Может ли быть у ребенка герпес на веке
Герпес на веке глаза встречается всего в 2-3% случаев всех герпетических поражений. Однако именно данная локализация высыпаний, поражающих область кожи вокруг глаза, может привести к развитию серьёзных осложнений. Чтобы не допустить их развития и быстро избавиться от косметического дефекта, необходимо узнать больше о причинах появления инфекции, а также эффективных способах её лечения.
Причины герпетического поражения век
Глазной герпес достаточно часто путают с высыпаниями на коже века. В первом случае происходит поражение глазного яблока или его оболочек. Герпес на веке проявляется в виде высыпаний на коже – наружной части века.
К наиболее частым причинам возникновения инфекционного заболевания относят:
- наличие иммунодефицитных состояний;
- снижение локального иммунитета – при простудных заболеваниях;
- хронические болезни;
- нарушения обмена веществ;
- распространение опоясывающего лишая.
Герпевирусные высыпания могут появляться, как вторичный процесс, если веки уже скомпрометированы той или иной инфекцией. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.
Как проявляется герпес в области век
Герпес верхнего века, как правило, представлен серией пузырьков, который идёт от угла до середины века. В большинстве случаев высыпания начинаются от внутреннего угла глаза, около переносицы и распространяются к средине.
Не осложнённый офтальмогерпес протекает исключительно на коже верхнего или нижнего века.
На нижнем веке высыпания герпеса могут располагаться хаотично. Однако достаточно часто они находятся около внутреннего угла глаза. Без соответствующего лечения герпетические пузырьки очень быстро могут распространиться на внутреннюю поверхность глаза и вызвать появление специфического конъюнктивита, ирита, иридоциклита.
Возникновение симптомов во многом зависит от типа вируса, который вызывает заболевание.
Вирус простого герпеса
Поражение глазного века вирусом простого герпеса
1 
2
Заражение происходит контактным путём – частички вируса передаются от человека к человеку. Первые признаки болезни связаны с общей реакций организма. Это:
- недомогание;
- общая слабость;
- боль в области головы;
- повышение температуры тела.
Затем появляются более специфические симптомы – покраснения кожи век и лица. Достаточно быстро появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которая мутнеет. Высыпания располагаются как на нижнем, так и на верхнем веке. Пузырьки постепенно подсыхают, образуются корочки, которые исчезают в течение нескольких недель, не оставляя после себя рубцов. Некоторое время могут сохраняться пигментные пятна, которые затем также проходят.
Следует проводить дифференциальную диагностику с контагиозным моллюском и сифилитическим поражением.
Вирус герпеса 3 типа – опоясывающий лишай
Поражение глазного века и лица опоясывающем герпесом
1 
2
После попадания в организм вирус некоторое время размножается. При снижении локального иммунитета, он активизируется. Вирус способен поражать людей всех возрастов, однако, высыпания в области век наиболее часто встречаются у взрослых людей возраста 30-40 лет и 60-70.
Поражение локализуется преимущественно в области верхнего века – по ходу верхней ветви тройничного нерва. Однако сыпь может быть и на нижнем веке, если происходит вовлечение средней ветви.
Сначала появляются небольшие розовые пятна, которые через несколько суток приподнимаются над поверхностью кожи и заполняются жидким содержимым. На протяжении всей болезни выражен интенсивный болевой синдром.
Для данного варианта заболевания, после лечения, характерно снижение чувствительности поражённого участка и развитие постгерпетической невралгии.
Как лечить герпес на веках
Лечение герпеса на веке глаза необходимо начинать с появления первых высыпаний и постановки диагноза.
Важно! При появлении высыпаний на веках ни в коем случае нельзя бежать сразу в аптеку за противовирусными препаратами! Прежде всего необходимо обратиться к офтальмологу. Высыпания при контагиозном моллюске могут быть сходными с герпетическими. Неспециалист не может провести дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями. А тактика лечения заболеваний отличается.
Тактика лечения состоит в применении следующих медикаментозных средств:
- противовирусные;
- иммуномодуляторы;
- нестероидные противовоспалительные;
- антисептические растворы для обработки поражённых участков.
Если поражение вызвано вирусом герпеса 3 типа, для купирования болевого синдрома могут использоваться новокаиновые блокады.
Противовирусные препараты
Основой терапии герпеса на веке являются специальные противовирусные препараты.
При наличии единичных высыпаний, причиной которых является вирус простого герпеса, используют мази для местного лечения. Для того, чтобы вылечить герпес на веке, их наносят на поражённые участки кожи 5-6 раз в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
Наличие групповых элементов сыпи требует системного приёма лекарств. Для этого применяются следующие препараты:
- «Ацикловир» – назначается 5 раз в сутки. Для лечения простого герпеса – 5-10 дней. В лечении опоясывающего лишая – 7 дней.
- «Валацикловир» – длительность терапии 7-10 дней. Кратность приёма – 3-4 раза в стуки.
- «Фамцикловир» – в зависимости от типа вируса принимается каждые 8 либо 12 часов. Длительность лечения – 7 дней.
Кроме противовирусных средств герпес также лечится иммуномодулирующими препаратами. Используют разведённый в воде для инъекций раствор Полудана. Его капают в конъюнктивный мешок несколько раз в день для предупреждения распространения инфекции и укрепления локального иммунитета.
Частые рецидивы требуют вакцинации против герпевирусной инфекции.
Симптоматическое лечение
Одним из методов лечения герпеса является использование симптоматической терапии. Именно она позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания – зуда, боли, жжения.
- Антисептики. На стерильном ватном тампоне поражённую кожу обрабатывают раствором йодида калия либо бриллиантового зелёного.
- Нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить сильную боль. Раствор Диклофенака вводится внутримышечно весь период лечения и несколько недель при выраженном болевом синдроме. Препараты, содержащие Нимесулид используют перорально 3 раза в день. Они применяются как в комплексной терапии основного заболевания, так и в лечении постгерпетической невралгии.
Со стерильной ватки или бинтика антисептик не должен капать – необходимо предотвратить попадание данных средств на глаз.
Возможные осложнения
При правильно подобранном лечении практически не вызывает осложнений герпес типа 1 и 2. А вот при воздействии Герпеса Зостера, даже адекватная медикаментозная терапия не может предотвратить распространения инфекции.
Наиболее часто развиваются следующие состояния:
- Выворот либо деформация века.
- Трихиаз – неправильное разрастание ресниц, когда они направляются не наружу, а внутрь – в сторону глазного яблока.
- Кератит – воспалительное поражение роговицы глаза.
- Тромбоз сосудов сетчатки.
- Герпетический конъюнктивит – поражение слизистой глаза.
- Парез глазничных нервов – достаточно часто глазодвигательного.
- Ирит – воспаление радужной оболочки.
- Ретробульбарный неврит.
В случае развития любых осложнений, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.
Даже после успешного лечения, при инфекционном поражении Герпес Зостер может сохраняться болевой синдром по ходу ветвей тройничного нерва в течение нескольких месяцев.
Профилактика
Профилактика герпетических высыпаний на верхнем веке, прежде всего, начинается с укрепления иммунной системы.
- Определение состояния иммунной системы – выявление и коррекция иммунодефицитов.
- Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
- Правильное питание – в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу и выпечку. Отдавать предпочтение стоит овощам, нежирному мясу, рыбе и кашам.
- Еженедельные физические нагрузки помогают насытить организм кислородом и укрепить иммунную систему. Это могут быть занятия в зале, пробежки на улице, плаванье или ежедневная гимнастика.
- Гигиена век также помогает предотвратить развитие герпетических высыпаний. Все, что необходимо – умывать лицо дважды в день и снимать перед сном декоративную косметику с области глаз.
- Своевременное лечение любых инфекционных патологий век и конъюнктивы.
- Приём витаминных препаратов в весенний и осенний период. Именно в эти времена года овощи и фрукт не содержат достаточного количества микроэлементов, способных удовлетворить потребности организма человека. Приём витаминов в этот период позволяет укрепить иммунную систему.
К профилактике распространения инфекции на нижнее и верхнее веко также относится своевременное лечение герпевирусной инфекции на губах и половых органах.
Источник
Ученые предполагают, что 90% всех жителей планеты являются носителем герпеса. Попадая в организм человека, он остается там навсегда, встраивается в ядро нервных клеток, после чего удалить клеточного паразита невозможно. Однако постоянное его присутствие позволяет иммунной системе вырабатывать антитела, способные сдерживать активность вируса. При ослаблении иммунитета сдерживающий фактор теряет свою силу, вот тогда и появляются характерные симптомы инфекции: на коже или на слизистой формируется группка скученных пузырьков, заполненных прозрачным субстратом. Если развивается герпес на глазу — это тревожный сигнал, который должен заставить каждого обратиться к офтальмологу.
Что такое герпес
Герпес – патогенный микроорганизм, который поражает клетку, встраивается в ее генетический аппарат и заставляет ее продуцировать вирусные частички. Он проникает через дыхательные пути, через слизистые половых органов, легко преодолевает тканевые барьеры и попадает сначала в лимфу, а потом в кровь, которая разносит инфекцию по всему организму. Когда герпес попадает в клетки эпителия, он оседает там и впадает в латентную форму (ждет своего часа). Клеточный паразит способен активироваться только при резком снижении иммунитета.
Спровоцировать такое состояние может:
- переохлаждение;
- длительный прием антибактериальных препаратов;
- резкая смена климата;
- нарушение процессов пищеварения;
- хроническая умственная и физическая усталость.
Защитные силы организма снижаются при обострениях системных заболеваний, во время стресса. Во время беременности тоже отмечается значительное снижение иммунитета. Это жизненная необходимость, таким способом организм будущей мамы старается предотвратить отторжение созревающего эмбриона. У многих течение инфекции себя никак не проявляет. Человек даже не подозревает о том, что является потенциальной угрозой для окружающих. В этом и заключается коварство герпеса.
Пути заражения
Если у носителя герпес находится в латентном состоянии, человек не опасен для окружающих. Источником заражения становится тот, у кого присутствуют характерные симптомы инфекции, тот, у кого герпес находится в активной фазе, но течение инфекции проходит бессимптомно.
Чаще всего клеточный паразит, который вызывает глазной герпес, попадает в организм человека контактно-бытовым путем. Передача может произойти при использовании личных вещей больного (полотенца, косметики, например). Вероятность заражения усиливается, если на верхнем веке, на брови или под глазом есть какие-нибудь ранки. Любые, даже самые микроскопичные трещинки – это открытые ворота, через которые герпес легко проникает внутрь организма.
Симптомы герпеса на глазах
У взрослых и у детей появление герпеса на глазах вызывает одинаковые симптомы. Сначала больной начинает ощущать на инфицированном участке кожи или слизистой легкое покалывание, жжение и зуд. Появляются слезы, глазное яблоко краснеет, глазная щель сужается, при наступлении сумерек острота зрения теряется. Появляются судорожные подергивания век, светобоязнь. Возникают головные боли, они становятся причиной сильной слабости. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
Если зараженный участок находится на коже вокруг глаз, на веке, он отекает, появляется покраснение. Через сутки на этом месте образуется группа пузырьков, заполненных серозной жидкостью. В ней находится огромное количество живых вирусных частиц. Увеличение объема субстрата приводит к тому, что пузырьки самостоятельно вскрываются, содержимое их выливается наружу. В этот момент больной представляет наибольшую опасность для окружающих.
На месте вскрывшихся папул образуется язвочка, постепенно она затягивается и превращается в болячку. Примерно через пять дней болячка начинает затягиваться корочкой. На этом этапе снова появляется сильный зуд. Многие больные, желая от него избавиться, сдирают корочку, тем самым затягивая процесс выздоровления. Под корочкой протекают естественные процессы заживления, если их не нарушать, травмированная кожа самостоятельно затянется и быстро заживет. После этого клеточный паразит снова впадет в состояние анабиоза и будет ждать очередного часа пробуждения.
Считается, что, если в течение года происходит несколько случаев обострения (более четырех), обязательно нужно обращаться за помощью к иммунологу и вместе с ним производить коррекцию иммунитета.
Возможные осложнения
Игнорировать появление характерных симптомов нельзя: течение инфекции может спровоцировать разные осложнения. Так, например, если очаги поражения появляются на поверхности глазного яблока, может развиться острый некроз сетчатки. Он является самой распространенной причиной появления полной слепоты. Как правило, сначала поражается один глаз, месяца через два в процесс вовлекается и второй. Первоначально очаги поражения возникают на периферии, затем сливаются и провоцируют отслоение сетчатки. В 50% случаев больные полностью теряют зрение.
Еще одно опасное осложнение – иридоциклит (передний уевит). На его развитие указывает болезненность, которая возникает при надавливании пальцем на роговицу глаза. Видимые сосуды расширяются и наливаются кровью, радужная оболочка становится красной или зеленой со ржавым оттенком. При этом сам рисунок радужки сливается и становится неразличимым. Больной в таком случае жалуется на ощущение «пелены» перед глазами. Появление такого осложнения тоже может спровоцировать потерю зрения.
Герпес может стать причиной воспаления роговицы (кератит). При его развитии наблюдаются блефароспазмы, светобоязнь, прозрачность роговицы уменьшается, теряется блеск. Исход – снижение зрения, бельмо.
Поражения кожи век, слизистых оболочек зрительных органов позволяют ставить правильный диагноз без применения инструментальных методов обследования. Если инфицирование герпесом вызвало поражение роговицы или сосудов, тогда для уточнения диагноза врач офтальмолог обязательно производит осмотр пациента при помощи щелевой лампы. Он делает соскоб с кожи или со слизистой пораженного участка и отправляет материал на лабораторное исследование. Существуют методы, позволяющие идентифицировать возбудителя инфекции, понять, герпес какого типа находится внутри организма. Дальнейшее лечение офтальмогерпеса производится после анализа ответов лабораторных тестов.
Тактика лечения
Тактика лечения разрабатывается также и с учетом имеющихся клинических проявлений. В терапевтические схемы обязательно включаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства, для местного лечения активно применяются мази, капли и гели.
Для борьбы с возбудителем используется :
- «Ацикловир» — противовирусный препарат, выпускающийся в виде таблеток и мазей. Активные вещества, входящие в его состав, делают репликацию клеточного паразита невозможной, это останавливает его размножение и помогает иммунным силам вести активную борьбу с «чужаком». Ученые, которые разрабатывали состав «Ацикловира», были удостоены Нобелевской премии. Они смогли создать активное вещество, способное проникать в клетку и не причинять вред ее генетическому аппарату. Абсолютная безопасность была доказана путем проведения клинических испытаний на животных. Формула «Ацикловира» демонстрирует высокую эффективность именно против герпеса первого и второго типа. Для достижения терапевтического эффекта больным назначается одновременный прием таблетированной формы и мази.
- «Зовиракс» — аналог «Ацикловира» — противовирусный препарат, действие которого тоже имеет высокоизбирательный характер. Чаще всего он выбирается для осуществления профилактики рецидивов инфекции, вызванной герпесом первого и второго типа.
- «Видарабин» — противовирусный гель, предназначенный для обработки конъюнктивы глаз. Наружное применение оказывает системное действие и приближает выздоровление.
Для устранения клинических симптомов назначаются:
- антисептические капли («Мирамистин»);
- противовоспалительные капли («Наклоф»);
- антигистаминные капли («Опатанол»);
- антибактериальные капли («Тобрекс»).
Назначение последней группы препаратов производится тогда, когда течение герпеса спровоцировало присоединение бактериального компонента. Для усиления иммунитета прописываются свечи «Полиоксидоний» или инъекции «Циклоферона», обязательно подключаются ударные дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
Длительность лечения определяет офтальмолог, в среднем оно длится 3-4 недели. При выявлении поражения глубоких слоев проводится специфичная терапия, направленная на сохранение зрения.
Герпес при беременности
Появление герпеса на губах или на глазах при благоприятном течении инфекции редко становится причиной появления опасных осложнений. Беременная женщина может во время вынашивания ребенка впервые столкнуться с вирусом, у нее может случиться обострение хронической формы. Так вот, первичное инфицирование половых органов в первом триместре считается нежелательным. Оно может стать причиной заражения плода и спровоцировать следующие осложнения:
- самопроизвольный выкидыш;
- нарушение развития плода;
- герпетическое поражение тканей нервной системы, глаз, ротовой полости;
- поражение околоплодных вод (гипоксия плода);
- внутриутробная гибель плода.
Так как во время беременности наблюдается резкое снижение иммунитета, течение офтальмологического герпеса всегда протекает значительно тяжелее, чем обычно, часто оно сопровождается лихорадкой и провоцирует нарушения циркуляции крови. Поэтому довольно часто случается глубокое поражение тканей зрительного органа, и это тоже очень опасно для самой будущей мамы. Вот почему так важно при появлении первых симптомов сразу обращаться к офтальмологу и вместе с ним под контролем гинеколога, ведущего беременность, осуществлять лечение инфекции.
Герпесовирус у детей
Природа хорошо позаботилась о защите органов зрения: в жидкости слез содержатся иммуноглобулины, способные предотвращать проникновение и распространение вирусных возбудителей. Но при резком снижении иммунитета свойства защитных барьеров ослабевают.
У малышей и у подростков герпетическая инфекция протекает точно так же, как и у взрослых, часто диагностируются формы, при которых наблюдается поражение глубоких слоев органов зрения. Самолечение в данном случае недопустимо. Важно при появлении характерных симптомов сразу обращаться к офтальмологу. До встречи с ним необходимо оказать ребенку первую помощь: пойти в аптеку и купить капли «Офтальмоферона», капать их в пораженный глаз по две капли четырежды в день. Дальнейшее назначение сделает врач после обследования и проведения лабораторных анализов. При составлении схемы лечения он обязательно будет учитывать возраст ребенка, его вес, индивидуальные особенности течения инфекции. При выявлении признаков осложнений может быть произведена госпитализация в стационар.
После выздоровления, учитывая высокую возможность появления рецидивов, дважды в год (осенью и весной) необходимо будет обеспечить ребенку профилактическое лечение. Оно заключается в приеме витаминных комплексов («Стрикс кидс», «Черника форте»), в соблюдении правил правильного питания. Важно стараться исключать возникновение эмоциональных перегрузок, выдерживать режим сна и бодрствования, закаливаться, прививать любовь к спорту, одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.
Профилактика
Современная медицина не может победить герпес. Она способна лишь тормозить активность клеточного паразита, предупреждать появление нежелательных осложнений. Сдерживать активность патогенного микроорганизма способен только сильный иммунитет. Раз переболев инфекцией, человек должен на протяжении всей своей жизни укреплять иммунную систему: правильно питаться, заниматься спортом, вести упорядоченную половую жизнь, вовремя и качественно лечить простудные заболевания, избегать переохлаждения.
Нельзя пользоваться общими банными принадлежностями, чужой косметикой. Полезно строго соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза грязными руками. При частых рецидивах стоит сделать противогерпетическую вакцину.
Источник
