Могут ли с герпесом положить в больницу
Оставьте Ваш номер и сотрудник информационной службы свяжется с Вами:
| 24.06.2015 Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков . – Давайте разберемся с этим «семейством».
– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов? – Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка. – Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес. – Это 3-й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток). В пожилом возрасте, когда меняется гормональный фон и происходит естественное угнетение иммунологических реакций, создаются условия для реактивации вируса. Клинически это проявляется в виде опоясывающего герпеса – высыпаний на торсе, образующих сплошную ленту по ходу межреберных нервов. Больных беспокоит зуд и невралгические боли. Как вы видите, вирусы герпеса могут долгие годы ждать удобного случая, «укрываясь» в клетках нервной и иммунной систем. – Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки? – На этот вопрос сложно ответить. Вирусы появились на земле миллиарды лет назад, а человек как биологическое существо – относительно недавно (как считают специалисты, сотни тысяч лет назад). Поэтому вирусы «хитрее» организма человека. Вирус погружается внутрь клетки, сбрасывает свою защитную оболочку – и процесс пошел. ДНК вируса может встраиваться в ДНК клетки хозяина, и с этого момента он живет и размножается. Но инфицирование – не значит болезнь, и не всегда носитель вируса страдает его проявлениями. 10% населения не болеют вообще или болеют редко и в мягкой стертой форме. Ну а остальным везет меньше. Герпесом могут поражаться печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов. Все это – на фоне гибели или снижения функциональной активности клеток иммунной системы и развития вторичных иммунодефицитных состояний. – Но основным-то источником заражения являются инфицированные люди? – Да, а механизмы инфицирования – воздушно-капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки. – А если в семье кто-то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют? – Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно. – Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего? – Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно. – Цитомегаловирус имеет какие-то свои особенности? – Это 5-й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких. – А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса? – Вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-го типа в чем-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце. Вирус герпеса 7-го типа относится к лимфотропным, он пагубно влияет на лимфоциты. Поражает их и вирус герпеса 8-го типа. Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет. И обычно не влияет на здоровье. А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши – системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов. – Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться? – Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность. Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин. – Насколько эффективны эти препараты? – Полностью уничтожить вирус невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами. Материал предоставлен газетой «Панацея» (№ 2 (103) февраль 2015 г.) Записаться на прием к специалисту Кабинета герпесвирусных инфекций можно по телефону:
Возврат к списку |
|
– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.
Источник
Вопрос, дадут ли больничный при герпесе, интересует людей, которые склонны к такому недугу. При первых признаках болезни необходимо обращаться к врачу, который после диагностических мероприятий назначит лечебный комплекс и даст больничный лист.
Типы заболевания
Герпесом болеют многие люди, заболевание достаточно распространено. Вызывает недуг особая герпетическая инфекция. Поражению подвергаются практически все органы человека. Наиболее распространенным считается вирус простого герпеса. Он формирует целую группу, которая включает в себя серотипы. Многообразие указанных видов способно приводить к различным формам недуга.
При герпесе 1 типа наблюдается генитальная форма недуга. Он может возникать на губах, глазах. Также он приводит к пневматическим течениям, поражению головного мозга человека. Второй тип болезни поражает половые органы, есть риск заряжения плода внутриутробно.
Опоясывающий герпес проявляется в виде ветряной оспы и лишая. Вирус простого герпеса 6 типа достаточно опасен для здоровья, так как относится к группе этиологического агента. Под его воздействием могут возникать рассеянный склероз, лихорадочные проявления и прочие опасные поражения. Седьмой тип причисляется медиками к синдрому хронической усталости организма.
С герпесом 8 типа связно очень опасное проявление, которое представляет собой опухоль злокачественной формы. Она, как правило, возникает у людей, которые являются ВИЧ-инфицированными, или же у тех, чья иммунная система ослаблена. Рассматриваемая форма направлена на кодирование белков в организме человека, функция которых заключается в контроле над ростом клеток.
С герпесом связан и цитомегаловирус. Данный тип направлен на заражение внутренних органов человека. Кроме того, он способен поражать плод во время внутриутробного развития. Все указанные типы проявляются определенными симптомами, при которых необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. В зависимости от типа недуга назначают лечение, и выписывается больничный лист на определенное время.
Классификация инфекции
При герпесе врач дает больничный в обязательном порядке, так как недуг имеет инфекционную природу. Инфекция может передаваться коллегам, поэтому на определенное время необходимо отстранение сотрудника от работы. При этом нужно помнить, что если произошло заражение одним из типов, то параллельно может проходить процесс заражения другой формой недуга.
Если предоставить больничный, то больной проведет время дома, наберется сил, укрепит иммунную систему, своевременно будет принимать лекарственные средства. Все это положительно влияет на общее состояние организма и приводит к скорейшему выздоровлению.
Больничный лист при поражении герпесом выписывается на различные сроки. Это зависит от типа герпетической инфекции и ее проявления. Если рассматривать недуг исходя из признаков клинического характера, то можно выделить типичную и атипичную формы. Первый вариант проявляется в виде пузырчатых высыпаний. Они могут возникать на коже, слизистой. Атипичная форма является менее выраженной, проявления в виде пузырьков аналогичны, но они практически незаметны.
В зависимости от степени тяжести герпеса (легкая, тяжелая и промежуточная) дают лист на 5 дней и более. Локализация позволяет определять длительность лечения, что прямо отражается на времени пребывания человека на больничном. Специалисты выделяют:
- генитальную форму;
- стоматит, возникающий при герпесе;
- кожный герпес;
- поражение герпесом ЦНС;
- форму, проявляющуюся на глазах.
Больничный лист дадут пациенту на несколько дней, особое внимание при этом уделяется течению заболевания. В зависимости от данного параметра классифицируют герпес по следующим видам:
- острый;
- первичный;
- хронический;
- рецидивирующий.
Инфекция герпетической природы может поражать практически все органы человека и его системы. В связи с этим борются с заболеванием и работают над совершенствованием методик лечения недуга различные специалисты. Но наиболее часто людям приходится обращаться к дерматологу или венерологу, которые и дадут медицинскую справку о временной нетрудоспособности.
Процесс заражения и симптоматика
Герпесом заразиться достаточно просто, поэтому так важно заболевшему оставаться дома, чтобы недуг не распространялся. Вирус герпеса относится к контагиозной группе, что означает возможность быстрого и простого заражения. Однако обязательным условием проявления болезни является наличие сниженного иммунитета.
Передача недуга может проходить различными способами. Наиболее распространенным путем считается воздушно-капельный. Данный способ передачи в особенности предполагает отправку болеющего сотрудника на больничный, так как риск заражения очень велик.
Кроме того, передача возможна посредством:
- незащищенного полового контакта;
- поцелуя (если герпес на губах);
- в процессе родов (плод заражается от матери через околоплодные воды);
- личных предметов уже зараженного человека (поэтому нельзя пользоваться чужой чашкой, платком и т.д.).
Специалисты отмечают, что с герпесом необходимо бороться тщательно, так как для него присуща высокая устойчивость за пределами человеческого организма, поэтому он может существовать на предметах быта и прочих вещах. При температуре 22°С он способен выживать в окружающей среде в течение 24 часов, а влажный воздух способствует более длительному его существованию.
Если прибегнуть к нагреванию свыше 50°С, то можно достичь полной гибели вируса уже через полчаса. А вот низкие температуры инфекция переносит хорошо. Так, температуру ниже -70°С герпес переносит в течение 6 дней. Если один из сотрудников пошел на больничный по причине заболевания, необходимо прибегнуть к различным профилактическим мерам, которые позволят побороть инфекцию в офисе.
Проявление проблемы
Ранее врач не давал больничный лист по причине герпеса, но сейчас заболевание считается опасным, и его необходимо лечить, не посещая при этом работу. Только таким образом удастся избежать хронической формы и других отрицательных проявлений.
Возбудитель герпеса способен после попадания в организм человека распространяться через кровь практически по всем системам. Кроме того, лимфа также может способствовать появлению вируса в волокнах и нервных окончаниях. Положительно на состояние самого вируса влияют:
- различные стрессовые ситуации, которые может переживать человек;
- низкая температура воздуха;
- болезни, имеющие хроническую форму, которые проходят этап обострения;
- низкий уровень иммунитета.
Все это способствует развитию вируса, а болезнь проявляется характерными для нее симптомами. Инкубационный период может длиться от 2 до 20 дней, что определяется общим состоянием здоровья человека, формой болезни и прочими параметрами.
Выделяют продромальный промежуток времени, который длится, пока на кожном покрове и других оболочках не появится сыпь. Он, как правило, характеризуется следующими симптоматическими проявлениями: ощущение жжения и небольшие покалывания.
Длительность продромального периода составляет 1 сутки. Именно на ранних этапах и необходимо обращаться за помощью к врачу, чтобы не усугублять ситуацию. Чем быстрее прибегнуть к терапии, тем раньше можно будет вернуться на работу.
Болезнь проявляется пузырьками, которые образуются на поверхности кожи, слизистой, внутренних органах и т.д. В этих образованиях присутствует серозная жидкость. Через некоторое время на пузырьках возникает специфическая корочка.
Общее состояние заболевшего человека может резко ухудшаться. В данном случае наблюдается следующая симптоматика:
- общее недомогание;
- высокая температура (повышается она достаточно резко);
- боль в голове и в теле;
- озноб.
При этом наблюдаются дополнительные проявления недуга, которые зависят от места локализации вируса. Это фактор определяется серотипом.
Прочие проявления
Больничный лист выдается на более длительное время, если герпес вызван опоясывающим лишаем. В данном случае инфекционное проявление недуга затрагивает нервные окончания, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, у человека поднимается высокая температура за короткое время.
Эта форма недуга приводит к возникновению сильной сыпи. Бывают случаи, когда высыпания не наблюдаются. В таком случае может быть поставлен неправильный диагноз, так как симптоматика напоминает проявления остеохондроза и прочих невралгических болезней. Но в такой ситуации больничный лист заболевшему человеку все равно выписывают.
Герпес достаточно опасен, если не лечить его должным образом. Оболочка пораженного герпесом нерва подвергается разрушению, что постепенно приводит к развитию хронической невралгии.
Герпес на губах является достаточно распространенным и имеет особое симптоматическое проявление. Самый явный признак заключается в том, что человек ощущает жжение на поверхности губ. Сначала оно может быть не очень ощутимым, однако со временем усиливается. За жжением следует зуд, который проявляется уже более сильно.
Неотъемлемый симптоматический признак, который сопровождает герпес на губах, — это заметный красный оттенок. Он появляется в месте локализации инфекции, дополняется еще и небольшой припухлостью. Эти симптомы могут возникнуть всего за несколько часов.
Если не бороться с герпесом на ранних этапах развития, он начинает прогрессировать. Это проявляется в том числе и внешне: на губе появляется еще большая припухлость. После непродолжительного времени на месте локализации инфекции появляется сыпь в виде пузырьков. В них содержится жидкость. В этом случае помощь врача просто необходима, иначе состояние больного значительно усугубится.
Только в больнице при помощи квалифицированного врача можно установить наличие герпеса в организме. Данное заболевание является опасным, поэтому не нужно ждать, пока оно пройдет само собой, так как вполне вероятно, что оно перейдет со временем в более опасную форму. А это приводит к необратимым последствиям.
Источник
