Межреберной невралгии может быть вирус герпеса

Межреберной невралгии может быть вирус герпеса thumbnail

Одной из причин развития межреберной невралгии является вирус простого герпеса. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в нервных окончаниях и пузырьковыми высыпаниями на коже вдоль пораженного нерва. Такому заболеванию сопутствуют постоянные сильные боли, вызывающие стрессовое состояние человека, потерю аппетита, провоцирующие бессонницу и снижающие человеческую активность.

Межреберной невралгии может быть вирус герпеса

Причины герпетической межреберной невралгии

Развитие такой патологии провоцирует активация вируса варицелла-зостер — вируса ветряной оспы (опоясывающего герпеса). При снижении защитных свойств человеческого организма патогенный вирус проникает в нервные узлы, нервные клетки и быстро перемещаться по нервным волокнам. Такой патологический процесс начинается от позвоночника, затрагивает спинномозговой нерв, локализуется на левом или правом боку человека. Кожные высыпания формируются по ходу нервов, пораженных герпесом.

В большинстве случаев герпетическая невралгия диагностируется у людей старше 40 лет. Развитие заболевания у детей и подростков фиксируется в 10% случаев.

Межреберной невралгии может быть вирус герпесаВирус активизируется на фоне слабого иммунитета.

К основным причинам возникновения межреберной невралгии, вызванной вирусом герпеса, относятся:

  • ослабление иммунной системы человека;
  • сильное переохлаждение организма;
  • перенесенные ОРВИ, грипп:
  • психологические перенапряжения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания развивается поэтапно:

  1. Начальный этап возникновения такой патологии характеризуется появлением жжения и зуда в области грудной клетки между ребрами. Кожный покров вокруг пораженных нервов немеет.
  2. Развивается сильный болевой синдром. Боли на нервах в межреберной области усиливаются при движениях, прикосновениях, чихании, охлаждении и могут отдавать в плечевую область. Болезненные ощущения могут носить жгучий, давящий стреляющий или тупой характер.
  3. На коже в межреберной области возникают пузырьковые высыпания, наполненные прозрачной жидкостью. Герпесная сыпь распространяется, кожа вокруг пузырьков отекает, воспаляется. Боль и свербеж усиливаются.
  4. Пузырьки высыхают, их поверхность покрывается корочками желто-коричневого цвета. Межреберные нервы сильно раздражены и чувствительны к прикосновениям. В области поврежденных нервных клеток ощущаются постоянные длительные боли.

На фоне развития недуга возникают:

  • слабости конечностей;
  • головная боль;
  • изменение психологического состояния;
  • повышение артериального давления;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области сердца.

Межреберной невралгии может быть вирус герпесаПоследствием болезни может быть повреждение головного мозга.

При повреждении герпесом структуры нервных волокон, болевые ощущения продолжают беспокоить человека на протяжении нескольких лет. К последствиям герпетической невралгии относятся:

  • поражения нервной системы человека;
  • развитие менингоэнцефалита;
  • неврологический синдром;
  • образование постгерпетической невралгии или невропатии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностика болезни основывается на характерных проявлениях и признаках недуга. Проводится:

  • внешний осмотр больного;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

Для точной дифференциации патологии дополнительно назначаются:

  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген позвоночника;
  • электрокардиограмма.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная лечебная терапия

Межреберной невралгии может быть вирус герпесаЛечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение вируса.

Главными целями медикаментозной терапии являются ликвидация вируса герпеса и снижение болевого синдрома. Для этого используются:

  • противовирусные препараты;
  • гормональные средства;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • местные анестетики;
  • витаминные комплексы.

Действенные в борьбе с вирусом герпеса медпрепараты, изложены в таблице:

МедпрепаратЛечебное действие
«Ацикловир»Ликвидирует вирус герпеса
«Габапентин»Купирует межреберный болевой синдром, предотвращает высыпание
«Фамвир»Смягчает симптомы невралгии, сокращает их длительность
«Валтрекс»Уничтожает вирусную инфекцию
«Диклофенак»Снимает воспаление
«Ибупрофен»Понижает температуру тела, обезболивает
«Седасен»Успокаивает ЦНС, ликвидирует бессонницу
«Амитриптилин»Подавляет восприятие боли
Пластырь «Версатис»Обезболивает
«Дексаметазон»Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
Витамины группы ВВосстанавливают защитные свойства организма

При лечении герпетической невралгии в межреберной области эффективное обезболивающее действие оказывают физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Межреберной невралгии может быть вирус герпесаНародные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Для усиления медикаментозной терапии и ускорения процесса выздоровления используются средства народной медицины. Для смягчения болевых ощущений по нервам и устранения последствий герпесных высыпаний на эпидермисе применяются:

  • компрессы из чесночного масла и водки;
  • втирания в пораженные участки пихтового масла;
  • прикладывания к больным местам листьев герани, капусты, лопуха;
  • компрессы из измельченных листьев полыни горькой;
  • протирки поврежденного эпидермиса настойкой черной редьки на меде.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Для предупреждения развития герпетической невралгии в межреберной области рекомендуется:

  • укреплять защитные свойства организма;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • сбалансировать питание;
  • соблюдать режим сна.

Для предотвращения развития герпеса необходимо не допускать переохлаждение организма, избегать стрессовых ситуаций и своевременно лечить инфекционные болезни. Рекомендуется при появлении любых проявлений межреберной невралгии обращаться к специалистам, чтобы не допустить развитие серьезных невралгических последствий.

Источник

Герпетическая невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервных отростков и развивается на фоне вируса герпеса. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают старики и больные аутоиммунными заболеваниями.

вирус герпесаВозбудитель заболевания – вирус герпеса

Герпетическая невралгия: что это такое

Причин, по которым активизируется и проникает в нерв вирус герпеса существует много, основная – это снижение защитных функций организма, иногда факторов, спровоцировавших развитие герпетической невралгии может быть много:

  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • переживания и психические расстройства;
  • онкология;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ – инфекция.
Читайте также:  Внутренний герпес как проявляется

Вследствие сниженного иммунитета вирус размножается и поражает нерв, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

Герпетическая невралгия может иметь различную локализацию и симтоматику, характерную для области поражения. Герпетическая невралгия тройничного нерва возникает неожиданно и не имеет никаких начальных симптомов. За несколько часов боли нарастают и сопровождаются лихорадкой. В следующие 2-3 дня клиническая картина выглядит так:

  • сильные головные боли, пульсирующие со стороны поражения;
  • интенсивные резкие боли на лице, похожие на удар током, неясной локализации;
  • от боли ломит все суставы и мышцы, человек слабеет, испытывает сильное недомогание;
  • наблюдается значительное повышение температуры.

Многие принимают данные признаки за банальное ОРВИ и начинают лечиться противовирусными лекарственными средствами. Через несколько дней появляется жжение в районе тройничного нерва и появляются дополнительные симптомы заболевания:

  • головная боль и на лице становится сильнее, человек не может ее терпеть;
  • кожа на лбу, висках и за ушами начинает сильно чесаться;
  • на пораженной половине лица распространяется внушительный отек;
  • слизистые оболочки покрываются высыпаниями с пузырьками, которые могут сливаться в более крупные бляшки.

Активное высыпание продолжается на протяжении 7-14 дней, затем появляются корочки, пузырьки лопаются и высыхают, затем отваливаются.

герпетическая невралгия лицевого нерваПроявления постгерпетической невралгии тройничного нерва

Если речь идет о герпетической межреберной невралгии, симптомы нарастают постепенно и выглядят несколько иначе:

  1. Сначала появляется жжение и зуд кожного покрова грудной клетки в районе ребер. Многие чувствуют онемение на коже в области ребер. Это указывает на месторасположение пораженного нерва.
  2. Появляется сильная боль между ребрами, которая становится более интенсивной при резком движении, пальпации, внезапном сокращении мышц (кашле, чихании). Переохлаждение может вызвать боль в плече жгучего пульсирующего характера.
  3. В области ребер появляется герпетическая сыпь, которая выглядит как пузырьки с жидкостью. Сыпь быстро распространяется, вызывает отек, воспаление кожного покрова и боль становится более интенсивной.
  4. Через несколько дней пузырьки высыхают, покрываются корочками и отваливаются.

герпетическая сыпьСыпь на коже – характерный симптом герпетической межреберной невралгии

С развитием клинической картины заболевания добавляются другие симптомы:

  • больной ощущает слабость, его мучают головные боли;
  • появляется раздражительность и постоянное чувство усталости;
  • может повышаться артериальное давление;
  • нарушается сон;
  • больной теряет аппетит;
  • повышается температура тела;
  • могут появляться сердечные боли.

Пораженные нервные волокна могут заявлять о себе болью разной интенсивности длительное время, даже несколько лет. Герпетическая невралгия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • патологии ЦНС;
  • энцефалитный менингит;
  • невроз;
  • постгерпетическая невралгия или невропатия.

Поэтому, при появлении малейших признаков герпесной инфекции необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика герпетической невралгии не составляет труда. Дигностические мероприятия составляют минимум:

  • визульный осмотр пациента;
  • лабораторное исследование биологических материалов – мочи и крови.

Для исключения подозрения на другие патологии в некоторых случаях врач назначает дополнительно:

  • УЗД брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование позвоночного столба;
  • ЭКГ.

После постановки точного диагноза врач назначает лекарственную терапию, которая проводится в амбулаторных условиях.

Герпетическая невралгия – группы и факторы риска

В первую очередь болезнь может проявляться у людей, уже однажды познакомившихся с вирусом герпеса (те, которые переболели ветрянкой), но выработавшиеся однажды антитела помогут организму справиться с вирусом. Если иммунные клетки активны, то для человека все закончится обычным пузырьком, который вскоре покроется корочкой. На этом болезнь закончится. Но есть люди, которые при активации вируса герпеса в организме подвергаются герпетическому поражению нервных отростков. В группу риска входят:

  • старики и люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
  • перенесенное инфекционное заболевание, ослабевшее защитные функции организма;
  • локализация высыпания, чем ближе к поверхности кожи находятся нервные отростки, тем больше вероятность их поражения.

Как уменьшить риск постгерпетической фазы?

Чтобы снизить выделение вируса и уменьшить его распространение в организме, необходимо как можно быстрее начать принимать противовирусные препараты. Герпетическая невралгия заметно уменьшится и новые очаги не будут появляться.

Лечение заболевания

Необходимо помнить, что для назначения лечения нужно обращаться только к врачу, нельзя заниматься самолечением. Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от степени и локализации поражения, возраста больного и его анамнеза.

Медикаментозное лечение герпесаПротивовирусные препараты – основные средства лечения герпетической невралгии

Лечение является комплексным:

  1. Основными средствами для лечения герпетической невралгии являются противовирусные препараты – Ацикловир, его назначают до 5 раз в сутки. Наибольший лечебный эффект оказывают Валацикловир и Ганцикловир, они являются комбинированными препаратами и принимаются по 500 мг трижды в сутки.
  2. Антидепрессанты назначаются для снижения раздражительности и чувствительности. Эти препараты помогают снизить болевой синдром, подавляя болевое восприятие больного. Рекомендуется принимать только по назначению врача, особенно у пожилых людей. Один из таких препаратов – Амитриптилин.
  3. Для лечения тройничного нерва используют противоэпилептические средства – Габапентин или Карбамазепин. Они достаточно хорошо переносятся больными, даже в преклонном возрасте.
  4. Местно назначают обезболивающие мази и пластыри с Лидокаином. Необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию.
  5. Если боль сильная и не проходит длительное время, применяют опиоидные анальгетики – Метадон или Морфин.
Читайте также:  Вирус простого герпеса 1 и 2 типа igg титр

В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию. Дополнительно рекомендуется физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры оказывают не только лечебный, но и оздоровительный эффект для всего организма.

В любом случае результат лечения напрямую зависит от того, когда его начали. Чем раньше пациент начал принимать противовирусные препараты, тем положительнее прогноз лечения.

Источник

Боли невропатического характера, сохраняющиеся в течение продолжительного периода после эпизода герпетической инфекции с локализацией высыпаний на туловище, голове или конечностях человека, негативно сказываются на его общем состоянии. При благоприятном течении невралгия, вызванная опоясывающим герпесом, проходит самостоятельно. В специфической терапии нуждаются пациенты с выраженными болями, не проходящими на протяжении продолжительного времени после заживления кожи.

Боли невропатического характера, сохраняющиеся в течение продолжительного периода после эпизода герпетической инфекции с локализацией высыпаний на туловище, голове или конечностях человека, негативно сказываются на его общем состоянии

Боли невропатического характера, сохраняющиеся в течение продолжительного периода после эпизода герпетической инфекции с локализацией высыпаний на туловище, голове или конечностях человека, негативно сказываются на его общем состоянии.

Что такое

Постгерпетическая невралгия (невралгия после опоясывающего лишая, код по МКБ-10 – В02.2) – это болевой синдром, развивающийся в результате осложненного течения Herpes zoster и возникающий в зоне проекции поврежденных вирусом нервов.

Опоясывающий лишай развивается при переходе в активное состояние вируса герпеса 3 типа, пожизненно сохраняющегося в нервных клетках человека, переболевшего такой патологией, как ветрянка или ветряная оспа.

Поздние невралгические боли появляются у 10-20% перенесших герпес зостер из-за глубокого проникновения вируса, частично разрушающего нервные волокна. Чаще всего невропатия после опоясывающего лишая возникает у пожилых людей. В группу риска также попадают люди с пониженным иммунным статусом.

Чаще всего невропатия после опоясывающего лишая возникает у пожилых людей

Чаще всего невропатия после опоясывающего лишая возникает у пожилых людей.

Читайте также:

Как лечится герпес на губе у ребенка.

Причины опоясывающего лишая у детей.

Об герпесной ангине читайте здесь.

Симптомы

Герпетическая невралгия проявляется следующими признаками:

  • ощущение сильного жжения;
  • кожный зуд;
  • парестезия – онемение участка кожи;
  • повышенная чувствительность к прикосновениям или перепадам температур;
  • сильная боль.

Болевые ощущения локализуются в местах, где были сосредоточены высыпания. Боли условно разделяются на 3 типа:

  • постоянные тупые давящего глубинного характера;
  • периодически возникающие простреливающие;
  • внезапные (аллодинические), возникающие в качестве неадекватного ответа на малейшее прикосновение (например, трение об одежду).

Герпетическая невралгия проявляется кожным зудом

Герпетическая невралгия проявляется кожным зудом.

К этим проявлениям со временем присоединяются:

  1. Общеинфекционные признаки – лихорадочное состояние, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
  2. Неврологические нарушения – головная боль, бессонница, депрессивное состояние, апатия, повышенная тревожность и раздражительность.

Причины

К продолжительным болям после опоясывающего герпеса приводят повреждения периферических нервов (включая спинномозговые) и заднекорешковых ганглиев, разрушающихся из-за длительного воспаления. В результате поражения нервных проводников нарушается процесс передачи импульсов, поступающих в головной мозг. Искажение сигналов, поступающих с поверхности кожи, вызывает потерю чувствительности или выраженные боли, сохраняющиеся до восстановления нормальной структуры поврежденных инфекцией нервов.

В результате поражения нервных проводников нарушается процесс передачи импульсов, поступающих в головной мозг

В результате поражения нервных проводников нарушается процесс передачи импульсов, поступающих в головной мозг.

Лечение

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий боли после герпеса принимают хронический характер. Обратиться к врачу стоит, если они не проходят в течение месяца после заживления герпетических высыпаний. Универсального плана лечения этой патологии не существует, подбор медикаментов и физиотерапевтических процедур осуществляется врачом на основании клинической картины заболевания, возраста пациента и наличия у него сопутствующих нарушений.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится неврологом по описанию характерных симптомов. Для подтверждения вирусной этиологии заболевания рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа. Дополнительные инструментальные обследования – УЗИ нервов, МРТ позвоночника, электронейрография – проводятся в рамках дифференциальной диагностики и определения точной локализации травмированных нервных окончаний.

Для подтверждения вирусной этиологии заболевания рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа

Для подтверждения вирусной этиологии заболевания рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы снять боль и ускорить восстановление после опоясывающего герпеса, пациенту назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Антидепрессанты. В минимальной дозе лекарства, предназначенные для снятия депрессивных состояний, уменьшают болевые ощущения и стабилизируют психику человека. Доза и кратность приема антидепрессантов определяются врачом, поскольку превышение допустимой нормы и длительности применения подобных лекарственных средств приводит к развитию побочных эффектов: сонливости, внезапных приступов головокружения, иссушения слизистых рта.
  2. Антиконвульсанты. Высокую эффективность в лечении нейропатических болей показали препараты Прегабалин и Габапентин. Схема приема противосудорожных лекарств корректируется в ходе курса терапии, продолжающегося от 2 недель до 1 месяца. Доза подбирается индивидуально: повышается при неэффективности препарата и снижается, если больной жалуется на отечность ног или уменьшение концентрации внимания.
  3. Местные анестетики. Для того чтобы обеспечить поступление анальгезирующих веществ непосредственно к пострадавшим окончаниям, назначается мазь, крем или пластырь. Предпочтение отдают лидокаиновым пластинам, поскольку они не только снимают боль, но и защищают зону поражения от внешних раздражителей – случайных прикосновений или трения об одежду.
  4. Опиоидные обезболивающие препараты. Если пациент жалуется на нестерпимые боли, в комбинации с антиконвульсантами допустимо применение Трамадола, Морфина или других наркотических анальгетиков. Краткосрочное применение опиоидных анальгетиков возможно только под врачебным контролем.
Читайте также:  Признаки герпеса у детей

Капсаициновые мази, кремы и пластыри также показали высокую эффективность в борьбе с невралгическими болями, но сейчас они используются редко. В состав этих лекарственных средств входит красный острый перец, поэтому до того, как они дадут обезболивающий эффект, пациент чувствует сильное жжение в месте нанесения, сохраняющееся до полного истощения болевых импульсов.

При неэффективности местной терапии и орального приема анестетиков купировать болевой синдром помогает введение в эпидуральное пространство позвоночника кортикостероидных препаратов. Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества непосредственно к поврежденным нервам. Преимуществами методики считаются:

  • быстрое наступление терапевтического эффекта;
  • максимальная концентрация препарата в области поражения;
  • комплексное воздействие на центральную и периферическую нервные системы.

Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества непосредственно к поврежденным нервам

Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества непосредственно к поврежденным нервам.

Народные средства

Медикаментозная терапия может быть дополнена применением средств народной медицины. По отзывам людей при невралгиях, вызванных осложненным течением опоясывающего лишая, уменьшить боль помогают:

  1. Растирки спиртовой чесночной настойкой или соком черной редьки.
  2. Прикладывание компрессов, сделанных на основе целебных отваров полыни или герани.
  3. Нанесение мазей, в состав которых входит пчелиный воск или прополис.

Избавиться от бессонницы и головной боли помогут целебные настои сон-травы, плауна булавовидного, ивовой коры, которые готовятся горячим или холодным методом. Растительные средства принимаются трижды в день на протяжении всего медикаментозного курса.

Медикаментозная терапия может быть дополнена применением средств народной медицины

Медикаментозная терапия может быть дополнена применением средств народной медицины.

Принимая решение лечиться в домашних условиях, следует обсудить вопрос о целесообразности применения народных средств с врачом. Использование настоек и аппликаций на растительной основе без приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, рекомендованных неврологом, не принесет ожидаемого терапевтического эффекта.

Лечение в санатории

Санаторно-курортное лечение показано по завершении курса медикаментозной терапии и направлено на закрепление эффекта, достигнутого в ходе его реализации. В период пребывания в пансионате для улучшения состояния больного рекомендуются:

  • минеральные ванны, успокаивающие нервную систему и способствующие скорейшему восстановлению поврежденных тканей;
  • физиопроцедуры, нормализующие обменные процессы;
  • лечебный массаж, восстанавливающий местное кровообращение в зоне поражения;
  • лечение грязями (назначается с учетом противопоказаний, которые могут возникнуть в связи с пожилым возрастом).

Лечение грязями назначается с учетом противопоказаний, которые могут возникнуть в связи с пожилым возрастом

Лечение грязями назначается с учетом противопоказаний, которые могут возникнуть в связи с пожилым возрастом.

При лечении невралгических болей в санаторных условиях показано применение следующих физиотерапевтических методов:

  • иглоукалывание;
  • дарсонвализация;
  • светотерапия (применима даже в период обострения);
  • электрофорез с витаминами группы В или обезболивающими лекарствами;
  • индуктометрия;
  • лазеротерапия.

Также во время пребывания в санатории рекомендованы занятия лечебной физкультурой, плаванием или аква-аэробикой, направленные на общее укрепление организма.

При лечении невралгических болей в санаторных условиях показано иглоукалывание

При лечении невралгических болей в санаторных условиях показано иглоукалывание.

Профилактика

В рамках профилактики осложненного течения опоясывающего лишая и предупреждения развития невралгии с первых дней появления характерных герпетических высыпаний назначается прием противовирусных препаратов – Ацикловира и Валацикловира.

Применяемые в течение первых трех суток после появления сыпи, они снижают активность вируса, тем самым уменьшая вероятность его глубокого проникновения и разрушения нервных волокон.

В качестве профилактики болей после опоясывающего герпеса применяется вакцинация (подробнее тут):

  1. Против ветрянки. Рекомендуется детям и взрослым, никогда не болевшим этой патологией. Благодаря вакцине вырабатывается иммунитет к вирусу, снижаются риски заболеть ветрянкой, а если заражение все же произошло, патология проходит в легкой форме и не вызывает осложнений.
  2. Против опоясывающего лишая. Прививка рекомендуется людям старше 60 лет, болевшим ветрянкой. Введение зостер-вакцины противопоказано людям со сниженным иммунитетом (прошедшим курс онкологического лечения, ВИЧ-инфицированным).

Здоровье. Постгерпетическая межреберная невралгия.(24.09.2017)

Повелитель боли. Опоясывающий лишай

Терапия после опоясывающего лишая

Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце

Сколько длится

Относительной нормой считается состояние, когда боль, возникающая после опоясывающего герпеса, продолжается от одного месяца до года. При благоприятном течении интенсивность болевых ощущений снижается самопроизвольно. Как показывает медицинская практика, средняя продолжительность заболевания составляет 12 месяцев. У пациентов из группы риска при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий болевой синдром может сохраняться пожизненно.

Источник