Мочевой дерматит у детей лечение
Пеленочный дерматит, подгузниковая сыпь, потничка, эритема ягодиц – все это разные названия одного и того же заболевания. Болезнь проявляется в виде покраснения, сыпи, раздражения той части тела ребенка, которая находилась в мокрой пеленке.
Заболевание у детей возникает только после контакта с мочой или калом. После длительного нахождения в пеленке, намоченной в воде, раздражения кожи не возникает. Так в чем же причины заболевания и что делать, чтобы предупредить покраснение кожи на ягодицах и половых органах малыша?
Причины
Пеленочный дерматит формируется исключительно в местах длительного контакта кожи грудничка с мочой или калом. Такой дерматит у лежачих взрослых называется «опрелости».
Наиболее распространенные зоны дерматита – места контакта кожи с выделениями – ягодицы, лобок, нижняя часть живота, половые губы (у девочек), пенис (у мальчиков), внутренняя поверхность бедер.
Иногда ребенок вертится во сне, и мокрая пеленка оказывается под поясницей. В таком случае может сформироваться пеленочный дерматит на спине. Мальчики могут писать в любую сторону, поэтому раздражение от мочи у новорождённых мальчиков может появиться в любой части тела.
Для формирования дерматита необходимо комплексное воздействие нескольких факторов:
- чувствительность кожи малыша;
- высокое содержание раздражающих веществ в моче или кале (мочевая кислота, аммиак, ферменты);
- длительный контакт с раздражающими веществами.
Чувствительность кожи грудничков выше, чем у взрослого человека. Однако и регенерационные свойства у малышей также лучше. Длительность контакта кожи ребенка с мокрой пеленкой зависит от того, насколько хорошо за ним ухаживают. Но даже при заботливом уходе и частой смене марлевых подгузников дерматит может возникнуть после длительного ночного сна.
Количество раздражающих компонентов в моче определяет, насколько быстро появится реакция на коже. У некоторых детей (искусственники, аллергики) и при определенных заболеваниях (глистные инвазии, лечение антибиотиками и дисбактериоз) моча и кал содержат большое количество раздражающих веществ.
Много раздражающих компонентов содержится в кале. Сочетание мочи и кала усиливает кожное раздражение. В таком случае симптомы (сыпь, покраснение, зуд, плач, беспокойство) возникают даже при непродолжительном контакте кожи с мокрой тканью.
Дети, у которых нет проблем с пищеварением (состав мочи и кала содержит минимум раздражающих веществ), могут получить дерматитную сыпь на ягодицах после продолжительного сна в мокрой постели (если ребёнок был тепло укрыт, он мог пописать и проспать во влажной пеленке до утра).
Пеленочный дерматит может формироваться у лежачих взрослых с недержанием мочи. Раздражение кожи вокруг органов выделения у взрослых пациентов появляется быстрее (из-за большого количества токсических веществ в кале и моче).
[veo class=»veo-yt» string=»tqujDLp1gHM»]
Кандидозный
Воспаление кожи в зоне мокрой пеленки может сопровождаться дополнительным инфицированием (грибками или недружественными бактериями). Инфекция развивается на воспаленной коже и осложняет дерматит, как у детей, так и у взрослых.
Грибковый дерматит чаще всего – кандидозный. Этот вид дерматитов часто формируется при дисбактериозе (нарушении нормальной микрофлоры кишечника, сопровождается поносом и сыпью в зоне анального отверстия и ягодиц).
Для того чтобы вылечить кандидозный дерматит, необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Достаточное количество дружественных бактерий сдерживают рост и размножение грибков.
Симптомы
Как выглядит пеленочный дерматит? Легкая степень раздражения выглядит как небольшое покраснение. Средняя степень характеризуется сильным покраснением и отечностью (припухлостью), может сопровождаться образованием трещинок и гнойничков (смотрите фото).
Третья стадия дерматита отличается ярко красным цветом кожи и образованием язвочек в месте трещин. Наиболее поражаются дерматитом складки и места соприкосновения соседних участков кожи (между ягодицами, между ножками).
Кандидозный дерматит имеет вид красной сыпи или ярко красных пятен (одного большого пятна) с неровными краями. При этом на поверхности пятен возможны как сухость кожи, так и её намокание (излишнее выделение тканевой жидкости). Места кожного раздражения при кандидозе болят, малыш часто и громко плачет.
Как лечить?
Избавиться от дерматита как у детей, так и у взрослых можно народными средствами или аптечными препаратами. Первое главное лечение – устранить воздействие причины высыпаний. То есть обеспечить малышу постоянную сухость кожи, надев на него памперс.
Наиболее доступный метод – воздушное лечение. Покрасневшие участки кожи необходимо как можно больше держать открытыми, без каких либо пелёнок или штанишек.
Лечение народными средствами использует солевые и травяные настои для протирания и купания. Раздражённые места протирают отваром коры дуба. В ванночку для купания младенца добавляют солевой раствор, отвары календулы, череды, ромашки.
При лечении аптечными препаратами используют готовую мазь, крем и присыпку. Главные принцип подбора наружного средства – нормализовать состояние кожи. Сухую кожу необходимо увлажнить (увлажняющий крем, мазь, ранозаживляющее масло), а мокрую – подсушить (присыпками и мазями).
Лучшие средства для лечения грибкового дерматита – противогрибковые мази.
Препараты
Крем и мазь Бепантен
В лечении дерматитов хорошо зарекомендовали себя мазь и крем бепантен. Они содержат провитамин В5 (обеспечивает ускоренную регенерацию клеток кожи и заживление ран) и цинк. Мазь бепантен содержит больше жиров, чем аналогичный крем. Поэтому мазь препятствует испарению влаги и используется при глубоких дерматитах с ранами и трещинами.
Крем Бепантен быстрее впитывается и используется для лечения сухих дерматитов (покраснение, шелушение).
В любом виде данное аптечное средство помогает справиться с высыпаниями и покраснением за несколько дней. Для особо чувствительных малышей Бепантен используют профилактически, при смене подгузников, чтобы предупредить симптомы кожного раздражения. Бепантен не содержит добавок, красителей, потому разрешён к применению детям, начиная с рождения.
Цинксодержащие
Присыпки с цинком тальком традиционно используются для лечения опрелостей. Кроме того, цинк содержится в цинковой мази, кремах Драполен, Д-пантенол.
Антибактериальные
Лечение дерматита с грибковым инфицированием выполняется противогрибковыми мазями – Миконазол, Клотримазол. Симптомы грибкового инфицирования – яркое покраснение и сильные болевые ощущения.
Симптомы бактериального инфицирования – образование гноя в местах кожного раздражения.
При дополнительном бактериальном инфицировании дерматитного раздражения кожи необходимо использовать тетрациклиновую мазь или любой другой антибактериальный крем.
Лекарственное вещество в форме крема обеспечивает лучший подсушивающий эффект. Лечение опрелостей при нагноениях лучше проводить именно кремом (не мазью).
Комплексное лечение дерматита различными средствами, воздействие воздушных ванн и лекарств поможет справиться с раздражением кожи за 4–6 дней.
Профилактика
- использование влаговпитывающих памперсов вместо тканевых подгузников;
- частая и своевременная смена подгузников (не реже чем через 3 часа);
- воздушные ванны после каждого кормления;
- обязательное подмывание малыша после каждого опорожнения кишечника;
- водные купания два раза в день минимум по 10–15 мин (утром и вечером);
- прохладный режим с температурой воздуха в комнате не выше 20ºC (не вызывает потения и концентрации солей в моче, и потому уменьшает раздражение кожи);
- для особо чувствительных детей аллергиков необходимо наносить на кожу защитный крем (Драполен и Бепантен);
- для детей аллергиков необходимо строгое соблюдение диеты.
Как показывает практика, большинство мам хотя бы раз сталкивались с опрелостями у малыша. Своевременное лечение и правильная профилактика обеспечивают быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
Периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер в младенческом возрасте классифицируется как пеленочный дерматит. Спровоцировать развитие пеленочного дерматита могут повышенная температура, погрешности в гигиеническом уходе, патогенные микроорганизмы. Чаще заболевание проявляется у детей, особенно девочек, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, симптомы пеленочного дерматита полностью исчезают к 2-м годам.
Развиться это заболевание может под воздействием нескольких факторов:
- химические – соли жирных кислот, пищеварительные ферменты, аммиак;
- микробные – микроорганизмы патогенной и условно-патогенной природы, в том числе и кишечная палочка;
- механические – трение нежной кожи о ткань пеленки или материал подгузника;
- физические – высокая температура и повышенная влажность.
Оглавление:
Причины возникновения пеленочного дерматита
Симптомы пеленочного дерматита
Принципы лечения пеленочного дерматита
— Правила гигиены
— Кремы и мази от пленочного дерматита
— Народные средства лечения пеленочного дерматита
4. Профилактика пеленочного дерматита
Причины возникновения пеленочного дерматита
Основной причиной возникновения пеленочного дерматита у младенцев считается несоблюдение правил гигиены – например, несвоевременная смена подгузника, использование в качестве пеленок грубой ткани и марли. Большую роль в развитии рассматриваемого заболевания играет микробная флора, причем, чаще всего возбудителем пеленочного дерматита является грибки вида Кандида. Интересно, что, несмотря на присутствие такого возбудителя, пеленочный дерматит не является кандидозом кожи.
Стоит отдельно упомянуть известный врачам факт – существует категория детей, которые имеют некую предрасположенность к возникновению пеленочного дерматита. К этой группе маленьких пациентов можно отнести тех детей, у кого наблюдаются:
- нарушение водно-солевого обмена;
- неустойчивый стул;
- атопический дерматит;
- высокий уровень аммиака в моче;
- иммунодефицит;
- склонность к аллергическим реакциям.
Обратите внимание: многие считают, что ношение подгузников («памперсов») приводит к появлению пеленочного дерматита, но на самом деле эта теория не нашла подтверждения у врачей. Наоборот, если родители соблюдают правила гигиены, своевременно меняют подгузники, то шанс появления рассматриваемого заболевания сводится к нулю.
Симптомы пеленочного дерматита
По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:
-
- Гнойные образования. Появляются как раз в зоне гиперемированных участков кожных покровов, свидетельствуют о запущенности патологического процесса.
- Беспокойство малыша. Ребенок испытывает достаточно интенсивный дискомфорт, поэтому часто плачет, капризничает, его сон нарушается, возможно снижение аппетита.
Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором.
Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника. Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.
Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.
Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:
- повышение температуры тела;
- задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
- гнойничковые высыпания широко распространяются;
- эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.
Принципы лечения пеленочного дерматита
Как правило, лечение неосложненного пеленочного дерматита осуществляется в домашних условиях. Оно всегда комплексное и подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций врачей.
Правила гигиены
Первое, что нужно сделать родителям – грамотно проводить все гигиенические процедуры малышу:
-
- При каждой смене подгузника необходимо тщательно вымыть промежность, ягодицы и бедра малыша под проточной теплой водой с использованием детского мыла. Особое внимание нужно уделить складочкам – именно в них могут остаться частички кала или капельки мочи, которые послужат провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита.
- Использование косметических средств при мытье ребенка тоже должно быть грамотным – например, врачи-педиатры допускают применение только специального гипоаллергенного детского мыла. Различные гели, пенки, жидкое мыло даже из серии известных брендов нужно оставить на более поздний возраст малыша.
- Вытирать кожу ребенка после мытья нельзя! Ее нужно просушивать путем обмакивания нужных участков мягким полотенцем.
- После проведения гигиенических процедур пораженные пеленочным дерматитом места нужно смазать специальным кремом (о нем будет указано чуть позже).
Обратите внимание: если имеется возможность, то после каждой гигиенической процедуры стоит оставить малыша раздетым – пусть примет воздушные ванны. Во всяком случае, не стоит сразу надевать на грудничка подгузник.
Кремы и мази от пленочного дерматита
Вполне уместно при пеленочном дерматите использовать противомикробные мази – например, Драполен, которая обладает антисептическими свойствами, выполняет увлажняющую и защитную функцию. А вот ускорить процесс заживления пораженных пеленочным дерматитом участков кожных покровов и снизить уровень воспаления помогут мази, в составе которых имеется декспантенол – например, Бепантен (в состав также входит провитамин В5), Пантенол или Пантодерм.
Обратите внимание: противогрибковые мази, а также препараты с кортикостероидами в составе назначаются при рассматриваемом заболевании, который осложнен грибковой инфекцией. Но самостоятельно применять их для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя – необходимо получить назначения и рекомендации от педиатра.
Родители должны понимать, что крем/мазь и присыпку одновременно применять ни в коем случае нельзя. Дело в том, что при таком сочетании на поверхности кожного покрова образуются мелкие комочки – они могут сильно травмировать кожу малыша, что приведет не только к ухудшению состояния ребенка, но и к обширному распространению пеленочного дерматита.
Народные средства лечения пеленочного дерматита
Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.
А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.
Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.
Обратите внимание: если на протяжении 5 дней состояние ребенка не улучшается, а пеленочный дерматит неуклонно распространяется, то необходимо прекратить любые лечебные мероприятия и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Профилактика пеленочного дерматита
Конечно, рассматриваемая патология не относится к каким-то сложным и опасным заболеваниям – даже запущенную форму болезни можно вылечить в течение нескольких дней. Но пеленочный дерматит доставляет массу хлопот – и настроение малыша постоянно плохое, и бессонные ночи обязательно будут. Кроме этого, пеленочный дерматит может настолько глубоко поразить кожу, что у малыша образуются небольшие язвочки – присоединение инфекции практически неизбежно. В общем, в любом случае легче запомнить и соблюдать профилактические меры, чем потом прикладывать усилия для быстрого лечения.
Профилактика пеленочного дерматита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- От присыпки нужно вообще отказаться – даже при минимальном контакте с жидкостью (моча, пот) образуются комочки, которые раздражают нежную кожу грудничка.
- Под подгузник можно использовать детский крем или мазь с декспантенолом – они окажут защитное действия и предупредят развитие пеленочного дерматита.
- Подгузник ребенку нужно менять не реже, чем 8 раз в день.
- От пеленок и марлевых подгузников стоит отказаться.
- При выборе подгузников нужно учитывать пол грудничка – эти гигиенические средства имеют разные области впитывания.
Пеленочный дерматит – проблема неприятная и даже навязчивая. Но своевременное выявление первых признаков рассматриваемого заболевания, активные лечебные действия помогут справиться с проблемой быстро и эффективно. Но надеяться только на домашнее лечение не стоит, при малейшем ухудшении состояния здоровья или появлении каких-то «посторонних» симптомов нужно обратиться к педиатру для точной диагностики и медикаментозных назначений.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
8,195 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
