Лечение дерматитов и лишаев в детей
Эффективные мази от лишая и способы их применения
Лишай – это большая группа дерматозов, объединенных общим названием из-за схожести симптомов. На коже больного лишаем человека образуются ограниченные пятна, покрытые шелушащейся кожей. Появление высыпаний может сопровождаться болью или зудом.
Несмотря на схожесть симптоматики, природа заболеваний, обозначаемых общим термином, может быть совершенно разной. Чаще всего, встречается грибковый лишай. Есть виды заболевания, возбудителем которого является вирус. Некоторые виды лишая имеют неинфекционную природу, причиной их развития является аутоиммунная реакция, аллергия или другие внутренние факторы.
Поскольку природа лишая различна, не существует лекарственного средства, которое подходило бы для лечения всех видов заболевания. Рекомендовать определенную мазь от лишая можно только после проведения диагностики и установки вида возбудителя
Практически во всех случаях лечение лишая проводят с применением лекарственных средств местного действия, используя мазь, крем, раствор и пр. В начальной стадии заболевания у детей стараются обойтись только наружным лечением, так как системные препараты имеют побочные эффекты. Назначение лекарств наружного действия производится после установки точного диагноза. Использование неподходящих мазей не только бесполезно, но и может нанести существенный вред здоровью.
Лечение мазями лишая грибковой природы
Микроскопические грибки – это возбудители наиболее часто встречающихся видов лишая у человека – стригущего и отрубевидного. Особенно часто грибковые дерматозы встречаются у детей, так как малыши любят играть с животными и тесно контактируют между собой в процессе общения.
Для лечения заболеваний этого типа используются противогрибковые средства. Это прежде всего противогрибковые мази, шампуни, гели. При тяжелом течении заболев
Источник
Местные препараты для лечения дерматитов, экземы и псориаза
Большинство местных препаратов для лечения кожных заболеваний не только уменьшают неприятные симптомы заболевания, но и оказывают лечебное действие.
Часто в них включают глюкокортикоидные гормоны, обладающие мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием.
В состав мазей, кремов и лосьонов могут также входить антибиотики, противогрибковые средства, отшелушивающие и подсушивающие вещества.
Местные средства широко применяются при лечении псориаза, экземы, красного плоского лишая, контактного и атопического дерматитов, а также солнечных ожогов.
Перед использованием любых местных препаратов необходимо точно установить диагноз. Кремы и мази наносятся на чистую кожу тонким слоем.
Является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применяется при экземе, дерматитах, псориазе. Противопоказаниями к применению являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, угревая сыпь, розацеа и ряд других кожных заболеваний.
Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и местным противовоспалительным действием. Применяется при дерматозах, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией. Противопоказан при вирусных инфекциях кожи, наличии открытых ран, угревой болезни и ряде других кожных заболеваний. Может применяться у детей с рождения (в возрасте до 1 года – с осторожностью).
Комбинированный препарат с противовоспалительным, антиаллергическим и противомикробным действием. Применяется при микробной экземе, атопическом дерматите, псориазе
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Показан при различных бакте
Источник
Причины экземы (дерматита) и её лечение
Что такое экзема
Экзема (от греческого ekzein – вскипать) – это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.
Экзема или дерматит – это собирательный термин, использующийся для описания группы различных симптомов, она может быть острой или хронической и возникает в результате множества причин. В медицинском словаре перечислено 21 тип экземы (дерматитов). Клинические признаки сходны для всех типов экземы и различаются по продолжительности существования высыпаний.
— Острая экзема проявляется: краснотой, отечностью, высыпаниями в виде папул, пузырьков (везикул), экссудацией и размоканием очагов обычно с нечеткими краями, выраженным зудом, шелушением.
— Хроническая экзема проявляется: эритемой, шелушением, лихенификацией, ксерозом, гиперкератозом, зудом, гипо- и гиперпигментацией.
Виды экземы
Возникает в любом возрасте и характеризуется острым началом с хроническим течением и периодическими рецидивами, невозможно определить причину возникновения.
Провоцируется трещинами и сильной сухостью кожи. Для сухой экземы характерно медленное хроническое течение. Обострения происходят в зимний период из-за низкой влажности воздуха. Провоцирующими факторами служат заболевания ЖКТ, печени, стрессы и нехватка витаминов.
Мокнущая экзема иногда преобразуется из сухой формы. Проявляется обширным воспалением кожных покровов полиэтиологического характера, протекает как острая форма с участками мокнутия с мацерированным и слущивающимся роговым слоем. Может быть результатом идиопатической или истинной экземы.
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающе
Источник
Какие бывают виды лишая у человека и как они выглядят, фото
3
Лишай представлен целым набором заболеваний, для каждого из которых характерны свои симптомы. Заразные формы лишая передаются обычным контактно-бытовым путем и затрагивают чаще всего людей со сниженным иммунитетом. Незаразные формы проявляют себя в стрессовых ситуациях и передаются по наследству.
Виды лишая
Стригущий лишай (трихофития) – чаще всего встречается у детей, возбудителем является гриб трихофитон. Локализуется обычно на голове под волосами, на лице, плечах и шее. У взрослых (у мужчин) может проявиться по росту бороды. Заражение происходит при тесном контакте с заболевшим человеком.
Микроспория – вызывается деятельностью грибков, которые передаются от животных, чаще всего кошек, поэтому заражаются в первую очередь дети дошкольного возраста путем игр с заболевшим питомцем. После получения заболевания от животного ребенок может заразить им и других людей. Лишай может располагаться практически везде, в том числе и под волосами. Инкубационный период – от 5 дней до пары недель.
Розовый лишай (лишай Жибера) – возникает после переохлаждения, чаще затрагивает женский и подростковый организм. Возбудитель заболевания до конца не изучен, но предполагается, что он вирусного происхождения. Локализация: на животе, груди, спине, боках, плечах и в складках кожи. Болезнь может протекать он нескольких недель до месяцев. Поставить окончательный диагноз может только специалист, так как внешне розовый лишай проявляется подобно такому страшному заболеванию, как сифилис.
Отрубевидный (цветной) лишай – вызывается грибками и провоцируется гормональными изменениями и длительным пребыванием на солнце, когда тело начинает активно вырабатывать пот. Во влажной среде грибок начинает
Источник
Основные симптомы лишая у человека: рассматриваем различные виды
Проявляется болезнь шелушением, раздражением и изменением цвета поражённых участков кожи. Человек подвержен заражению несколькими видами лишая, некоторые из которых могут быть довольно опасны.
В роли переносчиков болезни выступают животные, грибы и люди. Заражение патогенными микроорганизмами происходит контактно-бытовым путём.
Чрезвычайно непредсказуемое заболевание: оно может проявится внезапно, затем постепенно сойти на нет и вновь проявить себя множественными высыпаниями.
Разные виды лишая имеют свои характерные признаки, и важно понять, какой из них имеет место быть, ведь от этого зависит лечение.
Первые признаки
Лишай обычно заразен, и при появлении первых его признаков следует обратится к дерматологу, чтобы не подвергать риску и неприятностям своё ближайшее окружение. Стоит также заметить, что микроорганизмы, вызывающие это заболевание, иногда живут в организме человека длительное время, и при снижении иммунитета вдруг резко активизируются.
Таковы общие симптомы начала развития заболевания. Ухудшения самочувствия обычно не наблюдается, но человек может стать нервозным и раздражительным в связи с неприятными ощущениями на коже, которые ему приходится испытывать.
Признаки разных видов лишая
Признаки и симптомы лишая различаются, так как существуют разные виды этой болезни. Зная об этих особенностях, возможно определить форму заболевания самостоятельно.
стафилокок в горле ребенка лечение
Стафилококк— это определенный вид бактерий, которые относятся к граммоположительным коккам. Определенные виды стафилококка находятся на нашей коже и на слизистых оболочках постоянно. Однако не стоит паниковать – не
Поражает обычно волосистые части тела, чаще макушку, но распространяется и по гладкой коже Болезнь характеризуется пятнистыми высыпаниями красноватого оттенка с белёсыми чешуйками. Если на участке есть волосы, то они обламываются под корень. В запущенных случаях пятна начинают издавать сладковатый зап
Источник
Дерматит: классификация, причины, симптомы и лечение
Под словом «дерматит» объединяется целая группа кожных заболеваний, которые часто передаются генетическим путем. Воспалительный процесс начинается из-за действия внешних или внутренних факторов, определить которые не всегда бывает легко. Классификация дерматитов очень обширная и зависит от причины их появления, характера и тяжести высыпаний.
Классификация эндогенных дерматитов
Кожный дерматит – это воспаление, которое может быть вызвано множеством причин. Его проявление зависит от индивидуальных особенностей организма и генетической предрасположенности. Все виды заболевания можно разделить на две большие группы:
Атопический или нейродермит. Он носит аллергический характер и склонен переходить в хроническую форм. Характеризуется сильным зудом и водянистыми высыпаниями из-за употребления в пищу определенных продуктов.
Эксфолиативные, к которым относится себорейный дерматит и эритродермия. В этом случае кожа в местах поражения краснеет и шелушится. Этот вид заболевания часто связан с невротическими изменениями или нарушениями в работе ЖКТ.
Инфекционный дерматит – это воспаление кожи, которое возникает либо как самостоятельное заболевание, либо как следствие инфекционных заболеваний, таких как ветрянка, скарлатина, корь, сифилис и т.д. Сыпь при этом отличается по своему характеру в зависимости от того, какая имен болезнь ее вызвала. Стафилококковый дерматит является одним из видом инфекционного. К его появлению приводят вредоносные микроорганизмы группы стафилококковых.
Дисгидротический дерматит вызван нарушениями в работе эндокринной системы, обмена веществ и иммунитета, а также переживанием сильного стресса. Поражает он стопы и кисти, провоцируя покраснение, отечность и маленькие пузырьки, заполненные жидкостью.
ночью болит спина беременность
С 12.05-20.05. 2018 года будет проходить консультирование в г. Одесса. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время визита ограничено. Запись по тел.: +38 099 430-93-00. Читать подробнее…
Боль в пояснице ночью и
Нервный дерматит часто сопровождается си
Источник
Узнаем кожные заболевания у детей. Фото и описание
Кожные заболевания у детей встречаются значительно чаще чем у взрослых. Это вызвано тем, что дети более чувствительны и восприимчивы к инфекциям. Кожные заболевания у детей очень часто имеют аллергический характер. Лечение заболевания нужно начинать только тогда, когда диагноз точно установлен и подтвержден.
Атопический дерматит
Первой и самой главной причиной появления заболевания, является генетическая предрасположенность (родственники, страдающие от различных аллергий);
При атопическом дерматите кожа ребенка становится сухой, начинает шелушиться, появляется сыпь пятнами, особенно в определенных местах: на лице, шее, на сгибах локтей и коленей. Данное заболевание имеет волнообразное течение, периоды ремиссии (угасания симптомов) сменяются периодами обострения.
Пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит у детей — это раздражительный и воспалительный процесс который возникает под подгузником, вследствии ограничения поступления воздуха к коже промежности или длительной влаге. Это хорошая среда для размножения бактерий.
Большую роль в данном случае играет грибковая инфекция. Ученые доказали, что у многих детей, болеющих пеленочным дерматитом, обнаружена грибковая инфекция, которая является возбудителем кандидоза.
Важно! При первых проявлениях сыпи, следует помнить, что у малыша может быть аллергия на новое мыло, крем или даже на новые подгузники, при условии, если не было нарушений гигиены.
Крапивница
Крапивница у детей — это заболевание кожи, которое характеризуется появлением зуда, а после появлением волдырей, волдыри в начале заболевания одиночные, позже сливаются и образуют воспаленную площадь, что может вызвать повышение температуры и нарушения работы желудка и кишечника.
Первыми при крапивнице появляются волдыри и кр
Источник
Источник
Если у ребенка был диагностирован лишай, необходимо срочно начинать лечение. Это серьезное заболевание требует системной терапии. И ее осложняет то, что детский организм не способен перенести препараты, которые быстро помогают взрослым больным.
Диагностика и лечение лишая у детей
В первую очередь нужно уточнить диагноз. А для этого важно вспомнить, как выглядит лишай. Чаще всего он представляет собой округлые или овальные зудящие и шелушащиеся пигментные пятна, среднестатистический размер которого примерно равен пяти сантиметрам.
Оттенок пятен лишая колеблется между розовым, коричневым, фиолетовым и алым. Возможен неестественный желтоватый налет. Располагаются проявления лишая на лице, на голове, на бедрах, ногах и животе, на пояснице, конечностях и локтях, на грудной области, поэтому родителям довольно легко заметить их при осмотре ребенка.
Как ставят диагноз?
Для определения характера и разновидности заболевания (микоз бывает красным, розовым, отрубевидным и стригущим) проводится ряд процедур. В первую очередь назначается соскоб кожи, это позволяет исключить вероятность парапсориаза и грибкового поражения. При обнаружении грибка проводится анализ на его чувствительность к антибиотику.
При подозрении на красный плоский лишай назначается биопсия пораженного участка кожи или слизистой.
Если же грибок не был найден, необходимо провести анализ полимеразно-цепной реакции. Эта мера позволяет определить инфекцию-возбудитель и, соответственно, подобрать правильное лечение.
Иногда для определения характера заболевания ребенку нужно сдать венозную кровь. А йодная проба быстро выявляет отрубевидный лишай: 2% раствор йода, нанесенный на пятно отрубевидного лишая, наделяет его коричневой окраской.
Также при диагностике лишая у детей используется метод обследования лампой Вуда. По сути, это просто способ осмотра заранее очищенной от чешуек пораженной кожи под лучами ультрафиолетовой лампы. Если очаг болезни начинает светиться, это говорит о грибковом происхождении лишая. Если же нет, нужно подбирать лечение от вирусного заболевания.
Процесс лечения лишая
Алгоритм лечения зависит от того, является возбудителем вирус или грибок. При лишае, спровоцированном грибковой инфекцией (то есть отрубевидном или стригущем), ребенку регулярно даются противогрибковые препараты в форме таблеток, также можно обрабатывать пораженные участки мазями. Параллельно с этим больному даются витамины или иммуномодулирующие препараты.
В это время он может находиться как в стационаре, так и дома.
Чтобы ускорить выздоровление малыша, нужно проводить регулярную влажную уборку и обрабатывать вещи антисептиками.
Также важно удалить волосы, если болезнь распространилась на волосистом участке кожи. Если грибковый лишай возник на голове, не обязательно брить ребенка: в продаже есть шампуни, угнетающие внешние признаки болезни (к примеру, Кетоконазол или Низорал). После окончания курса препаратов необходимо проконтролировать, что заболевание ушло. Для этого не менее трех раз сдается анализ на наличие грибка в верхнем слое дермы.
Несколько иначе проходит лечение вирусного лишая (к этой категории относится опоясывающий). С ним борются мощные комплексные препараты, назначаемые только после согласования с дерматологом, или же подобранные отдельно противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы снять воспаление, пораженные зоны промывают зеленкой или салициловым спиртом.
Профилактика болезни у детей
Предотвратить заражение может полная изоляция ребенка от тех, кто проходит лечение от лишая. Важно сократить контакты с бездомными кошками или собаками. Своих питомцев необходимо отвозить на плановые осмотры к ветеринару: это поможет не только продлить срок жизни домашнего животного, но и обезопасить домочадцев от потенциального заражения.
Необходимо, помимо всего прочего, прививать детям гигиенические навыки, использовать антисептики при обработке рук и вещей малышей, укреплять их иммунитет посредством правильного питания и приема витаминов весной и осенью.
Лекарства от лишая для детей
Мазь для лечения должна подбираться в зависимости от типа заболевания, а также того, насколько тяжело оно протекает. Также должен учитываться состав лекарственного средства: если он вызовет аллергию, болезнь лишь продолжит прогрессировать. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:
| Название препарата | Основное действующее вещество | Производитель |
| Клотримазол | Клотримазол (Clotrimazole) | Индия, Россия, Румыния или Польша |
| Мазь Вишневского | Деготь (Pix liquida) | Россия |
| Ацикловир | Acyclovirum (Acycloviri) | Украина или Россия |
| Нистатиновая мазь | Нистатин (Nystatin) | Россия |
| Акридерм | Бетаметазон (Betamethasone) | Россия |
| Цинковая мазь | Цинка оксид (Zinc oxide) | Россия |
| Микосептин | Ундециленовая кислота (Undecylenic acid) | Чешская Республика |
Схема терапии для каждого лекарства строго индивидуальна. Она зависит от категории препарата, от стадии развития заболевания и от выраженности пятна, похожего на лишай у ребенка. Лечение должно проходить под контролем дерматолога, и выбранный препарат необходимо согласовать с лечащим врачом.
Крем Клотримазол
Это средство против микоза подходит как детям, так и взрослым. Крем снижает скорость развития грибковой инфекции в организме, быстро уничтожает внешние проявления лишая вне зависимости от типа, упрощает регенерацию здоровых кожных покровов. Его базовые характеристики таковы:
- средняя стоимость крема на российском рынке составляет 46-188 рублей, точная зависит от региона покупки;
- клотримазол наносится на пораженные лишаем участки шесть дней подряд до четырех в день;
- средство продается в упаковках по 20 миллиграмм и хранится в прохладных условиях.
Побочные действия могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при аллергии на действующее вещество. Чтобы проверить, подходит ли препарат ребенку, нанесите небольшое количество крема на кожу. Если за 180 минут не возникнет покраснения, лекарство можно использовать при восстановлении от грибкового и вирусного лишая.
О том, что микоз прошел после курса Клотримазола, можно судить только через 60 дней с момента исчезновения симптомов.
При передозировке или нарушении инструкции может возникнуть отечность пораженного лишаем места, кожные высыпания, зуд, а также трудности при мочеиспускании. При случайном попадании лекарства в организм необходимо срочно провести промывание желудка. Если были выявлены указанные побочные эффекты, с согласия врача препарат заменяется.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского предназначена для наружного применения в виде повязок или медицинских компрессов. Поэтому перед наложением медикамента нужно очистить пораженное лишаем пятно перекисью. Допустимо использовать и иной антисептик. После нанесения мази накладывается тонкая повязка из марли или бинта, вымоченная в бальзамическом линименте. После смены компресса или повязки необходимо повторно обработать микоз антисептиком. Особенности средства таковы:
- примерная цена на этот дерматологический препарат — 48 российских рублей;
- компресс или повязка с мазью Вишневского должен делаться раз в 24 часа;
- мазь Вишневского выпускается в тубах по 30 грамм и стеклянных флаконах по 50 и 100 грамм.
При долговременном использовании медикамент может вызывать аллергию. Поэтому нужно параллельно с ним давать ребенку антигистаминные средства. Помимо того, следует избегать прямых солнечных лучей во время лечения. В инструкции к мази Вишневского отмечено, что она не подходит детям младше 12 месяцев.
Ацикловир для детей
Чаще всего Ацикловир используется при борьбе с вирусными заболеваниями, которым свойственно внешнее проявление. Лишай, вне зависимости от разновидности, входит в эту категорию. Препарат вступает во взаимодействие с ферментами вируса, уничтожает комфортную для него среду и прерывает цикл размножения микроорганизмов. Вместе с тем, снижаются болезненные ощущения, ускоряется образование корок на пораженном месте. Основная характеристика средства такова:
- стоимость Ацикловира начинается от 12 российских рублей;
- частота использования медикамента — от шести до восьми раз в день;
- мазь для наружного применения выпускается в миниатюрных тюбиках по 5 грамм.
Ацикловир в форме мази не назначается тогда, когда диагностирована индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Также важно помнить, что препарат не снижает риск передачи микоза другому человеку. До окончания курса лечения нельзя допускать контакта ребенка со здоровыми людьми.
Нистатиновая мазь
Нистатиновая мазь — это комплексный противогрибковый антибиотик, производимый на территории России, а также мощная мазь от лишая для детей. Она оказывает фунгистатическое фармакологическое действие, то есть нарушает клеточную цельность грибковых микроорганизмов, что приводит к постепенной гибели возбудителя заболевания. Краткое описание Нистатиновой мази следующее:
- препарат обойдется в сумму от 34 рублей, в социальных аптеках эта цифра может быть меньше;
- медикамент наносится раз в день на протяжении десяти суток, можно сочетать это со внутренним применением;
- противогрибковая мазь представляет собой буро-желтую массу, фасуемую в тубы по 15 и 30 миллиграмм.
Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к элементам состава, при нарушении деятельности печени, панкреатите, язвенной болезни желудка или кишечника. Его использование может привести к проявлению некоторых нежелательных симптомов: озноба, тошноты и рвоты, поноса и роста температуры тела. Не исключено усиление заболевания.
Детский Акридерм
Крем Акридерм назначается не только для лечения красного плоского микоза, но и для восстановления от прочих дерматологических заболеваний. Медикамент оказывает противовоспалительное, антисептическое и кератолитическое действие, а также борется с сопутствующей аллергической реакцией. Необходимо знать следующие факты об Акридерме:
- лекарство стоит в среднем 77-136 российских рублей, в сети можно найти более выгодные предложения;
- крем Акридерм наносится дважды в сутки тонким слоем, в легких случаях хватит единоразового применения;
- фасовка происходит по алюминиевым тубам, есть предложения по 15 грамм и по 30 грамм.
Средство противопоказано детям до года, а также тем, кто подвержен ветряной оспе, герпесу, туберкулезу кожи или сифилису. Не стоит пользоваться кремом и при аллергии на компоненты состава. Среди допустимых побочных эффектов от применения лекарства — жжение, тошнота, раздражение кожных покровов, гипертрихоз.
Цинковая мазь для детей
Цинковая мазь — знакомый родителям с самого детства препарат, который можно использовать при лечении лишаев всех типов, опрелостей, дерматитов, язвенных поражений кожных покровов. Еще она помогает от экземы и герпеса в стадии обострения, но лучше использовать средство параллельно с более сильным. Характеристики цинковой мази таковы:
- мазь на основе цинка обойдется в 24-35 рублей;
- она наносится плотным слоем наружно, обработка микоза должна происходить не менее двух раз в сутки;
- медикамент продается в алюминиевых тюбиках и тонированных баночках по 25 и 30 грамм.
Не следует мазать лишайные пятна этим препаратом, если у ребенка индивидуальная непереносимость оксида цинка или побочных компонентов. Также применение Цинковой мази может привести к образованию кожной сыпи, зуда или гиперемии. При проявлении побочных эффектов нужно либо сменить лекарство после согласования данного шага с врачом, либо изменить дозировку и частоту применения медикамента.
Мазь Микосептин
Микосептин используется при заболеваниях грибкового характера. С профилактическими целями он прописывается при образовании раздражения в опрелых или излишне потеющих местах. Перед покупкой и началом использования нужно знать о мази следующее:
- препарат стоит 269 рублей в среднем;
- при лечении наносится дважды в сутки, при ремиссии — раз в день, а при профилактике — дважды в неделю;
- мазь продается в тубах по 30 грамм.
Микосептин противопоказан только при гиперчувствительности к действующему веществу. Побочные эффекты не выявляются, но может возникнуть легкая аллергическая реакция. Также следует аккуратно завершать курс использования мази. Это может привести к рецидиву заболевания.
Выводы о лечении от лишая
Несмотря на то, что лишай является серьезным заболеванием, его можно вылечить за срок до 14 дней при правильном выборе препарата. Нужно учитывать показания лечащего врача, а также то, с каким по происхождению лишаем борется определенный медикамент: с грибковым или вирусным.
Важно своевременно начать лечение и довести его до конца, даже если симптомы сошли на нет. Это позволит избежать тяжелых осложнений, при которых прекращается рост волос, поражаются органы зрения и лицевые нервы, а на месте поражения микозом возникают рубцы. Ответственно относитесь к здоровью ребенка и с умом выбирайте лекарства, и тогда даже серьезные кожные заболевания будут переноситься легче.
Источник
