Лечение атопического дерматита у кота

С тех пор, как кошки стали самыми популярными домашними животными, кажется, что у них постоянно фиксируется рост дерматологических заболеваний. Одним из частых заболеваний кожи, в лечение которого мы разберемся в этой статье – атопический дерматит.

Статистические данные показывают, что большинство особей с атопией имеют оранжевый или частично оранжевый окрас (то есть трехцветный или черепаховый). Безусловно, наблюдаются разные цвета, но большинство атопических кошек имеют в окрасе оранжевый цвет.

Чистокровные и породистые питомцы тоже больше предрасположены к атопии. Аллергический атопический дерматит у кошки не имеет классических признаков, в отличие от собак. Поэтому необходимо исключить несколько дифференциальных диагнозов, прежде чем поставить диагноз.

Симптомы и признаки

Симптомы атопического дерматита начинают проявляться в любом возрасте. Но большинству наблюдаемых пациентов, в практике ветеринарных дерматологов, меньше 1 года. Они бывают чувствительными к различным препаратам. Возможны имитирующие атопию заболевания, такие как эктопаразиты, которые первым делом надо исключить, прежде чем ставить диагноз – атопия.

Среди дифференцирующих проблем встречаются: пищевую аллергию, дерматофитоз, демодекоз, малассезиозный дерматит, пузырчатка листовидная и бактериальная пиодермия. Весь список Вы найдете в более большой и подробной статье про атопический дерматит у кошек.

Для диагностирования случаев ветеринарной дерматологии требуется хорошая история. Перед диагностированием атопии, возьмите подробный анамнез.

Например:

Возраст появления проблем с кожей
Где чаще проводит время — в помещении или на улице
Наличие других домашних животных в доме.
Есть ли другие люди с проблемами кожи
Реагирует ли кошка на гормоны
Сезонность симптомов

Клинические признаки атопического дерматита варьируются в широких пределах:

Зуд: на мордочке (варьируется от выпадения волос на ушных раковинах до сильного лицевого раздражения с участием глаз, преаурикулярных зон, спаек рта или подбородка), ректальный, на туловище,
Отит-воскообразный с инфекцией или без нее. Он бывает постоянным, слабым с заражения рецидивирующим грибковым отитом. Еще возникает бактериальный отит, но не так часто, как воскообразный и грибковый.
Эозинофильная гранулема
Комплексные поражения
Алопеция скакательных суставов
Прыщи на подбородке
Расчесы

Исключение паразитов и заболеваний

Прежде чем приступить к какой-либо диагностике на атопию, важно исключить эктопаразитов. Блошиный аллергический дерматит и клещи Хейлетиелла, вызывают одинаковые клинические признаки с атопическим дерматитом. Если у вас не имеется информации про блох или заражение Хейлетиеллезом, все равно хорошей идеей будет эмпирическое лечение эктопаразитов и обследование с последующим лечением других домашних животных.

С клещами Cheyletiella бывают бессимптомные носители. Такие паразиты обнаруживаются с помощью расчесывания, скот-теста или наблюдения личинок (яиц) в образцах фекалий, которые напоминают яйца анкилостомы, за исключением крупных.

Лучше всего применять селамектин каждые 15 дней по три дозы для всех собак и кошек в семье, а также для обеззараживания окружающей среды. В то же время, особенно у питомцев, не страдающих сезонным заболеванием, неплохо начать гипоаллергенную диету и продолжать ее до восьми недель.

Я предпочитаю применение консервированных гипоаллергенных диет без злаков, зерна или сыра. Таким образом исключается аллергия на клещей при хранении пищи. Большинство атопичных кошек страдают аллергией на клещей домашней пыли и не подвержены сезонному воздействию. Поэтому следует исключить пищевую аллергию.

Помните, что единственный действующий метод диагностики пищевой аллергии — это гипоаллергенное диетическое питание на срок до 8 недель. Гипоаллергенный означает диету без каких-либо ингредиентов, которым ранее киса питалась (например, кукуруза, пшеница, яйца, говядина, курица, соя, молочные продукты, рыба или ягненок).

Самая большая проблема со специальными диетами у кошек — заставить их есть новую пищу. Лучше всего взять несколько разных банок (или пакетов) с сухим кормом разного вкуса, чтобы увидеть, что предпочитает любимец. К сожалению, приготовленная дома еда опасна из-за дефицита таурина.

Демодекоз у кошек, по-видимому, обусловлен двумя типами демодексных клещей: Demodex cati и Demodex gatoi. Последний заразен для других. Первый склонен указывать на основные внутренние медицинские проблемы: вирус иммунодефицита, вирус лейкоза кошачьих т.д.

Некоторые приобретают Demodex gatoi из-за чрезмерного использования системных стероидов, вероятно, назначаемых из-за основной аллергии. Оба типа локально обрабатываются ополаскивателями с известковой серой каждые 5-7 дней.

Ивермектин при демодекозе опасен из-за потенциальных неврологических побочных эффектов, поэтому я предпочитаю его избегать. Если у вылечившегося животного все еще есть зуд, нужно попытаться определить его причину. Иногда Demodex cati проявляется только при отите. Я рекомендую несколько капель известковой серы 2-3 раза в неделю в уши, при этом прошу владельцев сообщать мне о любом возможном увеличении воспаления.

Другие менее распространенные дифференциации кошачьего атопического дерматита включают пузырчатку листовидную. Она обычно включает нос, ушные раковины, ногтевые ложи, соски. Пузырьковые образования (пузырчатка на латыни означает «волдырь») обычно представляют собой корочку, часто связанную с лихорадкой. Диагностика проводится с помощью биопсии кожи. Первичный малассезиозный дерматит у кошек встречается редко. Но часто наблюдается у некоторых кошек и собак, сопровождая атопию. Диагноз ставится с помощью цитологии кожи, и лечение включает противогрибковые препараты: кетоконазол, итраконазол.

Идиопатический дерматит лицевой складки персидской кошки также включает Malassezia, но поражения обычно ограничены лицом.

Тестирование и лечение

Итак, первым этапом будет исключение и лечение от эктопаразитов, проведение гипоаллергенную диеты в течение 6-8 недель. Если после этого вы подозреваете, что кошку необходимо лечить от атопического дерматита, то следует перейти к следующему этапу. Положительным моментом при тестирование будет, если это именно самец, кастрированный с окрасом табби (тэбби) и с линька (облысение) на скакательных суставах.

Следующее что предстоит — лечение, включающее стероиды (если используются кратковременно), антигистаминные препараты, иммунотерапия или циклоспорин. Их можно использовать до тех пор, пока не наступит желаемый эффект иммунотерапии. Конечно, если выбрана иммунотерапия, проводится тест на аллергию через кожу или сыворотку, чтобы определить, какие антигены необходимо поместить в раствор.

По моему опыту, кошки очень хорошо справляются с иммунотерапией, и во многих случаях подкожную инъекцию легче вводить, чем давать таблетки. Основным недостатком, является ответная реакция на время терапии, потому что иммунотерапия занимает много месяцев, чтобы стать эффективной.

Если вы проводите анализ сыворотки с использованием теста Heska, убедитесь, что положительные результаты соответствуют времени года, когда наблюдаются симптомы. Также гормоны и антигистаминные мешают анализу сыворотки. Поэтому избегайте их как можно дольше перед тестированием. Нет конкретного времени простоя, потому что каждая индивидуальное животное отличается своей чувствительностью. Некоторые из них проверяются через месяц после отмены. В то время, другим требуется несколько месяцев без стероидов, чтобы получить точные результаты. Кошачьим, которым вводили ацетат мегестрола, кажется, требуется больше времени, чтобы отказаться от этого лекарства до первого положительного теста.

Осень — лучший сезон для испытаний, потому что животное только что подверглось воздействию весенней, летней и осенней пыльцы и круглогодичных пылевых клещей. Последнее часто вспыхивает, когда включено отопление, световой день становятся короче, т.к. они предпочитают темноту.

После начала иммунотерапии, следует оповестить владельца, что, если кошка выглядит более зудящей, необходимо прекратить инъекции и позвонить вам. Это обычно означает, что доза была слишком высокая, и вы вызвали зуд. Некоторые кошки зудят после первой дозы и требуют разбавления с самого начала.

Если в качестве метода лечения выбраны антигистаминные препараты, гормоны или циклоспорин, не обязательно знать, на какие именно аллергены возникает аллергия. Иногда мы начинаем с хлорфенирамина 4 мг, ½-л таблетки (2 раза в день) или клемастина 1,34 mg (2 раза в день), ½ таблетки.

Небольшой процент будут реагировать только на антигистаминные препараты, и это здорово, т.к. вы избегаете стероидов. Основным их недостатком является их горький вкус. Часто возникает чрезмерное слюноотделение, что пугает некоторых владельцев. Антигистаминная толерантность может возникнуть со временем. Чтобы избежать этого, назначайте эти препараты ежедневно в течение трех недель или одного месяца. Затем одну неделю, а затем возобновите прием. Их следует применять с осторожностью при кератоконъюнктивите, беременным животным, глаукоме, пороках сердца, мегаколоне и судорожных расстройствах.

Альтернативы стероидам при лечении атопии

Большинство хозяев, направляются к ветеринарному дерматологу, когда стероиды больше не эффективны или основное заболевание не позволяет их использовать (например, диабет, болезнь сердца). Поскольку аллергия на клещей домашней пыли, по-видимому, является распространенным аллергеном, который существует круглый год, стероиды не подходят.

В случае сезонно пораженных животных, бывают полезны случайные инъекции стероидов или пероральный преднизолон. Следует избегать длительного использования, ведь существуют другие варианты.

Хотя циклоспорин не предназначен для применения у кошек, он стал хорошей альтернативой стероидам при лечении атопических кошек. Препарат использовался с 1970-х годов для пересадки почек даже в более высоких дозах, чем у собак. (7,5-10 мг на кг в день).

Для кошек с атопическим дерматитом я рекомендую использовать 5 мг на кг или даже ниже для старта. Я начинаю с низкой дозы, чтобы избежать желудочно-кишечных побочных эффектов рвоты или диареи. Используются либо капсулы циклоспорина, либо пероральная жидкость, модифицированная циклоспорином, 100 мг / мл. И начинаем с 0,1 мл.

Недостаток пероральной жидкости заключается в том, что флакон на 50 мл необходимо использовать в течение 60 дней. Преимущество, на мой взгляд, меньше расстройств желудочно-кишечного тракта. Обязательно проверьте состояние токсоплазмоза перед применением. Использование циклоспорина может вызвать рецидив заболевания.

Возможно, было бы целесообразно избегать циклоспорина для уличных котов, учитывая возможность, что они едят сырое мясо. Было замечено, что у некоторых развивается легкая нейтропения. Поэтому важно проверять полный анализ крови и профиль сыворотки до и регулярно, во время использования.

После успехов в ежедневном приеме циклоспорина, переходите на прием через день и даже меньше. Его преимущество в том, что можно вводить перорально и для его эффективности не требуется несколько месяцев, в отличие от иммунотерапии.

Вывод

Атопический дерматит у кошек — это реальность, и ее трудно лечить, не говоря уже о диагностике.

К счастью, есть больше вариантов, чем просто инъекции стероидов, которые раньше считались безопасными для кошачьих.

Теперь мы знаем, что диабет, демодекоз и болезни сердца иногда связаны с использованием гормонов. Поскольку атопия на всю жизнь, предпочтительнее использование доступных им альтернатив, которые намного безопаснее.

Чтобы получить подробную консультацию или квалифицированную помощь, обратитесь за помощью ко мне любым представленным на сайте способом. Более подробная информация на странице: лечение кожных заболеваний кошек

Источник

Заболевания, поражающие кожные покровы у домашних животных, достаточно часто диагностируются в практике ветеринарных врачей. Особая трудность заключается в том, что лечение животных с повреждениями на коже проблематично, в связи с необходимостью нанесения специальных мазей и повязок.

Один из недугов, тяжело поддающихся терапии – атопический дерматит у кошек. Он является вторым по распространению кожным заболеванием, после паразитарных инвазий, приводящих к сильному кожному зуду. Атопический дерматит представляет собой специфическую реакцию организма на чужеродный белок, поступающий из окружающей среды в организм, но не пищевого характера.

При диагностированном у животного атопическом дерматите, лечение должно быть комплексным и как правило, на всю жизнь, что позволяет снизить проявление характерных признаков недуга и облегчить жизнь усатого любимца.

Дерматит атопического типа представляет собой воспалительный процесс дермы, сопровождающийся сильнейшим зудом и расчесами. Сложность точной диагностики атопии заключается в том, что часто присоединяется блошиный дерматит и вторичные инфекции в результате расчесов и повреждений целостности кожи.

Причины

Причин возникновения дерматита атопического типа большое количество. Но на основании научных исследований ветеринарные специалисты склоняются к мнению, что атопический дерматит у кошек развивается в результате генетической предрасположенности.

Встречается истинный атопический дерматит у домашних кошек достаточно редко. Чаще всего ставиться не правильный диагноз, а за атопию принимаются пищевые аллергии или же реакции на специфический секрет, выделяемый блохами при укусе.

Особенность также заключается в проявлении клинической картины – она размыта, в отличие от собак. Симптоматика атопического дерматита может иметь сходность даже с болезнью Ауески.

Также ветеринарные специалисты склонны утверждать, что развитие дерматита подобного типа обусловлено влиянием гормонов половой системы. Связано это с тем, что проявления атопии чаще регистрируются именно в период полового созревания.

В подавляющем большинстве клинических случаев, атопический дерматит связан с реакцией организма на аллергены, которые содержатся в окружающей среде – аэроаллергены.

Причинами развития атопического дерматита могут быть:

микроскопические клещи, проживающие в домашней пыли;
пыльца цветущих растений;
грибковые плесневые микроорганизмы;
частички отмершего эпидермиса.

В некоторых случаях, животные оказываются абсолютно не чувствительными к чужеродным белковым частицам по причине сильного иммунитета и защитных сил эпидермиса. Утрата кожным покровом своих защитных свойств провоцирует проникновение в системный кровоток различных токсических и аллергенных веществ.

Помимо этого на фоне общего снижения защитных сил организма, кожа пропускает большое количество патогенной микрофлоры, что и становиться причиной пиодермии и тяжелых форм себореи.

Симптомы

Симптомы дерматита атопического характера могут иметь самые различные характеристики. Поэтому постановить точный диагноз может только высококвалифицированный ветеринарный врач на основании ряда исследований. Отмечается, что чаще атопический дерматит регистрируют у породистых кошек, нежели у беспородных.

Проявление воспалительных атопических процессов на кожном покрове отмечают в возрасте с 12 месяцев до 3 лет, но не ранее 5 месячного возраста. Не болеют атопическим дерматитом и кошки в возрасте после 7-8 лет.

Основными признаками атопии являются:

ощущение зуда на всей поверхности кожи (интенсивность может быть различной – от слабой до сильной);
появление расчесов в области морды, лап и живота кошки;
изменения на коже — гранулемы, возникающие по причине травматизации при расчесах и вылизываниях ран, участки мокнущей экземы;
воспалительные процессы в области ушной раковины (отиты);
участки облысения в области вокруг глаз, зуд и гиперемия кожи;
повышенная работа сальных желез, что приводит к сильным шелушениям;
участки алопеции.

На первых порах проявление атопического дерматита у кошек напоминает начальную стадию болезни Ауески – животное остервенело грызет свои лапы, старается жевать и кусать их. Изначально появления характерных приступов зуда достаточно редкие, но постепенно начинают учащаться.

Кошка может сильно разгрызать и повреждать целостность кожного покрова, в результате чего образуются большие раны и мокнущие экземы. Лечение антибиотиками в таких случаях не имеет особого значения, так как не устраняет первопричину появления зуда.

Диагностика

В ветеринарии не существует единого анализа, который позволяет постановить диагноз аллергия. Атопический дерматит является тяжелым заболеванием, с точки зрения лечения и диагностики.

Поставить точный и окончательный диагноз можно после абсолютного исключения всех возможных специфических аллергических реакций, воспалений кожи и инфекционных заболеваний. Важно проведение дифференциальной диагностики от следующих видов кожных заболеваний:

Атопический дерматит может быть осложнен другим недугом, например блошиным дерматитом. В таких случаях необходимо прежде всего избавиться от эктопаразитов, а в последующем кошку переводят на специализированное питание – гипоаллергенный корм высокого качества. Продолжительность диеты должна составлять не менее 8 недель.

Только после проведения предварительных мер ветеринарный врач назначает специальные тесты, позволяющие проводить более точную диагностику. Проводятся внутрикожные пробы немедленного типа с реакций на подозреваемые аллергены.

Прежде чем проводить внутрикожные пробы, необходимо заблаговременно исключить прием животным кортикостероидных препаратов (сроком не менее 3 недель), избегать стрессовых состояний животного, так как это может повлиять на дальнейшие результаты анализов.

Немаловажным пунктом при диагностике являются повторные пробы, позволяющие с некоторым промежутком определить истинное количество иммуноглобулинов Е в кровяном русле. Список аллергических веществ для проведения специфической пробы подбирается отдельно для каждой больной кошки.

Лечение

Лечиться атопический дерматит у кошек тяжело и длительно. В связи с тем, что полностью избавиться от заболевания не возможно, так как оно является врожденным, терапевтические силы направлены на контроль за степенью проявлений симптоматики.

Лечение подразделяется на несколько основных пунктов. Так, прежде всего, необходимо подавить или же устранить рост патогенных болезнетворных микроорганизмов – грибков и бактерий. Немаловажный аспект терапии – минимизация контактирования животного с потенциальными аллергенами. Если предположительно у питомца аллергия на пыль или пыльцу цветущих растений, необходимо тщательнее очищать воздух и само жилое помещение.

Избежать аллергии позволяют следующие меры:

замена всех постельных принадлежностей, с которыми имеет контакт животное, на гипоаллергенные;
избавиться от сильно ворсистых ковровых покрытий, перьевых подушек;
проводить регулярно влажную уборку (желательно приобрести пылесос с водным фильтром);
обработка лежанок, игрушек и домиков кошек регулярно при помощи специальные препаратов, предназначенных для этих целей (они обладают выраженным противоклещевым эффектом).

Для удаления потенциального аллергического вещества с поверхности кожи, необходимо проводить регулярные водные процедуры с применением шампуней. Они обладают противозудным и мягким очищающим действием.

Проводить купание кошки рекомендуется только в том случае, если питомец спокойно переносит процедуру, и она не является для него дополнительным стрессом. Для восстановления барьерных функций кошачьего кожного покрова, важно введения керамидов. Они содержатся в специальных каплях, которые аккуратно втираются в верхние слои дермы.

Системное лечение атопического дерматита у кошек подразумевает:

применение противомикробных средств широкого спектра действия (антибиотикотерапия необходима для предотвращения развития серьезных пиодермий и септицемий);
устранение зуда на коже происходит при использовании системных кортикостероидных препаратов – Преднизолона и Циклоспорина.
антигистаминные средства – используются на первых стадиях, так как обладают слабо выраженной эффективностью при атопии.
применение специальных добавок к питанию, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега6. Они позволяют значительно повысить резистентность кожного покрова, сдерживая проявления атопического дерматита.

Отдельное место при лечении атопии занимает иммунотерапия. Доказано, что атопический дерматит проявляется у животных со слабо развитой иммунной защитой. Нарушение барьерных функций, приводит к общему снижению резистентности, проявляясь не только зудом при атопическом дерматите, как реакция на аллергены, но и вторичными инфекциями, с легкостью поражающими эпидермис животного. В результате множественных повреждений, не исключено перерождение клеточных структур кожного покрова в злокачественные.

В целях профилактики атопического дерматита, владелец животного должен создать максимальные условия для кошки. Необходимо регулярно проводить противопаразитарную обработку от экто и эндопаразитов. Добавлять в рацион питания необходимые витаминные и минеральные компоненты (при натуральном питании), а при использовании гранулированных сухих кормов, необходимо внимательно изучать их состав и качество.

При малейших проявлениях зуда или же беспокойства своего питомца, не рекомендуется долго тянуть с визитом к ветеринару. Чем ранее начнется диагностика, тем быстрее будет назначено лечение, которое убережет любимицу от серьезных и тяжелых осложнений.