Мазь виролекс при герпесе

Противовирусные препараты от герпеса представлены широким ассортиментом. Однако в качестве активного компонента обычно выступает одно из нескольких веществ: ацикловир, валацикловир, пенцикловир, фамцикловир, тромантадин. Препараты для лечения герпеса разных типов отличаются по форме выпуска. Это может быть мазь, суппозитории, таблетки или раствор для инъекций.

Препараты на основе ацикловира

Некоторые из существующих противовирусных лекарств являются родоначальниками группы средств, ингибирующих ДНК-полимеразы вредоносных микроорганизмов. К таковым относят Виролекс и Зовиракс. Против герпеса могут назначить и другие лекарства: Ацигерпин, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир Гексал и Форте, Виворакс. Во время противовирусной терапии предпочтение отдают средствам в форме таблеток, суппозиториев или раствора для инъекций. Дело в том, что мазь действует местно. С помощью такого средства от герпеса можно только остановить развитие обострения в виде появления кожных дефектов.

Виролекс и Зовиракс: состав и свойства

Оба препарата действуют по сходному принципу. Так, в клетках под воздействием основного компонента (ацикловир) вырабатывается ацикловир трифосфат. Именно данное вещество останавливает развитие инфекции путем блокировки ее ДНК-полимеразы. Интересно, что организм продуцирует ацикловир трифосфат лишь на пораженных вирусом участках. Значит, эти средства не являются цитотоксичными. Такими препаратами, как Виролекс и Зовиракс, вполне реально остановить развитие герпеса I и II типа.

Противовирусные препараты от герпеса представлены широким ассортиментом. Однако в качестве активного компонента обычно выступает одно из нескольких веществ: ацикловир, валацикловир, пенцикловир, фамцикловир, тромантадин.

Виролекс (таблетки) действует и при генитальной инфекции, облегчает состояние организма при герпесной экземе. Противопоказаний у него нет, исключение составляет повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам. Кормящим и беременным следует воздержаться от приема такого лекарства или применять с осторожностью. Данный противовирусный препарат показан даже для лечения ребенка старше 2 лет. Его назначают и детям младшего возраста, но дозировка будет меньше.

Зовиракс производится в таблетках и в виде мази. Противопоказаний это лекарство почти не имеет, отмечают лишь необходимость осторожного применения при гиперчувствительности к компонентам и почечной недостаточности, дегидратации. Таблетки Зовиракс содержат такое же количество активного вещества, что и Виролекс (200 мг/1 шт.). Побочных явлений у препаратов для лечения герпесвируса много:

• дерматит;
• нарушение работы системы ЖКТ: понос, тошнота, боли;
• возникают побочные явления со стороны нервной системы: головокружение, снижение внимательности, галлюцинации, сонливое состояние.

Крайне редко происходят изменения в системе кроветворения, может развиться алопеция, нарушается работа почек.

Другие препараты на основе ацикловира

Ацигерпин — противовирусное средство от герпеса, тоже содержит ацикловир. Широко распространен в виде крема. Данный препарат предназначен для лечения герпесвирусов I и II типов. Лекарство менее активно действует на инфекцию, так как предназначено для наружного применения. Противопоказаний, помимо повышенной чувствительности к основному компоненту, не выявлено. Ввиду низкой эффективности лекарство нужно часто использовать. Побочные явления: жжение, сухость кожных покровов, шелушение и другие проявления аллергической реакции.

Ацикловир-Акрихин — таблетки, в каждой содержится 200 или 400 мг действующего вещества. Для детей средство тоже подходит. Так, рекомендуется проводить лечение пациентов старше 3 лет. Побочных явлений у препарата много, нарушения могут возникнуть в разных системах организма: нервной, пищеварительной, мочеиспускательной, кроветворения и пр.

Ацикловир Гексал нейтрализует инфекцию, а заодно и повышает иммунитет. Это средство в виде крема эффективно борется с герпесом, несмотря на форму выпуска. Ацикловир Форте действует по сходному принципу, что и аналоги, но он дольше остается в крови, а значит, эффективнее, если сравнивать с другими противовирусными средствами. Еще одно лекарство — Виворакс. В 1 таблетке содержится 200 мг активного вещества. По принципу воздействия этот препарат идентичен рассмотренным выше аналогам.

Средства на основе валацикловира

Такие противовирусные препараты при герпесе назначают чаще, так как они являются лекарствами нового поколения, что обусловлено принципом действия: при попадании в организм действующее вещество трансформируется в ацикловир. Лечение инфекции проводится с помощью новых препаратов на основе валацикловира:

• Вайрова.
• Валвир.
• Виворакс.
• Валтрекс.

Вайрова — таблетки (500 мг/1 шт.). При лечении данным средством происходит трансформация активного вещества под воздействием фермента валацикловиргидролазы в ацикловир. Это новый подход к лечению герпеса. Отличия такого метода от классической терапии с применением ацикловира: высокая биодоступность (50%); вероятность появления тромботической ангиопатии.

Средство Вайрова назначается для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Данный препарат вызывает большое количество побочных эффектов: тремор, галлюцинации, проблемы со зрением, нарушения в системе кроветворения, болевые ощущения, отек лица, повышенное давление и др. Валвир — еще одно средство от герпеса в таблетках (500/1000 мг). В состав, помимо ацикловира, входит L-валин. В борьбе с герпесом препарат детям не назначают.

Виворакс производится в виде крема и мази, таблеток. Его допустимо применять для лечения ребенка 2 или 3 лет и старше (в зависимости от формы выпуска). Если появился герпес, противовирусные препараты могут спровоцировать нарушения работы нервной системы, органов пищеварения, системы кроветворения. Однако отмечаются такие явления в редких случаях.

Валтрекс в таблетках — данное средство последнего поколения назначают при герпесвирусной инфекции. Оно проявляет эффективность при опоясывающем лишае. Валтрекс также применяют для профилактики заражения цитомегаловирусом, если планируется трансплантация почек. Этот препарат отличается от аналогов тем, что не применяется у детей.

Лекарства на основе пенцикловира

В данной группе наибольшей популярностью пользуются средства Вектавир, Фенистил Пенцивир. Первый из вариантов предлагается в виде крема. Он эффективен при заражении вирусом герпеса 1 и 2 типа. Принцип действия такой же, что и у ранее рассмотренных аналогов: вещество ингибирует ДНК вируса. При проникновении в кожные покровы активный компонент быстро трансформируется в пенцикловира трифосфат. Данное соединение задерживается в клетках на пораженных участках на 12 часов.

Вектавир проявляет более высокую эффективность в борьбе с инфекцией на поздних этапах ее развития. Используют препарат для лечения кожных покровов. Серьезных противопоказаний у него нет. При лактации и в период беременности средство назначают, лишь если ожидаемая польза для пациентки превысит вред, который лекарство может причинить плоду.

Препарат Фенистил Пенцивир предлагается в форме крема. Предпочтительно использовать его при локализации вируса в области губ. Данное средство нельзя применять детям до 12 лет, не следует также путать его со сходным лекарством Фенистил с антигистаминными свойствами. Побочных эффектов у противовирусного средства немного: жжение и онемение кожных покровов.

Лекарства на основе фамцикловира

Из данной группы выделяют препараты Фамвир, Фамацивир. Первое из названных средств можно считать новой версией ацикловира, так как оно имеет сходную структуру и характеризуется повышенной биодоступностью (до 80%). Предлагается в форме таблеток. Препарат может спровоцировать диспептические, диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Он действует сходным образом, что и лекарства на основе пенцикловира, так как активный компонент быстро трансформируется в данное вещество. С осторожностью назначают Фамвир беременным, кормящим женщинам и пациентам с почечной недостаточностью.

Фамацивир — таблетки (125, 250, 500 мг). Дозировка средства корректируется, если есть нарушения в работе почек. Противопоказания: дефицит и непереносимость лактозы, гиперчувствительность к активному компоненту. Побочных явлений у средства Фамацивир тоже больше, чем у аналогов: тромбоцитопения, нарушения функционирования нервной системы, аритмия, проблемы с ЖКТ, гипергидроз, аллергия.

Активный компонент — тромантадин

Из данной группы выделяют препарат Виру-Мерц Серол. Это лекарство, выпускаемое в форме геля. Его преимуществом является отсутствие вероятности развития резистентности к вирусам герпеса. Компоненты в составе геля почти не всасываются в кровь. Если имеется гиперчувствительность к парабенам или тромантадину, использовать средство нельзя.

Побочных явлений во время лечения практически не возникает, за исключением дерматита на пораженных участках. Гель на слизистые оболочки наносить запрещено. Если использовать его в течение первых 2-3 часов после инфицирования, можно предотвратить развитие герпеса.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Действующее вещество:

Ацикловир* (Aciclovir*)

АТХ

J05AB01 Ацикловир

Фармакологическая группа

• Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
• B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
• B00.5 Герпетическая болезнь глаз
• B01 Ветряная оспа [varicella]
• B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противогерпетическое, противовирусное.

Фармакодинамика

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания препарата Виролекс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

Побочные действия

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.

При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.

При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.

Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.

Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.

Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед (в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Меры предосторожности

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения препарата Виролекс

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Виролекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.

крем для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 5 лет.

мазь глазная 3% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.