Лазерное облучение крови акне

В арсенале современных дератологов и косметологов имеется множество методик лечения акне – от местных и оральных препаратов до воздействия лазером, чисток кожи и различной глубины пилингов – которые подбираются и комбинируются индивидуально для каждого пациента с учетом причины, вызвавшей заболевание, а также его стадии.

Важно понимать, что в любом из вариантов, избавление от угревой болезни – это долгий и тяжелый процесс, который включает в себя:

• Устранение первоначальной причины заболевания
• Уничтожение бактерий, вызывающих угревое воспаление
• Лечение воспалительных последствий на коже
• Нормализация гормонального баланса
• Поддержание нормального состояния кожи для предотвращения рецидивов.

Выбор общей стратегии лечения, комбинации методик и длительности их применения – прерогатива врача-дерматокосметолога, а общий успех мероприятия во многом зависит от того, насколько ответственно пациент подходит к соблюдению всех рекомендаций и предписаний.

Препараты для лечения акне

• Антибиотики

Один из самых распространенных и действенных методов. Антибиотики местного и внутреннего применения уничтожают микробы в сальной железе, очищают кожу от воспалительных элементов. В сочетании с антибиотиками используют местные противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Важно помнить, что длительное лечение акне с помощью одного и того же антибиотика или неправильный их подбор может привести к обратному эффекту – формированию устойчивости бактерий к действию лекарств, в связи с чем терапия станет гораздо менее эффективной.

• Ретиноиды

Это группа препаратов наружного или орального применения, представляющая собой производные от ретинола (витамина А или ретиноловой кислоты). Ретиноиды активно воздействуют на рецепторы клеточных ядер, рост клеток кожи, активность сальных желез, оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие. Если проще – они побуждают клетки кожи вырабатывать меньше кожного сала, быстрее отшелушивать отмерший ороговевший слой, устраняя закупорку пор.

• Обезжиривающие средства

В комплексе лечения акне до недавнего времени обязательно назначали применение спиртосодержащих средств для уменьшения интенсивности работы сальных желез. Однако, у этой методики есть существенный недостаток: избыточное применение спирта разрушает естественный защитный барьер кожи и нарушает отслойку (отшелушивание) эпидермиса. Как следствие – происходит размножение бактерий в сальных железах.

• Косметика с активными действующими веществами против акне

Для борьбы с проблемой угрей как в домашних условиях, так и в рамках комплексного дермато-косметологического лечения рекомендуется использование средств, содержащих активные добавки против акне:

• Гормональная терапия

А именно – прием оральных контрацептивов с комбинированными препаратами прогестерона и эстрогена. Применяется в лечении акне у женщин, но назначать его может только врач-эндокринолог, так как данный вариант подходит не всем и имеет ряд существенных противопоказаний.

Косметологические процедуры для лечения акне

• Механическая чистка кожи

Угри и комедоны можно вскрыть и вычистить в косметологическом салоне или дерматологической клинике, провести механическую дермабразивную шлифовку кожи, уменьшив тем самым визуальные проявления болезни. Но исходные причины акне таким методом устранить нельзя, поэтому такие методики должны применяться только в комплексе с основным лечением.

• Химические пилинги

Отшелушивающие химические пилинги на основе гидроксикислот – одна их наиболее востребованных процедур для проблемной кожи. Чаще всего используют гликолиевую кислоту, которая производит отшелушивание ороговевшего слоя кожи, улучшает отток кожного сала, снижает гиперкератоз (избыточное образование ороговевшего слоя кожи) протоков сальных желез. Попутно такой пилинг способствует лучшему проникновению в кожу лекарственных препаратов (антибиотиков и ретиноидов)

Современные аппаратные методы лечения акне

В последнее время в работе с угревой сыпью все более актуальными становятся аппаратные методики, уже доказавшие свою эффективность в лечении акне и устранении последствий заболевания:

• Лазеротерапия

Диодный атермичный лазер – эффективное средство в лечении акне на любой стадии. Под его воздействием разрушается белковая оболочка бактерий, вызывающих развитие угрей. Кроме того, его использование приводит к частичному склерозированию сосудов, которые питают сальные железы, уменьшая их активность. В итоге уплотнения в порах либо рассасываются, либо быстро созревают и их можно эффективно очистить в стерильных условиях.

Особый плюс лечения лазером – безболезненность и атравматичность процедуры. Назначается курс из 5-8 сеансов с частотой 1-2 раза в неделю или две (исходя из стадии заболевания). Дополнительно, под воздействием лазера восстанавливается нормальная структура кожи, уменьшается размер пор, и рассасываются застойные синюшные пятна.

• Еlos-технологии

Еще одна современная методика, взятая на вооружение косметологами, представляет собой сочетание сразу двух воздействий: радиочастоты и света широкого спектра, которые уничтожают вызывающие образование угрей бактерии, находящиеся на коже и в сальных железах, уменьшают количество расширенных пор, разглаживается поверхность кожи.

Как и в случае с лазеротерапией, курс подбирается индивидуально и обычно состоит из 8-10 процедур с повторением 2 раза в неделю.

• Фракционный лазерный термолиз

Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза – это уникальная технология неинвазивного воздействия на кожу, основанная на использовании световой (оптической) энергии в виде когерентного и монохроматического (лазерного) излучения. Позволяет устранить неровности кожи и пигментные пятна на месте бывших элементов сыпи.

• Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Обладает мощным саногенетическим действием, т.е. позволяет системно повысить иммунитет и реабилитационные возможности организма. Воздействие лазера комфортное и высокоэффективное. Внутривенное лазерное облучение крови, в период обострения акне, влияя на иммунитет положительным образом, снимает воспаление.

• Плазмотерапия (Rich Plasma Therapy)

Революционная методика коррекции патологических и возрастных изменений кожи с помощью инъекций обогащенной плазмы собственной крови ускоряет заживление и корректирует иммунитет кожи.

Редактор статьи:

Маркина Наталья Владимировна
Врач-дерматокосметолог Клиники «Клазко» на Серафимовича

Акне – это заболевание кожи, при котором происходит гиперактивизация сальных желез. Повышенное отделение кожного сала вызывает гиперкератоз и, как следствие, различные высыпания – комедоны, угри, розацеа и др.

Лечение акне у взрослых предполагает комплекс мер по ликвидации причины заболевания, устранения симптомов и профилактики. Назначать терапию должен дерматолог на основании визуального осмотра и результатов собранных анализов.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения акне показаны при лёгкой и средней степени угревой болезни. Они применяются для устранения комедонов, папул и пустул, а также флегмонозных угрей в составе комплексной терапии.

Внутрь принимаются:

• антибиотики группы макролидов и тетрациклина (напр. Ко-тримоксазол, Доксициклин) – направлены на подавление патогенной микрофлоры в очагах воспаления;
• оральные контрацептивы с содержанием эстраген-гестагенов (Диане-35, Превифем) – нормализуют гормональный фон и регулируют деятельность сальных желез;
• витамины С, А, В – ускоряют реэпителизацию кожных покровов и улучшают общее состояние организма.

Лечение акне антибиотиками предполагает долгосрочное системное воздействие. С другой стороны, длительного приёма антибактериальных средств следует избегать, так как при этом страдает собственная микрофлора. Кроме того, со временем у микроорганизмов развивается резистентность к антибиотикам. Вопрос об антибактериальной терапии должен решаться индивидуально в каждом случае, исходя из её предполагаемой пользы для пациента.

Отдельно стоит упомянуть о побочных эффектах гормональных препаратов, которые проявляются в 60% случаев применения.

К ним относятся головокружение, тошнота, сухость во рту, набор лишнего веса. При их возникновении от приёма препарата необходимо отказаться.

Местное лечение

Наружная терапия угревой болезни имеет аналогичный спектр показаний, что и медикаментозная терапия, но применяется местно.

К наружным средствам от акне относятся:

• лосьоны на основе салициловой кислоты (Stopproblem, Пропеллер) – подсушивают воспалённые ткани;
• цинковая мазь – действие аналогично салициловой кислоте;
• крема и гели с содержанием бензил пероксида (антибактериальное действие за счёт окисления), синтетических ретиноидов (Изотретионин, Адапален – препараты нормализуют процесс кератинизации) и азелаиновой кислоты (воздействует на кератинизацию в заключительных стадиях и оказывает антибактериальный эффект в устьях фолликулов);
• антибиотики местного действия (Эритромицин, Клиндамицин). Их применение в качестве средства для лечения акне нежелательно в силу развития резистентности патогенной микрофлоры. Кроме того, подобные препараты не обладают антикомедогенным эффектом. Они назначаются в случае непереносимости пациентом бензил пероксида и ретиноидов, а также если последние показали свою неэффективность.

Местная терапия обладает выраженным действием при угревой болезни. В подавляющем большинстве случаев, спустя 3 месяца после начала терапии, при условии его регулярности и правильно подобранных препаратах, угревая сыпь исчезает.

Механическая чистка лица и химические пилинги

Мануальная чистка лица представляет собой процедуру, в процессе которой косметолог вручную удаляет каждый комедон. Чистка возможна исключительно при невоспалительной форме угревой болезни.

Сеанс проходит следующим образом: вначале специалист распаривает лицо пациента, для того, чтобы открыть устья фолликулов и облегчить выход их содержимого. После тщательной дезинфекции кожи косметолог осматривает её при помощи увеличительного стекла и по одному выдавливает каждый из угрей, используя лопатку Уно или тонкую иглу.

Как менее болезненный и травмирующий вариант, можно пройти процедуру вакуумной чистки лица. Эффект очищения в этом случае достигается при использовании аппарата, насадка которого притягивает содержимое сальной железы, создавая на своей поверхности отрицательное давление.

Кроме чисток, хорошо зарекомендовали себя химические пилинги. В их состав входят различные кислоты: для поверхностного используются фруктовые, для срединного – трихлоруксусная, салициловая, гликолевая, миндальная, феруловая, для глубокого – карболовая. Эффект пилинга при акне достигается за счёт того, что на коже создаётся контролируемый краткосрочный химический ожог.

После нанесения пилингующей смеси кислота начинает разъедать старые и больные клетки эпидермиса, к которым относятся и кератиноциты, закупоривающие проток сальной железы. Кроме улучшенной эксфолиации, кислоты оказывают бактерицидное действие, ускоряют заживление ранок, размягчают застоявшееся кожное сало, способствуют ускоренному обновлению эпителия.

Пилинг может проводится при любой форме угревой сыпи, его глубина варьируется в зависимости от степени тяжести. Однозначно не стоит применять химический пилинг лишь на коже, склонной к образованию рубцов.

Лазерное лечение акне или угревой болезни

Рубиновый, неодимовый и александритовый лазеры – наиболее действенные инструменты воздействия на угревую сыпь в воспалительной форме заболевания. В основе метода лежит облучение очагов поражения высокоэнергетическим лазерным потоком. В результате происходит повышение температуры кожного покрова, которое приводит к следующим результатам:

• микроорганизмы, которые провоцируют воспаление, погибают, не выдержав температуры;
• лазерный луч действует на глубокие слои кожи, способствуя обновлению клеток, что ликвидирует неровности рельефа, улучшая внешний вид и уменьшая видимые последствия угревой болезни – постакне и пигментные пятна.

К минусам лазерной терапии  относят её высокую стоимость. Врачи позиционируют данную процедуру как абсолютно безболезненную, но практический опыт показывает, что ощущения во время сеанса – зуд и жжение – достаточно неприятные. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется провести курс из 3-4 сеансов.

Видео: «Лечение акне в активной фазе лазером»

Фракционный лазерный термолиз

Принцип действия фракционного фототермолиза также основывается на воздействии лазерным лучом, однако в этом случае он разделён на мельчайшие фракции. Каждый из элементов лазерного пучка при попадании на кожу образует МЛЗ – микротермальную лечебную зону. В её границах происходит повышение температуры и последующая коагуляция прилежащих тканей.

В результате ко всем положительным эффектам от обычного лазера добавляется регуляция выработки кожного сала путём улучшенного питания клеток и нормализации их метаболизма. Преимущество фракционного воздействия – малая площадь МЛЗ при их большом общем количестве. То есть результат достигается тот же, но процесс менее травматичен для кожи, а её заживление идёт быстрее.

Процедуру необходимо проводить курсом из нескольких сеансов (количество определяется индивидуально, как правило, их не менее 3).

Фотолечение акне

Среди всех средств борьбы с акне фототерапия – одно из самых эффективных. Во время процедуры оказывается световое воздействие на кожные покровы короткими мощными вспышками. Спектр света подобран таким образом, чтобы влиять на порфирин – продукт жизнедеятельности Propionibacterium Acne.

Будучи облучённым, порфирин вступает в химическое взаимодействие с самими бактериями, убивая их. Метод эффективен на стадии развития воспалительных процессов на коже. Результат виден уже спустя 2 недели после начала фототерапии.

Разновидность фотолечения – элос-омоложение. Лечение угревой болезни в этом случае достигается за счёт воздействия светового потока и электрических микроимпульсов. Оптическое излучение блокирует работу бактерий, которые вызывают угревую болезнь, а тепловая энергия размягчает сальные пробки. Преимущество элос-лечения акне состоит в его быстродействии и относительно малой болезненности. Курс, необходимый для стойкого эффекта, включает в себя 8-10 сеансов, а выраженный результат можно увидеть уже на второй неделе.

Внутривенное лазерное облучение крови и плазмотерапия

ВЛОК – это облучение пациента лазерным лучом низкой интенсивности. В процессе процедуры в вену пациента вводится световой проводник, и элементы крови напрямую поглощают фотоны света с различной длиной волны. Как результат, улучшается качество крови в целом и свойства отдельных видов кровяных телец, а также активизируется процесс обновления крови.

После качественного улучшения кровеносной системы повышается содержание кислорода в клетках и ускоряется вывод отходов их жизнедеятельности, нормализуется углеводный, белковый и липидный обмены, повышается иммунитет и усиливаются процессы регенерации. Такой механизм воздействия имеет непосредственное влияние на регуляцию выработки секрета сальных желез, способность организма бороться с бактериями в очагах воспаления и скорость обновления кожного покрова.

Того же эффекта помогает достичь плазмотерапия, при которой у пациента производится забор крови (20-100 мл) и её центрифугирование. В процессе кровь разделяется на 3 фракции, средняя из которых особо богата тромбоцитами. Её вводят обратно пациенту в область воспаления, повышая тем самым местный уровень тромбоцитов.

Тромбоциты отвечают за способность крови к свёртыванию и переносят на себе абсолютное большинство биологически активных и питательных веществ. Они способствуют обновлению ткани и самовосстановлению организма.

Результаты лечения угревой болезни: фото до и после

Прочие методики

На практике применяются и другие методы лечения акне или угревой болезни, такие как:

• дарсонвализация – лечение импульсным высокочастотным током при помощи аппарата Дарсонваль. Импульсы раздражают нервные волокна кожи, что приводит к расширению сосудов и притоку крови. В результате ускоряются обменные процессы, повышается местный иммунитет и усиливается регенерация тканей;
• криотерапия – воздействие на кожу холодом. Охлаждение действует на клетки подобно мгновенному сильному стрессу, вызывая ответную реакцию в виде мобилизации всех сил на восстановление, обновление и борьбу с инфекцией;
• дезинкрустация – электростимуляция кожного покрова гальваническим током, после чего понижается кислотно-щелочной баланс кожи и становится возможным глубокое проникновение щелочного раствора. Тот, в свою очередь, омыливает кожное сало и выводит его из пор;
• ионофорез – механизм схож с дезинкрустацией, однако вместо раствора электролитов используются различные питательные вещества: витамины, салициловая и гиалуроновая кислота, цинковая паста и сок алоэ;
• мезотерапия – подкожное введение питательных веществ при помощи инъекций;
• дермабразия – механическая эксфолиация отмерших кератиноцитов при помощи твёрдых микрочастиц.

Видео: «Методы лечения угревой болезни и их особенности»

Как видим, современная медицина и косметология располагают обширным набором средств для борьбы с угревой сыпью. В него входят медикаменты, косметические процедуры и аппаратное воздействие. Необходимо, однако, понимать, что перед тем, как лечить акне на лице, нужно выявить и устранить причину его возникновения. В противном случае излечение будет неполным, и угревая болезнь в дальнейшем будет рецидивировать.