Лечение герпеса половых органов у мужчин

Лечение герпеса половых органов у мужчин thumbnail

Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Возбудитель

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

  • ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
  • ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

Генитальный герпес у мужчин

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

  • Перианальная герпетическая инфекция — А.60.1
  • Аногенитальная герпетическая инфекция — А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Пути заражения

Заражение происходит несколькими путями:

  • Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
  • Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
  • Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
  • Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Вирус герпеса

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

  • повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
  • нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров.

Разновидности заболевания

По времени появления половой герпес делят на:

  • первичный (после первого эпизода инфицирования);
  • рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

  • Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
  • Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
  • Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

  • эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
  • буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
  • геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
  • зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

Проявление герпеса на пенисе

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

  • стрессы;
  • сезонный авитаминоз;
  • операции (особенно с применением общего наркоза);
  • переохлаждения и ОРВИ;
  • злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

  • В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
  • В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
  • Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
  • Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
  • На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
  • Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Первые признаки герпеса

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

  • головка пениса или складка крайней плоти;
  • венечная борозда;
  • выход из уретры;
  • мошонка;
  • внутренние поверхности бедер;
  • промежность и перианальный участок.
Читайте также:  Что будет если при генитальном герпесе заниматься спортом

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

Лимфоузлы у мужчины в паху

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

  • аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
  • монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
  • стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Возможные последствия и осложнения

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

  • головные боли высокой интенсивности;
  • признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
  • сильная боль в затылке;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39°С и выше;
  • потери сознания;
  • судорожный синдром;
  • изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
  • слабость конечностей с одной стороны тела;
  • суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

  • злокачественную опухоль предстательной железы;
  • цистит;
  • проктит;
  • дизурию;
  • ползучую флегмону;
  • простатит.

Воспаление простаты

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

  • непосредственное определение структурных единиц герпеса;
  • косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

  • образцы ткани с везикул и высыпаний;
  • соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
  • слизь из уретры или сперма.

Урологический зонд для взятия мазка у мужчин

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

  • Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
  • ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
  • Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.
Читайте также:  Влияет ли герпес на желудок

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

  • Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
  • Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Лечение

Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.

Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.

Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:

  • направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
  • подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
  • создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.

Основные методы терапии:

  • Противовирусные пероральные средства, препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
  • Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
  • Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
  • Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
  • Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).

Плазмаферез

Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.

Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.

Профилактика

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

  • профилактика здоровых мужчин;
  • экстренные меры профилактики;
  • профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

Латексные салфетки для орального секса

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы — это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Важный момент — соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие   подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

  • использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
  • в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

  • избегать тяжелых и хронических болезней;
  • не перегреваться в жару;
  • исключить стрессы;
  • своевременно лечить все венерические заболевания;
  • не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.

Источник

Генитальный герпес — это деликатная проблема для многих мужчин и женщин. Несмотря на то что встречается это инфекционное заболевание в основном у женщин, случаи проявления герпеса на половых органах у мужчин также бывают. Генитальный герпес провоцируется вирусом простого герпеса второго типа, который в большинстве случаев передается половым путем, а именно при всех видах половых контактов. Также не исключено проникновение вируса в организм при использовании инфицированных полотенец, чужого нижнего белья и других предметов быта.

Долгое время мужчина может даже не подозревать о том, что он заразился половым герпесом, поскольку возбудитель этого заболевания может на протяжении нескольких лет пребывать в латентной стадии. Но при снижении иммунитета, спровоцированном продолжительными воспалительными процессами, нарушениями питания, переутомлением и прочим, происходит обострение генитального герпеса.

дискомфорт при мочеиспускании

Симптомы

И первичное заражение, и рецидив полового герпеса у мужчин могут характеризоваться одинаковыми признаками:

  • Сперва генитальный герпес у мужчин проявляется общим недомоганием, ломотой в суставах, повышением температуры тела и нарастанием дискомфорта в будущих местах появления герпетической сыпи (ягодицы, пах, гениталии, лобок и т. д.).
  • В пояснице может возникать простреливающая боль.
  • Через 1-2 дня проявляется такой характерный симптом, как высыпания, напоминающие прозрачные пузырьки, которые в большинстве случаев локализуются на крайней плоти и венечной борозде (у мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, высыпания могут появляться в области ануса).
  • На протяжении следующих нескольких дней содержимое пузырьков начинает мутнеть и приобретать беловато-зеленый оттенок, а больной ощущает сильный зуд и жжение в пораженных местах.
  • Когда пузырьки начинают лопаться, боль и зуд пропадают, но на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки.
  • Полное заживление язвочек может считаться окончанием рецидива герпеса на половых органах.
Читайте также:  Можно ли заразить герпесом если нет симптомов

Лечение

Герпес у мужчин на половых органах необходимо лечить при первых признаках рецидива. К слову, полностью вылечить герпес на половых органах невозможно, поскольку вирус простого герпеса, вызывающий это заболевание, внедряется в нервные окончания и навсегда остается в них. Рецидив герпеса на половых органах следует воспринимать как сигнал снижения иммунитета, поскольку при нормальном состоянии иммунной системы эта инфекция никак не проявляет себя.

Обострившийся герпес у мужчин требует применения противовирусных лекарств. Так, при появлении первых симптомов обострения пациенту показан прием таблеток Ацикловира — противовирусного средства, предназначенного для лечения герпеса. Курс лечения этим препаратов достигает семи дней.

Также для лечения полового герпеса у мужчин могут прописываться такие препараты, как Фамвир и Валацикловир. Для устранения зуда и быстрого избавления от сыпи на половых органах лечение следует дополнить применением противовирусных мазей и кремов, к примеру, Зовиракса, Ацикловира, Ацигерпина и Виворакса. Нанесение противовирусных мазей позволяет приостановить размножение вируса и ускорить выздоровление. Наносить препарат следует на все пораженные места раз в 2 часа.

С особой осторожностью назначают противовирусные препараты мужчинам, имеющим заболевания почек и печени.

Герпес у мужчин также требует иммуномодулирующей терапии, так как при сниженном иммунитете сохраняется высокая вероятность возникновения рецидива герпеса на половых органах. Для укрепления иммунной системы пациенту прописываются такие препараты:

  • Ликопид.
  • Циклоферон.
  • Индукторы интерферона (Лавомакс, Полудан, Амиксин и др.).

медикаментозное лечение

С этой же целью прописываются поливитаминные комплексы. Если зуд и боль в местах появления сыпи вызывает сильный дискомфорт, то в этом случае оправдан прием обезболивающих средств (Пенталгин, Ибупрофен, Напроксен и др.).

Дополнением к основной терапии полового герпеса у мужчин может выступать применение народных средств, обладающих противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Наиболее популярные рецепты:

  1. Берут 50 граммов меда и столько же измельченных высушенных листьев чистотела. Компоненты тщательно смешивают и прикладывают с помощью марли к местам, где находится сыпь. Курс лечения длится до тех пор, пока не заживут язвочки. Важно: не стоит допускать попадания чистотела на слизистые половых органов.
  2. Для приготовления этого лекарства следует взять по 2 столовые ложки пустырника, мелиссы, чабреца, ромашки, листьев малины и ягод можжевельника. Также понадобится 1 столовая ложка полыни, зверобоя и горицвета. 2 столовые ложки смеси следует залить двумя стаканами кипятка и 2 часа настаивать. Затем отвар процеживают и помещают в прохладное место. Средство принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения — 2 недели.
  3. 20 граммов ягод калины нужно истолочь и залить их стаканом кипятка. Настаивают напиток 4 часа, после чего принимают. Курс лечения — 3 недели.
  4. Березовые почки (2 столовые ложки) варят в половине литра молока на медленном огне. Затем полученный отвар остужают, процеживают и смачивают в нем ватный тампон, который обрабатывают высыпания.
  5. С растения алоэ, которому как минимум 3 года, следует срезать 3 листка, промыть их и добыть из них сок. Полученным соком пропитывают кусочек марли и прикладывают его к высыпаниям.
  6. 2 чайные ложки медуницы обыкновенной заливают стаканом кипятка, а затем 45 минут настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по стакану 2 раза в день. Курс лечения составляет 12 дней.
  7. При обострении генитального герпеса полезно пить чай из корня солодки. Для приготовления напитка следует взять 2 чайные ложки высушенного сырья и залить их 1,5 стаканами кипятка. Настой хранят 2 часа, после чего процеживают и выпивают на протяжении дня. Курс лечения составляет 4 недели.
  8. 15 граммов арники следует залить половиной литра кипятка, а затем настоять заготовку в течение двух часов. Остуженным настоем следует пропитать ватку и приложить ее к высыпаниям.

При появлении высыпаний на половых органах мужчине следует отказаться от ношения синтетического белья, так как оно еще больше раздражает пораженные участки кожи. При рецидиве генитального герпеса после прикасаний к интимным местам следует тщательно мыть руки для недопущения перенесения вируса на другие участки тела. При проведении туалета половых органов пораженные места нельзя сильно растирать, чтобы не допустить разрыва пузырьков. Во время рецидива инфекции настоятельно рекомендуется воздержание от половых контактов, поскольку при проявлениях герпеса мужчина является заразным.

При обострении герпеса у мужчины следует обогатить меню продуктами с иммуномодулирующим действием. К таким относят овощной сок, яблоки, корень сельдерея, цитрусовые, помидоры и петрушку.

Чтобы не допустить инфицирования генитальным герпесом, мужчине следует избегать незащищенных половых контактов с малознакомыми партнершами, а также не допускать беспорядочной половой жизни. Если заражение все же случилось, то в таком случае важно заботиться о состоянии своего иммунитета — правильно питаться, своевременно лечить воспалительные процессы и отказаться от вредных привычек.

Не занимайтесь самолечением, а всегда в таких случаях обращайтесь к специалисту. Если рецидивы инфекции случаются по несколько раз за год, то мужчина должен обратиться к врачу-иммунологу.

Источник