Мазки гинекологические при герпесе

Мазки гинекологические при герпесе thumbnail

Герпетическая генитальная инфекция у женщин

Герпес у женщин

Основным местом локализации первичной генитальной инфекции ВПГ у женщин является шейка матки. Чаще всего, герпетические поражения у женщин локализуются на больших и малых половых губах (68,6%), в области вульвы (41,8%), клитора (35,7%), влагалища и шейки матки (84,4%). 

ВПГ был изолирован из шейки матки во время первичного заражения у 88—90 % женщин с первичной инфекцией ВПГ-2, которые имели везикулезную сыпь на наружных гениталиях, у 65 % — с повторным эпизодом инфекции ВПГ-2, и у 80 % женщин с ВПГ-1. Большинство (89 %) женщин, выделяющих вирус при первичном эпизоде заболевания, имели изменения на шейке матки.

Особенностью генитального герпеса (Herpes genitalis) женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, но может протекать и как изолированное поражение. 

Рецидивирующая герпетическая инфекция (РГИ) может проявляться клиникой вульвовагинита и цервицита, вызывать поражения слизистой матки, труб и придатков. В 83,6 % случаев при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выделяют вирус простого герпеса (ВПГ) как один из ведущих этиологических факторов заболевания. 

По некоторым данным, в 66 % случаев у женщин герпетическая инфекция (ГИ) протекает атипично. Об имеющейся длительно текущей хронической ГИ можно говорить на основании особенностей клинического течения, наличия герпетического антигена в эпителиальных клетках вульвы, влагалища и периферической крови. 

Обследование женщин на генитальный герпес (ГГ) проводится при наличии: 

а) высыпаний, изъязвлений в области наружных половых органов;

б) зуда, жжения во влагалище и области промежности; 

в) при хронических вульвовагинитах, кольпитах;

г) при эндоцервицитах, вяло заживающих и рецидивирующих эрозиях шейки матки; 

д) хронических часто рецидивирующих сальпингоофоритах (воспаление маточных труб и яичников) и эндометритах, не поддающихся стандартной антибактериальной терапии;

е) при наличии хронических уретритов, циститов; 

ж) кондилом;

з) при наличии в анамнезе выкидышей и мертворождений;

и) любых случаев подозрения на генитальную герпетическую инфекцию.

У 1–2% женщин, поступающих в гинекологическую клинику, независимо от основного заболевания, обнаруживают цитологические доказательства ВПГ-инфекции.  

Герпес наружных половых органов у женщин

При рецидивирующем герпесе (РГ) наружных половых органов у женщин, очаг поражения находится в области наружных гениталий и перианальной области. Герпетические высыпания у женщин возникают на больших и малых половых губах, области лобка и промежности. 

Типичная форма РГ наружных гениталий характеризуется ярко выраженными симптомами болезни, классическим развитием очага поражения (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация) и субъективными ощущениями (зуд, чувство жжения, болезненность, недомогание).  проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями. Выраженная симптоматика позволяет врачам визуально поставить диагноз РГГ, своевременно назначить лечение и информировать больного об инфекционном характере заболевания и опасности заражения полового партнера.       

Генитальный герпес у женщин

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки

Поражение слизистых оболочек входа во влагалище, влагалища, влагалищной части шейки матки, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря, анальной области и ампулы прямой кишки проявляется в двух клинических формах: 

  • очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно-эрозивных элементов, 
  • диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес верхнего отдела полового тракта (поражение матки, маточных труб). 

Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Неспецифические герпетические поражения внутренних половых органов проявляются эндоцервицитом, эрозией шейки матки, вагинитом. Ряд авторов цервициты без наружных язв также относят к атипичным проявлениям ГГ.

Клинические проявления герпетических поражений внутренних половых органов не имеют специфических особенностей по сравнению с воспалительными процессами невирусной этиологии. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, области проекции матки, яичников.

Герпетические поражения шейки матки

Герпетические поражения шейки матки могут носить типичный и нетипичный характер. В типичном варианте генитального герпеса – это всегда хорошо заметные множественные, довольно мелкие, с четкими границами округлые эрозии; высыпные элементы быстро минуют везикулярную стадию, в которой, кстати, эти элементы плохо различимы без применения кольпоскопии. Проблема причастности ВПГ к развитию нетипичных герпетических изменений слизистой шейки матки в настоящее время находится в стадии исследований. 

При кольпоскопии в острый период герпетической инфекции шейки матки определяют изъязвление с неровными краями с сукровицей в области дна. Эволюция этого поражения идет от изъязвления с красным дном к простой эрозии до полного исчезновения в течение 3-х недель. К предшествующим изменениям относят маленькие буллезные образования, затем округлые микроэрозии с последующим формированием простых красных пятен, которые похожи на местный пятнистый кольпит. 

Исследования показали, что выделение ДНК ВПГ с поверхности эрозии шейки матки в 60 % случаев сопровождается репликативной фазой ГИ (репликация и сборка вирусных частиц в инфицированных клетках). При эрозии и дисплазии шейки матки ВПГ-2 выявляется в 27,2% случаев непосредственно в соскобах со слизистой цервикального канала и сопровождается повышением титра специфических иммуноглобулинов в крови до диагностических уровней. 

Особое значение влияние герпетической инфекции на состояние эпителия шейки матки имеет у женщин, длительно принимающих оральные гормональные контрацептивы. Известно, что длительный прием комбинированных стероидов в той или иной мере усиливает процессы плоскоклеточной метаплазии, а также может вызывать эффект эндоцервикальной гиперплазии, причем этот эффект в случае его развития наблюдается как в эпителии цервикального канала, так и в участках псевдоэрозии на фоне эктропиона, в полипах слизистой цервикального канала. В связи с этим прием оральных комбинированных контрацептивов может являться кофактором в развитии рака шейки матки, особенно в сочетании с герпетической инфекцией.

Герпетический цервицит

Герпетичиский цервицит

В настоящее время под термином экзоцервицит (эктоцервицит) понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (цервикального канала). Понятие «цервицит» объединяет эти два термина. 

Герпетический цервицит – это воспалительный процесс, вызванный ВПГ.  Для клинических проявлений герпетического цервицита характерно разнообразие проявлений — от легкой гиперемии с небольшим количеством эрозий до тяжелого некротического поражения (под эрозией шейки матки понимают дефект эпителия в результате воспаления). Цервицит диагностируется у 70-90% женщин с герпетическим поражением половых органов. Шейка матки при герпетическом эндоцервиците отечна, часто имеет эрозии, легко кровоточит при манипуляциях. 

Читайте также:  Герпес чем убрать боль

Герпетический эндометрит

Эндометрит — это воспаление внутренней (слизистой) оболочки матки (эндометрия) с поражением как функционального, так и базального слоя. Эндометрит, вызванный вирусом простого герпеса, является следствием длительной персистенции (существования) вируса в эндометрии.  Герпетический эндометрит, как правило, возникает при атипичном или бессимптомном течении ГГ, типичная форма отмечается редко (~20% случаев). Клинические симптомы при вирусном поражении эндометрия чаще всего отсутствуют или проявляются нетипично, что приводит к ошибкам в диагностике и позднему началу лечения. 

При герпетическомпоражении ткани нарушаются факторы местного и общего иммунитета, целостность поверхности эпителия, что приводит к созданию благоприятных условий для развития других инфекционных процессов . 

Эндометрит

Клинически герпетический эндометрит чаще проявляется во второй фазе менструального цикла или во время беременности, что, возможно, обусловлено повышением уровня простагландинов в этот период или супрессией Т-клеточного звена иммунитета, способствующих реактивации ВПГ, персистирующего в эндометрии. Субклиническая латентная внутриматочная герпетическая инфекция является важным фактором невынашивания беременности. Эндометриты ВПГ-этиологии встречаются нечасто, но эти заболевания очень опасны и могут вызвать гибель женщины и плода.

Наиболее значимыми клиническими признаками эндометрита являются:

• Перименструальные кровянистые выделения (54,9%);

• маточные кровотечения (29,6%);

• хроническая боль в области вульвы — вульводиния (42,2%);

• привычное невынашивание беременности (33,8%).

Герпес уретры и мочевого пузыря (герпетический уретрит)

Герпетический уретрит у женщин субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию. У 4,8% женщин имеет место очень болезненное мочеиспускание, или задержка мочеиспускания в результате инфекции уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря. Нормализация функции мочевого пузыря у больных с задержкой мочеиспускания обычно происходит в течение 6–10 дней. 

При осмотре наблюдаются гиперемия наружного отверстия уретры, наличие скудных слизистых выделений; при уретроскопии в передней части уретры иногда удается обнаружить мелкие поверхностные эрозии, катаральное воспаление. 

Герпетический цистит

Ведущими симптомами герпетического цистита являются цисталгия, появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления. При герпетическом цистите появляются гематурия (кровь в моче), появление болей в конце мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря. У женщины это может быть первым и единственным признаком ВПГ-инфицирования мочеполовой сферы. Он нередко возникает в первые 1-3 месяца после начала половой жизни или после смены полового партнера.

Герпес анальной области и прямой кишки

Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом «трещина заднего прохода» попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов, также трудны для диагностики. 

Поражение анальной области может возникнуть первично как самостоятельное заболевание или вторично – в результате затекания отделяемого влагалища и мацерации слизистой оболочки ануса при наличии у пациентки герпетического кольпита, сопровождающегося обильной экссудацией.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии.

Герпес внутренних гениталий — субклиническая и бессимптомная формы.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий (влагалища, матки, яичников и т.д.) типично отсутствие у пациентки жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 200–250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. При вирусологическом исследовании мазков методом иммунофлюоресценции в лейкоцитах определяется антиген ВПГ. 

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20–40% женщин, страдающих РГГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции. 

Согласно данным литературы, у 83,6% женщин, страдающих не поддающимися терапии кольпитами и лейкоплакией шейки матки, ВПГ является одним из факторов заболевания. Доказано, что ВПГ может быть причиной развития эндометрита и сальпингоофорита.

Герпетический вульвовагинит 

 У женщин часто встречаются герпетический вульвовагинит, особенностью течения которого является нередкое присоединение отека пораженной области. Вирус герпеса могут изолированно поражать вульву и влагалище. Заражение происходит от больных. Герпетический вульвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а при присоединении вторичной инфекции — гнойную жидкость.  Через 5—7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают головную боль, озноб, повышение температуры тела.

У женщин диагноз «атипичная форма генитального герпеса» ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса вульвы при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от типичной картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами.

Генитальный герпес во время беременности

Заболевание ВПГ женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности (развитие уродств плода).

Тяжелейшие формы неонатального герпеса развиваются при инфицировании новорожденного вирусом простого герпеса в родах. При первичном ГГ у матери инфицируется от 30% до 80% детей, при рецидивирующем герпесе – 3–5%. Инфицирование плода во время родоразрешения, если у матери в конце беременности имели место герпетические высыпания, происходит у 50% женщин, больных РГГ; при этом у 60–80% инфицированных детей развивается энцефалит.

Герпес менструальный

Менструальный герпес — это генитальный герпес (ГГ) с монотонным типом рецидивирования и тяжелым течением, характеризующийся ежемесячными обострениями инфекционного процесса до, во время или после менструации. Такое течение заболевания может стать для женщины сильнейшим психотравмирующим фактором, ограничивающим ее социальную активность и снижающим качество жизни. 

Этот вариант ГИ является сложным для лечения. Поэтому разработка адекватных и эффективных способов лечения и профилактики рецидивов у больных с данными формами ГГ остается актуальной. Европейские стандарты лечения пациенток предусматривают длительную (годами) супрессивную терапию противовирусными препаратами , что не исключает повторного рецидирования ГГ и бессимптомного вирусовыделения, появления побочных эффектов и резистентности вирусов герпеса к лекарственной терапии.

  • Простой герпес. Описание заболевания.
  • Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
  • Генитальный герпес
  • Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
  • Симптомы генитального герпеса при различных формах герпетической инфекции.
  • Пути заражения генитальным герпесом
  • Осложнения генитального герпеса
  • Генитальный герпес у мужчин
  • Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
  • Лечение генитального герпеса
  • Диагностика генитального герпеса
Читайте также:  Можно делать чистку лица с герпесом

Источник

Вопросы и ответы по: мазок на герпес

2014-11-14 05:53:53

Спрашивает Наталья:

Добрый день! Сдала недавно кровь и мазок на герпесы. В мазке ничего не обнаружено, а вот в крови вирус простого герпеса IgG положительный (показатель 2,4). Подскажите пож-та, что это значит и что надо принять, чтобы все было в норме.

02 января 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Положительный результата анализа на IgG к герпесу — это один из вариантов нормы, означающий, что Вы инфицированы вирусом герпеса (как и большинство взрослых людей на планете) и выработали к нему нестерильный иммунитет. Если остальные анализы на герпес отрицательные, значит инфекция находится в Вашем организме в спящем состоянии и ничем Вам не угрожает. Берегите здоровье!

2013-12-11 17:30:19

Спрашивает марина:

У меня по мазку определился герпес ранее был только на губе откуда по мазку скажите, пожалуйста,

19 декабря 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Здравствуйте, Марина! Заражение половым герпесом (вирус простого герпеса 2 типа) происходит преимущественно половым путем — при генитальных или орально-генитальных контактов с больным половым партнером. Для заражения достаточно единственного контакта с человеком, больным генитальным герпесом. Берегите здоровье!

2013-02-07 12:44:06

Спрашивает Печвльный(:

Здравствуйте. мне 25 лет. Такая вот у меня история был секс без презерватива, через 3 дня появился дискомфорт + температура 37. Здал анализы через 10 дней после контакта — результат показал Микоплазмоз и Уреаплазмоз. на 12 день начал лечится (Роксолид , карсил и дифлюзол на 8 день приема) на третий день приема антибиотиков начался водный стул, но дискомфорт и стул пропал. как закончил пить антибиотики (10 дней прошло) появился дискомфорт. Здал анализ повторно остался Уреаплазмоз. начал пить (Гофлокс 200 карсил и дифлюз на 8 день приема) гдето на 5 тый день приема поднялась температура (утром 36,2 — к обеду 36,9 — к вечеру — 37,4 — иду спать в норме) появлялся пронос, ночная лихорадка 2 дня была, болелят лимфоузлы на шее на подбородке и паховые с одной стороны (не то что напухли или очень сильно болят просвто неприятное чувство там), ночная безсонница, боль в груди, усталость, боль в суставах, тремор отрыжка)), водный стул то пропадает то появляется. Потом здал анализ на (Вич, Хламидию, урааплазмоз, микоплазмос мазок, сифилис, герпес, хронический трихомоноз — анализ был чист) Коротко говоря плохо мне уже 2 мес (Температура, горят лимфоузлы, после секса как бутто капает вода с члена появляется водный стул. Вот такая вот история помогите мне пожалуйста, я уже не знаю что мне делать. Большое спасибо за ранее!!!!!!

15 февраля 2013 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:

Мазки гинекологические при герпесе

Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии

Все ответы консультанта

Здравствуйте. Вам обязательно надо очень тщательно обследоваться и лечиться!

2012-11-19 17:33:40

Спрашивает ирина:

Добрый день. Месяц назад заболела очень болело в промежности прямо еле ходила , гинеколог поставил генитальный герпес выписала иммунномакс 6 уколов , поливитамины ,эпиген -спрей и вилтрекс 10 дней , но в мазках генитального герпеса не показало а нашли еще хламидиоз от него курс лечения вильпрафен 10 дней , флюкостат , свечи нео-пенотрам форте ,бифидобактерии и вот тамкак то мокло все но до конца не прошло и сейчас очень больно ходить как очень тянет сушит и болит и мне сказали еше раз 5 дней пропить валтрекс? это нормально и что еще можно сделать и герпес ли это?И больше месяца лучше не становится , что делать что еще проверить Уже неделю как высыпания на лбу появились то ли герпес тоже то ли от таблеток , очень страшно что так долго не проходит

21 ноября 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Рекомендую продолжить лечение. Для уточнения диагноза необходим осмотр и обследование.

2011-11-14 11:30:17

Спрашивает Соня:

Скажите, пожалуйста, насколько опасно мне беременеть при след. результатах анализов:
титр антител на герпес 1:40; в мазке на герпес I/II методом ПЦР ничего не найдено. Но при ежегодных поездках летом на море появляется пузырек, а потом и болезненная ранка на нижней губе.

14 ноября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Исходя из предоставленных Вами данных, сложно дать однозначное заключение. Скорее всего, у Вас хроническая герпес-вирусная инфекция, вызванная ВРГ-1 типом. Что касается планирования беременности, то Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу для всестороннего обследования. Для плода опасен генитальный герпес, который не всегда имеет типичное течение. Атипическая форма генитального герпеса характеризуется реактивацией инфекции, вызванной ВПГ,
без развития клинических признаков заболевания. Её наблюдают у пациенток с неполноценным специфическим противогерпетическим иммунитетом или системным иммунодефицитом. В 40-75% случаев генитальный герпес протекает атипично не только во время рецидивов заболевания, но и при первом эпизоде. Симптомы атипичной формы генитального герпеса: обильные, без запаха выделения из половых путей, не поддающиеся традиционной антибактериальной терапии; упорная вульводиния; тазовый ганглионеврит; рецидивирующие фоновые заболевания шейки матки; кондиломы вульвы. Для лечения необходимо применять противовирусные препараты, например, препарат Вальтровир. Всего доброго!

2011-11-11 09:33:32

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте.Весной на половой губе у меня появилась какая-то шишечка.Все чесалось и щипало.Недавно сдала мазок на герпес.Вот результат:ДНК Herpes simplex virus 1,2 не обнаружена. Скажите пожалуйста, хорошо это или плохо?

28 ноября 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Надежда.
Отсутствие ДНК Herpes simplex virus 1,2 говорит о том что на ДАННЫЙ момент нет активной инфекции вызванной герпесом1,2типа. Для того чтобы знать было ли инфицирование ВПГ необходимо сдать анализ на IgG к ВПГ. Кроме того все же необходимо показаться гинекологу, который после осмотра, и решит какие именно анализы вам сдавать. Будьте здоровы!

Читайте также:  Может ли язвочка герпеса вылезти на локте

2011-07-23 01:14:13

Спрашивает Катерина М.:

Здравствуйте. Меня замучил рецидивирующий афтозный стоматит в течение более з-х лет. Сопутств.-Саркоидоз ВГЛУ 1-2ст. в стадии ремиссии (диагноз поставлен год назад в стационаре на обследовании по поводу узловатой эритемы). 8 лет назад лечилась по поводу микоплазма homines, сейчас анализ -отрицательный. Мазок показывает герпес (кот. на губах), гинеколог порекомендовала укреплять иммунитет. Сделала иммунограмму , расшифровка следующая: «В иммунограмме снижение общего числа Т-лимфоцитов при высоком уровне CD16+Т-лимфоцитов (АТЗЦ), изменение экспрессии «функциональных» белков (высокий CD45RO, HLADR, CD27, при низком CD62L, CD45RA). Частичные признаки Т-клеточного ИДС, признаки Т-реактивного процесса.
Скажите, что означает такое заключение? Это приговор?

01 августа 2011 года

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добрый день. Лечение рецидивирующего стоматита достаточно трудоемкий, но нужный процесс. В Вашем случае помощь стоматолога будет к сожалению, не первоочередной, а лишь местным лечением и симптоматическим. Вам необходимо пройти дополнительное обследование- мазок с зева и носа + бакпосев на микрофлору. И обратиться к иммунологу обязательно, потому как есть признаки иммунодефицита. Удачи Вам.

01 августа 2011 года

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:

Добрый день! Саркоидоз в настоящее время рассматривается как заболевание, которое могут вызвать многие микроорганизмы, в том числе и герпес. Правильно ли Вам поставлен диагноз «афтозный стоматит», если не проводилось специальное исследование в полости рта, а гинекологически определяется герпес? Проводилось ли лечение герпетической инфекции? Диагноз «Узловатая эритама» рассматривалась специалистом как симптом основного заболевания? Обследовались ли Вы у гастроэнтеролога? Целесообразно при герпетической инфекции в первую очередь назначать противовирусное лечение. Причина иммунодефицита может быть вызвана целым комплексом заболеваний, в частности – герпетической инфекцией. Данные иммунологических исследований можно расценивать как иммунно-воспалительные изменения, характерные для вирусной инфекции. Крайне затруднительны дистанционные консультации, при которых очень высока вероятность ошибки. Лучше всего записаться на очный приём к иммунологу и повторить иммунограмму. Будьте здоровы!

2011-07-08 09:31:21

Спрашивает Маша:

Здравствуйте! В КВД сдала мазок на герпес (HSV1, HSV2), поставили печать: ДНК обнаружена, в цифрах значений нет. Означает ли это, что я больна генитальном герписом? Никаких проявлений этого заболевания никогда не было.

22 августа 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Маша! Если бы Вы были больны генитальным герпесом, то у Вас бы были клинические признаки этого заболевания. Если уж в мазке есть ДНК герпеса, то Вы, как минимум являетесь пожизненным носителем герпеса, как и большинство взрослых. Но это нужно еще проверить. Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM, IgG к ВПГ ½. Кроме того, Вам стоит методом ПЦР провести анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией. И, кстати, бессимптомное носительство вирусов герпеса лечения не требует. Лечения требуют только активные формы герпетической инфекции, при которой будут присутствовать классические симптомы герпеса, а в крови будет выявляться ДНК ВПГ ½. Будьте здоровы!

2010-02-18 09:12:24

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Первая беременность была 1,5 года назад — было прерывание по мед. показаниям на 21 неделе — водянка мозга.

Сейчас снова мы с мужем планируем беременность. Месяц назад мы закончили лечение против герпеса 2 типа (у меня) и 1 типа (у мужа)!!! Лечились 1,5 месяца — Амиксином, Св Генферон, и Виферон, Ацикловир.

Сегодня сдала мазок на герпес — положительно!!!

Врач мне говорила что после лечения можно будет, а анализ всё равно положительный!!!

Можно ли беременеть???

Что нам делать делать ??? Очень хотим ребёнка!!!

Очень жду ответа, заранее спасибо!!!

29 сентября 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Юлия! Во-первых, герпес у мужа не требует никакого лечения, особенно, если муж хорошо себя чувствует. Оставьте мужа в покое. Помните о том, что торч-инфекции во время беременности имеют значение только в случае, если ими больна мама будущего малыша. Во-вторых, лечить герпес нужно только в случае, если речь идет о его активации, которая лабораторно доказана. Само по себе носительство вирусов герпеса лечения не требует. В-третьих, Вам нужно провести полноценную диагностику по герпесу и по ее результатам решить, активен ли герпес, или он спит и можно приступать к зачатию. Итак, Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM, IgG к ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если получите такой результат: IgM-, IgG+, ДНК-, можете смело беременеть, так как ВПГ ½ спит, вреда малышу причинить не может, лечения не требует. Активность ВПГ ½ нужно будет проверять методом ПЦР в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Если результат будет иным, обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Кстати, а как у Вас дело обстоит с остальными возбудителями торч-инфекций (вирус краснухи, токсоплазмы, ЦМВ, хламидии)? Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: мазок на герпес

Ветряная оспа

Читать дальше

Ветряная оспа

Вітряна віспа – це гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним шляхом передачі, спричинене вірусом родини герпес-вірусів (Varicella zoster).

Губные страдания

Читать дальше

Губные страдания

Сколько расстройств и «нервов» доставляют обычные трещины на губах. Особенно они любят уголки рта и появляются даже у вполне здоровых людей, причем любых возрастов.

Язва роговицы

Читать дальше

Язва роговицы

Виразка рогівки (Ulcus corneae) – некроз та відторгнення тканини рогівки
під впливом інфекції. Скарги на почервоніння ока, помірний або сильний біль,
фотофобію, зниження гостроти зору, виділення з ока. Дефект епітелію та строми,
стоншення рогівки,..

Венерологія

Читать дальше

Венерологія

Медичну допомогу хворим надають в спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах: шкірновенерологічних кабінетах багатопрофільної поліклініки, шкірновенерологічних диспансерах (районні, міжрайонні, міські, обласні), в клініці інституту дерматології…

Новости на тему: мазок на герпес

Источник