Лечение осложненного генитального герпеса

Лечение осложненного генитального герпеса thumbnail

Осложнения генитальной герпетической инфекции

Госпитализация

Генитальный герпес (ГГ) может вызвать целый ряд осложнений: 

  • герпетическое поражение глаз — герпетический кератоконъюнктивит, кератит в результате аутоинфицирования (переноса инфекции из пузырьков или язв на глаза). 
  • заболевания мочеполовой системы у мужчин — герпетический уретрит, проктит, реже простатит, нарушение формирования сперматозоидов, импотенция
  • локальные осложнения ГГ у женщин — локальный болевой синдром, повышенный травматизм слизистых оболочек наружных половых органов
  • нарушение функционирования репродуктивной системы у женщин — вульвовагиниты, хронические эндометриты

При генитальной герпетической инфекции возможно развитие осложнений, требующих госпитализации:

  • крестцовая радикулопатия – результат репликации вируса в ганглиях;
  • острая задержка мочи – результат герпетического миелорадикулита или вовлечения в воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря и уретры;
  • асептический менингит – восходящая инфекция в спинной мозг;
  • диссеминированная инфекция – вовлечение в инфекционный процесс более одного органа.

Мультинфекция

Герпетические заболевания органов мочеполовой системы все чаще наблюдаются у пациентов с микст-инфекцией. Генитальный герпес в 80% случаев протекает в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреа- и микоплазмой, стрепто-, стафилококками, грибковой флорой. Не исключено сочетанное поражение гениталий ВПГ, гонококком, бледной трепонемой, другими вирусами, передающимися при половом контакте. При выявлении бактериально-вирусных ассоциаций необходимо учитывать синергическое действие (взаимодействие) различных возбудителей в развитии воспалительного процесса гениталий

Вследствие сочетания инфекций и общего влияния возбудителей на организм развивается более тяжелое, иногда с атипической симптоматикой, заболевание. В этом случае необходимо тщательного обследовать пациентов для постановки точного диагноза и исключения ВИЧ-инфекции. 

Рецидивирующий генитальный герпес также чаще протекает не как самостоятельное заболевание, а сопровождает другую патологию мочеполовой системы. Накапливаются данные о том, что гонококковая, хламидийная, трихомонадная инфекции могут активизировать герпетическую инфекцию, предопределяя возникновение рецидивов герпетического заболевания гениталий.

Иммунодефицитные состояния

ВПГ угнетает иммунную систему (иммуносупрессия). Клинически это выражается в частых простудах, сниженной работоспособности, быстрой утомляемости, низкой устойчивости к стрессам, апатии. Температура может повышаться до субфебрильной. По мере прогрессирования иммуносупрессии увеличивается частота возникновения рецидивов герпетической инфекции, увеличивается распространенность очагов поражения кожи и слизистой оболочки.

Психоэмоциональные осложнения

Невроз

При длительно протекающей, часто рецидивирующей герпетической инфекции для больных характерно развитие психоэмоциональных нарушений, в большой степени связанных с астеническим синдромом. У некоторой части больных герпетическая инфекция вызывает диагностически значимую личностную дисгармонию, с риском развития тяжелых невротических и депрессивных состояний.

Генитальный герпес (ГГ) у женщин сопряжен с большей степенью психоэмоциональных осложнений, чем у мужчин. Так, у 48% женщин с генитальным герпесом специализированное обследование позволило установить отклонение личности, а у 11% – неврастенические, депрессивные синдромы.

Часто рецидивирующее и длительное течение генитального герпеса вызывает тяжелые физические страдания. Бичом для женщин и мужчин являются генитальный герпес с яркими высыпаниями, жжением, выделениями различного характера из половых органов.

Еще одним психологическим аспектом проблемы герпеса является социальная, т.к. инфекция нарушает нормальную половую жизнь пациентов, способствует возникновению фобий, порождает страх социальной оценки и приводит к семейным неурядицам. 

ГГ как причина рака. Онкогенное влияние герпетической инфекции.

Важное значение вируса простого герпеса (ВПГ) в патологии человека – это его возможная ассоциация с некоторыми формами рака у людей. 

рак шейки матки

Следует отметить возможную роль ВПГ-2 (в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии опухолевых процессов у человека, в частности рака шейки матки и рака предстательной железы. Считают, что в этом случае ВПГ-2 может поддерживать канцерогенез, инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации.

Накапливается число клинико-экспериментальных наблюдений, подтверждающих этиологическую роль биотипов ВПГ в развитии дисплазии, карциномы in situ, рака шейки матки у женщин. Так, при эрозии и дисплазии шейки матки, ВПГ-2 выявляется в 27,2% случаев непосредственно в соскобах со слизистой цервикального канала и сопровождается повышением титра специфических иммуноглобулинов в крови до диагностических уровней. 

Герпетическая инфекция (ГИ) с большей вероятностью может приводить к онкологическому заболеванию при смешанных формах инфекции. Например при наличии ассоциации ВПГ-2 с вирусами папилломы человека регистрируется значительно более высокая степень риска развития онкопоражений, когда происходит направленная индукция процессов малигнизации эпителиальных клеток.

Хроническая ГИ повышает риск развития онкозаболеваний при воздействии химических канцерогенов и мутагенов. Это происходит потому, что геномы клеток, хронически инфицированных ВПГ-2, становятся уязвимыми к действию химических канцерогенов. Как пример — курение увеличивает риск развития рака шейки матки у женщин с хронической герпетической инфекцией эндоцервикса. 

Еще одним фактором в инициации и поддержании механизмов канцерогенеза у человека, может стать иммуносупрессивный эффект хронической рецидивирующей ГИ. Из-за подавления ряда звеньев клеточного (противоопухолевого) иммунитета развивается ВПГ-индуцированный иммунодефицит. Он может послужить благоприятным фоном для развития неопластического процесса из единичных мутировавших (стареющих) потенциально раковых клеток.

ГГ и ВИЧ-инфекция

Генитальный герпес способствует распространению ВИЧ-инфекции, а также других инфекций, передающихся половым путем (эпидемиологический синергизм). 

При этом рассматриваются следующие аспекты:

ВПГ и ВИЧ

• как правило, течение ГГ сопровождается нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек с образованием изъязвлений, которые служат «входными воротами» для ВИЧ при половых контактах; 

• в кожных герпетических изъязвлениях содержится большое количество CD4+ лимфоцитов, которые являются идеальной мишенью для ВИЧ, вследствие чего даже при очень низкой концентрации ВИЧ возрастает вероятность инфицирования полового партнера; 

• герпесвирусы способствуют экспрессии генов ВИЧ, что создает дополнительные условия для эффективной репродукции вируса

Читайте также:  Удалить герпес народными средствами

Вирусы герпеса могут активировать ВИЧ, находящийся в стадии про-вируса, и являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа. В этой связи герпетическая инфекция является одним из важных СПИД-индикаторных заболеваний.

Атеросклероз

Атеросклероз

Ассоциация атеросклероза с вирусной инфекцией была экспериментально обоснована в 70-е годы прошлого века. За последние 30 лет накопилось достаточно много экспериментальных и клинических данных, свидетельствующих об участии в патогенезе атеросклероза некоторых вирусов, среди которых вирус простого герпеса. 

Тенденцию к ускорению процесса атеросклероза в последние годы связывают именно с огромным инфицированием ВПГ. Находит все большее подтверждение вирусная гипотеза происхождения атеросклероза, в основе которой лежит предположение об индуцирующей роли вирусов герпеса в развитии заболевания.  

ВПГ, возможно, в ассоциации с цитомегаловирусом, играет значительную роль в индукции атеросклероза. Наиболее вероятной причиной изменений в атеросклеротической бляшке больных атеросклерозом является вирусное инфицирование, так как вирусы (в большинстве случаев ВПГ, ЦМВ) выявляются и в сосудистом эндотелии, и в гладкомышечных клетках сосудистой стенки.  Данный факт также предполагает вероятность трансформации гладкомышечных клеток под действием ВПГ.

При аутопсии людей, погибших от случайных причин, в различных слоях артериальной стенки, в том числе эндотелии и гладкомышечных клетках, выявлены иммунологические маркёры цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса простого герпеса (ВПГ). У больных атеросклерозом вирус простого герпеса в 90% случаях явился инфекционным агентом, причем, частота и патогенность ВПГ-1 несколько выше, чем ВПГ-2.

В атеросклеротических бляшках возможно присутствие сразу нескольких патогенов: например, ЦМВ, ВПГ-1 и других патогенных штаммов. Более того, в ряде исследований была продемонстрирована взаимосвязь между числом различных патогенов, которыми инфицирован индивидуум, и 1) распространенностью атеросклеротического процесса, 2) риском смерти вследствие сосудистых катастроф (в т.ч. и инсультов),

Вирус герпеса и болезни сердца.

Сердце

Герпесвирусная инфекция повышает риск развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, например влияет на особенности клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС). Более тяжелое течение ИБС ассоциировано с инфицированием двумя типами вируса простого герпеса (более выраженные и продолжительные ангинозные боли, плохо купирующиеся приемом нитроглицерина или ингаляций нитроминта, одышка и чувство нехватки воздуха). При инфицировании только I типом вируса простого герпеса, в исследованиях отмечено более легкое течение ИБС.

Герпесвирусная инфекция в худшую сторону влияет и на клиническое течение инфаркта миокарда, вызывая осложнения. При инфаркте миокарда, у пациентов, имеющих высокие титры IgM и IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2,  на фоне активации хронической герпесвирусной инфекции, значительно повышается риск развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности (в том числе отеков легких) и нарушений сердечного ритма в виде жизнеугрожающих аритмий. 

  • Простой герпес. Описание заболевания.
  • Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
  • Генитальный герпес
  • Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
  • Симптомы генитального герпеса при различных формах герпетической инфекции.
  • Пути заражения генитальным герпесом
  • Генитальный герпес у мужчин
  • Генитальный герпес у женщин
  • Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
  • Лечение генитального герпеса
  • Диагностика генитального герпеса

Источник

Генитальный герпес – это широко распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Генитальным герпесом болеют и мужчины, и женщины. Основными проявлениями болезни являются боль, зуд и язвочки в области гениталий.

У многих инфицированных людей не возникает никаких симптомов болезни, но они могут быть бессимптомными носителями вируса.

Генитальный герпес возникает из-за вируса простого герпеса (Herpes simplex virus, или HSV). Сексуальный контакт – это главный путь распространения вируса. После проникновения в организм вирус герпеса вызывает дремлющую инфекцию, которая может обостряться до нескольких раз в год, когда иммунная система больного ослабевает.

От генитального герпеса невозможно полностью избавиться, но современные препараты помогают облегчить симптомы и предотвратить заражение окружающих. Использование презервативов также снижает риск заражения генитальным герпесом.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес может быть вызван одним из двух типов вируса герпеса:

• HSV-1. Этот тип вируса обычно связан с «лихорадкой» на губах, возникающей во время простуды. Вирус HSV-1 вызывает сыпь и язвочки вокруг рта, поэтому он может передаваться во время орального секса.
• HSV-2. Второй тип вируса чаще всего вызывает именно генитальный герпес. Этот вирус распространяется при половом акте или при контакте с кожей больного. HSV-2 очень контагиозный, этим вирусом можно заразиться даже в том случае, если у носителя не видно никаких язв.

Вирус герпеса нуждается в живых клетках для жизни и размножения, поэтому он очень быстро погибает вне тела. Практически невозможно заразиться генитальным герпесом через общие полотенца, сиденье унитаза и другие предметы, которых касался больной.

Факторы риска генитального герпеса

Риск заражения генитальным герпесом значительно возрастает в таких группах:

• Люди с множеством половых партнеров. Каждый новый сексуальный партнер несет дополнительный риск герпетической инфекции, особенно если вы не пользуетесь презервативами.
• Женщины. У женщин генитальный герпес возникает чаще, чем у мужчин. Вирус герпеса по некоторым причинам легче передается от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

Симптомы генитального герпеса

Большинство инфицированных людей даже не подозревают о своей болезни, потому что у них не возникает никаких симптомов. Признаки герпеса во многих случаях столь незначительны, что их просто не замечают.

Читайте также:  Герпес можно вылечить антибиотиком

Генитальный герпес проявляется болью или зудом, возникающим через пару недель после контакта с инфицированным партнером. Через несколько дней на половых органах возникают многочисленные маленькие красные пузырьки. Эти пузырьки могут лопаться, образуя язвочки, которую мокнут и кровоточат. В итоге на их месте образуются корочки, и язвочки заживают.

У женщин язвочки могут образовываться в области влагалища, на наружных половых органах, ягодицах, анусе и шейке матки. У мужчин герпес затрагивает пенис, мошонку, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, анус, и даже уретру.

Если язвы возникают в уретре, человеку будет больно мочиться. Также возможна болезненность в области гениталий, пока ранки не заживут. Во время начала болезни люди могут испытывать гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, ломота в теле, жар, а также увеличение лимфатических узлов в паху.

Протекание генитального герпеса у разных людей может сильно отличаться. Обострения инфекции могут возникать регулярно, мучая больных на протяжении многих лет. Некоторые люди испытывают несколько эпизодов за год.

Есть ряд триггеров, которые способствуют обострению герпеса:

• Стресс.
• Утомление.
• Болезнь.
• Операции.
• Травмы.
• Месячные.

Если у вас возникли симптомы генитального герпеса, обратитесь к врачу за консультацией. Больным генитальным герпесом рекомендуют пройти анализы и на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Осложнения генитального герпеса

В некоторых случаях болезнь приводит к таким осложнениям:

• Другие ЗППП. Генитальный герпес вызывает язвочки, которые служат отличными входными воротами для множества венерических инфекций. Генитальный герпес повышает риск заражения ВИЧ.
• Неонатальная инфекция. Новорожденные дети могут заражаться герпесом от больных матерей во время прохождения по родовым путям. Эта инфекция может вызывать у младенцев поражение мозга, слепоту, и даже смерть.
• Проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях язвы могут приводить к воспалению в области уретры – канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря. Отек может перекрывать уретру в течение нескольких дней, требуя введения катетера в мочевой пузырь.
• Менингит. В редких случаях вирус герпеса вызывает воспаление мозговой оболочки, приводя к тяжелым неврологическим симптомам.
• Воспаление прямой кишки (проктит). Иногда генитальный герпес приводит к воспалению в области ануса и прямой кишки, в частности у мужчин-гомосексуалистов.

Диагностика генитального герпеса

Врач может диагностировать генитальный герпес по результатам физического осмотра и данным анализов:

• Анализ ДНК. У больного берут образец крови, спинномозговой жидкости или корочек с язвы, которые исследуют на ДНК вируса, определяя и его тип.
• Анализ на антитела. Этот анализ помогает выявить в крови антитела к вирусу, которые говорят о наличии герпетической инфекции в прошлом.
• Культура вируса. Для этого анализа берут образец ткани и помещают его в питательную среду, чтобы вырастить и обнаружить вирус.

Лечение генитального герпеса

От генитального герпеса невозможно полностью избавиться.

Медикаментозное лечение может сделать следующее:

• Свести к минимуму вероятность передачи инфекции.
• Сократить время заживления язвочек на половых органах.
• Уменьшить интенсивность симптомов во время обострения.
• Снизить частоту обострений болезни.

Современные противовирусные препараты для лечения герпеса включают:

• Ацикловир (Зовиракс, Ацик).
• Валацикловир (Вальтрекс, Валавир).
• Фамцикловир (Фамвир).

Врач может порекомендовать прием противовирусных препаратов не только во время обострения, но и в период ремиссии. Это поможет уменьшить вероятность заражения членов семьи, а также сделает обострения реже.

В серьезных случаях больной может быть госпитализирован, и ему потребуется внутривенное введение лекарств и постельный режим.

Профилактика генитального герпеса

Предложения по профилактике генитального герпеса такие же, как и по профилактике других ЗППП. Ключевым моментом является безопасное половое поведение и использование презерватива. Следует избегать контакта с людьми, у которых имеются признаки генитального герпеса.

Предостережения для беременных

Если вы беременны и страдаете герпетической инфекцией, то обязательно сообщите врачу о своем заболевании. Если вы не уверены, попросите врача сделать анализ на генитальный герпес.

Ваш врач может посоветовать вам начать прием противовирусных препаратов на позднем сроке беременности, чтобы предотвратить обострение инфекции перед родами. Если обострение инфекции все-таки пришлось на время родов, то врач может порекомендовать кесарево сечение – это поможет избежать заражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Много неприятностей доставляет человеку генитальный герпес, последствия которого медики рассматривают на нескольких уровнях. Осложнения, возникающие после половой инфекции, проявляются в виде нарушения функций внутренних органов, а также изменения социального статуса больного.

Осложнения генитального герпеса у пожилых пациентов таковы: развивается вторичный иммунодефицит, нарушается способность к восприятию информации, прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Люди страдают от острых заболеваний мочеполовых органов:

  • уретрита;
  • простатита;
  • цистита.

Раковые опухоли у женщин

Злокачественные новообразования часто возникают после генитальной герпетической инфекции. У женщин старше 65 лет уровень риска развития злокачественной опухоли очень высок. У многих пациенток начальная стадия рака протекает бессимптомно. Женщина жалуется на кровянистые выделения из половых путей, имеющие неприятный запах.

Раковая опухоль нередко появляется на фоне ожирения, сопровождающегося изменением гормонального баланса. На первой стадии опухолевого процесса женщина отмечает отсутствие аппетита, усиленное потоотделение, лихорадку. На стремительное течение рака оказывает влияние табакокурение. У больной нарушается кровообращение в органах малого таза, воспаляется слизистая оболочка эндометрия.

Наиболее подвержены развитию злокачественного новообразования женщины, зараженные ВИЧ. Последствия генитального герпеса связаны с большим количеством В-клеток, образующихся в тканях внутренних органов. Появление опухоли заднего прохода и вульвы тесно связано с вирусом герпеса.

Рак матки очень агрессивен, быстро растет, чувствителен к уровню гормонов. Инвазивная опухоль затрагивает мышечный слой, вызывает появление метастазов во внутренних органах.

Простой герпетический уретрит

Опасное осложнение патологического процесса — воспаление стенки мочеиспускательного канала. Пациент жалуется на острую боль, жжение, выделения из уретры. На половом органе появляются воспаленные участки кожи серо-красного цвета, небольшие язвы, повышается температура тела.

Во многих случаях у пациента развивается рецидивирующее герпетическое воспаление мочеиспускательного органа. Симптомы заболевания обостряются, если больной страдает сопутствующими заболеваниями:

  • синдромом Стивенса-Джонсона;
  • реактивным артритом;
  • мочекаменной болезнью.

Без эффективного лечения состояние пациента резко ухудшается.

Больной жалуется на появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала. У мужчин на внутреннем листке крайней плоти и стволе полового члена появляются высыпания. Иногда уретрит сочетается с воспалением предстательной железы.

Прием алкоголя, острая и соленая пища ухудшают состояние пациента. Половой орган отекает, становится болезненным при осмотре. При появлении жалоб на дискомфорт, возникающий во время мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу.

Цистит после первичной инфекции

Заболевание сопровождается поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее подвержены воспалительному процессу люди в возрасте 30-40 лет. Частая причина развития хронического очага инфекции — герпетическое поражение гениталий.

Провокаторами опасного заболевания могут служить:

  • неблагоприятные условия труда;
  • вредные химические вещества;
  • хронический стресс.

Пациент жалуется на расстройство мочеиспускания, боль, появление крови в урине, дискомфорт в нижней части живота, слабую струю мочи. При острой форме возникают нарастающие боли внизу живота, охватывающие поясничную область. Нередко человек жалуется на тошноту, рвоту, жажду, повышение температуры тела.

Хронический простатит у мужчин - последствие генитального герпеса

Мужчины, перенесшие генитальный герпес подвержены хроническому простатиту.

Если пациент не получает своевременного лечения, дискомфорт усиливается. Боль отдает во внешнюю и внутреннюю область бедра, появляются выделения из половых путей, раздражающие кожу. У пациента ослаблен иммунитет, благоприятной почвой для развития инфекции служат такие болезни, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа.

Последствия герпеса приводят к развитию сильного болевого синдрома. К острому циститу присоединяется сопутствующая инфекция:

  • грибковая;
  • бактериальная.

У человека с ВИЧ на фоне иммунодефицита и хронического цистита, вызванного вирусом герпеса, может развиться опухоль мочеполовых органов, как доброкачественная, так и злокачественная.

Хронический простатит

Серьезное осложнение полового герпеса — воспаление предстательной железы. Мужчина жалуется на боль в промежности, паху или пояснице, учащенное мочеиспускание, недержание урины, снижение полового влечения.

Абсцесс простаты — серьезное осложнение генитального герпеса, которое проявляется следующими симптомами:

  • острой задержкой мочи;
  • высокой температурой;
  • ноющей болью в паху.

Предстательная железа увеличивается в размерах. В некоторых случаях у мужчины на фоне герпетической инфекции развиваются атрофия половых клеток, воспаление яичек. Вирус поражает эндотелиальную ткань, способствует появлению сосудистой патологии. У некоторых пациентов развивается злокачественная опухоль — карцинома.

Осложнения, возникающие после половой инфекции, проявляются в виде нарушения функций внутренних органов, а также изменения социального статуса больного.

Потенция значительно снижается, иммунная система ослаблена, в крови уменьшается количество лимфоцитов. Заболевание прогрессирует в течение 2-3 лет.

Различают 2 формы вирусного простатита: очаговую и диффузную. Железа при осмотре напряженная, болезненная, правильной формы. Соматическое заболевание способно вызывать мужское бесплодие.

Последствия болезни у беременных женщин

Существует опасность для матери и ребенка при генитальном герпесе, поскольку осложнение вызывает развитие патологических процессов, которые приводят к преждевременным родам. Высокие титры IgM и IgG на ранних сроках беременности способствуют гибели эмбриона — выкидышу или замершей беременности.

В последнем триместре вирус поражает плод внутриутробно. Во время родов возрастает риск появления возбудителя на слизистой оболочке глаз и носоглотки. У новорожденного, пораженного вирусом генитального герпеса, развиваются следующие патологические состояния:

  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • детский церебральный паралич;
  • слепота;
  • низкая масса тела;
  • пороки сердца;
  • желтуха.

Больная женщина часто жалуется на недомогание, особенно в жаркое время года, слабость, головокружение, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах. При первичном инфицировании вирусом в 1-м триместре исход беременности после генитального герпеса неблагоприятный. Рецидивирующее заболевание не опасно для ребенка, т. к. в крови матери находятся противовирусные антитела, защищающие новорожденного.

Недоношенность и желтуха новорожденных могут быть результатом генитального герпеса у беременных

Заражение генитальным герпесом беременной женщины чревато для малыша недоношенностью и желтухой.

Гнойные воспаления половых органов

При таком заболевании, как генитальный герпес, осложнения выходят на первое место, особенно у молодых женщин, не имеющих детей. Гнойные выделения из половых путей и затрудненное мочеиспускание беспокоят пациентку, развивается воспаление гениталий.

Женщина жалуется на ухудшение самочувствия, боль в области половых органов, зуд и жжение. Если высыпаний много, в процесс вовлекаются лимфоузлы. Пациентка ощущает недомогание, слабость, сонливость, отмечает повышение температуры, дискомфорт в паховой области.

В случае отсутствия эффективного лечения возникают серьезные осложнения:

  • флегмоны;
  • язвы;
  • глубокие абсцессы.

Воспалительные элементы располагаются в зоне промежности в виде множественных болезненных язв. Рецидивы возникают в предменструальный период.

Снизить риск появления осложнений генитального герпеса помогает противовирусное лечение.

Источник