Лечение витилиго жидким азотом

Лечение витилиго жидким азотом thumbnail

Как эффективно и безопасно лечить витилиго?

Витилиго – это недостаточно изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет человеку массу эстетических и психологических неудобств. К его главным симптомам относят появление на коже депигментированных пятен, которые со временем растут и сливаются между собой. Точно ответить на вопрос о том, как лечить витилиго невозможно, так как ученые до сих пор не выяснили точные причины его возникновения, однако современная медицина и эстетическая косметология предлагают массу методов, которые помогут скрыть косметические дефекты кожи и приостановить его развитие.

Фототерапия от витилиго

Фототерапия (лечение импульсным светом) – самый эффективный метод лечения данного заболевания, ведь ультрафиолет положительно влияет на синтез меланина (только его воздействие должно быть дозированным). Для лечения болезни витилиго применяют три подвида фототерапии:

  • селективная фототерапия;
  • узковолновая УФБ-терапия;
  • ПУВА-терапия.

Чаще всего используют узковолновую УФБ-терапию, так как длину волны в 311 нм считают максимально комфортной для кожи со сниженным содержанием пигмента. Узковолновое ультрафиолетовое излучение не способно глубоко проникать в кожу, поэтому оно не вызывает фотостарения. Метод применяют для обработки обширных очагов поражения, потому что ультрафиолет узкого спектра благотворно воздействует на организм и не вызывает развития побочных реакций. Курс зависит от распространенности и формы заболевания, в среднем – 25-35 процедур, которые проводят два раза в неделю. Репигментация (заполнение пигментом) очагов поражения начинается после 10-12 сеанса. Одна процедура стоит около восьми долларов.

Чтобы понять, как избавиться от витилиго при помощи селективной фототерапии, нужно понять, как она действует. Во время селективного фотолечения кожный покров пациента облучают двумя видами световых лучей: длинноволновыми и средневолновыми. Данные лучи способны оказывать локальное иммуносупрессивное действие и увеличивать количество меланоцитов, а это помогает предотвратить разрушение уже существующего меланина и запускает процесс образования нового. Курс состоит из 30-50 сеансов, проводить их надо 3-4 раза в неделю. Одна процедура стоит примерно 10 долларов. Курс повторяют 3-4 раза, с перерывом в полтора месяца. Результат заметен после 30-го сеанса.

ПУВА-терапия – это метод светолечения, во время которого пациенту назначают внутренний прием фотосенсибилизирующих средств в комбинации с длинноволновым ультрафиолетовым облучением кожных покровов. В качестве фотосенсибилизаторов используют ретиноиды (Этретинат) и псоралены (Метоксален и Триоксален). Сами по себе они не оказывают никакого действия на кожу, но под влиянием ультрафиолета усиливают выработку меланина и улучшают работу иммунной системы кожи. Метод применяется для лечения всех форм заболевания кроме универсальной, но его используют редко, так как при всей своей эффективности, он часто вызывает развитие побочных эффектов в виде рвоты, тошноты, головокружения и даже рака кожи (при длительном применении). Курс состоит из 8-12 сеансов, которые проводят три раза в неделю. Стоимость одного сеанса – 10-15 долларов.

Лечение лазером

В основе применения лазера лежит целенаправленная обработка пораженных участков кожи узконаправленным лучом лазерного света. Чаще всего применяют эксимерный лазер, но есть информация и о том, что можно стимулировать выработку меланина на депигментированных участках и с помощью гелий-неонового лазера (только его рекомендуют комбинировать с приемом фотосенсибилизирующих средств).

Лазерные лучи способны подавлять активность Т-лимфоцитов – клеток, которые разрушают меланин, поэтому этот метод рекомендуют применять на начальной стадии заболевания, когда меланоциты в очагах поражения еще сохраняют небольшую активность. Курс состоит из 20-ти процедур, которые проводят два раза за неделю. Результат становится заметным после 6-го сеанса. Одна процедура стоит примерно 20 долларов.

Терапевтические методы

Терапия при болезни белых пятен направлена на нормализацию обменных процессов в организме и устранение причины заболевания. С этой целью применяют следующие препараты:

  • витамины и микроэлементы – эти вещества играют особую роль в лечении, ведь они выполняют функции катализаторов в процессах образования меланина (для восполнения дефицита витаминов при витилиго пациенту прописывают прием фолиевой кислоты, витамина С и Е, а также микроэлементов меди и цинка);
  • иммуномодуляторы (Циклоспорин, Изопринозин, Левамизол) – назначают для нормализации работы Т-лимфоцитов (хелперов и супрессоров);
  • антиоксиданты (витамины С и Е) – способствуют восстановлению иммунной защиты организма и активизации синтеза меланогенеза (мазь от витилиго на основе этих веществ благотворно влияет на синтез меланина при местном применении);
  • кортикостероиды – применяют для нормализации функции эндокринной системы, которая часто становится причиной развития этой болезни.

Плазмолифтинг и отбеливание кожи

Плазмолифтинг – это инъекционное введение в обесцвеченные участки кожи собственной плазмы больного. Процедура помогает увеличить в депигментированной зоне количество тромбоцитов, которые способны ускорить регенерацию стволовых клеток, восстановить работу меланоцитов и нормализировать выработку меланина. Плазмолифтинг применяют исключительно для лечения стабильной формы заболевания с небольшими депигментированными поражениями кожных покровов (пятна не должны быть больше 5-ти кв. см в диаметре).

Отбеливание кожных покровов применяют для снижения контраста между участками здоровой кожи и очагами депигментации. С этой целью используют монобензон, которым два раза в день смазывают все тело. Курс – 9 месяцев. Метод применяют только для лечения универсальной формы заболевания, так как использование монобензона на ограниченных участках кожного покрова может привести к появлению новых белых пятен на коже. Отбеливание носит необратимый характер.

Хирургическое лечение

Хирургические способы лечения витилиго считают методами выбора, так как их можно применять только при большом желании пациента и после разъяснения ему всех последствий этой процедуры. Они бывают следующих видов:

  • подсадка микроучастков здоровой кожи в очаги гиперпигментации (для пересадки используют участки от 1-го до 5-ти мл в диаметре);
  • подсадка тонких эпидермальных лоскутков.
Читайте также:  Помогите вылечится от витилиго

Показаны не при всех видах заболевания, так что универсальными их называть нельзя. Хирургический метод применяют при очаговом стабилизированном витилиго, при котором очаги депигментации кожи имеют небольшой размер и не растут.

При вульгарной форме заболевания оперативное вмешательство противопоказано, так как никакого косметического эффекта оно не даст.

Диетотерапия

Цель диеты при витилиго состоит в восстановлении всех обменных процессов в организме. Важно, чтобы питание при витилиго было сбалансированным. Рацион больного должен состоять из большого количества растительной пищи (листья салата, сельдерей, морковь, шпинат, брокколи, свекла), так как все они содержат витамины и антиоксиданты. Врачи рекомендуют также обогатить рацион продуктами с высоким содержанием меди (бананы, морепродукты, грибы) и триптофана (тыква, фасоль), они благотворно влияют на синтез меланина. От жареной, жирной, копченой и острой пищи, а также алкоголя и курения необходимо отказаться, так как эти продукты часто только усугубляют течение болезни.

Прогноз лечения неблагоприятный, потому что современная медицина может только приостановить уже начавшийся процесс, универсального лекарства для лечения заболевания витилиго ученые пока не нашли. Утешает лишь то, что на работоспособность и социальную жизнь больных (кроме косметических дефектов, которые вызывают психоэмоциональный дискомфорт) болезнь никак не влияет.

Использованные источники: medcosmetologiya.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго после 40 лет

Витилиго

Витилиго (от лат. «накожная» болезнь) представляет собой хроническое приобретенное заболевание, проявляющееся на коже в виде депигментированных (то есть лишенных пигмента) белых пятен. Достаточно часто они постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию в единое большое пятно в результате снижения концентрации меланина. Довольно много известных людей страдало от этого заболевания, например, Майкл Джексон, который передал болезнь своему сыну.

Медицина не имеет однозначного ответа по поводу факторов и причин, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания, однако, выдвигаются основные, наиболее вероятные. Экзогенные (действующие извне организма) факторы: нервно-психические раздражители, травмы кожного покрова, воздействие солнечных лучей и химикатов, различные инфекционные агенты (грибы, микробы, вирусы). Эндогенные (внутренние) факторы: инфекционные и хронические болезни внутренних органов, интоксикация.

  • ограниченное витилиго (появление одного/нескольких пятен в пределах одной области);
  • сегментарное витилиго (такие пятна сгруппированы и проходят по ходу нерва на одной стороне тела);
  • витилиго слизистых (распространено у представителей негроидной расы).
  • вульгарное витилиго (пятнами поражаются более двух областей на теле);
  • акрофациальное витилиго (поражаются такие участки, как кончики пальцев, губы, соски, головка полового члена, кожа вокруг рта);
  • универсальное витилиго (депигментировано более 80% кожного покрова).

Витилиго имеет хронический характер течения. Начало заболевания, как правило, внезапное. Иногда перед этим больной может почувствовать зуд, покалывания, «мурашки» или небольшую эритему. В разгар заболевания можно без труда идентифицировать четкие пятна округлой формы, цвет которых варьируется от белого до молочного. Характеризуется лишь нарушением окраски, в остальном изменениям кожные покровы не подвергаются. В том случае, если пятна локализуются на открытых участках лица и тела, происходит интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения, поэтому отмечаются заметное уплотнение, шелушение и гиперемия кожи.

Выбор метода терапии зависит от таких факторов, как стадия заболевания, наличие сопутствующих болезней, возраст больного и других. Одна из главных задач в лечении витилиго — устранить все возможные причины возникновения заболевания. Поэтому процесс лечения начинается с комплексного обследования. После чего проводится коррекция выявленной патологии.

Для того чтобы устранить косметический дефект, а также восстановить правильную пигментацию кожи довольно успешно используется ультрафиолетовое облучение. Как правило, назначается в комплексе с фотосенсибилизаторами (препаратами, которые увеличивают восприимчивость кожного покрова к ультрафиолетовым лучам и активизируют меланогенез). Одним из самых эффективных методов в лечении витилиго является PEUVA-терапия (комбинация обычной ПУВА-терапии и назначения внутрь антиоксидантов).

Также отличный эффект, особенно при локальном поражении дает UVB-фотохимиотерапия с наружным нанесением фурокумаринов (сенсибилизаторов). Имеющийся у нас аппарат Multicleaer позволяет проводить локальную фототерапию (световое пятно примерно 4см²), при этом возможно применение любой длинны волны, а также их комбинация. Из местных препаратов чаще всего врач отдает предпочтение топическим иммунодепрессантами (пимекролимус, такролимус), препаратам на основе экстракта дыни.

Предпочтительно использование солнцезащитных кремов (индекс 50+), а также маскирующей данный недостаток косметики. Следует учитывать тот факт, что заболевание может нанести человеку психологическую травму, спровоцировать сильный стресс и напряжение. Принимая во внимание серьезность такого фактора, доктор выписывает успокаивающие и общеукрепляющие средства. Необходимо помнить, что процесс излечения от этого заболевания достаточно долог.

Использованные источники: www.institut-immunologii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Лечение витилиго лазером

Странное и немного пугающее слово – витилиго. Этим термином, как правило, обозначают появление обесцвеченных, симметрично расположенных пятнышек на коже различного размера и очертания.

В этом случае, при постановке диагноза “витилиго” изменяется окраска кожи, иногда пятна становятся молочно-белого цвета и обладают краевым ростом.

Читайте также:

Почему оно возникает?

Можно выделить следующие причины появления витилиго:

  • расстройства иммунной системы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции;
  • солнечные ожоги;
  • отравления.

Витилиго проявляется в виде множественных и единичных пятен цвета слоновой кости, либо пятнистых высыпаний. На краю пятен может наблюдаться сгущение пигмента, что способствует резкому контрасту со здоровой кожей.

Читайте также:

Высыпания имеют свойства расти, и постепенно некоторые участки кожи становятся полностью белоснежными. Место распространения витилиго может быть любым, за исключением кожи ладоней, подошв, слизистых оболочек. Волосы на месте витилиго становятся бесцветными. Иногда витилиго сопровождается зудом.

Читайте также:  Мой парень болен витилиго

Как лечить витилиго?

Заболевание лечат специальным препаратами, повышающими чувствительность к свету. Однако наиболее распространенным методом лечения является лазер. Он имеет ряд преимуществ: сокращение сроков лечения, четкость дозирования, высокая эффективность, отсутствие побочных эффектов и малое количество противопоказаний.

Читайте также о методе гальванотерапии в косметологии.

Лечение лазером способствует сокращению пигментированных участков и предупреждает появление новых пятен. Воздействие лазера основано на подавлении активности повреждающих Т-лимфоцитов.

Сразу после процедуры на месте пятен появляется эритема, которая исчезнет в течение суток. Полный курс лечения витилиго лазером включает в себя 10-20 процедур с периодичностью два раза в неделю.

Использованные источники: app-cosmetology.ru

Источник

Витилиго относится к мало изученным дерматологическим заболеваниям, не смотря на то, что известно достаточно давно. Что является причиной патологии, и есть ли эффективные методы лечения?

Что такое витилиго, и как правильно лечить это заболевание?

 лечение витилигоВитилиго проявляется в виде участков белого цвета на коже. Это связано с нарушением синтеза природного пигмента меланина.

Встречается, как среди представителей женского, так и мужского пола не зависимо от возрастной группы.

До сегодняшнего дня продолжаются исследования о причинах, которые влияют на развитие этой патологии.

Особенности строения кожи

Кожа человека считается одной из сложных структур. В кожу входит три основных слоя:

  • подкожно-жировой -самый глубокий, отвечает за уровень терморегуляции и защиту от механических повреждений;
  • дерма – средний, который обеспечивает коже упругость и прочность;
  • эпидермис – тонкий верхний слой, именно в нем содержится пигмент меланин, который и отвечает за цвет кожи человека.

Процесс выработки меланина

 лечение витилигоПигмент меланин придает человеческой коже коричневатый оттенок, он синтезируется благодаря работе гормонов гипофиза. Процесс синтеза заключается в следующем: тирозин поддается окислению, конченым продуктом этой реакции является предшественник адреналина – дигидроксифенилаланин.

Дальнейшее окисление этого продукта приводит к образованию молекулы меланина. Он накапливается в эпидермисе и приходит в активность под действием ультрафиолетовых лучей (во время загара кожа человека приобретает коричневатый оттенок).

Витилиго

Заболевание встречается очень редко (около 1% людей на Земле) среди пациентов в возрасте 20-40 лет. Ученые считают, что в развитии патологии большую роль играет наследственный фактор. При нарушении выработки меланина на волосистых участках кожи или слизистых оболочках появляются белые пятна различного размера. Заболевание не передается контактно-бытовым путем. Практически во всех случаях имеет хроническую форму течению, доставляет больному внешний эстетический дискомфорт.

Витилиго не несет прямой угрозы жизни человека, при этом стоит пройти ряд исследований на проверку работы эндокринной системы и внутренних органов.

Причины витилиго

 лечение витилигоИсходя из результатов многих исследований, ученые пришли к выводу, что основными причинами, которые влияют на развитие заболевания, являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что витилиго не относится к категории наследственных заболеваний, встречаются случаи, когда у человека в организме присутствуют определенные гены, повышающие риск развития витилиго. Заболеванию больше подвержены люди с карим цветом глаз.
  2. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм и т.д.).
  3. Нарушения гормонального фона.
  4. Проблемы с трофикой кожи (часто возникают в результате механических или термических повреждений верхних слоев эпидермиса).
  5. Заболевания органов ЖКТ и печени.
  6. Длительный прием определенной группы медикаментов, которые со временем приводят к нарушению процесса выработки меланина в коже.
  7. Действие агрессивных веществ, содержащих фенол.
  8. Заболевания щитовидки (большинство больных витилиго имеют нарушения в работе этого органа).

Симптомы витилиго у детей и взрослых

 лечение витилигоНезависимо от гендерной принадлежности заболевание проявляется одинаково: на отдельном участке тела появляются белые пятна различных размеров. Если патологии подвергается волосистая часть, то волосы теряют свой цвет и становятся светлыми. Существует несколько видов пятен при витилиго, появление которых сопровождается различной симптоматикой.

Единичное пятно

На начальной стадии появляется пятно не более 1 см. Чаще всего они локализируются на руках, шее, глазах или ногах. Со временем на теле могут появиться новые депигментированные участки, которые срастаются в одно большое пятно. При этом пациент не ощущает зуда, шелушения, болезненности или других неприятных симптомов.

Гиперпигментация вокруг очага

Этот признак является один из отличительных при витилиго. При гиперпигментации вокруг очага поражения наблюдается усиление цвета пигмента. В зависимости от глубины поражения пятна могут иметь белоснежный или менее насыщенный оттенок (цвет слоновой кости).

Склонность пятен к росту и слиянию

 лечение витилигоПервичное пятно, которое появляется на коже, в большинстве случаев разрастается. Таким образом, на коже образуется большой очаг поражения.

Локализация – любой участок кожи или слизистых, кроме стоп и подошв

Нарушение выработки меланина может произойти на любом участке тела. Чаще всего этому процессу поддаются кисти рук, на ногах и слизистые оболочки. Отличительной особенностью витилиго является то, что пятна никогда не проявляются на подошвах или стопах ног.

Симметрическое поражение

В большинстве случаев у пациентов проявляются симметричные пятна, это намного упрощает диагностику заболевания. В случае атипичного витилиго на коже могут сначала образовать пятна розового цвета, которые со временем начинают шелушиться (очень важно дифференцировать от розового лишая).

Обесцвечивание волос на пораженном участке

Если витилиго поражает волосистую часть тела, то волосы на этом участке обесцвечиваются. У большинства пациентов наблюдается раннее поседение.

Сетчатое витилиго

 лечение витилигоЛокализируется вокруг половых органов или на внутренней стороне бедер. Из-за неравномерной выработки меланина эпидермис теряет цвет, а участки с оставшимися меланоцитами образуются в своеобразную сетку.

Читайте также:  Чем замазать белые пятна витилиго

Диагностика: методы

Диагностировать витилиго для специалиста не составляет никакого труда. Заболевание имеет характерные симптомы, при этом в некоторых случаях требуется проведение дифференциальной диагностики.

Анамнез

При выявлении на теле белых пятен пациенту необходимо сразу обращаться к дерматологу. Он проведет тщательный осмотр и соберет детальный анамнез.

Осмотр

Во время осмотра врач устанавливает форму заболевания и степень поражения участков на теле. В дальнейшее требуется проведение более детальной диагностики, которая включает в себя сдачу лабораторных анализов и инструментальные методы.

Лампа Вуда

 лечение витилигоЭто специальный прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи. С его помощью можно установить участки кожи, в которых нарушен процесс выработки меланина. Под УФ светом пятна витилиго приобретают насыщенный белый оттенок из-за полного отсутствия меланоцитов.

Биопсия

Для уточнения диагноза пациенту обязательно назначают сдачу биопсии. Для этого из пораженного участка с помощью тонок иглы отбирают биоматериал, который отправляют на изучение в гистологическую лабораторию. При витилиго в полученном материале будут полностью отсутствовать меланоциты.

Очень важно дифференцировать витилиго от таких заболеваний, как атопический дерматит, лейкодермия и т.д. Для этого требуется проведения ряда дополнительных исследований.

Лечение витилиго

К сожалению, это заболевание в большинстве случаев остается с пациентом до конца жизни. При выявлении нарушений на ранних стадиях некоторым больным все же удавалось побороть витилиго. Для лечения применяют ряд медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Популярные препараты для комплексного лечения

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от степени тяжести витилиго. Медикаментозная терапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и моежет растянуться на несколько лет.

Кортикостероиды

 лечение витилигоПациентам назначают наружные средства на основе кортикостреиодов (мази, крема и т.д.). Самыми популярными являются Клобетазол, Бетаметазон, и др. Они показывают свою эффектность при лечении пациентов с темным цветом кожи.

Для усиления лечебного эффекта применение этой группы медикаментов проходит в комплексе с фотосенсибилизирующими препаратами. Средний курс лечения составляет 3 месяца. Среди побочных эффектов стоит отметить сильное истончение и покраснение кожного покрова.

Ингибиторы кальценеврина

Самыми эффективными препаратами этой группы считаются Такролимус и Элидер. Они подавляют иммунную систему, тем самым провоцируя выработку меланоцитов в организме пациента. Такролимус выпускается в нескольких концентрациях, что делает возможным его применение в лечении детей с витилиго. Высокий терапевтический эффект достигается при лечении пятен на лице. Среди побочных эффектов от действия препаратов отмечается зуд, жжение и покраснение кожи в месте обработки.

Фотосенсибилизирующие средства

Назначаются в комбинации с глюкокортикостериодиами. В эту группу препаратов относят аналоги витамина Д. Они помогают стимулировать выработку меланина в организме.

Таблетки и мази

 лечение витилигоСреди мазей стоит выделить Эсперсон, Фторокорт и Протопик. Средний курс терапии занимает около 3 месяцев, их назначают в составе комплексной терапии. Также обязательно больным с витилиго назначают прием витаминных комплексов, специальное диетическое питание.

Косметически препараты

Среди косметических процедур сегодня большой популярностью пользуются инъекции с Гидрохиноном, которые применяются для отбеливания слишком темной кожи. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать тональные основы, автозагар или перманентный макияж. К выбору косметики при пятнах на лице нужно подойти предельно аккуратно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Системная терапия

Если местная терапия не приносит желаемого результата в течение полугода с начала курса, то врачи назначают системное лечение витилиго. Назначают комплекс глюкокртикостероидов (Преднизолон и др.) и иммунодепрессантами (Изопринозин, Левомезол и т.д.). Они помогают снизить иммунную атаку на меланин. Длительность и дозировка подбирается врачом индивидуально.

Физиопроцедуры: необходимость

 лечение витилигоОбязательным условием лечения витилиго является регулярное посещение физиопроцедур, к которым относятся:

  • светолечение. В данном случае на пораженный участок воздействуют ультрафиолетовыми волнами среднем длины. Для усиления терапии предварительно на кожу наносят фотосенсибилизирующие крема или гели. Средний курс лечения составляет 1 год, пациенту необходимо выполнять по 2 сеансов в 7 дней;
  • ПУВА-терапия. Включает в себя воздействие на кожу длинноволновое УФ-излучения, применяется в комплексе с фотосенсибилизирующими средствами. Для получения максимального эффекта пациенту требуется пройти от 100 до 200 сеансов;
  • воздействие лазерным излучением помогает активизировать работу сохранившихся меланоцитов на коже. Применяется красный и инфракрасный лазер, после процедуры улучшаются подкожные обменные процессы, стимулируется выработка меланина. Средний курс составляет 15-20 сеансов, уже после 5-й процедуры можно увидеть положительный эффект.

Стоит отметить, что правильно подобранная терапия помогает справиться с витилиго на ранних стадиях и предупредить дальнейшее разрастание пятен. Однако в большинстве случаев пациенты сталкиваются с повторными рецидивами через время.

Показания к хирургическому лечению витилиго

 лечение витилигоВ редких случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов пациенту назначают операцию по пересадке участков кожи в сохранившимися меланоцитами. Однако очень часто у больных встречаются отторжения пересаженной кожи или нагноения.

Насколько эффективно лечение в домашних условиях народными средствами

К сожалению, применение народных средств при лечении витилиго не приносит положительного эффекта. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются осложнения и ухудшение состояния. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при первых неприятных симптомах сразу обращаться к опытному специалисту.

Витилиго встречается очень редко, это заболевание, вызванное нарушение выработки меланина в коже. Проявляется в виде белых пятен различного размера, которые могут разрастаться со временем. Для лечения применяют медикаментозную терапию и комплекс физиопроцедур. В большинстве случаев витилиго сопровождает человека всю оставшуюся жизнь. Специфических мер профилактики заболевания не существует.

Полезное видео

Источник