Менингит герпес 2 типа
Герпетический менингит – это воспаление мягкой оболочки головного мозга, которое возникает при попадании в организм вируса герпеса 1 и 2 типа (простой и генитальный герпес).
Развивается заболевание, как и многие из провоцируемых, под влиянием следующих факторов: стресса, хронических заболеваний, онкологии, травм черепа.
Какая симптоматика у болезни? Стоит ли серьезно отнестись и пройти грамотное лечение у врача? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.
Процесс передачи вируса и возникновения болезни
Для активации заболевания в организме должны быть активны оба вируса: простого герпеса и генитального.
- Вирус простого герпеса передается от зараженного человека воздушно-капельным путем.
- Передача генитального герпеса осуществляется посредством незащищенного полового акта.
Попав в организм в первый раз, герпес остается там на всю жизнь, оседая в нервных тканях. При наличии провоцирующих факторов, которыми выступают стрессы, обострение хронических заболеваний, вирус герпеса начинает стремительно развиваться, проникая через нервную ткань к оболочкам головного мозга, при этом вызывая их воспаление.
Генитальный герпес может долгое время «оставаться в тени»: без провоцирующего фактора он остается неактивен и никак себя не проявляет. Причина роста патогенной микрофлоры связана с несоблюдением личной гигиены, возникновением инфекционных венерических заболеваний: поэтому вы должны особенно тщательно следить за состоянием своего организма во избежание возникновения герпетического менингита.
Симптомы, присущие данному виду воспаления
Признаки болезни характеризуются постепенным увеличением своей интенсивности. Начинается все с общего недомогания: у пациента появляется головная боль, возникает усталость, вялость и апатия. Повышается температура тела. Их можно списать на хроническую усталость или простудное заболевание, однако проверьте следующие признаки, на которые и указывает вирус герпеса:
- увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
- боязнь света;
- лихорадочное состояние;
- боль и ломота в суставах и мышцах;
- тошнота и рвота;
- нарушения психического характера:
- повышенная агрессия;
- галлюцинации;
- припадки эпилепсии;
- бредовое состояние;
- внезапное снижение массы тела;
- судороги;
- неприятные ощущения в глазах – рези, жжение;
- сыпь на кожном покрове;
- паралич;
- нарушение равновесия;
- постоянное чувство жажды, невозможно утолить большим количеством воды;
- повышенный мышечный тонус (человек не в состоянии согнуть коленный сустав);
- одышка;
- учащенный сердечный ритм.
Отличительный признак герпетического менингита – невозможность нагнуть голову вперед. Это может быть связано с перенапряжением, однако если вы обнаружили 5 и более признаков из списка выше — обратитесь к врачу в самое ближайшее время.
При затяжном течении болезни отмечается критическое снижение давления. Боль в голове при герпетическом менингите локализуется в области виска и вы можете это чувствовать, если отсутствует головная боль.
Рвота появляется до 10-15 раз за день, проявление симптома не имеет привязки к приему пищи. На фоне частой рвоты развивается обезвоживание.
Это критические признаки заболевания, при которых нужна срочная госпитализация.
Как определяется наличие вируса в организме
Для постановки точного диагноза применяется лабораторный метод исследования – анализ на антитела, которые вырабатываются организмом через 12 суток после заражения мозговых оболочек. Методы – анализ ликвора ИФА (иммуноферментный анализ) и исследование крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Эти анализы назначает лечащий врач в первую очередь для уточнения наличия болезни и составления грамотного последующего лечения пациента.
Все способы лечения
Лечение воспаления подразумевает в первую очередь срочный прием противовирусных медицинских препаратов, а народная медицина применяется только в качестве дополнительных методик лечения, для купирования симптоматической картины и облегчения общего состояния пациента. Физиотерапия используется для быстрейшего восстановления организма после перенесенного заболевания.
Медикаментозное лечение
Лекарственное средство, часто используемое для лечения воспаления мягкой оболочки головного мозга – Ацикловир. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Более эффективно будет введение его внутривенно в дозировке 5 мг/кг трижды в день: эти уколы легко делать при нахождении в стационаре. Если вы лечитесь дома, договоритесь с медсестрой для постановки уколов. При наличии у пациента индивидуальных противопоказаний к приему данного лекарства, назначается препарат Зовиракс. Дозировка стандартна — 5 мг/кг.
С целью быстрейшего выведения из организма патогенной микрофлоры назначаются препараты с мочегонным действием – Фуросемид, Урегит, Трифас, Лазикс.
Остальные эффективные методы лечения
Физиотерапия назначается по завершению курса приема противовоспалительных препаратов. Цель проведения – восстановление организма и укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива:
- Электрофорез – проводится вместе с препаратами, направленными на нормализацию процесса кровообращения.
- Грязелечение – положительно влияет на весь организм, восстанавливает иммунитет, нормализует состояние и функционирование центральной нервной системы;
- Талассотерапия – лечение ваннами с морской водой, проведение обертывания с водорослями, морским илом. Питает организм необходимыми макро и микроэлементами, нормализует работу внутренних органов и систем жизнеобеспечения, восстанавливает процесс метаболизма.
Для восстановления работы центральной нервной системы после перенесенного герпетического менингита, электрофорез проводится с препаратами успокаивающего спектра действия.
Народная медицина для скорого восстановления
С целью купирования острой симптоматики герпетического менингита и уменьшения дозировки лекарственных препаратов, можно применять средства народной медицины:
- отвар из ромашки – для приготовления нужно залить столовую ложку ингредиента стаканом кипятка. Настаивать 40-60 минут, процедить. Отвар принимается внутрь, либо выливается в ванну. Оказываемые действия – купирует головную боль, тонизирует, расслабляет, благоприятно влияет на кровеносные сосуды;
- вода с мятой – столовую ложку засушенной, измельченной мяты злить 200 мл кипятка, процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в день. Что дает мятная вода – угнетает действие патогенного вируса, успокаивает центральную нервную систему;
- спиртовая настойка на мяте – для приготовления смешать в равных пропорциях мяту, мелису и кориандр (взять всех ингредиентов по 20 грамм). Залить травяную смесь разведенным спиртом (добавить 20 мл воды в 100 мл спирта). Оставить на 2 суток, процедить. Смачивать в полученной настойке марлю, прикладывать к височной области, чтобы снять головную боль;
- отвар из липы – применяется в качестве мочегонного средства, которое помогает обойтись без приема медикаментов – диуретиков. Средство снижает интенсивность головной боли и судорог. Столовую ложку измельченного липового цвета залить стаканом кипятка, оставить остужаться. Принимать по 1-2 стакана в день;
- отвар шиповника – используется для восстановления иммунитета. Столовая ложка ягод заливается 400 мл закипевшей воды, варится на медленном огне 10-15 минут. Перелить в любую емкость, закрыть крышкой, настаивать 24 часа. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл. Средство поможет купировать головные боли, окажет диуретическое действие;
- отвар клюквы – нормализует температуру тела, оказывает мочегонное действие. Средство способствует выведению из организма вируса герпеса, что значительно ускоряет процесс купирования воспалительного процесса с оболочек мозга. Восстанавливает иммунную систему. 10 ягод и их измельченных листьев заварить в 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать 100 мл три раза в сутки.
Для общего укрепления организма рекомендуется принимать ванны с пихтовыми иглами: средство поможет расслабиться, уменьшить головную боль.
Использовать данный рецепт категорически запрещено в период острой симптоматической картины.
Профилактика
Единственный способ обезопаситься от герпетического менингита – избегать заражения простым вирусом герпеса 1 и 2 типа. Исключать контакт с инфицированным человеком в период обострения у него симптоматической картины, использовать во время интимной близости с непроверенными партнерами презерватив.
Что еще можно сделать:
- Регулярно принимайте комплексы витамин и минеральных элементов, чтобы поддерживать иммунную систему. Это особенно касается тех, кто проживает в России.
- Придерживаться правильного рациона питания.
- Тщательно соблюдать личную гигиену.
- Профилактика герпетического менингита также включает своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
При проявлении первой симптоматики ухудшения общего состояния организма незамедлительно обращаться к врачу. Исключить самолечение и использование народной медицины без согласования с лечащим врачом. Особенно важно тщательно соблюдать профилактические мероприятия людям, у которых ранее было заражение вирусом герпеса простого типа.
Источник
Такое заболевание, как герпетический менингит представляет собой сложное отклонение, вызванное вирусом герпеса (лат. название Human herpesvirus 2), которое проявляется поражением участков спинного и головного мозга, а также вызывающее тяжелые осложнения. В тяжелых случаях приводит к инвалидности или гибели человека. Первым проявлением менингита является нарастающая боль в голове, которая даже в случае легких прикосновений вызывает дополнительные спазмы.
Что представляет собой болезнь?
Герпесный менингит — это воспаление оболочки головного и спинного мозга, которое спровоцировано вирусом простого герпеса. Инфекция живет в организме больного человека на протяжении всей жизни при однократном заражении вирусом, а в 17—25% случаев после излечения наблюдается развитие повторного заболевания.
По статистике, от герпетического менингита страдает около 30% пациентов.
Вернуться к оглавлению
Этиология и патогенез
Среди главных причин герпетического менингита, основными являются простой герпетический вирус 2 типа, как основной возбудитель и вирус ветряной оспы и лишая, как дополнительные. ВПГ-2 возникает в организме человека, как причина появления генитального герпеса, при этом у 15% больных на базе первого обострения развивается асептический менингит. При вторичном появлении болезни менингит герпетического типа развивается в редких случаях.
Как уже было сказано, причиной заболевания является вирус, который попадает в человеческий организм чаще всего воздушно-капельным путем. Далее вирус навсегда остается в нервных узелках, время от времени активизируя свою деятельность у людей, страдающих иммунодефицитом. Примерно у 37% женщин и 14% мужчин менингит герпетического типа появляется на фоне половых инфекций. Спустя неделю после заражения, возникают первичные признаки заболевания генитальным герпесом в виде высыпаний на половых органах, после чего начинает развиваться менингит. Болезнь опасна проявлением потери чувствительности, корешковыми болями.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Возбудителем герпетического менингита могут быть вирус простого герпеса.
При должном и своевременном лечении герпетического менингита удается побороть патологию в течение нескольких недель. Если запустить менингит, возможны осложнения вплоть до летального исхода. Для болезни характерны ярко выраженные, общемозговые, токсичные симптомы, которые сопровождаются мозговыми отеками и развитием необратимых некротических повреждений, вплоть до отмирания нейронов головного мозга. Болезнь начинается с симптомов, схожих с ОРВИ, при этом еще присутствуют высыпания на теле визикулезного характера, нередко развивается общее нарушение координации при передвижении. При герпетическом менингите больные наблюдают у себя следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- появляются головные боли, болят височные и лобовые участки;
- возникает светобоязнь;
- повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
- лихорадка;
- агрессия;
- высыпания на слизистой эпителия;
- повышенная утомляемость;
- зрительные или слуховые галлюцинации.
Вернуться к оглавлению
Кто лечит болезнь?
Если пациентом обнаружено несколько симптомов герпетического менингита, следует немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту и неврологу. Это необходимо для того, чтобы опровергнуть диагноз или, в случае его подтверждения, немедленно начать лечение, так как среди общей структуры 6% всех неврологических заболеваний вызывает именно вирус герпеса, который ведет к инвалидности или гибели пациентов.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики герпетического менингита
Для диагностики герпетического менингита специалисты проводят исследования анализов данных ликвора (мозговая церебральная жидкость), который постоянно циркулирует в головном мозге. Диагностирование болезни проходит с помощью обнаружения антител, которые проявляют свою активность на 12-й день от момента заражения вирусом. Существуют также методы быстрого обнаружения вируса с помощью соответствующих анализов крови и спинномозговой жидкости, путем проведения спинномозговой пункции. Далее результаты отправляют в лабораторию, где специалисты проводят исследования. При отсутствии лечения герпетического менингита человек может умереть. Это связано в первую очередь с тем, что при заболевании резко увеличивается рост белка, наступает лимфоцитарный плеоцитоз — явление, при котором происходит полиформизм лимфоцитарных клеток в спинномозговой жидкости.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Лечение герпетического менингита проводится стационарным путем, при участии интенсивной, неотложной терапии.
На основании индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения врач проводит подбор варианта лечения. Чаще всего врачи назначают больным с герпетическим менингитом препарат под названием «Ацикловир». Такой медикамент существует в нескольких формах, но чаще всего его назначают внутривенно 5 мг/кг 3 раза в день. Отмечается также использование препарата «Зовиракс», как альтернативный вариант лечения. С целью выведения токсинов из организма могут быть предложены к использованию мочегонные препараты. В любом случае, самолечение при герпетическом заболевании головного мозга противопоказано, так как последствия могут быть печальными.
Вернуться к оглавлению
Способы профилактики
При профилактике следуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Здоровым людям рекомендуется избегать возможности контакта с больными и воздушно-капельного заражения.
- Использование контрацепции снизит риск заболевания половыми инфекциями и как следствием герпетического менингита.
- Нормированная физическая нагрузка и правильное питание укрепят иммунитет.
- Чаще уделять внимание правилам личной гигиены.
- Своевременная консультация с врачом поможет получить больше сведений о возможности заражения заболеванием.
Так как вирус герпеса живет в каждом человеке, а активизирует свою деятельность в условиях сниженного иммунитета, то основной профилактической мерой является поддержания иммунитета в тонусе, укрепление защитных функций организма с помощью витаминных препаратов, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний и ведение здорового образа жизни.
Источник
Среди разновидностей воспалительных заболеваний мягких оболочек головного/спинного мозга выделяют герпетический менингит (герпесный). Патология вызвана воздействием вируса простого герпеса. В зоне поражения находятся нервные узлы спинного мозга и ветви тройничного нерва. Зачастую заболевание развивается в качестве осложнения после герпеса половых органов.
Общая характеристика
Герпетический менингит развивается под воздействием вируса простого герпеса (2-й тип). Преимущественный путь проникновения инфекции в организм — воздушно-капельный. После попадания внутрь вирус пребывает в различных нервных скоплениях. При единичном заражении инфекция навсегда остается в организме человека. При каждом последующем снижении защитной функции иммунитета вирус активируется.
Как уже оговаривалось выше, менингит, спровоцированный герпесным заражением, развивается на фоне первичной генитальной инфекции. Согласно статистике, подобное патологическое осложнение отмечалось у 36% женщин и 13% мужчин. Предвестником развития осложнения была характерная сыпь (как при обычном герпесном заражении), после чего проявлялся весь спектр симптоматики менингита.
Герпетический менингит является серьезным заболеванием. При отсутствии должного, своевременного лечения возможна утрата чувствительности, проявление корешковых болей и прочее. Согласно статистическим данным, процентное соотношение случаев рецидива патологии составляет около 30%.
Возбудитель заболевания
Основной возбудитель — ВПГ-2 (вирус простого герпеса 2-го типа). Дополнительные возбудители: вирус опоясывающего лишая, ветряной оспы.
Симптоматика
- Повышенная (в некоторых случаях болезненная) чувствительность органов зрения к свету.
- Резкое повышение температуры тела.
- Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, общая слабость организма.
- Головная боль, которая характеризуется локализацией в области лба и висков. Боль нарастающая, диффузная.
- Неконтролируемые тошнота/рвота. Приступы рвоты могут быть многократными, независимо от количества потребляемых пищевых продуктов.
- Проявления симптоматики острой вирусной респираторной инфекции.
- Образование сыпи на слизистых оболочках эпителия.
- Отек головного мозга. Основные проявления: спутанность сознания, нарушение временно-пространственной ориентации.
- Повышение агрессивности, замкнутости.
- Проявления зрительных/слуховых галлюцинаций.
- Проявления локальных и генерализованных судорог.
- Лихорадка.
При оказании должной медицинской помощи минимизация неблагоприятной симптоматики происходит спустя несколько недель. При отсутствии требуемого ухода возможен летальный исход.
Диагностические меры
Проводят исследование церебральной жидкости (ликвора), циркулирующей в головном/спинном мозге. Результаты диагностики таковы:
- рост количества белка;
- лимфоцитарный плеоцитоз (увеличение содержания клеток в спинномозговой жидкости);
- пониженное/стабильное содержание глюкозы.
Также осуществляются экспресс-методы выделения герпесной инфекции из крови и спинномозговой жидкости.
Антитела, продуцируемые организмом при попадании инфекции, вырабатываются на 12-й день после заражения (пик приходится на 3-ю неделю после инфицирования). После единичной выработки они способны оставаться в организме пожизненно. Их наличие в организме и становится одним из подтверждений наличия герпесной инфекции и развития менингита.
Терапия
При подозрении не герпетический менингит следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору. Рекомендуется обратиться к инфекционисту либо неврологу.
Зачастую основной терапевтической мерой является назначение “Ацикловира”. Способ его введения в организм зависит от лекарственной формы препарата. Нередко подбирается внутривенный способ введения “Ацикловира”. Допустимо использование препарата “Зовиракс”. Подбор лекарственных средств осуществляется лечащим доктором на основании индивидуальных показателей пациента и степени поражения организма.
Профилактические меры
- Максимально избегать возможности воздушно-капельного заражения.
- Для предотвращения развития генитальных герпесных патологий рекомендуется обезопасить половые контакты путем использования барьерных контрацептивов (презервативов).
- Принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки для обеспечения организму необходимых полезных веществ.
- Рационализировать прием пищевых продуктов, перейти на правильное питание, чтобы обеспечить организму необходимые компоненты для нормального функционирования.
- Ввести дозированную физическую нагрузку.
- Уделить особое внимание правилам личной гигиены.
- Обращаться за медицинской помощью при любых ухудшениях состояния. Своевременная диагностика и терапия заболеваний может обезопасить пациента от последующих осложнений.
- При наличии герпесной инфекции, следует проконсультироваться с лечащим доктором касательно первой помощи при проявлении герпеса.
Источник
Герпетический менингит проявляется воспалительным заболеванием головного и спинного мозга вирусом простого герпеса. Без лечения болезнь способна вызвать тяжелые отклонения, инвалидность и даже смерть. Заболевание характерно развитием сильной и упорной боли, непохожей на другую. Диагностируется примерно в 30% случаях заражения вирусом.
Причины болезни, патогенез
Возбудитель попадает в организм воздушным капельным, реже — гематогенным путем (через кровь). Менингитом можно заразиться непосредственно от носителя патологии. В группе риска состоят:
- недоношенные дети;
- пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе;
- люди, страдающие патологическими состояниями нервной системы.
Вирус герпеса, однажды попав в организм, навсегда остается в нем. Периодически он активизируется во время иммунодефицитных состояний. Примерно у трети больных герпетический менингит развивается на фоне болезней, распространяющихся половым путем.
Иногда человек заражается вирусом в результате употребления загрязненных и зараженных продуктов питания, воды и через укусы насекомых. Спровоцировать проявления патологии могут стрессы, переохлаждения, выраженное утомление.
Активизируясь в нервных корешках и оболочках мозга, вирус вызывает их воспаление. Оно достаточно быстро поражает ткани, нарушает работу нервной системы.
Симптомы
Герпетический менингит проявляется такими симптомами:
- выраженное повышение температуры;
- светобоязнь;
- повышенная реакция организма на слишком громкие звуки;
- тошнота;
- рвота;
- сильная боль головы, усиливающаяся в результате прикосновения к ней;
- сильное беспокойство и чувство тревоги;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- одышка;
- резкая напряженность затылка;
- невозможность прижать голову к груди;
- подтягивание ног к туловищу при попытке нагнуть голову;
- сложность в распрямлении согнутой в коленном суставе конечности в результате повышения мышечного тонуса;
- снижение аппетита, иногда отказ от еды;
- значительное понижение давления крови;
- замкнутость, агрессивность;
- ощущение жажды;
- появление галлюцинаций;
- развитие судорог тела (локальных и генерализованных);
- озноб, лихорадка.
При герпетической инфекции болезненность носит постепенно нарастающий характер. Может локализоваться в лобной и затылочной области или же распространяться на всю голову. Из-за раздражения нервов больной страдает от очень сильной чувствительности. Поэтому даже прикосновение к телу вызывает очень сильную болезненность.
У ребенка признаки ригидности мышц выражены несколько слабее. Они подтягивают ноги к животу в момент удерживания за подмышки.
Герпетический менингит протекает очень остро. Указанная симптоматика исчезает примерно через неделю. При тяжелом варианте болезни симптомы сохраняются еще дольше.
Молниеносная форма менингита
Эта болезнь характеризуется стремительным, молниеносным течением. Состояние больного тяжелое:
- изнуряющая и продолжительная рвота;
- появление острых, режущих болей в области живота;
- напряжение мышц затылка, шеи, ног (из-за этого больной все время находится в позе с запрокинутой назад головой);
- сильные судороги;
- резкая мышечная и головная боль;
- сверхчувствительность к свету, звуку и прикосновению.
Температура тела при молниеносном герпетическом менингите превышает 40 градусов. При поражении черепных нервов развивается паралич лица, косоглазие. Из-за повышения проницаемости сосудов появляются кровоизлияния. На коже выскакивает сыпь черного цвета, моча тоже обретает темную окраску.
При стремительном течении болезни взрослый может прожить до 2 суток, ребенок — несколько часов. Поэтому лечение патологии должно начинаться немедленно.
Диагностика патологии
Диагностика состоит в проведении лабораторных исследований крови, мочи, спинномозгового ликвора. Проводится серологическое обследование с целью определения возбудителя. Типичные показатели крови:
- увеличение количества белых кровяных телец преимущественно за счет нейтрофилов;
- изменение лейкоцитарной формулы влево;
- рост СОЭ (свыше 10 мм в течение часа);
- падение гемоглобина;
- падение числа эритроцитов;
- тромбоцитопения;
- повышение уровня креатинина и мочевины;
- нарушение баланса электролитов.
Дополняют результаты анализов такие исследования: рентгенография, компьютерная томография, люмбальная пункция.
Неврологические обследование включает:
- пальпацию мышц;
- определение положительных признаков Кернига, Брудзинского, Лессажа;
- обследование на наличие признаков Мондонези, Бехтерева;
- изучение рефлексов черепно-мозговых нервов.
Лечение
Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции, ликвидацию отека мозга и отдельных симптомов менингита.
С целью подавления активности возбудителя больному назначают Ацикловир и его аналоги.
Это эффективный противовирусный медикамент, который убивает вирусы, цитомегаловирусы и возбудителя Варицелла-зостер. Пациенту дают 10 мг Ацикловира на 1 килограмм веса внутривенно, каждые 8 ч. Длительность приема Ацикловира — 10 суток. Другого лечения герпетического менингита нет.
При появлении у пациента конвульсий назначают такие лекарства: Диазепам, Аминазин, Аминазин в комплексе с Димедролом, Фенобарбитал.
Оксигенотерапию (лечение кислородом) проводят уже с первых минут поступления в стационар. Пациенту дают газовую смесь, обогащенную кислородом. Этот метод хорошо устраняет симптомы кислородного голодания и не допускает развитие отека мозга. Кислородотерапию проводят с помощью маски или интубации.
В период выздоровления большое значение имеет диета. Полезны нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, молокопродукты, бульоны нежирные. Приносят пользу организму, ослабленному герпетическим менингитом, кефир, простокваша, яйца. А вот употребление жиров животного происхождения нужно свести к минимуму.
Следует исключить: жирное мясо, копченые и соленые блюда, сладости, выпечку, бобовые, перловую и гречневую крупу, морковь, картофель, смородину, специи, в том числе горчицу.
Восстановление после герпетического менингита включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, стимуляцию мышц, массажи, водные процедуры), назначение седативных препаратов, психологическую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.
Профилактика заболевания состоит в недопущении переохлаждения, стрессовых ситуаций и переживаний, нормализации режима работы. Следует исключать все факторы, способствующие реактивации герпесного вируса.
При наличии рецидивирующего полового герпеса следует тщательно соблюдать гигиену интимных контактов. Важное внимание стоит уделить правильному питанию.
Герпетический менингит — серьезное заболевание мозга, требующее срочного лечения. Без врачебного вмешательства могут наступить серьезные последствия и даже смерть пациента. Лечение и реабилитация после воспаления длительные и требуют совместных усилий врача и пациента.
Источник
Герпетический менингит вызывается вирусом простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типа.
Возникновение болезни Герпетический менингит
Возбудителем герпетического менингита могут быть вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) и вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.
ВПГ-2 — прежде всего возбудитель генитального герпеса. Асептический менингит возникает у 16 % больных на фоне первого обострения генитального герпеса. Реже менингит возникает при повторных обострениях генитального герпеса. Диагностика менингита, вызванного ВПГ-2, облегчается при выявлении везикулезных высыпаний в области половых органов, а также при наличии жалоб на затрудненное болезненное мочеиспускание, пояснично-крестцовые корешковые боли, парестезии и анестезию в аногенитальной зоне.
Течение болезни Герпетический менингит
В организм человека возбудитель проникает преимущественно воздушно-капельным путем. В дальнейшем возбудитель пожизненно персистирует в различных нервных ганглиях с периодической реактивацией инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитом.
Герпетический менингит нередко наблюдается на фоне первичной генитальной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. У большинства больных герпетические высыпания в среднем за неделю предшествуют признакам менингита. Герпетический менингит может вызывать осложнения в виде нарушений чувствительности, корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.
Таким образом, наиболее характерным неврологическим проявлением инфекции, вызываемой ВПГ-2, является сочетание рецидивирующего менингита и пояснично-крестцового радикулита.
Симптомы болезни Герпетический менингит
Герпетический серозный менингит (0,5-3% всех серозных менингитов) развивается чаще улиц с первичным генитальным герпесом. Повышается температура тела, появляется головная боль, светобоязнь, менингеальные симптомы, в цереброспинальной жидкости умеренный цитоз с преобладанием лимфоцитов.
Головная боль нарастающая, упорная, диффузная или с локализацией в лобно-височной области. Рвота многократная, не связана с приемом пищи. В начале болезни выявляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). Часто первым проявлениям менингита предшествуют признаки ОРВИ, везикулезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Однако чаще заболевание протекает в виде менингоэнцефалита. На 2 4 сутки появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствие ориентации во времени и пространстве. Больные нередко становятся агрессивными. Появляются зрительные, слуховые галлюцинации, локальные или генерализованные судороги; очаговые симптомы в виде моно- или гемипарезов, расстройства координации движения, статическая атаксия.
Течение менингита острое. Температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингита и менингоэнцефалита возможен летальный исход.
Герпетический менингит, вызываемый вирусом опоясывающего лишая, проявляется лихорадкой, головной болью и очень легкими менингеальными симптомами. Начало заболевания острое, температура тела иногда достигает 38-39 °С. Спутанность, сопор, кома наблюдаются крайне редко.
Диагностика болезни Герпетический менингит
При исследовании ЦСЖ обычно обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мкл), увеличение уровня белка. Содержание глюкозы может быть нормальным или сниженным.
Для подтверждения менингита вирус герпеса должен быть выделен из ликвора и крови. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена ВПГ в ликворе и крови (ИФА) или ДНК вируса (ПЦР). С целью определения специфических антител в крови и ликворе используют РН, РСК в динамике. Антитела появляются при первичном инфицировании на 2 неделе и достигают максимума на 3 неделе. В дальнейшем они могут сохраняться на протяжении всей жизни.
Ликворный синдром при герпетическом менингите, вызванного опоясывающим лишаем возникает крайне редко. Ликворный синдром характеризуется преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом (от 25 до 150 клеток в 1 мкл). Плеоцитоз снижается от первых дней к 6-й неделе заболевания. По сравнению с другими серозными менингитами для герпетического характерны более длительные сроки санации ЦСЖ. Лимфоцитарный плеоцитоз встречается в 40-80 % случаев манифестной инфекции, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.
Лечение болезни Герпетический менингит
При менингите, вызванном ВПГ-2 и вирусом опоясывающего лишая, показано назначение ацикловира (5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5 дней).
К каким докторам следует обращаться при болезни Герпетический менингит
Инфекционист
Невролог
Источник
