Лечение опоясывающего герпеса фамвиром

Лечение опоясывающего герпеса фамвиром thumbnail

Фамвир — противовирусный препарат последнего поколения, один из дженериков ацикловира. Это — наиболее эффективное средство против герпеса, оно помогает остановить размножение вируса и проявление пузырьковой сыпи. Как действует фамвир, и какие схемы лечения используются для данного препарата?

Фамвир — противогерпетическое средство

Препарат фамвир — таблетки, которые содержат специфическое противовирусное вещество — фамцикловир. Его специфичность определяется избирательным действием. Фамцикловир проникает в поражённые вирусом клетки и не трогает здоровые клеточные мембраны.

Фамвир

Фамвир эффективен для лечения нескольких типов герпеса, а также для терапии мутировавших вирусов, устойчивых в ацикловиру. К фамцикловиру редко возникает привыкание, поэтому препарат сохраняет эффективность при рецидивах и повторном лечении. Медики называют процесс привыкания резистентностью, для фамвира она не превышает 0,3%.

Фамцикловир — одно из наиболее эффективных противогерпетических средств. Чаще его используют для лечения первых типов трёх вирусов (ротового, полового и опоясывающего (ветряночного)). Инструкция-описание фамвира указывает, что фамцикловир можно использовать для сложных герпетических инфекций (вируса эпштейн-барра, цитомегаловируса), однако не даёт рекомендаций по выбору дозировки и сроков приёма препарата. Традиционно другие герпетические вирусы лечат аналогами фамвира (ганцикловир, фоскарнет).

Одна из самых болезненных герпетических инфекций — это опоясывающий лишай (герпес). Он отличается от других заболеваний сильной болезненностью. Опоясывающую сыпь успешно лечат фамвиром, на фоне его применения сокращаются сроки и обширность высыпаний.

Также опоясывающий герпес сопровождается осложнениями. После исчезновения сыпи у человека сохраняется боль на протяжении одного или двух месяцев. Данное осложнение получило название постгерпетической невралгии. Лечение фамвиром позволяет вылечить опоясывающий герпетический лишай без длительной болезненности. Вместе с исчезновением сыпи уходят болевые ощущения.

Действие фамвира

В организме человека фамцикловир перерабатывается в пенцикловир, который является противовирусным веществом. Он проникает в заражённые вирусом клетки и подавляет воспроизводство новых вирусов. В клетках крови человека фамцикловир находится в течение 12 часов, после чего выводится вместе с мочой. Таким образом, промежуток между приёмами лекарственного препарата не должен превышать 12 часов.

Заметка: лекарственное вещество действует избирательно, оно внедряется только в заражённые вирусом клетки и не касается неинфицированных. Благодаря способности отличать здоровые клетки от заражённых фамвир назвали специфическим противогерпесным препаратом.

Фамцикловир имеет самую большую биодоступность среди аналогов. Она составляет 77% (в отличие от фамвира, показатель всасывания для ацикловира составляет 30%, а для валацикловира — до 55%). Термин биодоступность обозначает количество лекарственного вещества, которое из кишечника попадает в кровь. Высокие показатели доступности позволяют снизить дозу препарата при сохранении эффективности лечения.

Максимальная концентрация фамцикловира в крови формируется уже через 45 минут после приёма средства (этот показатель также лучше его аналогов — ацикловир концентрируется в крови только через 4 часа после приёма, а валацикловир — через 2 часа).

Фамвир: применение в лечении

Когда используют противовирусный препарат фамвир? Инструкция содержит перечень следующих видов герпетических инфекций и заболеваний, который они вызывают:

  • Первичное инфицирование вирусами простого герпеса — лабиальным и генитальным (другими словами — ротовым и половым) — пузырьковая сыпь на лице, губах, вокруг рта или на половых органах и рядом с ними, возможно с температурой.
  • Лечение вторичных проявлений инфекций (рецидивов спящего вируса) — высыпаний в тех же местах, чаще без температуры.
  • Ветряная оспа (третий тип вируса герпес) — высыпания по всему телу на фоне высокой температуры.
  • Опоясывающий лишай (рецидив ветряночной инфекции) — болезненные высыпания чаще — в зоне туловища, реже — на конечностях.
  • Постгерпетическая невралгия (осложнение опоясывающего лишая) — сохранение болезненности после исчезновения сыпи, пузырьков, ран.
  • Офтальмогерпес (осложнение лабиального вируса — сыпь на роговой оболочке глаз).
  • Лечение перечисленных вирусов герпеса на фоне иммунодефицита.

Выбор сроков лечения и дозировки приёма препарата зависит от локализации сыпи её обширности. Рекомендации по выбору дозировки для лечения той или другой инфекции приведены в инструкции.

Фамвир: дозировка

Фамвир-таблетки выпускают в трёх видах дозировок: фамвир 500 мг, 250 мг и 125 мг. Цифра обозначается на упаковке и дублируется на каждой таблетке (поверх оболочки, с одной стороны плоской таблетки).

Инструкция по применению фамвира рекомендует следующие дозы лечения:

  • Лабиальный (ротовой) и генитальный (половой) типы герпесов при первичном заражении — суточная доза для взрослого составляет 750 мг в три приёма (по 250 мг). Курс терапии — 5 дней. При лечении вторичных появлений сыпи достаточно меньшей дозы препарата. Используют фамвир 125, его употребляют 2 раза в день через 12 часов, так чтобы суточная доза лечения составила 500 мг.
  • Герпетическая инфекция третьего типа (ветрянка и опоясывающих лишай) — суточная доза лечения для взрослого составляет от 750 до 1000 мг. Её можно разделить на 2 или 3 приёма (таблетки фамвир 250 или 500). Лечение ежедневное, на протяжении 7 дней. При сильном снижении иммунитета суточную дозу увеличивают до 1500 мг, а курс лечения продляют до 10 дней.
  • Офтальмогерпес — ввиду тяжести протекания доза увеличена до 1500 мг в сутки. Их делят на 3 приёма (таблетки фамвир 500). Срок лечения — до 10 дней.
Читайте также:  Герпес при беременности выкидыш

Наибольшей эффективностью отличается приём увеличенных доз препарата в первые или вторые сутки болезни. Ударная доза содержит в 2 раза больше действующего вещества, чем нормальная. Для лечения лабиального герпеса по ударной схеме употребляют по 1500 мг в первые и вторые сутки (для сравнения, стандартная схема использует 750 мг в сутки, т.е. она меньше в два раза). Необходимые 1500 мг можно разделить на 2 приёма по 750 мг (три таблетки фамвир 250), или на 3 приёма по 500 мг (две таблетки фамвир 250 или 4 таблетки фамвир 125). Отзывы пациентов, которые применяли ударные дозы для лечения, подтверждают их эффективность.

Важно знать: лечение противовирусными средствами наиболее эффективно в начале проявления болезни. Если сроки болезни упущены, противовирусный эффект будет менее заметным. Поэтому лечение герпеса фамвиром необходимо начинать при появлении первых симптомов — покраснении, зуде, жжении, общем недомогании, слабости.

Препарат необходимо принимать между приёмами пищи, не разжёвывая оболочку (таблетку нужно проглотить целиком и запить водой).

Противопоказания и побочные действия

Поскольку препарат выводится с мочой через почки, у больных с почечной недостаточностью возможны осложнения. Поэтому тем, у кого органы выделения нездоровы, при лечении герпеса дозу фамвира уменьшают.

Фамвир побочные симптомы головокружение

Лечение фамвиром может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Могут появиться симптомы отравления — тошнота, головная боль и даже рвота.
  • Возможны симптомы нарушений ЦНС — головокружения, сонливость, иногда — галлюцинации. Чаще такие побочные эффекты происходят у пожилых людей.
  • Симптомы аллергической реакции — высыпания, отёки.

Перечисленные побочные симптомы говорят о том, что препарат содержит токсические вещества, способные вызвать отравление. Поэтому не рекомендуется принимать фамвир в дозах, больших, чем 2 г в день.

Проявление побочных симптомов может длиться до тех пор, пока вы принимаете противовирусный препарат. Как только лечение фамвиром прекратилось, любые побочные эффекты пропадают. Поэтому при необходимости обуздать разбушевавшийся вирус можно потерпеть побочные проявления до окончания лечения.

И ещё: оболочка таблеток содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать при лактозной недостаточности.

Важно знать: при лечении герпеса фамвир ребенку не назначают. Это связано с определённой токсичностью препарата и его способностью вызывать отравления. Поскольку отсутствуют системные исследования по поводу влияния фамцикловира на детский организм, давать ребёнку эти таблетки можно только на свой страх и риск.

Фамвир: аналоги

Аналоги фамвира — это препараты с похожим действием. Они также противодействуют герпесу, но отличаются эффективностью, ценой, возможным привыканием, наличием побочных действий. К основным аналогам препарата относят лекарственные средства с валацикловиром и ацикловиром. Это:

  • Препараты с валацикловиром — валавир, валцик, вальтрекс, вальмакс, вальтровир, вайрова, валогард, герпевал.
  • Препараты с ацикловиром (таблетированные формы) — ацик, ацивир, герпевир, зовиракс, медовир, гевиран. Также существуют другие формы препарата: наружные (крема, мази) и растворы для инъекций.

Существуют аналогичные препараты с действующим веществом пенцикловиром. Это — вектавир и фенистил-пенцивир (не путать с фенистилом — антиаллергическими каплями). Однако назвать их полноценными аналогами нельзя. Дело в том, что фамвир — это таблетированное средство. А лекарственные вещества с пенцикловиром — это средства местного лечения (крема и мази).

В чём преимущества местного лечения:

  • Действующее вещество почти не попадает в кровь, оно локализуется в зоне нанесения на кожу.
  • Лекарственный компонент образует высокую концентрацию в локальной зоне (концентрация больше, чем при употреблении внутрь).
Читайте также:  Какому святому молиться при герпесе

Недостаток: наружное лечение не может обеспечить общую терапию организма. Поэтому мазь или крем используют при лечении небольших локализованных высыпаний.

Местное воздействие фенистил-пенцивира и вектавира не затрагивает общую кровеносную систему. Лечебное вещество находится преимущественно в зоне нанесения. Благодаря меньшей концентрации в плазме крови, мазь и крем реже вызывает побочные реакции. Ими разрешено лечить детей старше 12 лет.

фамвир или валтрекс

Фамвир или валтрекс?

Валтрекс — противогерпетический препарат, в основе которого лежит другое действующее вещество — валацикловир. Это — также дженерик первого препарата против герпеса (ацикловира). Он подавляет размножение вирусов и предупреждает новые высыпания.

Чем отличается валацикловир от фамвира, какой препарат выбрать? Если вы стоите перед выбором «фамвир или валтрекс?», что лучше взять для быстрого лечения? Давайте рассмотрим, чем отличаются эти два препарата.

Валацикловир — вещество, которое в организме человека перерабатывается в ацикловир. Этот компонент — является дедушкой противогерпесного лечения. Он оказывает эффективное противодействие при первичном контакте с вирусом. В дальнейшем герпес способен мутировать, и тогда ацикловир (и валацикловир) теряют эффективность, а вирус становится невосприимчив к препаратам данной группы. Поэтому выбирать валтрекс для лечения можно, если герпес проявился впервые в жизни, а до того у вас никогда не было пузырьковых высыпаний. При повторных рецидивах лучше брать фамвир.

Фамвир лучше, чем валтрекс, не только благодаря сохранению лечебного эффекта при повторном лечении. Он также выгодно отличается другими характеристиками:

  • Биодоступность валтрекса меньше (54% против 77% у фамвира).
  • Время достижения максимальной концентрации в крови — от 1 до 2 часов (в отличие от фамвира — 45 минут после приёма таблетки).

Однако валтрекс также имеет некоторые преимущества. Например, фамвир не рекомендуют использовать при лечении беременных или кормящих женщин. А ацикловир и препараты на его основе — можно.

Ещё один важный фактор: цена фамвира значительно выше, чем валтрекса или ацикловира. Эта причина часто определяет выбор в пользу недорогого дженерика. Однако когда дешёвые препараты теряют свою эффективность, приходится менять их другими средствами.

Фамвир при герпесе — эффективное средство лечения и предупреждения болезни. Если принять таблетку препарата при первых симптомах, то появления сыпи можно избежать. Поэтому тем, у кого часто бывают герпетические высыпания, рекомендуется носить в кошельке или сумочке таблетки фамвир (для своевременного начала лечения).

Фамвир: отзывы

  1. ALT

    Евгений З., Москва: Прописали препарат фамвир, цена — выше, чем у зовиракса (ощутимо выше, очень дорого). Однако зовиракс давно перестал помогать.

  2. ALT

    Алексей М., Красный Сулин: Ну а что вы хотите, чтобы эффективный препарат стоил копейки? И вы этому верите, что качественное лекарство может быть дешёвым?

  3. ALT

    София Т., Зеленоград: Доктор прописала для трёхлетнего ребёнка фамвир. В инструкции написано, что для детей препарат противопоказан. Возникает вопрос о компетенции этого врача.

  4. ALT

    Галина С., Биробиджан: У нашей бабушки опоясывающий герпес. Он у неё по всему туловищу и телу, кроме сыпи — есть отёки, держится невысокая температура. Врач назначил фамвир в течение 5-ти месяцев.

Источник

Фамвир при герпесе является противовирусным средством системного действия, применяемым в лечении герпетических инфекций разного вида. Его активный компонент фамцикловир при пероральном приеме трансформируется в пенцикловир – вещество, способное подавлять репликацию вирусной ДНК в инфицированных клетках. Фамвир производится в виде таблеток. Его применение помогает за короткое время подавить активность герпесвируса в организме, уменьшить симптоматику заболевания и ускорить процесс выздоровления.

Показания к применению

Специалисты используют Фамвир в терапии герпетических инфекций, спровоцированных:

  • вирусом простого герпеса (herpes simplex) I или II типа;
  • вирусом Varicella-Zoster (опоясывающим лишаем).

Фамвир проявляет лечебный эффект как при первичном проявлении инфекции, так и при обострении ее хронической формы. Людям с часто повторяющимся герпесом таблетки назначают с целью профилактики его рецидивов.

Способ применения и дозы

Таблетки Фамвир предназначены для приема внутрь. Их нужно глотать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Употреблять средство следует независимо от еды, соблюдая между каждым его приемом равные промежутки времени. Применение лекарства рекомендуется начинать сразу после появления у пациента первых признаков герпесвируса.

Читайте также:  Герпес на боку народные средства лечения

Схема приема таблеток Фамвир зависит от вида герпетической инфекции и состояния здоровья больного. Взрослым пациентам с нормальным иммунитетом, впервые заболевшим лабиальным или генитальным герпесом, специалисты назначают препарат по 250 мг трижды в день. Применяют его 5 суток.

При повторных обострениях генитальной формы заболевания принимать средство следует по 125 мг утром и вечером 5 дней либо по 1 г дважды в сутки в течение 1 дня. При хронической форме герпеса, локализованного на губах, дозировка препарата составляет 750 мг 2 раза в сутки на протяжении одного дня или 1,5 г однократно.

При обострении опоясывающего лишая людям с нормальной иммунной системой фамцикловир рекомендуется пить 1 неделю. Принимать его можно несколькими способами:

  • 1 раз в день по 750 мг;
  • 2 раза в день по 500 мг;
  • 3 раза в день по 250 мг.

Для уменьшения вероятности возникновения постгерпетической невралгии врачи выписывают больным Фамвир по 500 мг трижды в день в течение 1 недели. По такой же схеме средство рекомендуется принимать в лечении офтальмогерпеса, спровоцированного опоясывающим лишаем.

При пониженном иммунитете больные с генитальной или лабиальной формой инфекции пьют Фамвир на протяжении 1 недели по 500 мг 2 раза в день. Лечение опоясывающего лишая у данной категории больных проводится путем 10-дневного приема фамцикловира трижды в сутки по 500 мг.

Побочные действия

Для Фамвира характерна хорошая переносимость. Побочные явления при его использовании наблюдаются редко и носят обратимый характер. К нежелательным эффектам от таблеток врачи относят:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • холестатическую желтуху;
  • тромбоцитопению;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • помрачнение сознания;
  • головную боль;
  • галлюцинации;
  • аллергию (крапивницу, зуд, высыпания, экссудативную многоформную эритему).

При возникновении побочных проявлений больному необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской помощью.

Фамвир способен оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством. Людям, у которых средство вызывает сонливость, головокружение и прочие реакции, негативно отражающиеся на скорости психических реакций, нужно отказаться от вождения автомобиля на весь период лечения.

Противопоказания

Фамвир запрещается назначать пациентам, у которых наблюдается непереносимость к его составляющим веществам или к пенцикловиру.

Осторожность в применении препарата требуется соблюдать людям, страдающим тяжелыми почечными патологиями. При нарушении функции почек пациентам требуется коррекция суточной дозировки фамцикловира с учетом клиренса креатинина. Больным с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, таблетки рекомендуется пить сразу после его проведения.

Длительность лечения

Продолжительность применения препарата Фамвир устанавливается врачом в зависимости от формы герпесвируса и состояния здоровья человека.

Взаимодействие с другими препаратами

Фамвир нужно с осторожностью сочетать с блокаторами канальцевой секреции, поскольку они могут привести к увеличению содержания пенцикловира в крови. У средства отсутствует совместимость с алкоголем, поэтому употреблять во время лечения фамцикловиром спиртное запрещается.

Передозировка

Передозировка Фамвиром маловероятна. Если у пациента, принявшего большую дозу препарата, наблюдается ухудшение самочувствия, ему необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти лечение, направленное на устранение возникших симптомов. Для очищения организма от пенцикловира специалисты используют гемодиализ.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре воздуха до +30°С.

Срок годности

Фамвир можно использовать в лечении герпетических инфекций на протяжении 3 лет с момента производства.

Состав и форма выпуска

Терапевтическое действие Фамвира обеспечивает противовирусное вещество фамцикловир. Неактивные компоненты представлены в медикаменте в виде магния стеарата, макрогола 4000, макрогола 6000, титана диоксида, лактозы, гипромеллозы, натрия крахмала гликолята и гидроксипропилцеллюлозы.

Фамвир производится в форме двояковыпуклых таблеток с фаской, покрытых белой оболочкой. Дозировка фамцикловира в одной пилюле составляет 125, 250 или 500 мг. Средство расфасовано по 3, 7 или 10 таблеток в блистерные пластины. Коробка из картона может вмещать от 1 до 4 блистеров.

Беременность и лактация

Информация о безопасности приема таблеток при грудном вскармливании и беременности отсутствует. Применять препарат будущим матерям и кормящим женщинам можно только в тех ситуациях, когда польза, которую специалисты ожидают от него, превышает возможный вред для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Фамвир нельзя назначать пациентам, возраст которых младше 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Фамвир предназначен для рецептурной продажи.

Источник