Лечение герпеса впг 2

Лечение герпеса впг 2 thumbnail

С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов. Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2». Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.

Общая характеристика проблемы

Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.

Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.

Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.

В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:

  • имеющие много половых партнёров;
  • практикующие незащищенные половые контакты;
  • имеющие нарушения иммунного статуса.

Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Симптомы и локализация

Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст и пол пациента;
  • гормональный фон;
  • социальный статус;
  • наличие других заболеваний;
  • особенности самого вируса.

Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.

ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.

У женщин

Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.

Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.

Генитальный герпес у женщин

ВПГ 2 типа у женщин1 Вирус простого герпеса на гениталиях у женщин2

Как выглядит герпес на половых губах

У мужчин

Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.

Герпес на половых органах у мужчин

ВПГ 2 типа у мужчин1 Простой герпес на половом члене2

Как выглядит половой герпес у мужчин

Диагностика

Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:

  • общеклинические — кровь, моча;
  • сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
  • соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.

Расшифровка анализов

Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.

Результаты иммуноферментного анализа:

  • иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
  • иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
  • иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
  • иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.
Читайте также:  Крем заживляющий для губ от герпеса

Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.

Анализы крови на герпес 2 типа

Лечение

При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.

Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.

ПрепаратДействиеСпособ применения
«Ацикловир»Прямое противовирусное, подавляет способность вируса к размножениюПо 200 мг 5 раз в день, длительность приёма 10-14 дней
«Валтрекс»Прямое противовирусноеПо 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней
«Виферон»Опосредованное противовирусное, стимулирует выработку собственных интерфероновПо свече 500000 ед на ночь, курс 10 дней
«Циклоферон»Иммуностимулятор, укрепляет защитные свойства организма40 таблеток по схеме, указанной в инструкции
«Вобэнзим»Фермент системного действия, обладающий противовоспалительным эффектомПо таблетке 3 раза в день на протяжении месяца
«Цетрин»Антигистаминное средство, способствующее устранению отёка и зудаПо таблетке на ночь 10-14 дней
Облепиховое маслоСредство для регенерации повреждённой кожи и слизистыхСмазывать область высыпаний перед сном до заживления эрозий

Препараты от генитального герпеса

При генерализованных поражениях внутренних органов, внутриутробной герпетической инфекции применяется иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса 2 типа. Для профилактики рецидивов проводится курс вакцинирования препаратом «Витагерпавак».

Возможные осложнения

Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.

У взрослых

Возможными осложнениями герпеса являются:

  • женское бесплодие;
  • хронический воспалительный процесс органов малого таза;
  • простатит у мужчин;
  • нарушение потенции.

Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.

У детей

Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.

  1. Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
  2. Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
  3. Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
  4. Пороки сердца.

После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.

При беременности

Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:

  • распространение инфекции на другие органы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отслойка плаценты;
  • поражение нервной системы плода;
  • пороки развития.

Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.

Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Источник

Автор Виталий Колчанский На чтение 8 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 13.05.2018

Герпес 2 типа, он же генитальный герпес или ВПГ-2, передается половым путем. Инфекция одинаково опасна для женского и мужского пола, но если речь идет о паре, ожидающей ребенка, то и для их будущего малыша. Генитальный тип герпеса относится к неизлечимым и склонным к рецидивированию болезням. Им сложно не заразиться — штаммы этого типа вируса после инфицирования человека долгое время живут в его организме скрыто. В медицинской практике есть случаи, когда генитальный герпес приводил к инвалидности и становился причиной летального исхода.

Особенности ВПГ II

Вирус простого герпеса второго типа проявляется на слизистой половых органов пузырчатыми высыпаниями с прозрачным содержимым. Иногда после первичного проникновения инфекции в организм патология протекает бессимптомно. Агенты герпесвируса 2 типа обживаются в нервных клетках, где им не угрожает иммунитет человека, а при удобном случае активизируются. Факторы, которые способны пробудить заболевание, представляют собой:

  • заражение половых органов грибковой или бактериальной инфекцией;
  • ослабление иммунитета на фоне хронических болезней (ВИЧ, сахарный диабет);
  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • частые нервные расстройства и стрессовые ситуации.

Пока иммунитет инфицированного человека в порядке, вирус периодически дает о себе знать стреляющим покалыванием в области ягодиц и в нижних конечностях.

Существует три степени тяжести поражения половых органов герпесом второго типа:

  • 1 стадия. Элементы герпетической сыпи локализуются на наружных половых органах (мошонка, член, паховые складки — у мужчин, большие и малые половые губы, промежность, внутренняя сторона бедер — у женщин).
  • 2 стадия. У женщин герпес распространяется на слизистую влагалища, шейку матки, уретру, у мужчин поражает стенки мочеиспускательного канала.
  • 3 стадия. Герпетическая сыпь у женщин поражает внутренний слизистый слой тела матки (эндометрий), вызывает воспаление маточных труб и мочевого пузыря. У мужчин распространяется на мочевой пузырь и предстательную железу, в некоторых случаях на стенки прямой кишки.

ВПГ-2 способен не только вызвать серьезные психоэмоциональные проблемы, но и стать причиной бесплодия. При отсутствии лечения инфекция может распространиться внутрь организма и повредить внутренние половые и пищеварительные органы.

Пути попадания в организм

Вирус простого герпеса 2 типа обычно передается от человека к человеку во время полового акта. Инфекция распространяется как при традиционном, так и нетрадиционном половом контакте. Также существует возможность заражения генитальным герпесом при внешнем трении половых органов партнеров. Но это происходит при условии, что на коже неинфицированного человека имеются трещинки, через которые вирус может проникнуть в организм.

Читайте также:  Что с органами при герпесе

Презерватив хоть и не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет, но его использования обязательно, если вы хотите хоть как то себя защитить.

В группу риска заражения ВПГ второго типа входят люди, которые часто меняют половых партнеров или отказываются от презервативов во время сексуального контакта. После инфицирования появлению герпетических поражений на коже и слизистых оболочках тела способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • выскабливание матки при прерывании беременности;
  • частые стрессы и переутомления;
  • аллергия на средства интимной гигиены.

Вопрос, как передается герпесвирус второго типа детям, требует отдельного ответа. Инфицирование может произойти через плаценту, когда малыш еще находится в утробе матери, или же при прохождении ребенком родовых путей.

Симптомы первичного заражения

Когда вирус простого герпеса 2 типа поражает человека, в его организме запускается ряд механизмов. Вирусные агенты начинают размножаться. Больной становится источником инфекции, но не подозревает об этом. Ведь при первичном инфицировании генитальным герпесом его симптомы на коже чаще всего проявляются спустя несколько недель.

Пока длится инкубационный период (около 10 суток), у больного незначительно поднимается температура тела (до 37°С). Он постоянно чувствует усталость, часто раздражается. По завершении скрытого периода ВПГ-2 проявления болезни становятся хорошо заметными. Первичная генитальная инфекция у женщин предполагает возникновение симптомов, которые развиваются постепенно в соответствии со стадией болезни:

  • общая усталость;
  • боль в мышцах;
  • опухание паховых лимфатических узлов;
  • покраснение, отечность, пузырчатая сыпь на вульве, в области ануса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт внизу живота.

Герпес 2 типа у мужчин имеет похожие признаки. Отличие заключается в локализации герпетической сыпи. Ее элементы поражают мошонку, паховые складки и слизистую мочеиспускательного канала.

Стадии развития

При отсутствии своевременного лечения вирус герпеса 2 типа проходит 4 стадии развития:

  • Начальный период — продолжается от 2 до 10 суток. Характерно появление на половых органах покраснения и отечности.
  • Вторая стадия — на воспаленных местах появляется единичная или множественная пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. Элементы сыпи не перестают образовываться на протяжении 3 дней. Присутствует болезненность.
  • Третья стадия — пузырьки лопаются, на их месте возникают болезненные язвы, вытекшая жидкость подсыхает и превращается в струпья.
  • Четвертая стадия — начинается заживление и рубцевание ткани. Процесс занимает около 3 дней.

Общая продолжительность течения заболевания, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция, составляет примерно 14 дней.

Беременность при герпесе 2 типа

Если женщина до наступления беременности была заражена герпесвирусом второго типа, то исключить инфицирование плода практически невозможно. В первый триместр беременности активирование вируса происходит на фоне снижения иммунитета, данное состояние является природной необходимостью во время вынашивания ребенка.

У одних женщин патология протекает с ярко выраженными симптомами, что позволяет своевременно принять меры по оказанию необходимой помощи, у других — полностью бессимптомно. Поэтому в начале беременности возможны выкидыши или замирание плода.

Осложнения у новорожденных и их профилактика

Если герпес 2 типа рецидивирует в первом или втором триместре беременности, то увеличивается риск неправильного формирования внутренних органов у плода, в том числе мозга. Такие дети рождаются с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, с пороком сердца, печени и другими патологиями. Неонатальный герпес у ребенка диагностируют сразу после рождения или в течение первых дней его жизни на основании имеющихся симптомов.

Читайте также:  Ацикловир таблетки от герпеса во рту

В сложных случаях у новорожденного развивается генерализованный (обширный, распространенный) тип заболевания, для него характерно поражение внутренних органов и основных систем жизнедеятельности детского организма. В частности, патологические изменения затрагивают:

  • Нервные ткани клеток мозга — начинается энцефалит (воспаление головного мозга) с последующим образованием в структуре органа водянки или развитием ДЦП.
  • Клетки печени — есть риск печеночной недостаточности и гепатита.
  • Надпочечники — в результате нарушения их функций человек тяжело переносит основные виды стресса, включая эмоциональный и физический.
  • Слизистую легких — наблюдается пневмония.

Снизить риск инфицирования новорожденного ребенка герпесом 2-го типа можно двумя способами: своевременно диагностировать ВПГ-2 у его матери и провести необходимое лечение или же, если вирус активировался незадолго до родов, применить кесарево сечение с целью родоразрешения.

Диагностика

При плохо выраженных симптомах герпеса 2 типа помимо визуального осмотра половых органов пациенту назначают дополнительные обследования:

  • Тест на иммуноглобулины (белки, участвуют в формировании иммунитета). Повышение в сыворотке крови IgM говорит о том, что инфицирование уже произошло — этот иммуноглобулин вырабатывается в первые два месяца после заражения. Высокий уровень IgG указывает на то, что антитела к этому возбудителю инфекции в организме уже есть.
  • Соскоб или мазок — берется с целью обнаружения агентов ВПГ 2 типа в больной слизистой или на коже половых органов.

Генитальный герпес имеет симптомы, подобные признакам других заболеваний (первичный сифилис, красный лишай, пузырчатка, стафилококковое импетиго и др.). Отличия между ними удается определить методом дифференциальной диагностики.

Методы лечения генитального герпеса

Герпес второго типа у женщин и мужчин лечится с применением лекарств из двух групп:

  • Противовирусные медикаментозные препараты, такие, как Ацикловир, Фоскарнет, Фамцикловир. Средства выпускаются в разных лекарственных формах (мазь, таблетки, раствор для инъекций).
  • Интерфероны — лекарства для укрепления иммунной системы (Флавозид, Анаферон, Амиксин).

В качестве вспомогательного лечения при генитальном герпесе используют следующие средства народной медицины:

  • Эхинацея — настойка укрепляет иммунитет, ее необходимо принимать ежедневно по 20 капель (взрослым) или по 5-10 капель (детям от 7 до 12 лет) 3 раза в день в течение месяца.
  • 1 ст. л. травяного сбора (зверобой, мелисса, полынь, ромашка, чабрец) залить 300 мл крутого кипятка. Лекарство процедить спустя 10 минут. Выпивать в течение дня, применять до наступления выздоровления. Средство способствует снятию симптомов герпеса.
  • Алоэ. Свежий лист растения нужно разрезать вдоль и приложить на 15-20 минут к герпесной сыпи. Процедуру повторять в течение дня 3-4 раза с интервалом в 1-2 часа, каждый раз меняя листок. Алоэ помогает очистить кожу и слизистую оболочку половых органов, восстановить поврежденные ткани. Сок растения снимает зуд и легкую боль.

Рекомендации, как лечить герпес 2 типа, чтобы исключить рецидив болезни:

  • В период терапии генитального герпеса следует прекратить половую жизнь, иначе избавиться от заболевания будет сложно.
  • Схема лечения герпеса противовирусными медикаментами составляется для обоих половых партнеров и применяется, даже если у одного из них отсутствуют симптомы герпесвирусной инфекции.
  • Для укрепления иммунитета больной с герпесом 2 типа должен проходить терапию иммуномодулирующими препаратами более месяца.
  • Противогерпетические мази следует использовать не менее 5 дней, даже если инфекционная сыпь быстро исчезла.
  • Лекарства нужно использовать только в указанной врачом дозировке.

Пройти комплексное терапевтическое лечение при герпесе 2 типа обязаны все пациенты. Попытки ограничиться народными средствами или разовым использованием противогерпетических медикаментозных препаратов приводят к тому, что заболевание принимает хроническое течение.

Можно ли вылечить герпес навсегда

Сегодня нет такого средства, которое помогло бы врачам добиться полного освобождения человеческого организма от вируса простого герпеса 2 типа. Конечно, когда-нибудь такое эффективное лекарство появится, ведь наука не стоит на месте. А пока врачи не могут предложить своим пациентам ничего, кроме препаратов для облегчения состояния и предотвращения рецидивов герпеса.

Источник