Лечение герпеса носоглотки у детей
Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус герпеса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.
Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.
Герпесное поражение слизистой оболочки горла требует ответственного подхода к лечению
Причины появления герпеса в горле у детей
В человеческий организм вирус герпеса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, половых органов, вирус остается в организме.
В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:
- грипп, ОРВИ, острые/хронические заболевания;
- ВИЧ;
- травмирование или оперативное вмешательство;
- постоянные стрессовые ситуации, переутомление;
- неблагоприятные условия проживания;
- переохлаждение;
- плохое питание;
- кишечные инфекции;
- прием противомикробных препаратов;
- неправильный режим дня и сна.
Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.
Симптомы герпетической инфекции на миндалинах
Симптомы герпесвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.
Основное проявление герпеса горла – специфические высыпания на гландах (везикулы). Маленькие пузырьки содержат гной, иногда примеси крови, располагаются группами. Пациент испытывает сильную боль, особенно при их самопроизвольном вскрытии. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть пузырек, так как жидкость внутри него имеет вирусное содержимое.
Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:
- слизистая горла гиперемирована и отекает;
- головные боли;
- температура тела резко повышается до 38-40 градусов;
- увеличивается слюноотделение;
- нестерпимая спазмы/зуд/жжение в глотке;
- уплотнение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
- невозможность приема пищи, потеря аппетита;
- раздражительность, капризность;
- плохой сон.
При герпесе в горле кроме специфического высыпания на гландах ребенка будут тревожить постоянные головные боли, повышение температуры и сонливость
Методы диагностики заболевания
Одного визуального осмотра для выявления патологии недостаточно. При подозрении на герпесную инфекцию горла у ребенка педиатр отправляет его на прием к инфекционисту.
Врач осматривает высыпания, так как отличительной особенностью герпеса является локализация пузырьков. Они не располагаются дальше миндалин, а сосредотачиваются у входа в горло.
Затем производится пальпация лимфоузлов, и пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры для подтверждения заболевания:
- лабораторный анализ слюны;
- ОАК;
- соскобы со слизистой оболочки ротовой полости;
- иммуноферментный анализ;
- культуральный метод;
- полимеразная цепная реакция.
Лечение герпеса
Главный принцип лечения герпеса в горле у детей – проведение комплексной терапии. Она включает прием противовирусных, иммуностимулирующих, антисептических и обезболивающих препаратов.
Немаловажно соблюдать специальную щадящую диету, чтобы не вызывать травмирование везикул в горле. Пища должна быть теплой и не грубой, желательно включить в рацион такие продукты:
- овощные пюрированные супы;
- фрукты/овощи;
- фруктовые соки;
- творог;
- молочные каши;
- нежирные сорта сыра;
- травяные чаи.
Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также во время лечения рекомендуется воздержаться от мяса, рыбы, выпечки, жирных, острых и соленых блюд.
Противовирусная терапия и использование местных антисептиков
Основной составляющей терапии является прием противовирусных средств. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Дозировка рассчитывается строго по возрасту, так как данные лекарства назначают в форме таблеток.
Хорошо помогают справиться с возбудителем такие препараты:
Антисептические лекарства местного применения помогут восстановить слизистую и обеззаразить ее от патогенной флоры, снимают зуд, жжение и боль в глотке. Данные медикаменты можно использовать в форме спреев или леденцов:
- Мирамистин (подробнее в статье: как применять Мирамистин для детей до года?);
- Орасепт;
- Панавир-Инлайт;
- Имудон;
- Лизобакт.
Препараты для уменьшения болезненных ощущений
Чтобы малыш не испытывал сильных болевых ощущений при приеме пищи и простом глотании, применяйте препараты для снятия боли. Таблетированные спазмолитики (например Но-шпа, Нурофен) помогут уменьшить неприятные симптомы, но наиболее действенными средствами являются спреи/таблетки для местного применения:
| Название | Действующие вещества | С какого возраста можно использовать | Цена |
| Гексорал | гексэтидин | с 3 лет | от 250 руб. |
| Фарингосепт | амбазона моногидрат | с 3 лет | 90 – 150 руб. |
| Септолете |
| с 6 лет | 180 – 200 руб. |
| Тантум Верде (рекомендуем прочитать: можно ли «Тантум Верде» детям до 3 лет?) | бензидамина гидрохлорид | с 3 лет | 250 – 300 руб. |
| Гивалекс |
| с 7 лет | 180 – 220 руб. |
Вышеперечисленные медикаменты обладают местным обезболивающим, антисептическим, антимикробным и бактериостатическим действием. Ежедневное использование способствует скорейшему заживлению ран.
Иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием
Для создания пассивного иммунитета против вируса герпеса показано применение иммуноглобулинов и индукторов интерферона. Также разработана противогерпесная вакцина – такие инъекции делают людям, у которых в течение года неоднократно происходят рецидивы заболевания.
Данные медикаменты пропивают курсом, многие из них, помимо иммуномодулирующего эффекта, оказывают противовирусное действие. Наиболее популярные и эффективные средства указаны в таблице:
| Название | Действующее вещество | Лекарственная форма | С какого возраста разрешается использовать | Цена |
| Кагоцел | кагоцел | таблетки | с 3 лет | 210 – 240 руб. |
| Амиксин | тилорон | таблетки | с 7 лет | от 610 руб. |
| Лавомакс | тилорона дигидрохлорид | таблетки | с 12 лет | от 300 руб. |
| Виферон | интерферон альфа (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на капли «Интерферон» для детей) | свечи ректальные | с рождения | 220 – 300 руб. |
| Кипферон |
| суппозитории | с 1 года | 420 – 500 руб. |
| Пирогенал | бактериальный липополисахарид | свечи ректальные, инъекции внутримышечные | с 7 лет | 450 – 800 руб. |
| Вобэнзим |
| свечи ректальные | с 5 лет | 450 570 руб. |
| Алпизарин | тетрагидрокси- глюкопиранозилксантен | мазь, таблетки | с 12 лет | от 90 руб. |
Народная медицина
При комплексном лечении герпеса очень эффективны полоскания различными отварами из лечебных трав
Чтобы купировать неприятные симптомы, снять боль и отечность глотки, многие мамы используют народную медицину. Средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое действие. Несколько эффективных рецептов в борьбе с герпесом:
- полоскания с экстрактом чайного дерева (10 капель на 1 стакан воды);
- облепиховое, пихтовое и растительное масло разводится в равных пропорциях, полученной смесью обрабатывают сыпь (как альтернативный вариант – смазывание пузырьков медом);
- полоскать ротовую полость можно отварами из лечебных трав (шалфей, семена льна, липа, ромашка, репейник);
- чтобы быстро снять боль, замените обычный чай напитком из липового цвета с медом.
Прогноз на выздоровление и возможные осложнения
Лечить горло при герпесе нужно начинать сразу после обнаружения патологии. Иначе инфекция распространится на другие внутренние системы (генерализация вируса), могут появиться серьезные осложнения:
- невралгия;
- вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания органов.
Если ответственно подойти к лечению заболевания, прогноз на выздоровления самый благоприятный
Общая продолжительность терапии около двух недель, до исчезновения всех проявлений и заживления пузырьков. Своевременное лечение проходит успешно, но в дальнейшем нужно проводить профилактические мероприятия, дабы избежать рецидивов.
Профилактика заболевания
Любая инфекция, в том числе и герпес, активизируется, когда защитные функции организма истощены. Чтобы не допустить заражения или повторного формирования патологии, следует придерживаться простых правил:
- заниматься спортом;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
- 2 раза в год (осень – весна) пропивать курс поливитаминов;
- придерживаться сбалансированного питания;
- правильно одеваться, чтобы не возникало переохлаждения/перегрева;
- если герпес появляется часто, нужно принимать адаптогены для стимуляции самостоятельной выработки интерферона организмом (Левокарнитин, настойка женьшеня или элеутерококка).
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Типичное место локализации герпетических высыпаний у пациентов всех возрастов – губы. Причины: кожа губ тонкая, нередки трещины и микроранки. В местах повреждения и поселяется инфекция. Реже встречается герпес у крыльев носа или непосредственно в носу. Герпес в носу у ребенка не всегда удается сразу диагностировать: первые признаки стерты и напоминают картину простудного заболевания. Ребенок:
- устает;
- капризничает;
- плачет;
- отказывается от пищи.
Через 1-2 дня становится ясной причина такого поведения: мать замечает герпес на носу у ребенка или под носом. В половине случаев герпес сочетается с ринитом.
Причины
Появление покраснения и пузырьков связывают с падением иммунитета. Ребенок мог заразиться вирусом месяцы назад или иметь его в крови с рождения (если вирус попал к нему от матери), но обострение случается только при сбое в работе иммунной системы.
К этому приводят:
- неправильно скорректированный режим дня (недостаток дневного сна, нерегулярные прогулки);
- нерациональное питание (преобладание жирной и сладкой пищи в ущерб белковой и богатой клетчаткой);
- стрессы;
- смена климата, смена погодных условий (влияют холод и избыток солнечного излучения);
- хронический ринит;
- патологическое разрастание аденоидов;
- склонность к аллергическим реакциям;
- сухой воздух в помещении.
Простуда в носу у ребенка, один раз возникнув на слизистых носа, имеет тенденцию к локализации ив будущем на том же месте. Самое яркое – первое проявление. Нередки температура, лихорадка: гриппоподобные симптомы. В дальнейшем герпес не вызывает ухудшения общего самочувствия (если у ребенка хороший иммунитет).
Родители часто не обращают должного внимания на насморк, проведя краткий курс лечения и предоставив детскому организму самостоятельно справляться с остаточными явлениями. Между тем именно ринит провоцирует герпетические высыпания в носу: ребенок вытирает нос, кожа вокруг носа и слизистые внутри травмируются, краснеют, появляются микроскопические ранки, натертости.
Поврежденная кожа – открытые ворота для распространения инфекции. После курса лечения насморка (и во время его) наблюдайте за поведением ребенка: не чешет ли он нос, не жалуется ли на болезненность, не выказывает ли протеста при попытках высморкать его и обработать воспаленные места.
Симптомы
Появление пузырьков герпеса в носу трудно заметить, но они причиняют малышу страдания. Ребенок:
- постоянно дотрагивается до носа;
- растирает нос;
- жалуется на боль и зуд;
- капризничает при высмаркивании и промывании носовых ходов.
Возможны вялость, необъяснимая смена настроения, отказ от любимых занятий.
Высыпания иногда распространяются на большую площадь и становятся заметны под носом, у крыльев носа. Отдельные пузырьки сливаются, образуя прозрачные наросты, которые мутнеют, покрываются коркой и заживают.
Герпес в носу заживает за 7-8 дней (быстрее, чем при наружных проявлениях). Но он вызывает более сильные болезненные ощущения.
Лечение
Решение вопроса, чем лечить герпес, находится в ведении педиатра. В сложных случаях к процессу подключается иммунолог. Задача: «приглушить» герпес, вернуть его в состояние спокойного пребывания в нервных ганглиях. Изгнать вирус из организма невозможно, поэтому врачи добиваются ремиссии, которая при благоприятном стечении обстоятельств продолжается десятилетиями.
Как лечить герпес? Ответ на вопрос зависит от тяжести состояния пациента. В большинстве случаев герпес в носу неопасен: иммунная система самостоятельно справляется с ним. Ей необходимо помочь – ликвидировать внешние проявления.
В легких случаях врачи выписывают противогерпетические мази:
- ацикловир;
- зовиракс;
- валацикловир.
Мазь снимает зуд, облегчает боль, ускоряет заживление. Ее наносят тонким слоем дважды в день. Если успеть до появления характерных герпетических везикул, то болезнь может затихнуть, не перейти в активную стадию. Поэтому спрашивайте ребенка, у которого начался насморк, не больно ли ему высмаркиваться, не чешется ли нос.
Для облегчения симптомов используют дополнительно:
- цинковую мазь;
- сок чистотела;
- аевит;
- облепиховое масло.
Средства не действуют на вирус непосредственно, но борются с зудом, раздражением слизистых, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
Лечить герпес в носу с применением противовирусных препаратов внутрь начинают при тяжело протекающем заболевании:
- подъеме температуры;
- гриппоподобных симптомах;
- возникновении новых очагов заболевания, распространения поражения кожи на большие площади;
- медленном заживлении.
Лечение заключается в применении противовирусных лекарств внутрь в виде таблеток (реже – инъекций). Назначают:
- фамвир;
- валацикловир;
- валтрекс.
Вопрос о дозировке и о конкретном виде лекарства решает врач: самолечение недопустимо, поскольку влияние некоторых препаратов на детский организм непредсказуемо.
Герпес вызывает зуд, который ребенку терпеть сложно. Для устранения симптома назначают антигистаминные препараты:
- тавегил;
- супрастин;
- диазолин;
- кларитин.
Лечение антигистаминными обязательно согласовывают с педиатром!
Для того, чтобы активизировать работу иммунной системы, применяют иммуномодуляторы:
- иммунал;
- интерферон;
- анаферон.
Препараты назначают строго по показаниям – только если иммунитет действительно необходимо «подстегнуть». В последнее время среди врачей распространено мнение: без крайней надобности «тормошить» иммунную систему нельзя. Это приводит к ее ослаблению в дальнейшем.
Ребенку дают в высоких дозах витамин С. применяют физиопроцедуры. Эффективен тубус-кварц (воздействие УФ-лучами, в результате которого усиливается кровообращение, идет регенерация тканей, увеличивается проницаемость клеточных мембран). Высокий антивирусный и противовоспалительный эффект, практически полное отсутствие противопоказаний давно сделали метод популярным при лечении высыпаний герпеса.
Если вы заметили герпес у ребенка, старайтесь не позволять ему расчесывать ранки: немытыми руками малыш дотрагивается до глаз, ушей – в итоге область распространения вируса увеличивается. Лечить герпетическое поражение глаз придется трудно и долго.
Народные средства
Народные способы избавления от герпеса в носу у ребенка обладают меньшей эффективностью, чем противовирусные препараты. Но герпес в легкой форме можно вылечить с их помощью.
Смазывайте носовые ходы ребенка пихтовым маслом (до 5 раз в день).
Разотрите лист алоэ и выжмите свежий сок. Его разбавляют водой в пропорции 1 к 1 и смачивают пузырьки и корочки 4-5 раз в день. Лекарство обладает противовоспалительным, антибактериальным действием.
Разведите пищевую соду до консистенции густой сметаны. «Пасту» наносите дважды в день на пораженные участки. Подходит, если герпес «расположился» не в носовых ходах, а у носа, так как иначе сода может попасть в дыхательные пути. Сода подсушивает пузырьки, препятствует попаданию в ранку микробов.
Давайте ребенку побольше жидкости:
- слабозаваренного чая с лимоном;
- настоя ромашки;
- клюквенного морса;
- настоя шиповника.
Дошкольника следует поить не по целому стакану, а ложками, но почаще. В противном случае вы рискуете вызвать приступ рвоты.
Возможные осложнения
В большинстве случаев иммунитет справляется с инфекцией. Но герпес необходимо лечить, иначе возможны:
- попадания вируса на глаза, половые органы;
- развитие бактериальной инфекции.
При ослабленном иммунитете атака герпеса приводит к частым простудам, хроническому риниту, бронхиту, воспалениям почек и мочевого пузыря. Контролируйте частоту обострений: норма – не более 4 раз в год. Более частые обострения требуют обращения к иммунологу и проведения курса иммуноподдерживающей терапии.
Профилактика
Попавший в организм ребенка вирус врачи не могут удалить. Его «усыпляют» и приводят к состоянию, в котором он не действует на организм – просто существует в ганглиях. Добиваются длительной ремиссии следующими мерами:
- закаливание;
- рациональное питание;
- благоприятные условия для развития ребенка (создание спокойной обстановки, минимизация стрессов);
- пролечивание простудных и других заболеваний до конца.
Закаливают ребенка постепенно: начинают с обтираний влажным прохладным полотенцем. С раннего возраста малышу позволяют бегать по полу босиком. Летом разрешайте ребенку босиком ходить по траве, купайте его в открытых водоемах.
Не приучайте ребенка только к теплой пище: полезно постепенно начинать давать ему соки и кефир из холодильника.
Включайте в меню овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. Разнообразие обеспечивает поступление в организм витаминов всех групп и микроэлементов.
Следите за настроением ребенка: не подавлен ли он, не испытывает ли часто негативных эмоций: страха, отчаяния, неуверенности в себе. Обязательно обеспечение психологического комфорта.
В сезон простуд смазывайте носовые ходы ребенка оксолиновой мазью. Приучайте ребенка мыть руки после прихода с улицы, перед приемом пищи: это снизит риск попадания вируса на кожу.
Если все-таки появился герпес в носу, не переживайте. Проконсультируйтесь с педиатром, применяйте прописанные им лекарства. Через неделю, максимум 10 дней от высыпаний не останется и следа. Но профилактику обострений проводите регулярно.
Источник
