Мазь ацикловир от герпеса опоясывающего
Опоясывающий герпес – высоконтагиозное инфекционное заболевание, поражающее не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и центральную или периферическую нервную систему.
Наиболее часто болезнь развивается у людей среднего и пожилого возраста, которые ранее (в детстве или подростковом периоде) перенесли ветряную оспу.
Возбудитель инфекции – герпес третьего типа (Varicella zoster), сферообразный ДНК-вирус. Заболевание сопровождается классическими признаками: интоксикационный синдром (повышение температуры, общее недомогание и слабость, разбитость), пузырьковые высыпания по ходу нерва, интенсивная боль в месте поражения, вовлечение в процесс нервной системы.
В терапии используют различные противовирусные мази от опоясывающего герпеса, жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и другие.
Причины развития инфекции
Самый основной фактор, приводящий к реактивации вируса – снижение иммунного статуса. Когда клетки иммунитета больше не могут отслеживать вирионы и уничтожать их, они начинают очень быстро размножаться. Причины снижения иммунитета:
- пожилой возраст;
- беременность и кормление грудью;
- долгое лечение антибиотиками и иммуносупрессорами;
- травмы и хирургические операции;
- частые вирусные инфекции;
- переохлаждение;
- избыточная инсоляция;
- стрессы, эмоциональное напряжение;
- малоподвижный образ жизни;
- серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, гипо- или гипертиреоз;
- ВИЧ, СПИД и другие приобретенные иммунодефицитные состояния;
- онкологические патологии;
- химиолечение и лучевая терапия;
- обострение хронических инфекций и другие.
Передается заболевание всегда от больного человека. Пути распространения инфекции: контактно-бытовой (при касании к пузырькам и высыпаниям, нарушении правил гигиены), через плаценту (от больной матери плоду во время беременности) и во время прохождения по родовым путям (контакт биологических жидкостей роженицы с кожей и слизистыми ребенка).
Клинические проявления
На каждом из этапов своя симптоматика заболевания. Основные периоды:
При выявлении любых клинических проявлений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий и подбора лечения.
Пятерка самых действенных мазей против опоясывающего лишая
Многих, сталкивающихся с данной патологией, интересует, чем мазать опоясывающий лишай у человека и какое средство максимально эффективно. Врачи отвечают, что на данный момент существует большое количество мазей для лечения заболевания.
Все они имеют разную степень активности и выраженность действия. При обращении к доктору, он проведет осмотр и назначит подходящее индивидуальное лечение.
Назначать терапию самостоятельно – не самое лучшее решение, это может привести к осложнению заболевания (например, к развитию постгерпетической невралгии, которая приносит очень много проблем).
Ацикловир
Высокоэффективное средство для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса первого и второго типов, вирусом варицелла зостер и некоторых других.
Предотвращает репликацию вируса и стимулирует его гибель. Производители выпускают мазь двух видов: 3% для обработки слизистых оболочек и 5% для кожных покровов.
Препарат наносится на пораженные участки от 3 до 6 раз в сутки тонким слоем, длительность терапии составляет 7-10 дней. Очень важно отметить, что лечение необходимо проходить до конца курса.
Если прекратить обрабатывать кожу при исчезновении симптомов, вирионы возобновят свое размножение и заболевание разовьется с новой силой. Кроме того, возможно присоединение осложнений или развитие резистентности (нечувствительности) вируса к препарату.
Зовиракс
Зарубежный аналог Ацикловира. Механизм действия такой же: ингибирование (торможение) развития и размножения вируса в организме.
Вследствие чего воспалительные проявления уменьшаются, высыпания исчезают, активность местного иммунитета возрастает.
Наиболее выраженный эффект наблюдается при возникновении первых признаков герпеса (покалывания в будущих местах высыпаний, зуда и покраснения).
В течение 4-6 дней небольшим слоем наносят препарат на кожу с положительным результатом. Необходимо помнить, что человек все равно заразен для других, даже при использовании противовирусных мазей.
Герпферон
Комбинированная мазь с лидокаином при опоясывающем лишае. Очень действенное средство, в своем составе содержит Лидокаин, Ацикловир и Интерферон.
Лекарство оказывает подавляющее действие на воспроизведение вируса, уменьшает боль и стимулирует фагоцитарную функцию иммунных клеток (нейтрофилов) в очаге инфекции.
Все это приводит к предупреждению формирования новых высыпаний, снижает выраженность болевого синдрома и ускоряет выздоровление.
Наносится равномерно на инфицированные участки кожи от 3 до 6 раз в сутки, с соблюдением интервала нанесения не менее 4 часов. Средняя продолжительность терапии от 7 до 10 дней.
Мази, содержащие Пенцикловир
Являются самыми лучшими мазями от опоясывающего лишая. К ним относятся: Вектавир, Пенцикловир-Фитовит, Фенистил-Пенцивир.
Такие средства более современные, легко проникают в пораженные клетки, блокируют процессы репликации и приводят к гибели вирусных частиц. Важно то, что данные препараты не влияют на здоровые ткани.
Следовательно, обеспечивают быстрое выздоровление, снижение болей и дискомфорта, уменьшение отечности и покраснения кожи, сокращение заразного периода.
Минус препарата в том, что к его применению есть ряд противопоказаний. Необходима обязательная консультация врача при использовании средства.
Гипораминовая мазь
Лекарственное средство создается из экстракта листьев крушиновидной облепихи, обладает противовирусной активностью.
Отличная мазь от опоясывающего герпеса на теле. Пузырьки обрабатываются препаратом от 4 до 6 раз в течение дня, курс терапии от 5 до 10 дней.
В тяжелых ситуациях курс увеличивают до 21 дня. Кроме торможения активности вируса, оказывает иммуномодулирующее и иммуностимулирующее действие. Доступно для использования беременным и кормящим женщинам.
Спектр мазей от опоясывающего лишая у человека широк. Кроме пятерки максимально действенных средств используют: Алпизарин на основе растительных компонентов (снижает воспроизведение вируса, уничтожает некоторые виды бактерий, уменьшает воспаление), Солкосерил (ускоряет заживление язвочек), Матарен плюс (обезболивающее средство) и другие. Помимо этих препаратов применяют средства народной медицины.
Когда докторов спрашивают, можно ли мазать зеленкой опоясывающий лишай, люди получают отрицательный ответ. Использовать бриллиантовый зеленый как единственный метод лечения нельзя.
Зеленка не останавливает размножение вирионов, а только производит местно нейтрализует микроорганизмы, поэтому заболевание может прогрессировать и приводить к развитию осложнений.
Заболевание, вызванное герпес зостер – крайне серьезная патология, требующая врачебного внимания, качественного и продолжительного лечения.
При халатном отношении к инфекции присоединяются вторичные осложнения (постгерпетическая невралгия, поражение лицевого или тройничного нерва с развитием нарушения чувствительности и двигательной активности, бактериальное загрязнение ран и так далее), приводящие к утрате трудоспособности или развитию инвалидности. Это негативно сказывается на качестве жизни пациентов.
В данный момент существует большое разнообразие мазей при опоясывающем герпесе, поэтому терапия не составляет большого труда.
Однако для ответа на вопрос, чем мазать опоясывающий лишай, стоит обратиться за консультацией к специалисту соответствующего профиля. Это поможет предотвратить появления негативных последствий патологии и побочных эффектов от препаратов.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Опоясывающий лишай проявляется болевыми ощущениями по ходу поражённого вирусом нерва и пузырьковыми высыпаниями. Появление таких симптомов говорит о том, что в организме активизировался вирус герпеса, который попал в организм в детском возрасте и проживает внутри нервных клеток. Справиться с герпесом практически невозможно. Лечение представляет собой устранение внешних симптомов. Поэтому, наряду с таблетками, широко применяются мази от опоясывающего лишая.
Для чего используют мази при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай начинается с ветряной оспы у детей. После выздоровления вирус уже не покидает организма никогда. При ослаблении иммунитета он просыпается, проявляет себя в форме опоясывающего лишая, чаще всего у пожилых.
Лечение опоясывающего герпеса на теле производится одновременно по нескольким направлениям и представляет собой назначение:
- таблеток с содержанием противовирусных веществ;
- мазей для местного лечения, содержащих противовирусные компоненты;
- иммуномодулирующих препаратов.
Мази при опоясывающем лишае оказывают комплексное воздействие. Опоясывающий лишай чаще всего сопровождается нестерпимой жгучей болью по ходу поражённого нерва, поэтому терапия предусматривает использование обезболивающих препаратов, в том числе средства с охлаждающими, обезболивающими компонентами.
При опоясывающем лишае сильно поражаются кожные покровы, что служит благотворной средой для бактериальных или грибковых инфекций. Для устранения таких проявлений, предотвращения развития инфекций при лечении у взрослых требуются мази с антибиотиками.
Лечение опоясывающего лишая
Виды применяемых мазей
Мази от опоясывающего лишая у человека содержат противовирусные компоненты, точечно воздействующие на клетки вируса. Врач подбирает средство после выяснения того, на какой стадии находится лишай, насколько поражены кожные покровы.
Кремы с содержанием противовирусных веществ ускоряют устранение симптомов опоясывающего лишая. Компоненты в составе таких средств:
- замедляют дальнейшее развитие лишая;
- предотвращают возможные осложнения;
- снижают отёчность;
- уменьшают количество высыпаний;
- снижают интенсивность боли и дискомфорт.
Кроме того, для облегчения состояния при опоясывающем лишае назначаются препараты:
- с обезболивающим воздействием;
- с местным иммуномодулирующим воздействием.
Подбирать средства от лишая по своему выбору не следует, противовирусные лекарства отличаются довольно сильным эффектом, наносят вред не только клеткам вируса герпеса, но и здоровым клеткам. Одновременное лечение таблетками и средствами для местного применения ускоряет излечение, сводит к минимуму риск осложнений, кожа заживает быстрее, без образования рубцов.
Мази без таблеток эффективно помогают только на первоначальных стадиях. Если болезнь запущена, применение одних кремов неэффективно и замедляет излечение.
Чем мазать опоясывающий лишай — список препаратов
Для местного лечения врач назначает мази и крема. Наносить их надо ватными палочками или тампонами, немного выступая за границы участка кожи с высыпаниями. Делается это 4-5 раз в сутки около 10 дней.
Противовирусные мази при опоясывающем герпесе
Чаще всего врачи назначают «Ацикловир» или средства с его содержанием. Обычно это тюбики по 2-20 мг. Мазь помогает быстро купировать симптомы, замедляет распространение лишая, избавляет от осложнений. Кроме того:
- ускоряется заживление;
- снимается боль, неприятные ощущения;
- стимулируется иммунная система;
- уменьшается отёчность.
После нескольких дней применения язвочки начинают подсыхать, покрываться корочками. «Ацикловир» ценится по причине невысокой цены и хорошего эффекта. Наносят препарат 2-5 раз в сутки, курсом 7 дней, если лишай не запущен.
1 
2Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Кроме ацикловира при опоясывающем лишае используются и другие противовирусные мази:
-
«Герпевир». Мазь на базе действующего вещества ацикловира. Его назначение рекомендовано, если «Ацикловир» не сумел справиться с лишаём. Применяют его по 3 раза в сутки не менее 7 дней, сразу, как появляются первые симптомы лишая. После вскрытия пузырьков дозировку нужно уменьшить. При сильно ослабленном иммунитете вдвое увеличиваются дозировка, продолжительность лечения. -
«Зовиракс». Импортный препарат «Ацикловира». Замедляет синтез вируса, снижает его активность, снимает воспаление, уменьшает количество кожных высыпаний, активизирует местный иммунитет - «Вектавир». Средство на основе пенцикловира. Подавляет вирусы на уровне клеток ДНК. Сохраняется внутри клетки до 12 часов, это приводит к полной блокировке распространения и развития вируса, не затрагивая здоровые клетки. Лечиться нужно 5 дней каждые 2 часа. Нельзя в детском возрасте, при беременности и аллергии.
-
«Фенистил Пенцивир». Мазь (1%). Тормозит активность вируса. Стимулирует образование интерферона. Наносится тонким слоем с интервалом в 2 часа на поражённые места, за исключением слизистых. -
«Алпизарин». Содержит растительные компоненты, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее воздействие. Антибактериальный препарат. -
«Эпиген». Спрей, содержит глицирризиновую кислоту. Устраняет зуд, тормозит развитие вируса, стимулирует местный иммунитет при опоясывающем лишае. -
«Панавир». Гель с противовирусным действием, иммуностимулятор.
Также эффективным препаратом при герпесе зостере считается «Гипорамин» (5%). Крем с включением крушиновидной облепихи. Тормозит распространение лишая. При лёгкой форме лишая применяют до 6 раз курсом от 4 до 10 дней. Сложные случаи лечатся около 3 недель. Иногда возможны аллергические реакции.
Мази для предотвращения присоединения бактериальной и грибковой инфекции
Если болезнь запущена или человек, не выдерживая сильного зуда, начинает расчёсывать места высыпаний, отдирать корочки руками, то возможно занесение бактериальной инфекции. Потребуется назначить:
- Тетрациклиновую мазь. Антибиотик с широким спектром действия, с противомикробным воздействием.
- Эритромициновую мазь. Антибактериальный эффект.
- «Солкосерил». Мазь или гель. Заживляет раны, регенерирует поверхность кожи и слизистых. Наносится 3 раза в день, предварительно места поражения обработать и очистить антисептиками.
Тетрациклиновую мазь и Солкосерил
1 
2
После того, как участки кожи с высыпаниями поражаются бактериальной инфекцией, может развиться гангренозная форма лишая.
На этой стадии назначают «Циклоферон» или «Генферон», препараты с комплексным противовоспалительным, противовирусным, обезболивающим, противозудным воздействием. Эти препараты одновременно служат для стимуляции иммунитета.
Иммуномодулирующие мази
Главный способ противодействия вирусу герпеса – это укрепление иммунитета, так как снижение защитных сил становится причиной повторных проявлений лишая. Для лечения герпеса назначают лекарственные средства с иммуностимулирующим воздействием на организм. Их основное действие – продуцирование интерферонов в организме.
Возможно применение при опоясывающем лишае препаратов, воздействующих на иммунитет на местном уровне:
- «Герпферон». Мазь с противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, обезболивающим эффектом.
- «Виферон». Противовирусный, иммуномодулирующий эффект.
- «Амиксин». Снижает активность вируса, укрепляет иммунитет.
Виферон иГерпферон
1 
2
Антигистаминные местные препараты от опоясывающего лишая
Возможно применение для лечения антигистаминных мазей, если больной ощущает сильный нестерпимый зуд:
- «Фенистил». Противозудное средство, ускоряет заживление кожи.
- «Цетизирин». Снимает отёчность, зуд.
Обезболивающие мази
Опоясывающий лишай всегда сопровождается нестерпимой жгучей болью. Поэтому назначение обезболивающих препаратов необходимо, в том числе местно.
Гель с лидокаином «Герпферон» замедляет репликацию вируса, обладает обезболивающим воздействием, предотвращает появление новых высыпаний, возможных осложнений опоясывающего лишая. Использовать 5 раз не менее 7 дней.
Не рекомендуется мазать опоясывающий герпес препаратами с содержанием спирта. Такие средства иссушают не только язвочки, но и здоровую кожу, что нарушает и затягивает правильное течение лишая.
Терапия после опоясывающего лишая
Использовать мази при опоясывающем лишае рекомендуется после консультации с лечащим врачом. Эффективность любого средства и всего проводимого лечения зависит от правильной диагностики и выбора лекарств. Бесконтрольное использование любых препаратов может направить лечение в неправильное русло и закончиться осложнениями неврологического характера.
Источник
Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, которое сопровождается пузырьковой сыпью в проекции нервных волокон. Кожные изменения становятся основными в клинической картине, они могут появиться практически на любом участке тела: грудной клетке, лице и шее, спине, конечностях. Это приносит немало неприятностей – зуд, жжение, боль. Для купирования симптоматики важно вовремя начать специфическую терапию. А наиболее распространено лечение опоясывающего герпеса препаратами с ацикловиром.
Характеристики
Ацикловир – это фармакологическое название достаточно сложной в химическом плане молекулы. По своему строению он является синтетическим аналогом дезоксирибонуклеозида – пуринового основания, входящего в состав клеточной ДНК. В качестве лекарственного средства он выпускается в нескольких формах, которые могут понадобиться при опоясывающем герпесе: таблетки, крем и глазная мазь.
В препаратах, помимо активного вещества, есть и другие компоненты, имеющие вспомогательное значение. Таблетки, например, содержат крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, сахарозу, поливинилпиролидон. В состав крема включены парафин, микрокристаллическая целлюлоза, метилпарабен, цитостеариловый спирт, вода. А глазная мазь с ацикловиром имеет лишь один дополнительный ингредиент – мягкий парафин.
Свойства
Терапевтическое действие препаратов опосредовано свойствами активного ингредиента. Ацикловир при лишае проявляет противовирусный эффект. Благодаря сходству молекулы с ДНК возбудителя, препарат связывает специфические белки микроба, тем самым блокируя его размножение.
Переходя под влиянием тимидинкиназы в активную форму – ацикловира трифосфат – медикамент проявляет высокое сродство к вирусной полимеразе, селективно ингибируя ее активность. Тем самым подавляется процесс репликации. Но есть еще один механизм: вещество встраивается в саму цепочку нуклеотидов, что делает невозможным репродукцию вирусной ДНК.
Применение ацикловира ведет к уменьшению симптомов заболевания, ускорению образования корочек и предупреждению образования новых элементов. Однако вывести вирус из нервных ганглиев, где он длительное время находится в латентном состоянии, препарат не способен. Поэтому речь идет лишь об устранении обострения. Помимо этого, ацикловир, способен усиливать защитные свойства организма, помогая иммунной системе справиться с вирусной активностью.
Ацикловир является противовирусным препаратом, подавляющим размножение возбудителя опоясывающего герпеса.
Распределение в организме
При нанесении на кожу и слизистые оболочки крем или мазь от опоясывающего лишая обладают низкой системной абсорбцией. Лишь 9% общей суточной дозы выводится с мочой. Из таблеток ацикловир хорошо проникает во все ткани организма, но его биодоступность не превышает 30%. Пиковая плазменная концентрация достигается спустя 90–120 минут после приема. Метаболизируется препарат в печени, а экскреция в основном происходит через почки.
Применение
Опоясывающий герпес является безусловным показанием к медикаментозной коррекции. Но чем лечить заболевание и как принимать препараты, скажет лишь врач. Никакого самолечения в этом вопросе допускать нельзя, ведь каждый случай требует индивидуального подхода. Вероятно, что помимо ацикловира, понадобятся и другие средства.
Способ использования
Кожные высыпания при опоясывающем лишае смазываются кремом, нанесенным на ватную палочку. Одновременно тонким слоем обрабатываются и прилегающие к пузырькам участки. Процедуру повторяют каждые 4 часа, а курс лечения обычно составляет 5 суток (с возможностью продления).
Типичная схема лечения опоясывающего герпеса таблетками проста – по одной 4 раза в сутки. Однако дозировка может отличаться, исходя из тяжести болезни. Принимать ацикловир рекомендуют после или во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Глазная мазь при опоясывающем герпесе также находит свое применение. Она назначается при локализации высыпания на конъюнктиве и роговице, что бывает у пациентов с поражением тройничного нерва. В этих случаях мазь закладывают за нижнее веко 5 раз в сутки, продолжая лечение еще в течение 3 дней после заживления слизистой.
Тяжелое течение болезни – с поражением внутренних органов – является показанием для терапии видарабином. А помимо препаратов, направленных на угнетение герпесвируса, при лишае могут назначаться и другие медикаменты. Разорвать механизм развития болезни и устранить симптомы помогают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Витамины группы B.
- Антигистаминные.
- Иммунотропные.
Решение о целесообразности тех или иных лекарств принимает врач. Все назначения делаются лишь после тщательного обследования.
Доза, кратность приема и длительность терапии – все эти аспекты можно уточнить у лечащего врача. Инструкция не является руководством для самолечения.
Побочные эффекты
Обычно ацикловир переносится хорошо. Но на фоне терапии опоясывающего лишая иногда бывают побочные эффекты. Среди местных проявлений вероятны следующие:
- Покалывание и жжение.
- Покраснение, сухость и шелушение.
- Аллергические реакции.
- Контактный дерматит.
- Поверхностная кератопатия.
- Блефарит.
Прием таблеток редко сочетается с явлениями системного характера, однако есть упоминание о диспепсических явлениях (тошнота, рвота, диарея), повышении активности печеночных ферментов, гематологических расстройствах (лейкопения, анемия), головных болях, общей слабости и сонливости.
Ограничения
Прежде чем мазать опоясывающий лишай кремом или пить таблетки, стоит ознакомиться с ограничениями к использованию препаратов. Безусловно, учет противопоказаний и лекарственных взаимодействий – это задача врача, которую он и выполняет при физикальном обследовании пациента.
Противопоказания
Из абсолютных противопоказаний в инструкции указано единственное состояние – индивидуальная непереносимость ацикловира. В период беременности и грудного вскармливания использование таблеток и местных форм ограничено, поскольку доказательная база о безопасности препарата еще недостаточна. Ацикловир разрешен для применения у детей.
Взаимодействия
Принимая таблетки, стоит помнить, что период полувыведения и клиренс ацикловира может уменьшаться под влиянием пробенецида. А одновременное назначение нефротоксических средств повышает риск поражения почечной паренхимы. Для местных форм – мази или крема – лекарственные взаимодействия не описаны.
Каждый препарат требует осторожного использования. Необходимо во всем следовать рекомендациям лечащего врача.
Медикаменты, в составе которых содержится ацикловир, хорошо помогают при опоясывающем герпесе. Они обладают противовирусным эффектом и позволяют купировать обострение инфекции. Но самостоятельно применять препараты категорически не рекомендуется.
Источник
