Лечение седалищного нерва при герпесе
Даже на легкую боль в спине сложно не обратить внимание – уже она причиняет дискомфорт и заставляет внести коррективы в планы. Что уж говорить о резкой острой боли в пояснице, отдающей в ноги. В таком случает от обычных мазей и массажа бывает мало толку, ведь часто причиной мучений становится вирус герпеса.
Вам будет интересно: 8 главных причин боли в спине
Герпес и спина – в чем связь?
Зачастую герпес ассоциируется с болезненными водянистыми язвочками на губах, которые со временем покрываются корками. Но это далеко не так. Вирус настолько коварен, что может проникать в любую область организма и поражать не только кожные покровы, но и нервы. В частности, при заражении опоясывающим лишаем или генитальным герпесом, он может добраться и до седалищного нерва.
Итак, герпетическая радикуломиелопатия (так называется герпес седалищного нерва) поражает нервные волокна и корешки поясничного и крестцового отделов позвоночника. Чаще всего он имеет волнообразное течение и обостряется в холодную погоду или во время простуды, когда иммунитет ослабевает и не может сопротивляться на полную силу.
Симптомы герпеса седалищного нерва
При герпесе спинных нервов характерные для вируса высыпания (мелкие болезненные водянистые прыщики на пояснице, лопатках и вдоль позвоночника) появляются далеко не всегда, поэтому часто его путают с дегенеративно-дистрофическими изменениями хребта. Его симптомы на первый взгляд не отличаются от воспаления тройничного нерва после переохлаждения или защемления. Сперва вирус выдает слабость, ноющая боль в пояснице, а затем и резкая пронзающая приступообразная боль в крестце и пояснице, отдающая в ягодицы и ноги (чаще – левую).
О том, что вас уложил в кровать именно герпес можно понять по повышению температуры тела (37-39 градусов), сильной слабости и ломоте в теле, учащении или задержке в мочеиспускании, запорам и нарушению потенции. Кроме того, на коже в области поясницы может существенно усилиться чувствительность. Если же боль все-таки сопровождается болезненными высыпаниями или появлением красных пятен, не сомневайтесь, это — герпес.
Вам будет интересно: Менструальные боли: норма или повод для тревоги?
Лечение герпеса
Чтобы заблокировать заболевание и его проявления, необходим серьезный комплексный поход. В первую очередь, чтобы усмирить вирус и не дать ему развиваться, назначаются противовирусные препараты, а также лекарства, которые блокируют передачу болевых импульсов, и иммуномоудляторы. Наряду с этим на протяжении 2-3 недель необходимо строго соблюдать постельный режим, чтобы не усугубить течение болезни.
К сожалению, полностью избавиться от герпеса нельзя — попав в организм однажды, вирус поселяется в нем навсегда, проявляя себя каждый раз, когда иммунитет дает слабинку. Чтобы не дать инфекции «заговорить», нужно постоянно поддерживать защитные силы организма, одеваться по погоде, следить за рационом и регулярно заниматься спортом.
Почувствовав, что болезнь вот-вот обострится, сразу же воспользуйтесь специальными противовирусными мазями, направленными на подавление герпеса – это поможет облегчить течение воспаления.
Острая боль в пояснице и ногах? Это может быть герпес!, 3.8 out of 5 based on 6 ratings
Источник
Седалищная нейропатия представляет собой поражения нервных корешков пояснично-крестцовой зоны позвоночника, носящие невоспалительный характер. Проявляются такие поражения в виде невралгии (ишиаса) – приступообразных болей по ходу защемленного нерва, которые могут иметь кратковременную либо постоянную форму. Невралгия не является болезнью.
Лечение состояния может быть разным – от иглоукалывания и анальгетиков до оперативного вмешательства. В данной статье рассказывается о причинах седалищной невралгии, ее проявлениях, эффективных методах лечения и особенностей их применения в разных ситуациях, а также профилактике.
Сседалищный нерв лечение и симптомы
Самым явным признаком, указывающим на невралгию седалищного нерва, является боль. В подавляющем большинстве случаев она носит приступообразный характер, усиливаясь во время движения, кашля, а также поднятия тяжестей. Пациенты, жалующиеся на боль, описывают ее как острую, резкую и жгучую. Болевые ощущения возникают в пояснице и далее распространяются на ягодицу, заднюю область бедра, а затем и ногу.
Среди прочих признаков невралгии следует упомянуть следующие:
- Специфическая походка, прихрамывание (человек опирается на здоровую ногу);
- Уменьшение или усиление чувствительности в месте защемления;
- Онемение, жжение кожных покровов в месте защемления и прилегающих областях;
- Слабость мышц в беспокоящей зоне.
Причины и диагностика
В большинстве случаев причинами невралгии являются:
- Грыжа диска, находящегося между позвонками;
- Защемление нерва грушевидной мышцей;
- Пояснично-крестцовый радикулит;
- Остеохондроз;
- Опухолевые процессы.
Ишиас обычно легко обнаруживают при первом осмотре, после которого и ставится окончательный диагноз. Для выяснения причин, по которым невралгия развилась у конкретного человека, ему назначается курс следующих процедур диагностики:
- УЗИ данного отдела позвоночника;
- МРТ или КТ;
- Рентген.
В некоторых случаях больного направляют на сдачу анализов крови, мочи.
Важно: лечением седалищного нерва занимается невропатолог, который и подбирает подходящую методику.
Лечение
Медикаментозная терапия
Среди всех лекарств, предназначенных для борьбы с невралгией, следует условно выделить следующие группы:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
За счет своего химического состава такие препараты нейтрализуют отвечающие за боль вещества – простагландины. Принимают Ибупрофен (таблетки), Индометацин (гель, таблетки), Кетопрофен (капсулы, свечи, гель).
Стероидные (гормональные).
Эти препараты, получаемые из гормона кортизола, могут стать альтернативой НПВП в силу того, что они эффективно убирают боль и воспаление, однако, обладают рядом побочных явлений (набор веса, отеки). Пациентам назначают таблетки (Дексаметазон), внутримышечные суспензии (Гидрокартизон, Дипросан).
Противовоспалительные мази.
К таким средствам относятся Нурофен, Фенал. Эти мази созданы на основе НПВП и способны избавить от умеренных болевых ощущений. Создают минимум побочных эффектов.
Миорелаксанты.
Они расслабляют поперечно-полосатые спинные мышцы, снимая с них излишнее напряжение. Содержат вещества, влияющие на работу ЦНС. Снимает острую боль Мидокалм, который выпускается в таблетках и инъекциях.
Обезболивающие.
- Анестетики. Понижают общую чувствительность, блокируя любые виды нервной проводимости. Очень часто используются в комплексе с блокадами. Полностью и почти сразу снимают боль на короткое время. Типичная форма – инъекции (Новокаин).
- Анальгетики. Действуют на вещества, вызывающие боль. Парацетамол (таблетки) способен снять умеренные болевые ощущения.
- Наркотические. Сюда можно отнести опиаты и опиоиды, которые довольно редко назначаются из-за способности вызывать зависимость, однако, являются очень эффективными при кратковременном применении, практически мгновенно снимая боль (Морфин, Кодеин и др.). Обычно выпускаются в виде порошка или капсул.
- Блокады. Представляют собой временное выключение одного из звеньев цепи болевого рефлекса, посредством проведения курса инъекций. Чаще всего к локальным анестетикам добавляются кортикостероидные инъекции, усиливающие эффект первых (Преднизолон, Гидрокортизон).
Витамины.
Чаще всего применяются витамины B и E и различные минеральные комплексы, которые нормализуют кровообращение, расслабляют мышцы и регулируют обменные процессы. Обычно вводятся внутримышечно. Лекарственные средства подбираются квалифицированным специалистом исходя из симптоматики, течения состояния и личных особенностей пациента (среди которых следует упомянуть и склонность к аллергии).
Чаще всего врач назначает больному препараты нестероидной группы. При обостренном состоянии пациент проходит через курсы стероидных блокад.
Терапевтические методы.
Физиотерапия.
При лечении ишиаса используются следующие физиотерапевтические методы:
- УВЧ-терапия.
Токи ультравысокой частоты воздействуют на пораженную область, ткани нагреваются, в результате чего проходят боль и воспалительные процессы. Возобновляется кровообращение в мелких сосудах, исчезают отеки.
- Магнитотерапия.
Благодаря высокой проникающей способности, магнитное поле влияет на органы и ткани. Заряженные частицы в них начинают двигаться по-другому, меняют ориентацию. Исчезает боль, активируются процессы регенерации в клетках, уменьшается отечность.
- Электрофорез.
При помощи постоянного тока через кожу вводятся лекарственные препараты, способствующие избавлению от невралгии.
- Лазеротерапия.
Лазерные волны определенной силы и длины проникают в ткани. Эти волны отдают клеткам кванты энергии, что способствует излечению. Терапия дает эффект обезболивания, убирает отеки, способствует образованию веществ, обладающих биологической активностью. Иммунитет организма повышается.
Массаж и гимнастика.
При лечении невралгии допустимо использовать массаж только при отсутствии противопоказаний у больного. Например, при наличии у пациента корешкового синдрома в острой форме глубокий массаж, как и мази согревающего действия, не используют. Во всех остальных случаях во время массажа необходимо придерживаться следующих правил:
- Не выполнять слишком интенсивных движений в ягодичной области (в противном случае человека ждет приступ острой боли).
- Допустимо использование легких поглаживаний и аккуратных вибраций для того, чтобы усилить циркуляцию крови и снять отечность. Таким образом стимулируется и лимфодренажная функция в тканях.
- Движения при массаже должны обязательно захватывать область живота. Нельзя игнорировать зону напротив защемленной области.
- Если у больного нет проблем с кишечником, натощак производятся компрессионные толчки. Необходимо начинать их со стороны брюшной зоны (над пораженной областью), после чего плавно переходить к массажу ноги.
Важно: точки в области крестца прорабатываются с обеих сторон! Это относится и к крыльям подвздошных костей.
Что касается применения гимнастики при ишиасе, ее эффективность объясняется усилением кровотока, что приводит к быстрейшему излечению. Начинать рекомендуется с простой ходьбы в течение нескольких минут. Следующая стадия после ходьбы – специальная гимнастика, предназначенная для безопасного растяжения позвонков:
- Ложатся на спину, выдыхают и подтягивают колени к груди. Колени обхватывают руками, после чего нужно сделать вдох и соединить их со лбом. Необходимо удерживать эту позу несколько минут, после чего полностью расслабиться. В конце тело выпрямляют.
- Медленно садиться на пятки, после чего встать и выпрямиться вперед. Нужно пытаться достать руками пола.
- Лечь на пол, плотно прижав к нему спину. Нижние конечности лежат на стене, согнутые под углом 90 градусов относительно туловища. Плотно прижать ягодицы к поверхности и упереться в таз руками. Продержаться 5 минут.
- Сесть на пол. Вытянуть ноги и сцепить руки на затылке. Аккуратно лечь на спину, нижние конечности поднять настолько высоко, насколько возможно, после чего развести их в стороны. Следя за тем, чтобы лопатки были на полу, засечь несколько секунд. Осторожно встать через бок, опорой должны служить руки.
- Встать, привести колени в полусогнутое, «мягкое» положение. Спина прямая, немного наклонена вперед. Упереться ладонями в бедра. Необходимо давить руками на таз, осуществляя растяжение позвонков в области поясницы.
Иглорефлексотерапия.
В зависимости от причин невралгии, каждому пациенту подбирают индивидуальную схему лечения иглами. Уколы иглами используются как в пораженной зоне, так и на биоактивных точках тела. Эти точки могут располагаться на конечностях, спине, голове и других областях. Тонкие иглы одноразового применения вводятся на различную глубину и выдерживаются на каждом участке от 20 до 40 минут. Во время процедуры возможно дополнительное раздражающее действие на иглы.
Преимуществом акупунктуры, или иглоукалывания, является отсутствие противопоказаний и долговременный эффект от лечения. Такая терапия позволяет добиться следующих результатов:
- Устранение воспалений;
- Снижение нагрузки на позвонки;
- Улучшение обмена веществ;
- Усиление циркуляции крови;
- Исчезновение спазмов;
- Устранение мышечных блоков;
- Запуск процессов регенерации межпозвоночных дисков, соединительных тканей.
Кинезиотейпирование.
Суть метода в применении эластичных лент из хлопка. На эти ленты наносят гипоаллергенный гель из акрила, обладающий клеящими способностями. Ленты накладываются на кожу, из-за тепла которой клей начинает действовать. Такие ленты можно оставлять на эпидермисе до двух недель, так как хлопок является натуральным дышащим материалом. Стоит упомянуть, тейпирование совершенно не мешают выполнению водных процедур.
Кинезиотейпинг позволяет добиться следующих эффектов:
- Обезболивание;
- Снятие воспаления;
- Стабилизация сустава в мягкой форме;
- Облегчение движений конечности, сустава;
- Лимфодренаж;
- Расслабление мышечной ткани;
- Борьба с отечностью, гематомами.
Соблюдение режима и указаний.
Для того, чтобы как можно быстрее забыть о такой проблеме, как ишиас, нужно выполнять все предписания лечащего врача, что включает в себя прохождение ряда необходимых процедур, прием препаратов и соблюдение особого режима жизни во время лечения. Так, при остром ишиасе больной должен соблюдать постельный режим, тогда как при некритичных состояниях наоборот показана двигательная активность (ходьба, специальная гимнастика).
Особенности лечения в отдельных случаях:
Лечение нейропатии седалищного нерва при беременности.
В силу того, что большинство препаратов и процедур противопоказаны во время беременности, для избавления от защемления чаще всего применяются специальные упражнения.
Ниже будут представлены наиболее эффективные упражнения для будущих матерей, страдающих от ишиаса:
- Наклоны таза.
Опуститься на корточки, встать на ладони и колени. Удерживайте руки на ширине плеч, следите за тем, чтобы колени располагались ровно под бедрами. Голова и шея должны быть на одной воображаемой линии. Выгните спину и останьтесь в позе на несколько секунд. После расслабления вернитесь в начальное положение. Повторить пять раз.
- Растяжение поверхности бедра сзади.
Данное упражнение дополнительно укрепляет мышцы нижней части спины. Возьмите устойчивый стул и расположите перед собой. Одна нога ставится на сиденье, спина остается прямой. Совершите медленный наклон вперед, напрягая и растягивая заднюю область бедра. Задержитесь на 5 секунд. Выпрямите тело. Повторить десять раз, затем поменять ногу.
Важно: дышать во время гимнастики нужно ровно!
Что делать, если седалищный нерв был застужен?
Большинство специалистов рекомендуют использовать следующие методики для решения данной проблемы:
- Использование сильнодействующих анальгетиков, спазмолитиков и новокаиновых блокад (особенно в период обострения).
- Строгий постельный режим.
- Специальная диета, исключающая соль, копченые продукты.
- Прием витаминных комплексов (нужно обратить особенное внимание на группу B).
- Лечебная физкультура.
- Специальный массаж, лечение в санатории (по возможности).
Лечение седалищного нерва при герпесе.
В данном случае наиболее целесообразным будет применение комплексного подхода. Для начала принимают противовирусные препараты. Обычно их назначают в комплексе с лекарствами, останавливающими передачу болевых импульсов. Не стоит пренебрегать и иммуномодуляторами. В течение 2-3 недель рекомендован постельный режим. До конца избавиться от герпеса не получится, поэтому необходимо поддерживать иммунитет (герпес всегда обостряется, если он низкий).
Длительность лечения.
Длительность лечения напрямую зависит от характера невралгии у конкретного человека, типа лечения и соблюдения больным всех предписаний. Как правило, излечение наступает спустя 2-3 недели.
Оперативное лечение: нужна ли операция при защемлении седалищного нерва?
Оперативное вмешательство при ишиасе производится крайне редко. Плановая операция имеет место быть только в случае опухолей в позвоночнике, а также грыж дисков между позвонками. Обычно после операции седалищное защемление полностью проходит.
Профилактика.
Для предупреждения ишиаса необходимо придерживаться следующих правил:
- Не допускать переохлаждения;
- Поддерживать иммунитет;
- Следить за осанкой;
- Вести активный образ жизни, правильно питаться;
- Носить удобную обувь, отказаться от каблуков;
- Не поднимать тяжести;
- Укреплять спинные мышцы.
Полезное видео
Посмотрите видео на тему: Невралгия седалищного нерва
Заключение
В заключение следует сказать, что предупредить невралгию седалищного нерва гораздо проще, чем бороться с ней. Для того, чтобы никогда не познакомиться с этим состоянием, нужно исключить из своей жизни провоцирующие его факторы. Если у вас есть наблюдения по поводу седалищной невралгии, оставьте свой отзыв в комментариях или опишите свою проблему.
Источник
Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.
Особенности кожного герпеса
Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.
Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.
Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.
Постгерпетическая боль
Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:
- высокая интенсивность болевого синдрома;
- приступообразный характер боли;
- высокая длительности;
- низкая эффективность анальгетиков.
Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.
Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.
Группы риска
Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:
- старший возраст пациентов;
- снижение иммунной защиты организма;
- локализация высыпаний.
С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.
Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.
Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.
По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.
Симптомы и признаки невралгии
При постгерпетической невралгии симптомы следующие:
- боль четко локализирована;
- болевой синдром имеет тянущий оттенок;
- возможны периоды острой быстропроходящей боли;
- приступообразный характер невралгии.
Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.
Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.
Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.
Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.
О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.
Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:
- локальные парестезии;
- зуд;
- слабость в мышцах рук и ног;
- раздражительность;
- нарушение внимания.
Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.
Методы лечения
Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.
Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.
Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.
Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.
Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:
- противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
- гели с лидокаином;
- сильные анальгетики опиоидной группы.
Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.
Другие методы лечения
Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.
Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.
При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.
Профилактические меры
Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.
Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.
Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.
Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.
Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.
Источник
