются и цвет кожи выравнивается.
Лечение витилиго в домашних условиях лампой Дермалайт
Преимущества метода
- пятна исчезают навсегда. 2-3% пациентов, к которым вернулись пятна, с легкостью избавляются от них, повторив курс;
- безопасность подтверждена сертификатами Минздрава РФ и производителем лечебного элемента — компанией Phillips;
- стоимость лампы — 9900 руб., что значительно ниже аналогичных способов лечения;
- нет побочных эффектов;
- просто применять в домашних условиях;
- помогает 97 пациентам из 100;
- первые результаты — после 2 недель лечения по инструкции;
- консультация врача не обязательна.
Недостатки метода
- не подходит пациентам с пятнами более 30% кожи;
- нужно терпение, чтобы следовать инструкции и не отступать от графика лечения.
Терпение — важный фактор в лечении витилиго с помощью лампы Dermalight. Однако усилия окупятся полным исчезновением пятен. По сравнению с другими, этот метод более экономный и удобный.
Выводы
Медицина исследует витилиго и открывает новые способы лечения. Наиболее результативные сейчас — ПУВА-терапия, лечение лазером и лечение ультрафиолетовой лампой Dermalight. В таблице наглядно показаны эти методы.
Обратите внимание — мы использовали средние цены на процедуры в Москве. И рассчитывали по минимуму. Для способов лечения в клиниках — расчет без учета времени и стоимости дороги туда и обратно.
| Метод лечения | Пояснения |
|---|---|
ПУВА-терапия, в клинике10500-70000 руб.* |
|
Лазер Excilite, в клинике22000-62000 руб.** |
|
Лампа Дермалайт, дома9900 руб. |
|
* Стоимость процедуры в среднем по Москве — 700 руб.
** Стоимость одной процедуры в Москве 1000-2000 руб. Рекомендуется от 20 до 60 процедур. Первичная консультация дерматолога — 2000.
Лечение только медикаментами малоэффективно. Мази и крема при витилиго, таблетки и порошки — это дополнения к основному лечению. Но вылечить такими методами не получится.
Лечение лампой Dermalight:
- удобно: в домашних условиях;
- цена выгодна в сравнении с другими методами;
- ультрафиолетовые лучи — это безопасный и естественный метод лечения; это тот же солнечный свет;
- безопасность гарантирована компанией Phillips — мировым лидером на рынке медицинского оборудования.
Успехов в лечении витилиго!
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Витилиго!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Источник
Витилиго — одно из неизученных заболеваний, представляет собой появление на коже светлых симметричных пятен округлой формы.
Лечение витилиго состоит из различных видов терапии и зависит от клинической картины. Многие дерматологи назначают лазерную терапию. С помощью лазера осуществляется локальное воздействие на кожу. Лазерная терапия подавляет Т-лимфоциты, которые и являются причиной возникновения витилиго. Борьба с витилиго лазером осуществляется при локальной форме болезни.
Кроме лазерной терапии, при лечении витилиго используется метод ультрафиолетового излучения с помощью специальных ламп или ПУВА-терапии, которые позволяют осуществлять как локальное, так и общее воздействие на пятна..
Причины возникновения витилиго
Витилиго может проявиться у человека в любом возрасте, но в группу риска возникновения витилиго входят молодые люди от 10 до 30 лет, чаще девушки.
Из-за недостаточности информации об этой болезни нет единого объяснения возникновения витилиго. Пигментация кожи зависит от распределения в ней пигментов меланина и возникновение витилиго связано с его нарушением.
Чаще всего дерматологи называют следующие причины проявления этого заболевания:
- Аутоиммунные заболевания. У многих людей с проявившимся витилиго оно сопровождается различными заболеваниями аутоиммунного характера, например болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, ревматоидным артритом. При аутоиммунных сбоях происходит нарушение работы иммунитета и вырабатываемые для борьбы с чужеродными частицами антитела начинают атаковать здоровые клетки, в том числе меланоциты, отвечающие за распределение в коже меланина, что приводит к возникновению пятен витилиго.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. При таких болезнях возникают проблемы со всасыванием полезных веществ, от чего кожа недополучает питательные вещества, необходимые для выработки меланина.
- Нейроэндокринные причины. Витилиго вызвано сбоями в выработке гормонов, проблемами в работе эндокринной железы, поджелудочной железы и других органов, отвечающих за гормональную составляющую организма.
- Травмы кожи. Ожоги, шрамы, рубцы приводят к формированию витилиго из-за разрушения клеток, вырабатывающих меланин.
- Воздействие солнечных лучей. При больших дозах солнечного облучения можно получить ожоги, которые вызывают под кожей воспалительную реакцию, разрушающую меланоциты.
- Стресс. Сбой в распределении меланина вызван стрессом, нервными срывами и психологическими расстройствами.
- Генетическая предрасположенность. Частично доказано, что члены семьи, в которой предки болели витилиго, имеют больший риск самим получить это заболевание. При этом по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.
Витилиго НЕ является заразной болезнью и никак не может передаться от контактов между людьми. Витилиго не доставляет физических неудобств вроде зуда, не может привести к раку кожи и другим серьёзным кожным заболеваниям и приносит только эстетическое неудобство.
Использование ПУВА-терапии при лечении витилиго
ПУВА-терапией называют метод, при котором используются специальные кабины с установленными в них люминесцентными лампами, в которых происходит облучение поражённых витилиго участков кожи дозами ультрафиолета. ПУВА-терапия также подразумевает принятие внутрь или использование в качестве мази лекарственных препаратов, содержащих псорален, которые увеличивают восприимчивость человека к ультрафиолетовому излучению. По отдельности псоралены и ультрафиолетовое облучение не дают необходимого эффекта в лечении витилиго, необходимо комплексное комбинирование этих двух методов.
Использование при ПУВА-терапии специальных кабин подразумевает выбор этого метода в случаях, когда пятна витилиго покрывают большой участок тела больного, поэтому её чаще прописывают больным, с витилиго на всей поверхности тела, но существует возможность и локального применения терапии. Из-за сложности в вычислении дозировок ультрафиолетового излучения и псораленов рекомендуется использовать метод ПУВА-терапии под наблюдением специалистов.
Преимущества:
- Высокая эффективность. У 85% пациентов ПУВА-терапия давала положительный результат, приводила к устойчивой ремиссии болезни.
- Краткие сроки. Эффект наступает уже через 2-3 недели терапии (4-6 процедур).
- Большой срок ремиссии. У многих пациентов, прошедших курс терапии ремиссия составляла до нескольких лет
Недостатки:
При своей высокой эффективности ПУВА-терапия обладает большим количеством побочных эффектов:
- Риск получить более серьёзные заболевания. Ультрафиолетовые ванны и приём препаратов, повышающих восприимчивость к ультрафиолету, увеличивают риск возникновения в будущем рака кожи и катаракты.
- Побочные эффекты от препаратов. Употребление препаратов, содержащих псоралены, может приводить к тошноте, отсутствию аппетита, проблемам с печенью.
- Повышенная восприимчивость к ультрафиолету. Из-за эффекта от псораленов в течение курса терапии кожа и глаза больного становятся восприимчивыми к ультрафиолетовому излучению, поэтому приходится ограничивать пребывание под воздействием солнечных лучей, необходимо носить закрытую одежду и солнцезащитные очки.
- Высокая цена. Цена курса лечения составляет 50000 рублей.
Лазер Excilite
Лазерная терапия подразумевает использование высокоточного эксимерного лазера, который оказывает локальное воздействие ультрафиолетом на поражённые клетки. Лазер стимулирует увеличение количества клеток меланина и подавляет частицы, поражающие неповреждённые меланоциты. Эксимерный лазер Excilite является сложным в настройке и использовании, поэтому терапия требует присутствие квалифицированного сотрудника.
Преимущества лазера:
- Высокая эффективность на ранних этапах болезни. У больных, которые имеют витилиго в течение короткого срока, остаётся много ещё не тронутых болезнью меланоцитов, поэтому врачи часто рекомендуют таким больным лечение лазером Excilite, который препятствует дальнейшему разрушению меланоцитов.
- Длительная ремиссия. Пациенты, прошедшие курс лечения лазером Excilite, сообщали о сроках ремиссии, составлявших несколько лет.
- Отсутствие вреда здоровым клеткам. Благодаря высокой точности эксимерный лазер витилиго лечит, при этом направляет действие на поражённые участки кожи.
Недостатки:
- Необходимо присутствие высококлассных специалистов. Сложность лазера Excelite требует использования его в специальных клиниках высококвалифицированными врачами. В лазере содержатся ёмкости с вредными для здоровья газами, поэтому при эксплуатации необходимо соблюдать строгие меры безопасности.
- Большая длительность процедур. Из-за малой зоны покрытия лазера приходится потратить много времени для лечения небольших участков кожи.
- Высокая цена. Курс процедур стоит от 20000 до 60000 рублей.
Использование лампы Dermalight
Устройство Dermalight является ультрафиолетовой лампой, излучение которой способствует выделению в коже меланина. Аппарат для домашнего пользования может приобрести любой желающий.
Преимущества:
- Возможно применение в домашних условиях.
- Низкая цена. Аппарат можно купить за 10000 рублей
- Отсутствие побочных эффектов. В сравнении с другими методами лечение лампой Dermalight является самым безопасным.
Недостатки:
- Необходимость следовать чёткой инструкции. Самостоятельное лечение требует самоорганизации, отступление от графика лечения приводит к отсутствию результата.
- Лечение возможно только при небольшом поражении. В случае если витилиго покрывает большие участки кожи, лампа неэффективна и требуются другие способы лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.
Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.
Виды фототерапии
Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.
Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.
Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.
В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.
При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.
Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.
Узковолновая терапия
Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой лампой. Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.
Селективная фототерапия
Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.
Особенности ПУВА-терапии
При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.
В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.
Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.
Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.
Противопоказания:
ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:
- детям до 5 лет;
- пациентам старше 60 лет;
- женщинам кормящим и беременным;
- при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
- больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
- при онкозаболеваниях.
Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.
Лазерная терапия
Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.
Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.
Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.
Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.
Источник
