Масло е для рук при дерматите
Дерматит — это общий термин, описывающий воспаление кожи. Он может иметь множество причин и проявляется в различных формах. Обычно симптомы включают зуд, высыпания и покраснения на коже. При острых формах дерматита могут появляться волдыри, корки на коже или обильное шелушение. Виды дерматита крайне разнообразны, существуют такие разновидности, как атопический дерматит (экзема), себорейный дерматит (перхоть считается его легкой клинической формой) и сыпи, возникшие в результате контакта с некоторыми веществами, например, ядовитым плющом, химическими средствами для уборки или ювелирными изделиями с никелем.
Наиболее часто беспокоящим людей видом хронического дерматита является экзема, которая обусловлена генетически, и поэтому крайне тяжело поддающаяся лечению Данное заболевание не опасно и не заразно, но оно может заставить вас чувствовать себя неудобно и неловко, значительно снижая качество вашей жизни. Более того, на данный момент не существует способа полностью вылечиться от атопического дерматита, но контролировать его течение возможно. В ряде исследований было обращено внимание на различные масла, облегчающие симптомы заболевания.
Исследование 2008 года было сосредоточено на применении масла примулы вечерней для лечения данной болезни. Все испытуемые были случайным образом разделены на 2 группы. Первая группа получала масло примулы вечерней в виде капсул с 500 мг масла овальной формы без опознавательных знаков, в то время как другой группе выдавались капсулы плацебо, идентичные по внешнему виду и содержащие 300 мг подсолнечного масла. Лечение продолжалось в течение 5 месяцев. В конце пятого месяца 24 (96%) пациента экспериментальной группы и 8 (32%) пациентов группы плацебо показали улучшение, побочные эффекты не проявились ни у одного пациента. Был сделан вывод о том, что данное масло является действенным и безопасным лекарством для лечения атопического дерматита (Morse, Horrobin, Manku, Stewart, Efamol Research Institute, UK, 1989).
Хорошие терапевтические результаты по применению масла примулы вечерней были замечены не только у взрослых, но и у детей. Это объясняется наличием в составе линолевой, α-линоленовой и γ-линоленовой полиненасыщенных жирных кислот*. Авторы одного исследований изучили 24 ребенка с атопической экземой: 12 из них получали лечение дозой масла примулы вечерней, другие же 12 – плацебо, оливковым маслом. Через 4 недели было выявлено, что показатели контрольной группы намного ниже, а значит, масло является действенным методом лечения и для детей (Bordoni, Biagi, Masi, Ricci, Fanelli, Patrizi, Ceccolini, University of Bologna, Italy, 1988).
Целью германского исследования была оценка влияния препарата, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты* и эфирные масла, на зуд и повреждения, вызванные атопическим дерматитом. 48 домашних собак разных пород, возрастов и полов с данным диагнозом были включены в рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование. Каждую неделю пораженные участки обрабатывались ПНЖК* (линолевая кислота, α-линоленовая кислота), эфирными маслами (масло нима, экстракт розмарина, масло лаванды, масло гвоздики, масло чайного дерева, экстракт орегано, экстракт перечной мяты, экстракт кедровой коры) и витамином Е или плацебо. По прошествии 8 недель было отмечено, что степень тяжести дерматита и уровень зуда в экспериментальной группе оказались гораздо ниже, чем в контрольной, что позволило сделать вывод об эффективности данного метода лечения. Побочных результатов выявлено не было (Blaskovic, Rosenkrantz, Neuber, Sauter-Louis, Mueller, Ludwig-Maximilian University, Germany, 2014).
В ходе другой работы был сделан удивительный вывод – масло семян черной смородины способно не просто лечить атопический дерматит, но и предотвращать его появление у новорожденных. 313 беременных матерей были случайным образом разделены на 2 группы: экспериментальную, в которой использовалось данное масло, и группу плацебо с оливковым маслом. Первые дозы принимались на 8-16 неделях беременности, и прием лекарства продолжался до прекращения грудного вскармливания с последующим добавлением масла в рацион младенцам до 2 лет. По результатам распространенность атопического дерматита в группе масла семян черной смородины была значительно ниже, чем в группе оливкового масла в возрасте 12 месяцев, что делает исследуемое масло одним из потенциальных средств профилактики атопических симптомов на ранней стадии жизни (Linnamaa, Savolainen, Koulu, University of Turku, Finland, 2010).
Таким образом, различные масла могут значительно уменьшить проявления симптомов дерматита или вовсе избавить от них.
*Полиненасыщенные жирные кислоты – это незаменимые жирные кислоты, которые человеческим организмом не синтезируются и попадают в него только с пищей. Их функции: защита клетки от преждевременного старения, сохранение их генетической информации, контроль жирового обмена и жизнедеятельности полезных бактерий, кишечника. Содержатся в льняном масле, масле рыжика, примулы вечерней и ряде других масел.
Автор: Валерия (Aromashka team)23 февраля 2018 в 12:57
Рекомендованные товары по этой теме
Дата публикации: 2018-02-23 12:57:22
Источник
Дерматит – заболевание, проявляющееся в виде высыпаний, шелушения и воспаления кожи. Для устранения проблемы назначается комплексное лечение, при котором используются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины. Облепиховое масло при дерматите способствует скорейшему выздоровлению пациента благодаря снятию симптомов патологии.
Ценные свойства облепихового масла
Основными признаками развития дерматита являются появление на участках кожи покраснений, припухлостей, высыпаний, которые при несвоевременно начатом лечении начинают шелушиться и зудеть. Поскольку проявления болезни доставляют сильный дискомфорт, в первую очередь необходимо купировать симптомы, чтобы облегчить состояние пациента.
С этой целью, наравне с аптечными кремами, применяется облепиховое масло. Оно оказывает оздоровительный эффект благодаря наличию в ягодах таких компонентов:
- каротин, увлажняющий глубокие слои дермы;
- витамин С, восстанавливающий показатели упругости и эластичности кожи;
- витамин В2, нормализирующий метаболизм кожи на клеточном уровне;
- витамин В6, устраняющий воспалительные процессы;
- витамин Е, способствующий восстановлению тканей и лучшему отшелушиванию отмерших клеток;
- витамин F, ускоряющий процесс заживления;
- витамин К, повышающий упругость кожи;
- флавоноиды, оказывающие защитную функцию кожных тканей от воздействия негативных факторов.
Помимо этого, в облепихе содержатся железо, магний, алюминий, марганец, жирные кислоты Омега 3, Омега 6 и Омега 9, которые оказывают комплексное воздействие для лечения поврежденных участков кожи.
Приобрести масло из облепихи можно в любой аптеке, но при наличии свежих ягод извлечь его самостоятельно не составит труда. Для этого необходимо обобрать веточки растения от спелых плодов и, не обмывая, перемолоть при помощи мясорубки или блендера. Далее отжать сок через чистый отрез марли и перелить в емкость с плотной крышкой. Через некоторое время будет заметно, как на поверхности жидкости образуется маслянистая пленка. Ее следует аккуратно собрать и перелить в отдельную баночку.
Иной способ приготовления средства подразумевает высушивание выжимок ягод, которые остались после измельчения. После их необходимо залить подогретым на водяной бане растительным маслом и настаивать не менее двух недель в темном месте. По истечению срока из жидкости нужно отделить включения и отстаивать продукт еще несколько дней.
Применение облепихового масла
Облепиха, как и многие другие плоды природы, обладает множеством полезных свойств и качеств и способна помочь от самых маленьких пациентов до взрослых.
Несмотря на то, что облепиховое масло практически не имеет противопоказаний, использовать его для лечения дерматита следует только после консультации с врачом. Для выявления возможной индивидуальной непереносимости перед нанесением средства на кожу необходимо провести тест. С этой целью небольшое количество средства втирается в кожу запястья и если через 20 – 30 минут нежелательных реакций не возникло, его можно применять для лечения.
Для устранения симптомов дерматита применяются следующие рецепты нетрадиционной медицины на основе вытяжки из облепихи:
- Готовое масло наносится на поврежденные участки кожи мягкими втирающими движениями.
- Облепиховое масло смешивается со свежим прополисом в пропорции 2:1. Масса нагревается на водяной бане, но не до кипения, снимается с огня и отстаивается в течение часа. После используется в виде примочек, которые накладываются на очаги воспаления.
- Облепиховое масло (100 г) вливается в 2 ст. л. горючей серы, которую можно приобрести в аптеке. Смесь перемешивается до однородности и применяется для смазывания кожи в местах повреждения дерматитом.
- Очень эффективна многокомпонентная масляно-жировая мазь. Для ее изготовления смешиваются облепиховое и растительное масла со свиным жиром и вазелином в равных частях. После тщательного перемешивания масса наносится на кожу дважды в день. Свежая мазь хранится в холодильнике не более недели.
Помимо наружного использования при дерматите облепиховое масло можно принимать внутрь, накапав небольшое количество на ломтик хлеба или в стакан молока, которые следует употребить перед едой.
Применение масла чайного дерева
Масло чайного дерева ценится в народной медицине и косметологии как средство, обладающее противовоспалительным, бактерицидным и увлажняющим действием. Поэтому рекомендуется его использование при ярко выраженных дерматитах, которые проявляются в виде сильных высыпаний и очагов воспалений на коже.
Средство можно использовать путем непосредственного нанесения на ткани. Для этого 10 – 20 капель средства втирается в поврежденные участки несколько раз в день, избегая попадания на здоровые части. Если необходимо оказать длительное воздействие на кожу, применяются примочки и аппликации в виде пропитанных в масле чайного дерева отрезов чистой марли.
Чтобы получить многокомпонентную мазь масло смешивается с любым животным жиром или дегтем, которые в комплексном воздействии производят действенный эффект.
Другие масла для лечения дерматита
Помимо облепихового и масла чайного дерева в народной медицине используются другие растительные вытяжки для лечения дерматитов. Хорошо смягчают и увлажняют кожу средства, полученные из косточек персика, оливок, винограда. Перед использованием их необходимо подогреть на водяной бане, а затем наносить на воспаленные очаги втирающими движениями.
Помимо облепихового масла, существует ряд других масел, которые отлично помогают при дерматите.
Другими маслами, которые применяются для лечения дерматита, являются:
Гераневое
Оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффект. Для получения продукта свежесобранные листья и цветки растения (2 ст. л.) заливаются полулитрами пропаренного растительного масла и настаиваются сперва в течение шести дней в темном месте, а после 30 дней на свету для отделения масляного компонента. Перед тем как использовать, средство процеживается и переливается в стеклянную емкость с плотной крышкой. Хранится в холодильнике.
Подсолнечное
Применяется для лечения дерматитов, характеризующихся мокнущими высыпаниями. Смесь из очищенного масла и дегтя, которые берутся по столовой ложке, смешивается с натуральным детским мылом, натертым на терку, и водой (100 мл). Компоненты тщательно перемешиваются до однородной массы, которая перекладывается в чистую баночку. Мазь используется два раза в день на всех участках, поврежденных дерматитом, кроме лица.
Из прополиса
Помогает при наличии запущенного или ярко выраженного дерматита. Для изготовления свежий прополис смешивается с любым растительным маслом в пропорции 1:4, нагревается в течение 50 минут в духовом шкафу или на водяной бане, остужается и переливается в чистую емкость. Делать это следует осторожно, не допуская перемешивания масляной фракции с осадком.
Изо льна
Эффективны для устранения симптомов болезни у детей, особенно младше года. 50 мл масла соединяется с 100 г сухих цветков ромашки и нагревается на водяной бане в течение часа. После процеживания используется в виде компрессов, которые следует оставлять на ночь.
Применение различных масел при атопическом дерматите действенно только в рамках комплексной терапии. Если не устранять причину возникновения патологии, ее внешние проявления будут возникать снова.
Источник
- О заболеваниях кожи
- Дерматит
- Лечение дерматита на руках
Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на тыльной стороне кистей, ладонях, пространствах между пальцами, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.
Причины и симптомы дерматита на руках
Причина контактного дерматита на руках – механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.
Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений. В этом случае острое воспаление кожи называется токсидермией. Аллергический дерматит рук нередко развивается у людей, имеющих предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме, сезонным аллергиям и т. д. Появление очагов поражения кожи на руках может занять от нескольких минут до нескольких месяцев после попадания аллергена в кровоток.
Генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору – причина атопического дерматита.
Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них – зуд, который приводит к расчесыванию кожи. На ней появляются покраснения, жжение, мелкие водянистые пузырьки или волдыри. Суставы на руках – пальцы и запястья – становится трудно сгибать из-за их отечности, кожа теряет эластичность, и появляются глубокие мокнущие трещины. Руками становится сложно двигать, даже их мытье или надевание перчаток причиняет боль. Кроме того, из-за неприятных ощущений и зуда нарушается сон, больной может просыпаться несколько раз за ночь.
Дерматит на руках фото
Дерматит ладоней. Фото 1.
Дерматит тыльной стороны кисти. Фото 2.
Дерматит на руках. Фото 3.
Дерматит на руках. Фото 4.
Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой.
Длительное нахождение при низком температурном режиме
Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному. Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни. По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.
Помимо психических факторов лечение дерматита на руках затрудняет даже гигиена и контакт с окружающей средой: с воздухом (который может быть пыльным, сухим и т. д.), чистящими средствами, водой, различными поверхностями, порой загрязненными. Именно поэтому дерматит называют болезнью цивилизации: развитие промышленности, появление новых средств бытовой химии привело к тому, что человек постоянно сталкивается с новыми видами чистящих, моющих, красящих, клеящих средств. Даже правила гигиены, столь необходимые в современном городе, могут сослужить плохую службу пациенту с дерматитом на руках. Общественные и домашние туалеты, деньги, ручки дверей и поручни – контакт с этими объектами, во-первых, повышает риск инфицирования больной кожи, а во-вторых, делает необходимым частое мытье рук, что приводит к пересыханию, шелушению, растрескиванию кожного покрова.
Через ранки, образовавшиеся на месте расчесов или лопнувшей пересохшей кожи, в кровь может проникнуть инфекция. В свою очередь это может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до общего падения иммунитета и распространения дерматита на другие участки тела.
Лечение дерматита на руках — подбор терапии
Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним. Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать резиновые перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений. Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.
Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.
Препараты для внутреннего применения
Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.
Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.
Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.
При невозможности обеспечить пациенту постельный (домашний) режим лечения назначаются антигистамины третьего поколения. Они не влияют на работу мозга и сердечной мышцы, а значит, их можно принимать людям, чья работа связана с умственной деятельностью. На фармацевтическом рынке антигистамины третьего поколения представляют цетиризин, фексофенадин, дезолоратадин, хифенадин.
Для быстрого выведения аллергенов из организма назначаются препараты, стабилизирующие работу желудочно кишечного тракта. Сорбенты впитывают и выводят из организма токсины, скопившиеся в печени и кишечнике. К ним относится активированный уголь, энтеросгель.
Препараты для внешнего применения
Дерматит на руках часто сопровождает зуд, усиливающийся в ночное время. Многие пациенты жалуются на пробуждение среди ночи и невозможность заснуть снова. В таких случаях рекомендуется перед сном надевать хлопчатобумажные перчатки и принимать легкое снотворное на растительной основе.
Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. В зависимости от тяжести поражения назначаются применение препаратов слабого или среднего действия. Если поражение кожи распространяется и затрагивает не только кожу рук, но и остальные части тела, необходимо применение гормональных препаратов сильного действия. Так как дерматит на руках сопровождается отеками и жжением, чаще пациентам назначают кремы. Благодаря своей структуре они оказывают охлаждающий эффект, что способствует снижению отечности, и быстрое противозудное действие. К слабым гормонам относится гидрокортизон, к средним – преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Глюкокортикоидные кремы применяются ограниченное количество времени, чаще не дольше недели.
Снятие острого воспаления – это лишь первая ступень терапии. Для хронической стадии также характерны зуд (пусть и не такой интенсивный) и, главное, сухость кожи. Сухость провоцирует шелушение и трещины, мешающие заживлению кожного покрова. Для нормализации обменных процессов в коже, в том числе водного баланса, необходимо прибегать к дополнительному увлажнению. Наибольший эффект приносит нанесение кремов после гигиенических процедур. Под воздействием теплой (но не горячей) воды эпидермис размягчается, а корки растворяются и отходят.
Однако стоит заметить, что мытье рук мылом приведет скорее к негативному результату, так как щелочь иссушает кожный покров и, попав в ранки, вызывает пощипывание и отделение экссудата. Деликатный уход обеспечивают специальные лечебно-косметические средства для ухода для воспаленной кожи. Так, гель для тела «Лостерин», который можно использовать и в качестве мыла для рук, не содержит поверхностно-активных веществ, отдушек и красителей. А 4 вида растительных масел в его составе, нафталан обессмоленный и экстракт японской софоры обеспечивает и очищение, и бактерицидное действие, и увлажнение кожи. В остром периоде рекомендуется очищать кожу рук мицеллярной водой и чистыми мягкими салфетками.
После проведения водных процедур кожу аккуратно промакивают (не вытирают!) полотенцем и наносят увлажняющий крем. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно в дерматологии применяют оливковое, льняное, облепиховое, подсолнечное масло, масла авокадо и жожоба. Кроме того, необходимы средства с добавлением растительных экстрактов и витаминов. Эти компоненты обеспечивают питание кожных клеток и ускоряют регенерацию. Кожный зуд помогают снять препараты с дегтем, нафталаном, салициловой кислотой, цинком.
Восстановлению эпителиальных клеток способствуют препараты с прополисом. Это природное средство обладает десенсибилизирующими, противовоспалительными и регенеративными свойствами благодаря составу. Прополис содержит флавоноиды, ароматические и жирные кислоты, свободные аминокислоты, белки, спирты, минеральные вещества, сахара, витамины, стероиды, множество микроэлементов. Однако мази, спреи и кремы с прополисом можно назначать только тем людям, у которых отсутствует аллергия на мед и цветочную пыльцу. В иных случаях средство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, после вечернего душа полезно принимать ванночки для рук с экстрактами или настоями хвои, цветов ромашки, коры дуба, календулы, березовых почек, череды, корня лопуха, листьев подорожника, почек тополя, медуницы. После 10-минутного приема ванночек кожу рук также сушат полотенцем и наносят увлажняющий крем.
Крем Лостерин при лечении дерматита на руках
Средства природного происхождения необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель и даже месяцев в зависимости от тяжести болезни. Важно, чтобы они не имели синтетических отдушек, а их активные компоненты быстро проникали вглубь эпидермиса. Этим требованиям полностью удовлетворяет крем «Лостерин», предназначенный для ежедневного ухода, увлажнения и защиты кожи рук. Миндальное масло обеспечивает регуляцию водного баланса. Экстракт софоры японской снижает интенсивность воспаления и шелушения, а нафталан обессмоленный является натуральным продуктом, который более 100 лет применяется в комплексном лечении дерматитов. Нафталан обладает бактерицидными, сосудорасширяющими и регенеративными свойствами, а в комплексе с мочевиной и салициловой кислотой оказывает мощный противозудный эффект. Для гигиенических процедур людям с дерматитом компания «Гринвуд» предлагает гель для душа «Лостерин», который не содержит щелочи, не раздражает кожу и оказывает десенсибилизирующее действие.
Линия средств Лостерин
Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.
Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.
Читайте также
Экзематозный дерматит (Аллергический контактный дерматит) – подвид контактного дерматита, в группу риска входят люди склонные к частым аллергическим проявлениям. Заболевание имеет схожие симптомы с проявлением экземы, и других кожных заболеваний, из-за этого имеет сложности при диагностировании. Требует качественного лечения, но имеет благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.
В последние годы атопический дерматит стал настолько распространенным заболеванием, что даже стали говорить об эпидемии. На самом деле это только образное сравнение, поскольку атопический дерматит, в отличие от инфекционных болезней, может передаваться от человека к человеку только по наследству. К сожалению, если хотя бы один из родителей хорошо знаком с дерматитом, то и ребенку наверняка придется столкнуться с проблемой его лечения. Поэтому совсем не удивительно, что атопический дерматит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, продолжает интересовать врачей до сих пор.
Нейродермит – это наследственная хроническая болезнь с частыми обострениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12 % человек в мире. Нейродермит – это еще одно название атопического дерматита, заболевания, характеризующегося высыпаниями и сильным зудом кожи.
Дерматит на ногах встречается так же часто, как на руках, и чаще, чем на других участках тела. Высыпания на ногах чаще всего проявляются при контактном и атопическом дерматите, несколько реже – при аллергическом. При себорейном дерматите сыпь локализуется под коленями и в области паха. Выделяют и такую специфическую форму заболевания, как венозный (застойный) дерматит, характеризующийся расширенными венами (часто с тромбами), красными сухими пятнами в области голеней, трещинами и язвами.
Источник
