Мокнущий дерматит в ушах у взрослых

Ушной дерматит у людей – это ни одно заболевание, а фактически, комплекс из нескольких. Они могут проявляться по одиночке или одновременно. Лечение проводят тоже комплексно.

Ушная форма дерматита может быть разновидностью:

• регионального аллергического (контактного) дерматита;
• системного аллергического (атопического) дерматита;
• следствием аутоиммунных нарушений (псориаз);
• следствием хронической микробной инфекции (хронический наружный отит);
• вариантом экзематозного поражения ушной раковины.

Основные причины

Одной возможной причиной заболевание не объяснить. Как и в случае с другим дерматитом, здесь это объединение внутренних (генетических) и внешних факторов (приобретённых).

Основные причины следующие:

1. Такая ушная инфекция является синтропным заболеванием.
   – Это значит, что проявляется вместе с другими аллергическими воспалениями кожи и слизистых оболочек.
   – Это заболевание часто наблюдается в сочетании с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.
   – Синтропные заболевания вызываются синтропными генами.
   – Передаваться эти большие генетические комплексы могут по обеим родительским линиям.
2. Частное проявление псориаза, который в настоящее время причисляется к классу аутоиммунных патологий.
3. Инфекционный очаг в наружном ухе или слуховом проходе.
   – Очаг способен спровоцировать, например, золотистый стафилококк, менингококки, бета гемолитический стрептококк группы А и пр.
   – Дополнительным фактором является угнетённое состояние иммунной системы.
4. Переохлаждение. Часто является сопутствующим симптомом холодового отита.

При аллергической сенсибилизации организма дерматит провоцируется:

• украшениями – серьги, содержащие никель;
• косметикой – шампуни с высокой концентрацией лаурилсульфатов.

Признаки больного уха, пораженного дерматитом, узнаваемы, симптомы характерны и лечение определено.

Симптомы

Симптоматика заболевания выявляется при первичном осмотре пациента:

1. Кожные покровы в области наружного уха, мочки уха, ушной раковины гиперемированы и отёчны.
   – Наблюдается выраженная сухое шелушение эпидермиса, внешне похожее на гиперкератоз.
2. За ушами иногда возникают везикулы и папулы, намного реже отмечается мокнутие характерное для экзематозного поражения.
3. За ушной раковиной отмечается небольшая пигментация.
4. Слуховой проход воспалён, отмечается избыточное выделение серы, иногда с примесью гноя и слизи (особенно, если присоединилась вторичная инфекция).
5. Ощущение зуда и жжения, причём и внутри слухового прохода, ощущение заложенности уха.
6. При выраженном воспалении могут отмечаться системные признаки, например, вечерний субфебрилитет.

Ушной дерматит, является хроническим заболеванием, которое обостряется при воздействии пусковых факторов или сезонно.

Диагностика

Диагностируют дерматит в ухе в 95% всех случаев при первичном клиническом осмотре у отоларинголога или дерматолога.

Кожные соскобы, анализы крови, УЗИ брюшной полости – всё это проводят лишь для уточнения. Например, кожные поражения часто связаны с хроническими очагами воспаление в ЖКТ.

Осматривают не только внешние структуры, но и внутреннюю часть наружного слухового прохода – для этого используют классическую ушную воронку Хартмана.

Особенности этиологии дерматита ушной раковины при стандартной диагностики не имеют такого большого значения. Поскольку вторичная выраженная инфекция, требующая антибактериальной терапии, легко определяется по образованию гноя.

Методы лечения

Перед началом любой терапии требуется устранить возможные пусковые факторы:

• агрессивную косметику;
• украшения и пирсинг из ушей.

Лечение ушного дерматита консервативное и не требует госпитализации (если только нет каких-то тяжелых осложнений, вроде распространения воспалительного процесса на оболочки мозга).

Основные способы терапии:

• медикаментозная системная и местная терапия (таблетки, крема, мази, гели);
• физиотерапевтические процедуры;
• способы народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия – сводятся к различным вариантам воздействия электромагнитного излучения на организм, в том числе и непосредственно на пораженные зоны.

Каким конкретно способом лечить дерматит определяется индивидуально.

Это эффективное лечение базируется на нескольких методах:

1. Облучение ультрафиолетом с разной длиной волны (короткие, средние, длинные волны).
   – Ультрафиолет длинной волны стимулирует клеточное деление в эпидермисе и синтез меланина.
   – Ультрафиолет средней волны приводит к выбросу в дерме вазоактивных медиаторов, которые улучшают проницаемость капилляров.
   – Коротковолновый ультрафиолет обладает выраженным микоцидным, противовирусным и антибактериальным действием.
2. Электрофорез.
   – Все биохимические реакции в организме – это реакции ионов.
   – Любые лекарства, попадающие в организм, также переходят в ионную форму.
   – В электромагнитном поле заряженные частицы начинают двигаться. Следовательно, с помощью электромагнитного излучения можно ускорить и усилить проникновение лекарственных препаратов вглубь тканей.
3. Воздействие слабыми токами переменной частоты.
   – Заметно усиливает регенеративные процессы, стабилизирует клеточные мембраны, и в особенности, ионный баланс натрия и калия.
4. Индуктотермия.
   – При дерматитах наиболее частой зоны воздействия являются надпочечники.
   – Суть в том, что магнитное поле с изменяемыми параметрами усиливает выработку гормонов коры надпочечников (собственных кортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
5. Лазерная терапия.
   – Биохимические механизмы действия похожи на те, что возникают при лечении слабым переменным током, но зона воздействия точечная.

При холодовом отите иногда может быть показано лечение сухим теплом.

Медикаментозная терапия

Дерматит ушной раковины в большинстве случаев устраняется базовым лечением.

Такая терапия включает:

• смягчающие питательные крема;
• гели с анальгетиком;
• противовоспалительные гормональные и негормональные мази.

Врачи назначают следующие лекарства:

1. Противовоспалительные гормональные мази:
   – Тридерм;
   – Акридерм;
   – Синафлан;
   – Гидрокортизон;
   – Метилпреднизолон;
   – Адвантан;
   – Элоком.
2. Противовоспалительные негормональные мази:
   – цинковая мазь;
   – Фастум-гель;
   – Экзодерил.
3. Смягчающие, увлажняющие, питательные крема:
   – Бепантен;
   – Судокрем;
   – Topicrem;
   – Эмолиум;
   – Цинокап;
   – Ла-кри.
4. Обезболивающие гели:
   – Фенистил;
   – Д-Пантенол.
5. Антигистаминные средства в таблетированной форме:
   – Димедрол, Клемастин, Супрастин, Прометазин (первое поколение, много “побочек” типа сонливости, головной боли, тошноты);
   – Лоратадин, Азеластин, Цетиризин (второе поколение, “побочки” сведены к минимуму, эффективность повысилась);
   – Эриус (Дезлоратадин, третье поколение, имеющее дополнительный плюс – идёт торможение синтеза самого гистамина).
6. При очень бурной аллергической реакции могут назначаться системные гормональные препараты.

При возникновении температуры используют НПВС.

Народные рецепты

Достижениями народной медицины следует пользоваться только после консультации с лечащим врачом. Хронический дерматит в ушах успешно сдерживается такой профилактикой.

Примеры:

• смешать 5 мл цельного молока и 5 мл простого медицинского глицерина, добавить рисового крахмала до получения состояния кашицы, мазать на ночь;
• 50 мл свежевыжатого клюквенного сока смешать с вазелином (200 грамм), мазать на ночь;
• 3 столовых ложки тертого зверобоя залить подсолнечным маслом 250 мл, настаивать в темном месте 20 суток, при настаивании периодически взбалтывать, процедить, перелить в тару из тёмного стекла, мазать на ночь;
• очищенный, сырой свежий картофель потереть на мелкой терке, наложить кашицу на пораженный участок кожи, закрепить бинтом, держать не менее 2 часов.

Обращаясь к народной медицине, следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать новой аллергии.

Осложнения при лечении

Одним из осложнений можно считать переход острого ушного дерматита в хроническую форму.

Такое происходит при:

• не долеченном дерматите;
• игнорировании болезни.

Заболевание может спровоцировать другие болезни уха. В первую очередь, вторичную инфекцию.

При инфекционном процессе возможно формирование гнойного абсцесса в ухе. Чтобы этого не допустить, необходимо проводить антибактериальную терапию, т.е. использование местных и системных антибиотиков (бета-лактамы, макролиды и пр.).

Диета

Строгой диеты при данных патологиях не существует. Здесь всё определяется исключительно индивидуально.

Если после употребления определенных продуктов состояние ухудшается, их исключают из рациона.

Продукты питания, которые считаются классическими аллергенами:

• яйца;
• цитрусовые;
• мед;
• орехи;
• грибы;
• красная икра;
• большинство ягод;
• ананасы;
• томаты;
• персики;
• абрикосы;
• приправы.

Профилактические меры

Здоровье ушей человека зависит и от его образа жизни.

Здесь можно порекомендовать:

• сбалансированное питание с витаминным комплексом;
• умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• достаточный сон;
• проживание в экологически благополучном регионе;
• избегание стрессов;
• соблюдение гигиены кожи, использование гипоаллергенных косметических средств;
• защита от агрессивных факторов внешней среды (зимой – мороз, летом – солнечный свет).

А ещё важно самонаблюдение, мониторинг собственного здоровья.

Заключение

Ушной дерматит, хоть является хроническим и бывает, что и достаточно неприятным заболеванием, вполне поддаётся контролю. Нужно только вовремя принимать адекватные лечебные меры.

Под дерматитом любого характера подразумевается заболевание кожного покрова, которое вызывается различными физическими, химическими, биологическими факторами. Дерматит способен принимать самые различные формы, начиная от безобидного шелушения кожи, заканчивая серьезным нарушением функций кожи.

Ушной дерматит представляет собой воспалительный процесс, который протекает на наружной части слухового прохода. Вся опасность патологии данной разновидности заключается в том, что при отсутствии лечения она способна развиться и во внутренней части уха. Это, в свою очередь, вызовет дерматит внутреннего уха.

Ушной дерматит МКБ 10

Согласно МКБ 10, дерматит объединяет в себе целую группу кожных заболеваний (себорейный, атопичный, дисменорейный, аллергический и т.д ). В случае с дерматитом уха, то здесь речь идет о болезненном процессе, который протекает сугубо в пределах слухового прохода.

Данная проблема не так безобидна, как может показаться. В некоторых случаях дерматит может проходить и самостоятельно, но так происходит не всегда. Часто ушной дерматит серьезно беспокоит и взрослых, и детей, надоедая постоянным зудом, шелушением кожи, раздражением.

Игнорирование симптомов приводит к тому, что дерматит прогрессирует. В течение короткого промежутка времени можно будет наблюдать полноценный воспалительный процесс, который потребует более серьезного и качественного лечения.

Причины возникновения

Ушной дерматит напрямую связан с отношением человека к самому себе. Нередко причиной недуга становится небрежное отношение к гигиене, к подбору украшений, очков и других предметов личного пользования.

На втором месте значатся проблемы со здоровьем. Однако, необходимо помнить, что порой вызвать воспалительный процесс могут и вовсе непредсказуемые факторы:

• раздражение из-за воздействия химических веществ;
• неправильно подобранная оправа для очков;
• декоративная косметика;
• ношение наушников, слуховых аппаратов;
• неправильно подобранные украшения для ушей;
• аллергическая реакция;
• реакция на гнойные выделения, которые появились вследствие недуга внутреннего ушного прохода;
• косметические средства для укладки волос.

Спровоцировать начало болезни могут самые разнообразные лекарственные средства (побочные эффекты), аллергены, в особенности пищевые. При обнаружении у себя подозрительных покраснений и шелушений необходимо обратиться к дерматологу за консультацией во избежание осложнений.

Также нередко причиной воспалительного процесса может стать и механическое повреждение кожи. Сюда относят не только конкретный контакт кожи уха с каким либо предметом, но и укус животного, а также насекомого.

Стать катализатором для возникновения ушного дерматита могут:

• низкие защитные способности иммунной системы;
• хронические заболевания различного типа;
• нарушения в обменах веществ;
• склонность к аллергии;
• интоксикация;
• работа на вредном производстве;
• неблагоприятная экология.

Отдельное внимание необходимо обращать на раздражение, которое имеется у детей. В данном случае совершенно нельзя медлить, так как инфекция крайне негативно отражается на состоянии нежной, детской кожи.

До момента похода к врачу кожу нельзя обрабатывать, расчесывать и пытаться убрать отслаивающуюся кожу. Некоторые меры, предпринятые самостоятельно, могут крайне отрицательно сказаться на общем состоянии эпидермиса.

Симптомы

Основной и самый главный симптом ушного дерматита — видоизменение цвета кожи ушей. При осмотре наблюдается явная гиперпигментация, а верхний слой кожи примечательно утолщается. У больного появляется нестерпимый зуд, который он стремится постоянно устранить, чего делать категорически нельзя.

К признакам заболевания можно отнести и такие изменения:

• отечность;
• припухлость;
• покраснение;
• шелушение;
• наличие мокнущих участков кожи;
• выделение экссудата;
• наличие бородавок (при хронической форме заболевания).

В некоторых случаях при ушном дерматите можно обнаружить твердые корочки и пузыри. Иногда обыкновенная форма ушного дерматита может переходить в мокнущую стадию, что способствует появлению ран, гноя и неприятного запаха.

Зуд в ушах, как симптом дерматита:

Диагностика

Первоначально больной обязан посетить врача. Так, дерматолог проводит внешний осмотр пациента, делает сбор анамнеза, уточняя детали появления и течения заболевания. Обычно одного приема достаточно для того, чтобы обнаружит недуг.

Однако, в некоторых случаях может понадобиться взятие соскоба с пораженного участка кожи. Это позволит определить наличие определенной разновидности флоры — патологической или же инфекционной.

На фото признаки ушного дерматита

Лечение

Лечение ушного дерматита должно проходить комплексно и только под строгим руководством врача. Основной базис строится на использовании различных мазей и кремов. В сложных случаях предусматриваются антибиотики и физиотерапия.

Пациенту также необходимо помнить, что для лечения рекомендуется корректировка диеты. Лечебная диета предполагает собой исключение возможных аллергенной и тяжелых блюд, а также сладостей и вкусовых добавок. Такое питание дополнительно позволяет нормализовать работу ЖКТ.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение назначает только лечащий дерматолог. Ознакомившись с имеющимся диагнозом и его формой, он делает необходимые назначения. В стандартном варианте пациент получает такой список:

• мази и крема для борьбы с ушным дерматитом;
• антибиотики;
• прием лечебной минеральной воды;
• физиотерапия, состоящая из рентгенотерапии, УВЧ и УФ.

Лечение дерматита должно осуществляться по строго заданной схеме. Отход от рекомендаций врача может спровоцировать усиление болезненных симптомов, что сведет все затраченные силы на ноль.

Народными средствами

Натуральные вещества прекрасно помогают справиться с ушным дерматитом. Они обладают отличным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Основная проблема — подобрать именно то средство, которое будет полезно конкретно в вашем случае.

Так, за помощью можно обратиться к тому же доктору, у которого вы проходите лечение или же воспользоваться специальной медицинской литературой.

Народные средства отлично помогают в таких случаях:

• отсутствие быстрого результата путем медикаментозного лечения;
• хронический дерматит;
• острый дерматит или недуг в запущенной форме.

Правильно сделанное средство позволяет в течение короткого промежутка времени добиться хороших результатов. Уже после первых использований больной ощущает значительное облегчение, уходит зуд, сходит покраснение и отек.

Фитотерапия не может быть взята за основу в лечения дерматита. В более запущенных случаях она не принесет результатов, а только ухудшит положение.

При несложных формах ушного дерматита наиболее оптимально использовать:

• листья земляники;
• можжевельник;
• анис;
• бузина;
• золототысячник;
• дымлянка;
• фасоль;
• сельдерей;
• татарник;
• ромашка;
• кора дуба;
• туя;
• щавель;
• подмаренник.

Лучше всего использовать лекарственные травы в качестве чая. Они укрепят иммунную систему, наладят обмен веществ и помогут скорому заживлению дерматита. В отдельных случаях для лечения показаны примочки. Но их применение лучше заведомо обсудить с доктором.

Возможные осложнения

Осложнения при ушном дерматите наблюдаются достаточно редко, но и они имеют место быть. Все дело в том, что при отсутствии лечения дерматит крайне быстро распространяется, затрагивая здоровые участки эпидермиса. Это приносит множество неприятных симптомов, начиная от зуда, заканчивая сильным воспалением, вспуханием пораженных участков.

При расчесывании велика вероятность проникновения инфекции внутрь уха. Это, в свою очередь, чревато появлением воспалительного процесса непосредственно внутри ушного канала. Это значительно усложняет процесс лечения.

Дерматит внутреннего уха невероятно сложно переносить, так как он проявляется сильным зудом, покраснением и неприятными болевыми ощущениями.

Как распознать дерматит у детей, смотрите в нашем видео:

Прогноз и профилактика

При правильно подобранной схеме лечения и при своевременном обращении к врачу дерматит ушей достаточно быстро устраняется. Некоторое время может понадобиться на полное заживление тканей и восстановление естественной расцветки кожи.

При хроническом дерматите необходимо более тщательно подходить к лечению, следуя всем указаниям и рекомендациям дерматолога. Следует подобрать для себя оптимально допустимое питание, отказаться от неподходящих украшений, изготовленных из золота, пластмасс, некачественного металла.

Профилактические меры при обычной форме дерматита заключаются в более бережном отношении к своему телу. Так, необходимо оградить себя от некачественных украшений, косметики, аксессуаров. Питание не должно включать себя чрезмерное количество потенциально аллергенных продуктов.

Чтобы избежать любого кожного заболевания и дерматита в том числе, следует ограждать себя от стресса. Недопустим контакт с химическими веществами, способными нанести ожог и спровоцировать раздражение на коже.