Лечение себорейного дерматита на голове клиника
Себорейный дерматит представляет собой воспаление кожи в результате нарушения выделения жира и воздействия микробов. Данному заболеванию подвержены области с большим количеством сальных желез: лицо, ушные раковины, кожа головы, спина и грудь.
Симптомы себорейного дерматита
О наличии себорейного дерматита могут свидетельствовать следующие симптомы:
- интенсивный зуд кожи;
- покраснение и шелушение;
- образование пятен красного цвета;
- бляшки с четкими границами, покрытые жирными чешуйками;
- перхоть желтого или белого цвета.
Себорейный дерматит подразделяется на жирный и сухой. В первом, значительно более распространенном случае к симптомам заболевания присоединяется чрезмерная жирность кожи. Во втором (обычно встречающемся у детей) — кожа становится сухой и легко трескается.
Заметив у себя симптомы себорейного дерматита волосистой части головы, не стоит откладывать визит к врачу. Без должного лечения данное заболевание может стать причиной истончения, а впоследствии и выпадения волос.
Причины заболевания
Причиной, непосредственно приводящей к началу себорейного дерматита, является чрезмерная активность грибков из рода Malassezia. Риску их чрезмерного размножения способствуют следующие факторы:
- гормональные сбои;
- стрессы;
- заболевания ЖКТ;
- потливость;
- снижение иммунитета;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- негативная реакция кожи на косметологические процедуры.
Как правило, обострение себорейного дерматита происходит в холодное время года. Кроме того, данному заболеванию больше всего подвержены младенцы, подростки в период полового созревания, а также люди в возрасте от 20 до 50 лет (чаще мужчины).
Лечение себорейного дерматита кожи головы у взрослых
Курс препаратов, направленных на лечение себорейного дерматита на голове включает в себя следующие средства:
- антимикробные препараты;
- противовоспалительные и антигистаминные медикаменты;
- иммуномодулирующие препараты;
- противогрибковые лекарства;
- витамины и микроэлементы;
- средства для волос, устраняющие избыток кожного сала.
Распространенным выбором трихологов в данном случае являются препараты с содержанием миконазола или низорала, а также кератолитические мази.
Лечению себорейного дерматита должно предшествовать обследование, которое прольет свет на причины заболевания и сделает возможным предотвращение рецидивов. Для снижения риска повторного возникновения недуга рекомендуется отказаться от слишком сладкой, острой и жирной пищи, поскольку она усиливает работу сальных желез. Кроме того, следует увеличить частоту прогулок на свежем воздухе, спать достаточное количество часов в сутки, вести здоровый образ жизни.
Если вы задаетесь вопросом, как вылечить себорейный дерматит, лучшим решением будет обратиться в клинику «Доктор волос». У нас вы можете получить консультацию трихолога, по результатам которой будут рекомендованы эффективные терапевтические процедуры. В нашем трихологическом центре для лечения и профилактики себорейного дерматита широко используются мезотерапия, озонотерапия, криомассаж и прочие безопасные современные методики.
Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:
+7 (495) 788-35-93
Источник
Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»
Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.
Себорейный дерматит. Терминология
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
4) зудом.
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— волосистая часть головы,
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
— лоб,
— носогубный треугольник.
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
- Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
- Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
- Гормональные перестройки.
Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.
Себорейный дерматит. Клинические проявления
Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.
Себорейный дерматит. Диагностика
На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
Общие:
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.
Специализированный метод:
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).
Себорейный дерматит. Лечение
Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.
Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.
К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.
К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:
- биосеры,
- дегтя,
- цинка,
- полисорбатов,
- глины и пр.
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).
Современные антимикотики:
- кетоконазол;
- климбазол;
- пироктоноламин.
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).
В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
- экстракты трав, растений, цветков,
- камфора,
- ментол,
- эвкалипт,
- масла (чайного дерева) и пр.,
В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.
Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)
Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
- пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
- масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
- комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.
После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.
Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.
Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
- салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
- кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
- ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
- экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.
[79872]
Другие материалы
Наталья Пушкина о препарате Кудзитол
Пушкина Наталья Владимировна рассказала о препарате Кудзитол.
Средство решает не только проблемы себореи, жирной кожи головы, но и является активатором роста волос.
Кудзитол позволяет лечить и корректировать проблемы, связанные с плохим ростом волос.
Подробнее
Комментарии
Источник
Причины себорейного дерматита
Главной причиной развития себорейного дерматита является инфекционный агент. Считается, что его причиной является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum.Грибки Pityrosporum ovale, присутствуют в виде спор на коже у 90% людей, но начинают свой активный рост только при повышенной выработке кожей сального секрета и снижении местного или общего иммунитета. Для своей жизнедеятельности и размножения грибки активно используют кожное сало и могут вызвать воспаление кожных покровов. Предрасполагающими факторами к активному и чрезмерному выделению сального секрета могут стать внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы:
- эндокринные заболевания
- заболевания нервной системы
- эпилепсия
- болезнь Паркинсона
- нарушения иммунитета (ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит и др.)
Внешние факторы:
- наследственная предрасположенность к себорее
- гипергидроз (чрезмерная потливость)
- холодный воздух
- нерациональное питание
- низкое содержание цинка в рационе
- авитаминоз PP
- стрессовые ситуации
- применение щелочных моющих средств в быту и для личной гигиены
Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.
Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают огромной предрасположенностью к заболеваемостью СД, CД у этой группы больных часто принимает распространенное течение с резко выраженной торпидностью к проводимому лечению.
Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита.
Симптомы себорейного дерматита
В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд.
Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях чешуе-корками и геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд. Часто выраженность субьективных ощущений коррелирует с нарушениями ВНС. Если лечение не проводится, папулы и бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться вторичной бактериальной инфекцией.
Себорейный дерматит не имеет никакого отношения к кожному салу или какому-либо еще жиру. Выделяют 2 формы себорейного дерматита — взрослых и грудных детей.
Себорейный дерматит взрослых
Это хронический дерматит с характерными проявлениями (воспаленные, четко очерченные очаги поражения красного цвета, покрытые жирными чешуйками). Характерная локализация — участки кожи с большим количеством сальных желез, а именно волосистая часть головы (в сочетании сперхотью), лицо и верхняя часть туловища.
Себорейным дерматитом страдает около 3-5% молодых людей, хотя слабо выраженная перхоть встречается значительно чаще. Это состояние часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей. Пик заболеваемости приходится на возраст 18-40 лет, заболевание редко развивается до пубертатного возраста. На рисунке показана локализация высыпаний себорейного дерматита.
Дрожжевые грибы Malasseriafuifur (синоним — Pityrosporum oviculare) выявляются в повышенном количестве в чешуйках перхоти и очагах себорейного дерматита, что позволяет считать их причинными факторами. Возможно, по этой же причине себорейный дерматит часто наблюдается у больных с иммунодефицитом. Наличие в коже зрелых сальных желез, по-видимому, является необходимым условием развития себорейного дерматита. У многих молодых людей с данным заболеванием имеется жирная кожа.
Существует несколько вариантов себорейного дерматита, которые встречаются в различных комбинациях с разной степенью тяжести течения.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Самым ранним симптомом является перхоть. Позднее развивается перифолликулярное покраснение и шелушение кожи с формированием четко отграниченных бляшек, изолированных или сливающихся между собой, занимающих большую площадь с распространением на кожу лба. При хроническом течении возможно выпадение части волос с восстановлением их роста после уменьшения степени выраженности воспалительного процесса. Краснота и шелушение с жирными чешуйками часто локализуются за ушами, в складках при этом образуются трещиHы, покрытые корками. Персистирующий наружный отит может являться изолированным поражением или же сочетается с проявлениями себорейного дерматита на других участках кожного покрова.
Лицо
При себорейном дерматите высыпания на лице располагаются в зоне участков бровей, между бровями и в носогубных складках, обычно в сочетании с поражением волосистой части головы.
Блефарит
Блефарит наблюдается часто, при этом края век покрасневшие, с наслоением мелких белых чешуек и желтоватых корочек. Солнечный свет вызывает кратковременное обострение с постепенным улучшением по мере развития загара.
У молодых женщин иногда имеется параназальная эритема в сочетании с легко возникающим румянцем на щеках. Не всегда ясно, имеют ли место розовые угри или слабо выраженный себорейный дерматит, однако чрезмерное увлечение сильнодействующими наружными кортикостероидными препаратами может способствовать переходу этого состояния в вариант розовых угрей под названием «периоральный дерматит».
Туловище
Наиболее частая локализация высыпаний на туловище — грудь и межлопаточная область спины, обычно наблюдаемая у мужчин. Первичные элементы представлены фолликулярными папулами красно-коричневого цвета, покрытыми жирными чещуйками. При слиянии папул образуются множественные очаги неправильных очертаний, с наличием более крупных чещуек по краям.
СКЛАДКИ
При локализации в проксимальных складках себорейный дерматит выглядит как опрелость с наличием четко ограниченных участков диффузной эритемы, покрытых жирными чешуйками. Возникают вторичные трещины, а вследствие потоотделения, вторичного инфицирования или неправильного лечения, возможно развитие мокнущего дерматита с распространением далеко за пределы первоначальных очагов.
Возможно сочетание себорейнorо дерматита с себорейным фолликулитом, чаще у мужчин. Высыпания представлены эритематозными фолликулярными папулами и фолликулярными пустулами на коже верхней части туловища и плеч, которые обычно сопровождаются зудом. Отсутствие комедонов, кист и рубцов помогает отличить это состояние от обыкновенных угрей.
Все перечисленные варианты имеют тенденцию к хроническому течению и рецидивированию. В редких случаях возможна генерализация себорейноro дерматита с развитием эритродермии.
Оборудование для лечения себорейного дерматита
В нашей клинике проводится точная диагностика, позволяющая выявить какой именно из факторов способствовал развитию СД у конкретного пациента. А применение аппаратных методик позволяет добиться стойких результатов лечения, основанных на повышении местного иммунитета и ликвидации провоцирующих заболевание факторов.
Это позволяет отказаться от применения кортикостероидных препаратов наружно и системных препаратов внутрь, либо значительно уменьшить показания к применению и дозы этих препаратов.
Эксимерный лазер XTRAC
Одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм.
Эксимерная система Derma GmbH
Первая в мире эксимерная система при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.
JET PEEL
Самое современное газожидкостное воздействие
MULTICLEAR
Является революционной технологией, предназначенной для безопасного и эффективного лечения многих распространенных поражений кожи.
Фото до и после лечения
Стоимость лечения
| Консультация врача-дерматовенеролога первичная-повторная | 2500 |
| Консультация врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20.00. | 3500 |
| Консультация врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора | 6000 |
| Консилиум первичный | 6000 |
| Консилиум повторный | 3000 |
Смотрите полный прайс-лист
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.
«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!
Врачи Клиники
Незговорова Оксана Ивановна
Врач – косметолог, врач — дерматовенеролог.
Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2006.
Скородумова Ольга Евгеньевна
Врач – косметолог, врач — дерматовенеролог.
Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2000.
Гришанова Наталья Александровна
Врач — косметолог, врач — дерматовенеролог. Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2003 г.
Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна
Врач — косметолог, врач — дерматовенеролог. Опыт работы в области врачебной косметологии и дерматологии с 2004 г.
Отзывы пациентов
Наталья Иванова, 28.04.17
В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия
Источник
