Лечение лабиального герпеса у детей

Лечение инфекций у детей представляет собой сложную задачу. Это связано с выраженностью проявлений и ограничением в приеме медикаментозных препаратов.

Герпес у детей является одним из заболеваний, вызывающих особое беспокойство у родителей. Особенности клинической картины связаны с разновидностью герпесвируса, возрастом детей и функционированием иммунной системы.

Типы инфекции

Специалисты подчеркивают, что обычно дети болеют чаще взрослых. Следует учитывать распространенность вируса.

К возрасту 2-3 лет большинство детей сталкиватся с вирусом благодаря способности герпеса передаваться различными способами. Возможно заражение во внутриутробном периоде, а также после родоразрешения естественным путем.

Важно

Нет необходимости оберегать ребенка от инфекций, обеспечивая стерильные условия. Иммунная система должна функционировать, в том числе вырабатывая ответ на возбудителя герпесвирусной инфекции. Нужно предотвращать не столько заражение, сколько возможные осложнения.

Примечательно, что вирус герпеса насчитывает около 200 видов. Однако человек наиболее подвержен только 6 типам герпесвируса.

Контагиозность возбудителей очень высока. Именно поэтому в группе риска обычно находятся маленькие дети, у которых соответствующий иммунитет отсутствует. Вирус герпеса у младенцев особенно опасен.

Пути проникновения инфекции

Заражение происходит в процессе контакта, который может быть:

• прямым;
• непрямым.

Герпесвирусная инфекция у детей может быть результатом контакта с родителями. В большинстве случаев дети заражаются от своих матерей. Высока вероятность заражения у младенцев, постоянно контактирующих с родителями.

У женщин после родов наблюдается снижение иммунитета, что также способствует возникновению рецидивов и инфицированию новорожденных.

В течение латентного периода вероятность заражения сохраняется на высоком уровне, что также следует учитывать при уходе за младенцем. Наиболее распространенные способы передачи включают инфицирование через предметы посуды, при чихании (кашле или разговоре).

Ребенок также может заразиться в период внутриутробного развития, при родоразрешении естественным путем (первичное заражение у матери).

Важно

Врожденный герпес у грудничка наблюдается в 54% случаев при первичном заражении. Данный риск сокращается вдвое при рецидивах инфекции. Соответственно, вероятность осложнений также существенно снижается.

Обострения инфекции у матери до достижения ребенком возраста шести месяцев практически неопасны.

Антитела IGG при обострениях инфекции проникают через плацентарный барьер, обеспечивая защиту ребенку. Через несколько месяцев после рождения так называемый материнский иммунитет исчезает.

При грудном вскармливании осуществляется профилактика герпесвирусной инфекции. Молоко матери не только укрепляет иммунитет, но и является способом передачи специфических антител.

Чем дольше длится грудное вскармливание, тем более продолжителен механизм защиты младенца.

ВПГ (1, 2 типы)

фото герпес у детей

Herpes Simplex можно назвать одной из самых часто встречающихся герпесвирусных инфекций у детей раннего возраста. Заболевание не характерно лишь для детей младенческого возраста, так как в первые несколько месяцев после рождения данная группа имеет врожденный иммунитет, полученный от матери.

Первые признаки инфекции могут остаться незамеченными родителями, особенно у совсем маленьких детей. Вирус герпеса у ребенка вызывает капризность из-за зуда в области рта (под носом, на подбородке). По мере нарастания дискомфорта и прогрессирования герпеса отмечается отказ от еды из-за возникновения болезненных высыпаний.

Как правило, первичный контакт с инфекцией проявляется возникновением сыпи в области слизистых рта (герпетический стоматит). Высыпания представляют собой мелкие прыщики с водянистым содержимым.

Когда они изъявляются, наблюдается выраженная болезненность: ребенку сложно принимать как твердую, так и жидкую пищу, глотать слюну. Обычно заболевание протекает остро, с подъемом температуры и другими признаками интоксикации, нарушением сна.

Вирусный герпес у детей (симплекс) не относится к инфекциям с единичным эпизодом возникновения. Заразившись преимущественно в раннем детском возрасте, человек навсегда становится носителем распространенного вируса.

Рецидивы возникают на протяжении всей жизни, но их частота зависит от состояния иммунитета. Это объясняет, почему у одних людей обострения проявляются раз в несколько лет, а у других – каждый месяц.

Первичное заражение зачастую протекает именно в форме герпетического стоматита, а рецидивы – в виде лабиального герпеса (на губе). Однако и простой герпес, возникший впервые, может поражать область губ, что встречается реже.

Важно

Герпесвирус у детей проникает в организм через немытые руки, а также распространенным воздушно-капельным путем.

Varicella zoster

фото герпес у ребенка

Родители нередко спрашивают, как начинается и как проявляется болезнь, вызванная данной разновидностью вируса. Заболевание, вызванное этим вирусом, более известно как ветряная оспа (ветрянка). Считается, что инфекцией болеют единожды. Проникновение герпесвируса вызывает выработку пожизненного иммунита.

Однако обострения Varicella zoster – это всем известный опоясывающий лишай (межреберный герпес), зачастую поражающий область верхней части туловища в виде пятна из многочисленных мелких пузырьков, сопровождающихся зудом и имеющих водянистое содержимое.

Ветрянка проявляется появлением на теле пузырьков. Как и все герпетические высыпания, эти жидкостные высыпания характеризуются выраженным дискомфортом и последующим изъявлением.

Течение заболевание может варьироваться. Инфекция может протекать в легкой форме с немногочисленной сыпью. Зачастую высыпания формируются как на коже, так и слизистых (в том числе половых органов). Возможно незначительное и значительное повышение температуры.

Инкубационный период (латентный) ветрянки длительный, до 3 недель. Человек становится заразным ещё до развития симптомов и до возникновения последних высыпаний.

Важно

Родителям нужно следить за корочками на теле у ребенка в 1 год. Расчесы могут привести к формированию шрамов.

Вирус Эпштейна-Барра (4 тип)

Заболевание более известно как инфекционный мононуклеоз. Охват данной инфекцией не слишком значителен. Болезни подвержены примерно 50% детей в возрасте до 13 лет. Характерной особенностью является протекание в смазанной (бессимптомной или латентной) форме.

Четвертый тип герпесвирусной инфекции опасен развитием лимфомы Беркитта. Заболевание характерно для африканских стран (на экваторе). Наиболее часто поражение проявляется возникновением мононуклеоза инфекционного генеза.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирусная болезнь вызывается герпесом 5 типа. ЦМВ прогрессирует бессимптомно и у большинства людей выявляется в крови в виде антител (IGG).

Цитомегаловирус обычно не имеет последствий, но считается высококонтагиозным заболеванием. Течение напоминает обычную вирусную инфекцию.

ЦМВ представляет серьезную инфекцию для беременных представительниц в связи с риском развития внутриутробной инфекции. В качестве последствий выделяют антенатальную гибель плода или тяжелые дефекты развивающейся нервной системы.

Вирус 6 типа

Герпес шестого типа у детей не является распространенным. Этот возбудитель становится причиной внезапной экзантемы. По своим клиническим проявлениям инфекционный герпес напоминает краснуху, что требует проведения дифференциальной диагностики. По-другому патологию называют псевдокраснухой, что обусловлено схожестью двух заболеваний.

Внимание

Детский организм чаще сталкивается с заражением ВПГ. Зачастую инфекционный процесс не приводит к серьезным осложнениям. Среди сопутствующих герпесу заболеваний выделяют гингивит, стоматит. В редких случаях возможно развитие таких грозных осложнений как энцефалит. Первичные инфекции обычно имеют более выраженные проявления, чем эпизоды обострений.

Характерная симптоматика

Развитие клинической картины в детском возрасте отличается от таковой во взрослом, что связано с несовершенством функционирования иммунной системы. Однако выраженность симптоматики также зависит от возраста ребенка, в котором произошло заражение.

Клиническая картина развивается в соответствии со следующими этапами:

1. Продромальный. На этой стадии определить, что развивается не ОРВИ, а герпетическая инфекция довольно проблематично. Родители отмечают снижение обычной ежедневной активности детей, слабость. Затем наблюдается повышение температуры. Ребенок становится капризным из-за выраженного дискомфорта. Симптомами герпангины является воспалительный процесс, локализующийся в области горла. Вследствие неправильно поставленного диагноза лечение оказывается неверным, что отрицательно сказывается на течении заболевания.
2. Появление высыпаний. В области поражения, локализация которой зависит от разновидности герпесвирусной инфекции, формируются высыпания, сопровождающиеся болезненностью и зудом. До появления сыпи возможно ухудшение общего самочувствия, гиперемия зоны поражения. Высыпания наполняются жидкостью, а затем – содержимым наподобие гноя, что является отличительным признаком вируса герпеса. Течение заболевания у детей отличается более обширной областью возникновения сыпи, которая нередко располагается на гландах или на миндалинах, на десне, на языке, на щеке. Возможна локализация сыпи на спине, на лбу, на подбородке и в ухе.
3. Изъявление. На следующем этапе пузырьки превращаются в язвочки. Этот процесс сопровождается высвобождением жидкости, содержащей миллиарды вирусных частиц. Когда на язвочке образуется корочка, интенсивность неприятных ощущений снижается.
4. Заживление. В течение нескольких суток очаги поражения восстанавливаются, а корочки (струпья) отпадают. Обычно следов от высыпаний не остается.

Особенности прогрессирования неонатальной формы

Данную разновидность по-другому называют врожденной благодаря особенностям возникновения инфекции. Ребенок может заразиться как при естественном родоразрешении, так и в течение первых часов после своего появления на свет. Соответственно, симптоматика зависит от времени возникновения инфекции.

Неонатальная разновидность герпеса отличается протеканием в одной из трех форм:

1. Локализованная (до 40% случаев). Поражение охватывает область рта, кожи, слизистых глаз. Сыпь у детей может иметь как множественный, так и единичный характер и обычно появляется через несколько суток после рождения. При адекватном лечении осложнений не наблюдается, а сыпь заживает без следов.
2. Генерализованная (до 50% случаев). Такая форма может прогрессировать без характерных высыпаний. Отмечается повышенная температура, симптомы пневмонии, срыгивания и вялость новорожденного. Возможно также поражение печени и надпочечников.
3. Поражающая (до 30% случаев). Для данной формы типичен процесс поражения структур нервной системы, например, энцефалит. К проявлениям относят судороги, дрожь и отсутствие аппетита у грудного ребенка.

Внимание

Симптомы герпесвирусной инфекции могут возникнуть после окончания латентного периода (через 2-30 суток).

Специалисты утверждают, что наиболее опасный вариант с точки зрения протекания заболевания – внутриутробное инфицирование. При заражении на разных сроках следует учитывать вероятность развития тяжелых патологий, например, детского церебрального паралича.

Возможные осложнения

Если говорить о том, чем опасен герпес в крови у ребенка, следует учитывать период заражения. Опасен не вирус, а те последствия для ребенка, которые могут быть им спровоцированы. Осложнения могут вызвать нарушение функционирования внутренних органов, а также стать причиной инвалидности и смерти.

Наиболее распространенные осложнения у детей до года включают:

• энцефалит;
• детский церебральный паралич;
• поражение глаз и печени.

Особенностью герпеса считают поражение тканей и органов, относящихся к нервной системе. Легкие по течению осложнения у ребенка в 3 года включают стоматит, гингивит, воспаление миндалин и герпангину.

Внимание

Чтобы не допустить осложнений у ребенка в 2 года, важно своевременно диагностировать и лечить герпетическую инфекцию.

Способы диагностики

Беременная женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию и здоровью. Причины – возможность внутриутробного инфицирования. При выявлении инфекции у маленьких детей насторожить могут характерные высыпания, отказ от пищи, судороги.

Внешний осмотр дополняют методы лабораторной и инструментальной диагностики:

• ПЦР;
• электронная микроскопия;
• культивирование герпесвируса непосредственно из биологических жидкостей организма;
• томография головного мозга.

В большинстве случаев приступать к терапии можно при определении специфических высыпаний.

Методы терапии

Многие родители спрашивают у врача, через сколько дней пройдет детский герпес. Симптомы и лечение зависят от возраста и состояния иммунитета. Промедление с лечением опасно переходом первых признаков заболевания в генерализованную форму.

При возникновении проявлений герпесвирусной инфекции лечебные меры включают прием противовирусных препаратов. Дозировка должна соответствовать возрасту. Таблетки Ацикловир детям дают в более старшем возрасте (внутривенное введение). Лечение у грудничка, его сроки варьируются:

• локализованное течение – 14 суток;
• генерализованная форма – 21 день.

Герпетические высыпания нуждаются в соответствующей обработке противовирусными кремами (мазь Зовиракс). Противовирусное средство наносят несколько раз в сутки. Поражение глаз следует лечить посредством специальных растворов (Видарабин).

В борьбе с генерализованной инфекцией применяют иммуноглобулины (Октагам), интерфероны ректально (Виферон). При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики (таблетки у детей старшего возраста).

Многие родители интересуются, можно ли герпес мазать зеленкой ребенку. Высыпания у годовалого, сопровождающие ветрянку, обрабатывают зеленкой однократно. Нежелательно прикасаться к высыпаниям с целью предупреждения распространения очагов.

Лечение герпеса у детей предполагает также симптоматическую терапию. Она необходима при подъеме температуры, которую следует сбивать при достижении отметки в 38.5 градусов. Перед ночным сном наличие более низкой температуры является показанием к приему жаропонижающих средств.

Маленьким детям показан прием препаратов на основе парацетомола или ибупрофена. Лекарство не только снижает повышенную температуру, но и способствуют устранению неприятных ощущений у ребенка.

Препараты используются в виде свечей для ректального применения или сиропов (пероральная форма).

Зуд у новорожденных, сопутствующий герпесвирусной инфекции, устраняют при помощи антигистаминных средств (Зиртек) только по назначению врача.

Чтобы избежать распространения очагов и присоединения инфекции, необходимо предупреждать расчесы и регулярно обрабатывать язвочки.

Чем лечить заболевание решает врач. При развитии герпесвируса у матери грудное вскармливание не следует прекращать.

Меры профилактики

Родители зачастую хотят получить ответ на вопрос, как вылечить патологию. Предупреждение возможных осложнений заключается в своевременном выявлении симптомов заболевания.

Генитальный герпес на поздних сроках является противопоказанием к проведению родов естественным способом. Если симптомы инфекции появились до 35-36 недель, проводят лечение при помощи противовирусных средств. В противном случае требуется родоразрешение методом кесарева сечения.

Герпес у новорожденных может прогрессировать тяжело. Маленьких детей необходимо ограждать от контактов с людьми, которые могут являться источником заражения герпеса. Заражение возможно также при латентном периоде, являющимся одним из этапов заболевания.

Лечение герпеса у детей является сложным и зачастую длительным процессом. Родителям при наличии признаков высыпаний в области губ не следует целовать ребенка. Рекомендуется регулярно проводить обработку рук и носить марлевую повязку.

Предупреждение заболевания включает сбалансированное питание, адекватную физическую активность, пребывание на свежем воздухе достаточное количество времени. Внимание.

Важно совершать прогулки не только в хорошую, но и дождливую погоду, что способствует закаливанию. Не следует чрезмерно кутать ребенка. Одевать младенца нужно по погоде.

Полезное видео