Медицина кожные заболевания герпес

Медицина кожные заболевания герпес thumbnail

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпесаНазвание вирусаБолезни, которые вызываются вирусом
Тип 1ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3Вирус ветряной оспыВетряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5ЦМВ (цитомегаловирус)Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)Детская розеола, экзантема
Тип 7HHV-7 (розеоловирус)Синдром хронической усталости
Тип 8KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

  • переохлаждение,
  • простудные заболевания,
  • эмоциональная истощенность,
  • травмы,
  • неполноценная еда, часто при диетах,
  • менструация,
  • сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

  • 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
  • 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
  • 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
  • 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

  • подавление активности вируса,
  • укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

Читайте также:  Герпес половой как называется

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

ПрепаратЦенаОписание
Зовираксот 193 руб.Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день.
Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавирот 137 руб.Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций.
Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Вивораксот 101 руб.Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе.
Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
Ацикловирот 50 руб.Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

ПрепаратГруппа иммуномодуляторовЦенаОписание
РидостинИндуктор интерферонаот 137 руб.Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
АмиксинИндуктор интерферонаот 598 руб.Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
НеовирИндуктор интерферонаот 574 руб.Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам.
Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
ТамеритИммуномодуляторот 492 руб.Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
ГалавитИммуномодуляторот 329 руб.Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
ВиферонИндуктор интерферонаот 186 руб.Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

  • ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
  • отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.
Читайте также:  Герпес в горле у ребенка как не заразиться

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Система жизнедеятельности
Желудочно-кишечный тракт
Система зрения
Центральная нервная система
Мочеполовая система
Другие системы

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • отказаться от вредных привычек,
  • полноценно питаться,
  • чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
  • избегать стрессов,
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

  • гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
  • использование только индивидуальных средств личной гигиены;
  • использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

Источник

Герпес на коже является наиболее частой причиной высыпаний у людей всего мира. Небольшие красные пятна, пузырьки, заполненные жидкостью, тёмные корочки – все это может быть проявлением именно герпесвирусной инфекции. Чтобы эффективно избавиться от неприятных косметических дефектов, необходимо своевременно выявить герпетические высыпания и обратиться за медицинской помощью.

Какие возбудители герпеса провоцируют высыпания

Выделяют более 20 типов герпесвирусной инфекции. Наиболее изученными являются всего 8 типов. Первые семь вызывают кожный герпес в виде высыпаний на определённых участках кожи:

  1. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа также известны, как Herpes Simplex. С данной инфекцией сталкивались 98% населения планеты.
  2. Вирус герпеса 3 типа известен, как Varicella или Herpes Zoster. При первичном заражении у человека развивается такое «детское» заболевание, как ветряная оспа. При повторном контакте или реактивации вирусных частиц, возникает опоясывающий лишай.
  3. Герпесвирус 4 типа также известен, как вирус Эпштейна-Барр.
  4. Вирус герпеса человека 5 типа известен, как цитомегаловирус. Он может длительное время находиться в организме человека, никак себя не проявляя. При активации, развивается ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция, которая поражает практически все органы и ткани.
  5. Вирус герпеса 6 типа чаще встречается в детском возрасте, вызывая идиопатическую розеолу, также известную, как внезапная экзантема.
  6. Герпесвирус 7 типа также способствует развитию внезапной экзантемы у детей и синдрома хронической усталости у взрослых.

Каждый из данных типов вируса вызывает появление высыпаний определённой локализации. Кроме формы и месторасположения элементов сыпи, для чёткого определения того или иного заболевания также важно учитывать сопутствующие симптомы.

Как выглядит герпес на коже при разных типах

Герпес кожи практически всегда представлен характерными везикулами (пузырьками), заполненными жидкостью. Однако особенностью именно герпесвирусной инфекции является то, что сыпь проходит несколько этапов своего развития и меняет форму.

Для своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью очень важно понимать, как выглядит герпес на коже в каждом конкретном случае. Только тогда можно своевременно заметить высыпания и начать лечение уже с первых дней.

Читайте также:  Можно ли заразиться герпесом если он уже прошел

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов являются наиболее частой причиной появления высыпаний кожного покрова у людей всего мира.

Симптомы кожного герпеса – это появление высыпаний, незначительное повышение температуры тела и покраснение соседних участков кожи. Высыпания при герпетической инфекции обычно ограничиваются определёнными частями тела – губами, половыми органами, кожей головы. Однако иногда встречаются генерализованные формы, когда высыпания могут распределяться и на других участках – туловище, нижних и верхних конечностях.

Лабиальным называется герпес, который появляется на губах. А генитальный герпес проявляется в виде сыпи на половых органах у мужчин и женщин. Инфекция герпеса передаётся от человека к человеку при контакте с больным либо внутриутробно от матери ребёнку.

Высыпания, вызванные вирусом простого герпеса, представлены в виде пузырьков, заполненных сначала прозрачным, а затем мутным содержимым. Если элементы сыпи лопаются, высыпания появляются на соседних участках кожи.

Единственный способ лечения герпетических высыпаний – применение местных и системных противовирусных препаратов.

Сыпь при ВПГ: фото №1 — на половых органах, фото №2 — на губах

Сыпь при генитальном герпесе1 Губной герпес высыпания2

Ветряная оспа

Проявление ветряной оспы на коже может быть довольно разнообразным – начиная от небольших пятен и заканчиваясь сухими корочками. Характерным для ветряной оспы является ложный полиморфизм – когда на теле можно заметить несколько элементов сыпи, хотя на самом деле, это всего один элемент находящийся на различных стадиях своего развития.

На начальном этапе на коже образуется небольшое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью. Менее суток проходит до того момента, как жидкость внутри пузырька (везикулы) темнеет и становится мутной. На последнем этапе ветряной оспы образуется корочка, которая отпадает в течение 14 дней, не оставляя рубцов на коже.

Особенностью ветряной оспы считается волнообразное течение – новые высыпания на коже появляются на всей поверхности тела, однако только при повышении температуры. Новые элементы сыпи проходят все этапы развития – пятно → пузырёк с прозрачной жидкостью → пузырёк с мутной жидкостью → корочка. Течение болезни составляет до 21 дня.

Ветрянка

Ветрянка сыпь у взрослых1 Герпес 3 типа у ребенка сыпь2

Опоясывающий лишай

Проявление герпеса на коже в виде группы высыпаний может быть признаком опоясывающего лишая. Длительное время вирус может находиться в нервных стволах, а при определённых состояниях иммунитета (сильный стресс, возникновение новообразований, развитие иммунодефицитов) он активируется и вызывает появление высыпаний.

Сыпь при опоясывающем лишае появляется по ходу нервных окончаний. Наиболее часто наблюдается поражение кожных покровов в зоне межрёберных промежутков. Реже сыпь появляется на лице в области глаз, щёк, скул.

Встречается несколько форм заболевания опоясывающего лишая. Наиболее опасная из них генерализованная, когда наблюдается распространение заболевания на все участки тела. Также может возникать абортивная форма, при которой после появления пятна развитие высыпаний в виде везикул, не формируется. В таком случае заболевание диагностируется редко.

Опоясывающий лишай

Опоясыающий лишай сыпь на шее1 Герпес Зостер высыпания2

Детская розеола

Появление детской розеолы начинается внезапно, после длительного периода повышения температуры. Розеолезная сыпь представлена небольшими красными пятнами с локализацией на кистях рук, предплечьях, шее, спине, лице.

Лечение детской розеолы только симптоматическое – в период повышения температуры тела. Специальной обработки высыпаний не требуется. Они не зудят, не чешутся и не доставляют ребёнку никакого дискомфорта. Сыпь проходит самостоятельно через 48–72 часов, не оставляя на коже следов.

Детская розеола

Псевдокраснуха1 Сыпь при детской розеоле2

Мононуклеоз

Главными признаками инфекционного мононуклеоза являются полиаденопатия, лихорадка и увеличение печени. В отличие от других заболеваний, вызванных вирусами герпеса, появление сыпи наблюдается только у 10% больных.

Чаще всего, при инфекционном мононуклеозе высыпания появляются на здоровой коже после постановки неправильного диагноза и назначения антибиотика «Ампициллина». При этом высыпания могут локализироваться на всех частях тела, за исключением ладоней и стоп. Отмена антибактериального препарата приводит к исчезновению сыпи в течение 3–4 суток.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе представлена в виде папул — они возвышаются над поверхностью кожи, имеют розоватый или красноватый цвет. Однако внутри них достаточно сложно заметить компонент жидкости.

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь мононуклеозная у взрослого1 Высыпания мононуклеоза на руках2

Как лечится кожный герпес при различных возбудителях

Лечение герпеса на коже начинается с подтверждения герпетического характера высыпаний, а также подтверждения полного диагноза.

Для того, чтобы вылечить герпес на коже, необходимо обратиться за медицинской помощью и поинтересоваться у доктора, чем лучше всего лечить высыпания в конкретном случае. Терапия герпеса на коже предполагает назначение противовирусных препаратов. Это могут быть, как местные лекарственные средства, в виде кремов и мазей, так и препараты для системного употребления – в виде таблеток и растворов.

Вне зависимости от формы выпуска, наиболее часто используются такие препараты, как «Ацикловир», «Валганцикловир», «Ганцикловир». Заживление неосложненных высыпаний герпеса на коже происходит в течение 5–7 дней. В случае цитомегаловирусной инфекции или мононуклеоза, длительность этого периода увеличивается.

Лечение герпеса на коже в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции предполагает назначение антибактериальной терапии. Курс, конкретный препарат и дозировка определяется лечащим врачом исходя из чувствительности флоры.

Типы герпеса и их симптомы — Галина Виноградова

Источник