Микст герпес инфекция цмв вэб
Цитомегаловирус, ВЭБ и анализы к ним
Вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус – головная боль многих инфекционистов и моя в частности. И не потому, что они вызывают опасные заболевания – зачастую, как раз наоборот – а потому что в свое время некоторые дяди и тети решили устроить бизнес на диагностике и лечении этих инфекций. Расскажу-ка я вам, что это за вирусы такие на самом деле и почему нас всех разводят как котят.
ВЭБ и цитомегаловирус – это представители герпесвирусов, а значит, обладают одним уникальным свойством – если они проникли в организм, то обязательно спрячутся в нем на длительное время, зачастую на всю жизнь. Сидят себе спокойно и никого не трогают. Иногда могут психануть и начать выделяться со слюной, мочой, кровью и т.д., благодаря чему прекрасно передаются от человека к человеку и именно из-за этого примерно 40% и 90-95% взрослого населения уже заражены цитомегаловирусом и ВЭБ соответственно. Итого имеем первый факт: ЦМВ и ВЭБ – очень распространенные заболевания и антитела к ним можно обнаружить как минимум у половины здорового (!) населения планеты Земля и остаются они в крови на всю жизнь.
Так какие же заболевания вызывают эти вирусы? В подавляющем большинстве случаев проникновение этих возбудителей в организм (что чаще всего бывает в детском возрасте) не сопровождаются никакими симптомами вообще, то есть бессимптомно. Вот не было явного заболевания, а мама вдруг решила (или доктор/подружка/интернет посоветовал) сдать анализ крови на антитела, а они положительные, и у мамы шок. Если же знакомство с этими вирусами сопровождается заболеванием, то проявляется оно в основном в виде банального ОРВИ (соплекашель+лихорадка) или инфекционного мононуклеоза (соплекашель+лихорадка+увеличение глоточной/небных миндалин и лимфатических узлов), или просто в виде лихорадки неясного генеза. Все симптомы обычно проходят в течение недели, но могут тянуться в течение нескольких недель и даже месяцев (до 6-ти месяцев максимум), а затем обязательно проходят. Теперь у нас появился факт номер два: у изначально здорового ребенка/взрослого эти вирусы чаще всего не вызывают никаких симптомов, а если все же вызвали, то эти симптомы уже давным-давно описаны и доктору не нужно придумывать глупости, типа «Ребенок балуется и не хочет есть кашу? Точно ВЭБ, говорю вам!».
А если все-таки заболевание себя проявило? Ну, например, появились признаки инфекционного мононуклеоза. Как это лечить? Нужны ведь противовирусные и укрепляющие препараты? К сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективных препаратов, уничтожающих ВЭБ в организме. В пробирке – да, но когда его вводят в организм, то толку практически никакого. Что касается цитомегаловируса, то препараты есть, однако они настолько токсичные (и не дешевые, кстати), что их применяют только при тяжелых формах заболевания, которые возникают исключительно при наличии иммунодефицита (СПИД, в основном); на фоне постоянного приема препаратов, подавляющих иммунитет; у людей с пересаженными органами и при врожденной цитомегаловирусной инфекции (и то не всегда). Вырисовываем факт номер три: эффективного лечения против этих вирусов еще не нашли и максимум, что вам реально поможет – это симптоматическая терапия.
Теперь отделяем котлеты от мух:
1) антитела к ЦМВ и ВЭБ обнаруживаются у более чем половины населения, а значит они не настолько опасны, иначе человечество просто не дожило бы до сегодняшнего дня;
2) чаще всего у изначально здоровых детей и взрослых эти вирусы не вызывают никаких симптомов, а если и вызывают, то протекают сравнительно легко и имеют конкретную клиническую картину;
3) эффективного лечения, чтобы вот так вот выпить таблетку и «оно само отвалится» (с) – не разработано. Лечение чисто симптоматическое.
Прошу вас, не ищите проблему там, где ее нет. Ну не вызывают цитомегаловирус и ВЭБ срыгивания, дрожание подбородочка и жидкий, зеленый стул у ребенка на ГВ. Ну, если вы все-таки решили сдать кровь на антитела к этим вирусам, то хоть проверьте, есть ли у вас показания к этому анализу (читайте выше), иначе вы рискуете найти то, что есть у 95% населения и абсолютно не связано с вашей проблемой или проблемой вашего ребенка.
Источник
Ксения
, Петрозаводск
1347 просмотров
9 июля 2019
Добрый день,простите заранее за столь долгий вопрос)
Март 2018 г — ребёнок переболел розеолой
Июнь 2018- у меня переодическая боль в горле и субф.температура , затем увеличение лимфоузлов ( шея, подчелюстные, подмышки , пах) по узи все в районе 1,5-2 см, увеличивались все один за одним в течении 2х недель.
Июль 2018 — консультация гематолога , он перенаправляет к инфекционисту, сдача анализов кровь в норме , в пцр слюне найден герпес 6 и ВЭБ-инфекции , титры G к (цмв, вэб, герпес 1,2) .К Герпесу 6 антител M и G не обнаружено. Врач говорит это все лечится закаливанием и что у меня первичное заражение герпесом 6 и ВЭБ-инфекция, но почему тогда в крови спустя 2 месяца G к 6-ке также отрицательно я пересдавала.
Август -октябрь 2018 бесконечный гранулёзный фарингит, увеличены слюные железы ,тонзилит, синусит,стоматит — все по очереди. Терапевт советует пропить гроприносин После него до марта месяца становится относительно легче фарингит протекает в хрон. форме сильно не беспокоит лимфоузлы за это период не болели новсе также остаются увеличенными .
Март 2019 — сильно заболела , обострение фарингита , насморк , ячмень, герпес на все губы очень долго лечилась и снова под мышками вылазят лимфоузлы по сегодняшний день уже увеличивалось 4 лимфоузла маленькие с горошину сильно болят , но проходят за 2 дня, почти ысегда появляюся на фоне обострения горла . Опять начинается фарингит и тонзилит который повторяется неделя через неделю . Доктор подскажите что это ? Реактивация вируса? Почему вылазят эти лимфоузлы и именно под мышками? Может надо заново пройти все обследования?
Хронические болезни: Нет
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Проколите Циклоферон по 1 вм через день 10 раз
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Нужно сдать сейчас свежие анализы ифа крови на персистирующие вирусы
( герпесы, цитомегаловирус, эпштейн-барр)
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Вам надо пролечиться. Это хроническая герпесвирусная инфекция. Принимайте Циклоферон 4 т в сутки по схеме 1,2,4,6,9,12,14,18,23,28 день лечения ( 1 месяц), перерыв 1 месяц, затем по 10 дней, ещё 2 курса с перерывом 20 дней.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдать полный клин ан крови, АЛТ, ПЦР крови на ВЭБ и герпес 6 типа количественно, УЗИ ОБП.
Ксения, 9 июля
Клиент
Павел, спасибо большое , скажите а с анализами мне потом обращаться к инфекционисту .? И скажите пожалуйста судя по анализам в июне прошлого года у меня действительно была острая герпетическая инфекция инфекция?результаты сейчас загружу к вопросу спасибо !
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте пишите в личку обсудим лечение
Лечение таких вирусов нужно
Ксения, 9 июля
Клиент
Елена, написала, спасибо за ответ.
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови. Также нужен посев из носа и зева.
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови. Также нужен посев из носа и зева.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!У Вас реактивация хронической персистирующей инфекции (ВЭБ+ЦМВ).Клиническая картина соответствует активизации вирусов.В слюне герпес 6 типа был транзисторно,поэтому антитела не определяются.. Проведите курс циклоферона по схеме(на курс 40 таблеток),поливитаминов с селеном.Препараты повысят иммунный ответ.
Ксения, 9 июля
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ????
Ксения, 9 июля
Клиент
Нина, скажите пожалуйста а возможно что хроническая инфекция в горле понижает общий иммунитет и поэтому организм не может справится с герпесвирусными инфекциями ? Я просто думаю всерьёз заняться лечением горла .
Инфекционист, Гепатолог
По анализу в тот период острой инфекции не было. Подойти потом к инфекционисту.
Инфекционист, Гепатолог
По анализу в тот период острой инфекции не было. Подойти потом к инфекционисту.
Ксения, 9 июля
Клиент
Павел, тогда я вообще запуталась если по анализам ничего нет , что же это тогда ????♀️
Инфекционист, Гепатолог
Вероятно хроническая ЛОР патология.
Ксения, 9 июля
Клиент
Павел, т. е все дело в горле оно могло вызвать увеличение всех групп лимфоузлов ?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно. Сдайте что рекомендовано, после посмотрим.
Инфекционист, Гепатолог
Инфекционист
Здравствуйте. У вас клиника мононуклеозоподного синдрома. Вирус 6-го типа не имеет отношения к вашему состоянию — клинически и лабораторно (антитела к герпесу 6-го должны быть в любом случае если у вас эта инфекция, ПЦР в слюны часто дает ложноположительные результаты, вообще ПЦР слюны для диагностики никто не делает, только кровь). Мононуклеозоподный синдром вызывают в основном ВЭБ и ЦМВ (но на ЦМВ у вас серология отрицательна). Вам следует повторно сдать на ВЭБ, потому что, редко но бывает хроническая ВЭБ инфекция — для исключения этого состояния следует сдать повторно: антитела класса IgM к капсидному антигену ВЭБ ; антитела класса IgG к капсидному антигену ВЭБ; антитела класса IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; антитела класса IgG к ВЭБ.
Также лимфаденопатию может давать хламидийная инфекция, т.е. можно сдать ИФА IgM к хламидийной инфекции. И также обязательно кровь на ВИЧ.
В отношении лечения вы можете повторить курс гроприносина, тем более этот курс вам помогал в октябре: по 2 табл. 3 раза в день — 14 дней.
Ксения, 9 июля
Клиент
Руслан, спасибо большое за ответ.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Проводите лечение.Это повысит местный иммунитет,что будет способствовать более редким эпизодам реактивацией вируса
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, пролечитесь изоприназином, ацикловиром
Ксения, 9 июля
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ .Скажите пожалуйста у меня были мысли повторно обратиться к гематологу для повторного осмотра , как вы считаете стоит ли ? Или все же уже прошло больше года с момента болезни и если бы было что по вашей части скорей всего себя уже проявило?интересно ваше мнение ☺️
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Показаться можно для перестраховки, если есть увеличенные узлы
Ксения, 10 июля
Клиент
Анастасия, они как были увеличены год назад так и есть , маленькие в районе 1 см
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на ВЭБ и герпес 6 типа количественно
Ксения, 10 июля
Клиент
Татьяна, спасибо , обязательно сдам .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ксения, 11 июля
Клиент
Ольга, спасибо за консультацию.
Ксения, 11 июля
Клиент
Ольга, можно вам ещё такой вопрос хотели планировать вторую беременность, но я боюсь так как до конца не понимаю что у меня! гематолог говорит я не по его части инфекционист толком ничего не назначает , как ранее заметили ваши коллеги по анализам говорят всё чисто. но факт остаётся фактом лимфоузлы увеличены , периодами беспокоят, частые болезни -какая тут беременность . и сколько так ещё будет продолжаться одному богу известно. Скажите что мне делать в этой ситуации?
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Источник
Авторы: Щербина Е. А.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус — головная боль многих инфекционистов, и моя в частности. И не потому, что они вызывают опасные заболевания (зачастую как раз наоборот), а потому, что в свое время некоторые дяди и тети решили построить свой бизнес на диагностике и лечении этих инфекций. Расскажу-ка я вам, что это за вирусы такие на самом деле и почему нас всех на них разводят, как слепых котят.
ВЭБ и цитомегаловирус (ЦМВ) — это представители вирусов группы герпеса, а значит, обладают одним уникальным свойством — если они проникли в организм, то обязательно спрячутся в нем на длительное время, зачастую на всю жизнь. Сидят себе спокойно и никого не трогают. Иногда могут «психануть» и начать выделяться со слюной, мочой, кровью и т.д., благодаря чему прекрасно передаются от человека к человеку, и именно из-за этого примерно 40% детей и 90-95% взрослого населения уже заражены цитомегаловирусом и ВЭБ соответственно.
Итого имеем первый факт: ЦМВ и ВЭБ — это очень распространенные заболевания, и антитела к ним можно обнаружить как минимум у половины здорового (!) населения планеты Земля, причем остаются они в крови человека на всю жизнь.
Так какие же заболевания вызывают эти вирусы? В подавляющем большинстве случаев проникновение этих возбудителей в организм (что чаще всего бывает в детском возрасте) не сопровождается никакими симптомами вообще, то есть заражение проходит бессимптомно. Вот не было явного заболевания, а мама вдруг решила (или доктор/подружка/интернет посоветовал) сдать анализ крови на антитела, а они положительные, и у мамы шок. Если же знакомство с этими вирусами сопровождается заболеванием, то проявляется оно в основном в виде банального ОРВИ (сопли+кашель+лихорадка) или инфекционного мононуклеоза (сопли+кашель+лихорадка+увеличение глоточной/небных миндалин и лимфатических узлов), или просто лихорадки неясного генеза. Все симптомы обычно проходят в течение недели, но могут тянуться и несколько недель и даже месяцев (до 6 месяцев максимум), а затем обязательно проходят.
Теперь у нас появился факт номер два: у изначально здорового ребенка/взрослого эти вирусы чаще всего не вызывают никаких симптомов, а если все же вызвали, то эти симптомы уже давным-давно описаны и доктору не нужно придумывать глупости типа «Ребенок балуется и не хочет есть кашу? Точно ВЭБ, говорю вам!».
А если все-таки заболевание себя проявило? Ну, например, появились признаки инфекционного мононуклеоза. Как это лечить? Нужны ведь противовирусные и укрепляющие препараты? К сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективных препаратов, уничтожающих ВЭБ в организме. В пробирке — да, но когда его вводят в организм, то толку практически никакого. Что касается цитомегаловируса, то препараты есть, однако они настолько токсичные (и недешевые, кстати), что их применяют только при тяжелых формах заболевания, которые возникают исключительно при наличии иммунодефицита (СПИД, в основном); на фоне постоянного приема препаратов, подавляющих иммунитет; у людей с пересаженными органами и при врожденной цитомегаловирусной инфекции (и то не всегда).
Вырисовываем факт номер три: эффективного лечения против этих вирусов еще не нашли, и максимум, что вам реально поможет — это симптоматическая терапия.
Теперь отделяем котлеты от мух:
1) антитела к ЦМВ и ВЭБ обнаруживаются у более чем половины населения, а значит, они не настолько опасны, иначе человечество просто не дожило бы до сегодняшнего дня;
2) чаще всего у изначально здоровых детей и взрослых эти вирусы не вызывают никаких симптомов, а если и вызывают, то протекают сравнительно легко и имеют конкретную клиническую картину;
3) эффективного лечения, чтобы вот выпить таблетку — и «оно само отвалится» (с), — не разработано. Лечение чисто симптоматическое.
Прошу вас, не ищите проблему там, где ее нет. Ну не вызывают цитомегаловирус и ВЭБ срыгивания, дрожание подбородочка и жидкий зеленый стул у ребенка на ГВ. Но если вы все-таки решили сдать кровь на антитела к этим вирусам, то хоть проверьте, есть ли у вас показания к этому анализу (читайте выше), иначе вы рискуете найти то, что есть у 95 % населения Земли и абсолютно не связано с вашей проблемой или проблемой вашего ребенка.
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 25/08/2015 14:00
обновлено 16/08/2019
— Инфекционные болезни, Популярная медицина
Источник
